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浅谈医疗卫生资源整合和卫生工作全行业管理
一、关于整合乌鲁木齐地区医疗卫生资源的设想乌鲁木齐市是新疆维吾尔自治区首府,是自治区政治、经济文化中心.改革开放二十多年来,在自治区和乌鲁木齐市各级党委、政府以及社会各界的共同努力下,乌鲁木齐市的医疗卫生事业取得了长足的发展,辖区内现有各级各类医院百余家,其中绝大多数是公立医院.这些公立医院分别隶属于地方卫生行政部门、兵团、部队及企事业单位.
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浅谈医院统计工作存在问题及解决途径
随着医改的不断深入,对医院精细化管理的要求越来越高,如何及时、准确、高效、全面、系统地对医院信息系统海量数据进行挖掘利用,以反映医院绩效管理、评价质控、总结经验、研究工作、科学管理,为医院精细管理提供依据和服务,是目前医院管理层和卫生行政部门为关心的问题.如今医疗统计管理已成为一门专门的学科,作为医院管理体系的信息交流枢纽,其作用正在被管理者重视[1].医院统计工作的目的是全面提高医院医疗教学科研管理水平,为病人提供更好的服务.现就当前医院统计工作中存在的问题与解决途径做一探讨.
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新疆大型公立医院信息统计的难点与对策探讨
建设数字化、智慧化医院是医院信息化发展的方向.同时也为开展高质量的信息统计提供坚实的基础.信息统计是医院管理的重要组成部分,也是卫生行政部门等级医院评审和在线评估医疗质量与安全的重要内容.新疆属于少数民族地区,大型公立医院信息化起步较晚,信息统计水平有限,与国内发达省市存在较大差距,只有正视自身存在的难点,认识信息统计的重要性,才能充分发挥统计职能.
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医院开展ADR监测工作的思路与存在问题
药品不良反应监测(adverse drug reactions monitoring;ADRM)工作是加强药品管理、提高药品质量、促进医疗水平的一个重要手段;是确保人民用药安全、保护人民健康的一项重要措施;也是《药品管理法》对各级卫生行政部门以及医疗单位和医务人员提出的一项法定任务.尤其是《药品不良反应监测管理办法(试行)》的颁布,标志着我国的ADRM工作已进入法制化管理阶段.我院根据《药品不良反应监测管理办法(试行)》的规定,于2001年开始将ADR监测作为临床药学日常工作的一项内容.经过2年多来的工作,仅收集了不足50份的ADR报告,评估及反馈工作也很难开展.针对这一情况,我们进行了分析与总结,找出了目前存在的问题以及今后的工作思路.
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浅析医患关系现状与对策
近年来,在医患纠纷中患方辱骂、殴打医务人员,围攻医院,有甚者故意将医务人员致残、致死的恶性案件有所发生,性质极其恶劣,解析医患关系,提出改善医患关系的建议,维护医疗服务行业秩序,已不仅仅是卫生行政部门的责任,而是社会共同面对的话题.下面笔者谈一下自己对医患关系现状与对策的浅见.
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新疆职业卫生现状与对策分析
职业卫生以保护劳动者健康为宗旨[1].全球有30多亿人从事各种职业活动,每年发生的工伤约2.5亿起,职业病患者和死于职业有关疾病的病例数以千万计,因职业病和伤害造成的经济损失占GDP的4%左右[2].职业卫生服务的覆盖率在发达国家约15%~ 90%,在发展中国家约5%~20%.我国自2002年《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)颁布实施以来,制定、修订、发布了一系列的配套规章、职业卫生标准和技术规范[3,4];各省(直辖市、自治区)建立了职业卫生监管和技术服务队伍,为劳动者提供了必要的维权和服务保障.为了进一步完善职业病防治机制,提升服务能力,2009年国务院卫生行政部门制定、颁布《国家职业病防治规划(2009~2015年)》.
