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456例胃癌癌前状态与中医证型相关性研究
目的:探讨胃癌癌前状态各疾病与中医证型相关性.方法:随机选取2009年1月~2011年7月在本科住院,符合纳入标准者546份病例.其中研究组胃癌的癌前状态,即慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎和肠型化生、上皮内瘤变共456例,对照组浅表性胃炎、胃癌共90例.收集胃镜病理改变、Hp感染及中医四诊等资料,探讨胃癌癌前状态各疾病与中医证型相关性.结果:发现在各组疾病中,脾胃气虚与肝胃气滞两者构成比相加,除胃癌组外,均大于56%;浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→胃癌,肝胃气滞的相关性有逐渐降低的趋势,而胃络瘀血增加.不同性别的546例胃病脾胃气虚、脾胃湿热、脾胃虚寒差异无统计学意义;肝胃气滞、胃络瘀血与胃阴虚,差异有统计学意义.结论:胃癌癌前状态各疾病以及浅表性胃炎、胃癌均于脾胃气虚、肝胃气滞关系密切;在慢性胃炎至胃癌的病理演变过程中,由气滞到血瘀是中医证型演变的基本特点;性别与部分中医证型有相关性.
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荆花胃康对萎缩性胃炎病理组织学变化的影响
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜固有腺体萎缩为主要表现的慢性炎症.随着对CAG的深人研究,国内外学者提出CAG的发展变化是胃癌演变过程中的关键环节.1978年WHO将CAG列为胃癌的癌前状态,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和(或)中、重度异型增生,则被认为是重要的癌前病变[1].
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宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用
近年来,宫颈癌的发病率呈上升趋势,且发病年龄趋于年轻化,积极有效的治疗宫颈癌前病变,将宫颈癌消灭在癌前状态,显得尤为重要.CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展为癌的危险分别为15%、30%和45%,甚至CINⅠ和CINⅡ可直接发展为浸润癌,而不经过CINⅢ阶段.开展宫颈细胞学检查及阴道镜下可疑病变多点活检术,可使宫颈上皮内瘤样病变得以早期发现.
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LCT在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用
目的评价Auto Cyteprep液基薄层细胞学技术(LCT)对宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.方法2003年1月~2005年1月,我院妇科门诊对14 533例病人分别采用LCT检测系统和传统巴氏涂片进行了宫颈病变的早期筛查.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)及其以上病变.所有阳性诊断的病人均行阴道镜下宫颈活组织病理检查.结果 LCT组标本不满意率明显低于传统涂片组(χ2=17.01,P《0.01).LCT组与传统涂片组比较显著提高了对宫颈高度、低度鳞状上皮内病变(HSIL、LSIL)和ASCUS的阳性检出率(χ2=5.74~44.85,P《0.01).LCT组细胞学检查阳性结果(HSIL、LSIL)和病理检查符合率与传统涂片组比较均有显著性差异(χ2=157.70、17.23,P《0.01).以病理检查作为标准对照,LCT组与传统涂片组比较,显著提高了对HSIL及LSIL诊断的灵敏度、特异度和阳性预测值(χ2=304.25~9 614.38,P《0.01).结论宫颈细胞学筛查是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要方法.LCT独特的取材与制片方法对检出ASCUS及其以上病变较传统巴氏涂片具有明显优势,LCT有较高的诊断灵敏度、特异度及标本满意度,结合阴道镜下活检及病理学检查可显著提高宫颈癌和癌前病变诊断的准确性.
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胃蛋白酶原测定在胃癌及其癌前病变诊断中的应用
胃癌是我国死亡率高的恶性肿瘤,提高早期胃癌的检出率可大大降低胃癌死亡率,改善病人生活质量.日本早期胃癌较高的发现率及手术率得益于对无症状人群的筛查,值得我国借鉴.日本早年多采用胃气钡双重造影作为早期胃癌的筛查手段,近年血清胃蛋白酶原(PG)测定作为初步筛查方法的有效性在一些报道中得到证实[1 2].本文对PG在胃癌及其癌前病变诊断的临床应用综述如下.
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肠化逆转丸治疗慢性萎缩性胃炎55例
慢性萎缩性胃炎、肠腺化生、肠上皮不典型增生已被世界卫生组织列为胃癌前疾病与癌前状态.当慢性萎缩性胃炎伴随肠腺化生或肠上皮不典型增生时,其癌变率可高达10%~14%.