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中华人民共和国传染病防治法实施办法
第一章 总则 第一条 根据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)的规定,制定本办法. 第二条 国家对传染病实行预防为主的方针,各级政府在制定社会经济发展规划时,必须包括传染病防治目标,并组织有关部门共同实施. 第三条 各级政府卫生行政部门对传染病防治工作实施统一监督管理. 受国务院卫生行政部门委托的其他有关部门卫生主管机构,在本系统内行使《传染病防治法》第三十二条第一款所列职权.……
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计算医疗损害赔偿方法例析
医患纠纷中因医疗事故产生赔偿时,关于赔偿数额应当如何计算的问题,在现行<医疗事故处理条例>实施之前,实践中通常参照<医疗事故处理办法>和<民法通则>的相关规定.<医疗事故处理办法>第11条规定:"病员及其家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时,可提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定,由卫生行政部门处理……也可以直接向当地人民法院起诉."本<办法>第18条还规定:"确定为医疗事故的,可根据事故等级、情节和病员的情况给予一次性经济补偿.补偿标准,由省、自治区、直辖市人民政府规定."由于各地区的医疗情况不同,因此该补偿标准显然难以统一.因此<民法通则>第119条的相关规定如:"侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用,造成死亡的,并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用."在具体计算补偿标准时经常被当作原则性的法律规定由处理医疗事故的当事人用来参考.由于上述法律法规的规定内容并没有明确医疗事故赔偿数额的具体计算办法,这使得长期以来医患双方在赔偿数额计算的法律性方面始终难以达成共识.
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我国新生儿医院感染控制工作面临的挑战
新生儿是医院感染的高危人群,发生医院感染不仅增加患儿的痛苦,影响新生儿救治,严重时危及患儿的生命,卫生行政部门、医院管理者和广大医务人员为此作出了不懈的努力,使新生儿医院感染的发生率得到了有效控制.但是由于新生儿是一个特殊人群,抵抗力低,易发生医院感染,且易形成暴发.有调查表明,在我国医院感染的暴发事件中,新生儿医院感染的暴发占了整个医院感染暴发事件的60%[1],尤其是近年来发生的数起重大医院感染事件[2],导致患儿死亡,给其家庭带来巨大痛苦和精神损伤,造成不可挽回的损失,在社会上引起恶劣影响,对医疗机构也造成致命的打击.为什么新生儿医院感染暴发经常发生?这些惨痛的教训,不能不引起我们的深思.
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医学科技成果推广工作十要素浅谈
医学科技成果推广工作已日益受到各级政府和科委、卫生行政部门的重视.然而,无论是组织者(科技管理部门)、推广者(成果拥有方),还是应用者(运用成果方),只要一接触推广工作实际就会不约而同地感到困难重重.
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中国医学装备协会医学装备管理先进集体和先进个人名单
随着卫生事业的快速发展和改革的不断深入,医学装备在各级各类医疗卫生机构中得到广泛配置应用并发挥着重要作用。卫生行政部门制定颁发了相关规定,广大医学装备工作者在加强医学装备管理工作中恪尽职守,勤奋工作,为保证医学装备的安全有效利用,促进医疗服务质量的提高做出了突出成绩,涌现出一大批先进集体和先进个人。
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新年献词
日月换新元,天地又一春。在这年轮交替的时刻,我代表中国医学装备协会和中国医学装备杂志社,向多年来关心、支持我们工作的各级卫生行政部门、各兄弟协(学)会、各级医疗机构、相关生产营销企业和业界人士,向各位理事、编委、
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广安区2007-2011年疫情资料分析
为更好地了解广安区传染病的发病情况、流行特点,掌握疫情动态,为卫生行政部门制订传染病防治提供依据,现根据疫情报告资料的统计结果,对我区近五年来法定报告传染病进行疫情分析报告如下.1材料与方法1.1资料来源疫情资料来自《疾病监测信息报告系统》中上报的法定传染病疫情报告卡;人口资料来源于统计局.1.2采用描述流行病学的方法,疫情数据由Excel 2003进行统计和分析.2结果2.1疫情概况根据国家疾病监测信息报告管理系统法定传染病报告数据统计:2007年1月1日至2011年12月31日,我区无甲类传染病报告,报告发生乙、丙类法定传染病27种21182例,死亡68例,年均发病率为337.44/10万,年均死亡率为1.08/10万,病死率为0.32%.报告发病数居前五位的病种依次为:病毒性肝炎、肺结核、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、痢疾,占发病总数的88.86%.
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2012年广安区法定报告传染病疫情分析
广安区自2005年起所有乡镇以上医院(卫生院)均实行法定传染病进行网络直报,为更好地了解广安区传染病的发病情况、流行特点,掌握疫情动态,为卫生行政部门制订传染病防治提供依据,现根据疫情报告资料的统计结果,对广安区2012年法定传染病的发病情况分析报告如下.1材料与方法1.1资料来源疫情资料来自《疾病监测信息报告系统》中上报的法定传染病疫情报告卡;人口资料来源于统计局.
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加强输血指导监督促进科学合理用血——荆州市中心血站多措并举临床血液管理见成效
近年来,荆州市中心血站配合卫生行政部门,加强对全市医疗机构临床用血的监督、管理与指导,积极推广新业务和新技术,为确保临床用血安全有效作出了有益的探索.2012年,全市临床用血数据显现出"两降两升一稳定"的格局,其中,红细胞类65030U,同比下降3.61%:血浆类64174U,同比下降8.6%;机采血小板2504治疗量,同比上升28.11%;冷沉淀凝血因子5882U,同比上升12.87%;成分输血率稳定在99.7%.市中心血站帮助两家二级医院成功创建湖北省临床输血重点专科,全市临床输血工作呈现良性发展的态势.
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改革支付方式建立纵向协作
息县位于河南省南部,2014年参合人口89.4万。我县积极探索新农合单病种分组付费方式改革,取得了一定成效。
一、主要做法
(一)筛选改革病种,确定临床路径。对县、乡两级医疗卫生机构前3年新农合住院病种进行统计,分析不同病种住院人次和费用情况,按照疾病谱顺位,优先选择常见病、多发病纳入改革范围,并按照“先易后难,梯次推进”的思路,逐步扩大病种数量。各定点医疗机构根据国家印发的临床路径和有关诊疗规范,研究制定本土化临床路径,经县合管办复核,剔除不必要的诊疗和用药项目后,县卫生行政部门印发各定点医疗机构遵照执行。 -
规范管理,合理引导,切实降低剖宫产率
剖宫产手术是妊娠达28周以上,剖腹切开子宫,取出胎儿的手术,是解决异常分娩和挽救胎儿的重要手段.WHO提倡的剖宫产率应当控制在15%以内,但是由于医学和医院管理因素及社会因素的存在,我国的剖宫产率急剧攀升,远远超过WHO设置的警戒线,像上海、北京、深圳这样的发达城市剖宫产率甚至达60%以上.近三年来,我市在市县(区)卫生行政部门的高度重视和领导下,在各级医疗保健机构的大力支持和配合下,2010年-2011年的剖宫产率控制在23.86%,22.96%,低于全省平均水平,现将我们的主要做法汇报如下:1 提高认识,强化监督管理机制我局高度重视剖宫产率上升趋势,多次召开专题会议,组织专家对全市的剖宫产情况进行深入调研,剖析上升原因,研究改进措施.
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职业病防治监管职责调整的思考与对策
1 中央编办关于卫生部职业病防治监管职责分工的具体规定[1]中央编办2010年10月8日在《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》(中央编办发[ 2010] 104号)中,对卫生部的职业病防治监管职责分工进行了明确规定.
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非法行医致人死亡案例特点及法医学鉴定
非法行医一直是我国卫生行政部门以及公安机关严厉打击的违法犯罪行为 , 但目前非法行医仍不少见 , 并时常有致人死亡的案件发生 . 本文收集我系十多年来经检验鉴定的 20例非法行医致人死亡的案例 , 总结分析其死因和特点 , 并探讨这类案件的法医学检验和鉴定 .
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大型医用设备管理再加码
日前,国务院公布关于修改《医疗器械监督管理条例》的决定,将大型医用设备配置审批由非行政许可审批事项调整为行政许可事项,明确了各级卫生行政部门对甲乙类大型设备配置和使用的监管职责,强化了事前、事中、事后评估监管,加快形成适宜我国现阶段的大型医用设备全寿命期管理体系.长期以来,我国公立医院存在盲目引进进口大型医用设备的现象,不仅城市三级甲等医院如此,一些区县级医院甚至欠发达地区二级医院也以64排螺旋CT等高端设备为标准配置,造成医疗资源的浪费,配置和使用效率低下.