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中医治疗慢性萎缩性胃炎研究进展
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚并多伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病.CAG为胃癌的癌前疾病或癌前状态,而在其基础上伴发的肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)和异型增生(dysplasia,Dys)则为胃癌的癌前病变(precan-cerous lesion of grastic cancer,PLGC).目前认为自身免疫性萎缩性胃炎与多灶性萎缩性胃炎均为癌前病变,来自日本的1900例早期胃癌的检查结果,有94%的萎缩性胃炎是由不规则黏膜发展来的,萎缩性胃炎与胃癌的发生呈正相关[1].CAG的临床表现为上腹部饱胀、恶心、嗳气、食欲减退、钝痛等[2.目前,临床上对CAG缺乏有效的治疗手段[3],而中药治疗CAG却显现出一定的优势.现将近几年中药治疗CAG的情况综述如下.
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中医治疗慢性萎缩性胃炎研究近况
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的消化系统疾病,临床常见上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振,甚至消瘦、贫血等.1978年WHO将其列为胃癌的癌前状态,而在此基础上伴发有不完全肠腺化生(IM)和(或)中、重度不典型增生(ATP)则被视为癌前病变.中医治疗CAG具有明显的优势,现就近5年来中医治疗GAG的研究综述如下.
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慢性萎缩性胃炎的中医药治疗近况
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病、多发病.1978年世界卫生组织将其列为癌前状态或癌前疾病,而在CAG基础上伴发的肠上皮化生或异型增生则被公认为是胃癌的癌前病变,因此,CAG的研究和治疗受到广泛的重视.CAG属中医"胃痛"、"胃痞"等范畴,现就近年来中医治疗CAG有关报道综述如下.
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慢性萎缩性胃炎证治体会
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的常见病.1978年WHO将其列为癌前状态或癌前疾病,CAG属中医的"胃脘痛"、"痞满"等范畴.临床表现为胃脘胀痛、隐痛或刺痛,脘腹痞满,纳差,便溏或干结,舌质暗红或紫暗,有瘀点,脉弦.活血化瘀疗法是治疗CAG和防止其癌变的有效方法.
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谢晶日诊治慢性萎缩性胃炎经验
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见的慢性消化系统疾病,早在1978年慢性萎缩性胃炎就被世界卫生组织列为胃癌的癌前状态,而在其基础上伴发的肠上皮化生和异型增生则称为胃癌的癌前病变。中医治疗CAG不良反应少,可使部分肠化和增生减轻和消失,从而逆转胃癌癌前病变,预防胃癌的发生。谢晶日教授主要从事消化系统疾病的研究,在长期的临床实践中积累了丰富的经验。现将谢师用中医治疗慢性萎缩性胃炎的思路和经验总结如下。
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自身荧光内镜在喉癌早期诊断中的应用
(Precancerous Conditions);自身荧光内镜(autofluorescence endoscopy)自身荧光内镜(autofluorescence endoscopy,AFE)诊断技术是近年开展的新型肿瘤早期诊断方法,因其操作简单、灵敏度高,具有广阔的应用前景.临床上早将该技术应用于呼吸系统和泌尿系统肿瘤的早期诊断.自1995年Harries等首先报道用激发波长442 nm的单色氦-镉激光诊断和定位早期喉癌以来,AFE在早期喉癌和癌前病变中的诊断价值愈来愈受到耳鼻咽喉科医师的关注.
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浅谈癌前期病变
癌前期病变是指某些具有癌变潜在可能的良性病变,若长期不治愈则有可能转变为癌症.通俗地说,癌前期病变仅仅是比正常组织容易癌变,但不是终都一定会转变成癌,经适当治疗有可能恢复至正常状态或自然消退.世界卫生组织(WHO)将癌前期病变称为癌的前兆变化,其又可分为癌前状态和癌前病变两大类.
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阴道镜筛查宫颈癌前病变的临床研究
目的:探讨阴道镜用于筛查宫颈癌前病变的临床价值。方法:回顾性分析2012年在我院妇检中疑有宫颈病变380例患者的临床资料。阴道镜检查诊断慢性宫颈炎308例,宫颈湿疣21例, CIN 1级~2级42例, CIN 3级6例,宫颈癌3例。病理诊断慢性宫颈炎314例,宫颈湿疣19例, CIN 1级~2级36例,CIN 3级7例,宫颈癌4例。阴道镜下诊断与病理诊断符合率92.1%,无明显统计学差异( P>0.05)。细胞学检查结果和病理诊断符合率为42.1%,诊断符合率有显著性差异( P<0.01)。宫颈癌变阳性检出率100%。结论:阴道镜用于筛查宫颈癌前病变能及早发现,与病理诊断比较无差异性,值得推广应用。