首页 > 文献资料
-
断掌再植术后疗效观察
目的:探讨手掌离断再植术的适应证、分型、术中注意事项、康复训练等内容,以提高断掌再植的成活率和手掌的功能.方法:将2013年8月至2015年12月行断掌再植术治疗断掌患者43例纳入观察研究中,其中男28例,女15例,年龄20~64岁,平均37.8岁.术后采用离断手掌存活率、中华医学会手外科学会离断手掌再植功能评定试用标准对断掌再植功能恢复及临床疗效进行评价.结果:行断掌再植术患者43例,共成活37例共118指,成活率为86%.结论:手掌离断病情复杂,根据具体病情采取个体化治疗方案,以提高断掌再植的成活率和手掌的功能.严格把握手掌离断再植手术的适应证,掌握手掌离断分型,术中应做到清创彻底、内固定坚强稳定、肌腱缝合细致、仔细吻合神经血管、皮肤缝合细致美观及术后处理等均是手掌离断再植成功的关键.
-
纵劈形断掌5例临床分析
目的介绍纵劈形断掌的损伤特点及再植要点.方法采用血管移植再植了5例纵劈形断掌,术中局部及术后全身应用神经生长因子,配合术后早期功能锻炼.结果 5例断掌再植全部成功,再植手掌的外形及功能恢复满意.结论血管彻底清创及高质量血管移植重建循环是纵劈形断掌再植成功的重要保证.
-
一例断掌再植术后的护理体会
郑××,男性,22岁,住院号:71176。入院前半小时在操作过程中左手不慎被机器切割离断,致左手掌近腕掌关节处离断,离断端边缘整齐,创面清洁。在臂丛神经阻滞麻醉下,经常规消毒铺巾后,修整残端和离断端创面,寻找尺动脉、掌浅弓动脉、拇指指间动脉。以直径2mm克压针三根分别固定拇指、食指、中指,在显微镜下以11-0无创缝线吻合尺动脉,掌浅弓动脉,拇指指间动脉及4条手背浅静脉,“勒血试验”血管通畅后,结扎断端无吻合的动、静脉、逐一修复尺神经、正中神经、桡神经及屈、伸指肌腱,缝合创面,拔除拇、食、中指指甲以观察甲床渗血情况。手术过程顺利,历时12小时,术中输血1200ml,麻醉效果良好。术后予以扩张血管、抗凝、抗感染等对症处理。术后12天拆线,切口Ⅱ/甲级愈合,再植手术成功,离断掌存活。
-
利用护理期刊深化护士在职教育
随着医学模式的转变和护理学科的发展,护士需要不断掌握新知识和新技能,以提高自己的任职能力,满足实际工作的需要[1].我科自2002年以来,利用护理期刊对护士进行在职教育受益匪浅,对提高护士的业务水平和护理质量起到了很好的促进作用,现介绍如下.
-
利用护理期刊深化护士在职教育
随着医学模式的转变和护理学科的发展,护士需要不断掌握新知识和新技能,以提高自己的任职能力,满足实际工作的需要[1].我科自2002年以来,利用护理期刊对护士进行在职教育受益匪浅,对提高护士的业务水平和护理质量起到了很好的促进作用,现介绍如下.
-
关键词:
-
左手完全断掌并发左肺刀刺伤延迟一期再植1例
我院1995年收治1例左手完全断掌,并左肺刀刺伤,失血性休克患者,急诊行左胸开胸肺裂伤修复止血术,左手掌置恒温冰箱24h后再植成功,经6年随访,左手感觉及运动功能恢复满意,报告如下。1 病历报告患者,男,32岁,屠户,入院前1h因纠纷被同行用屠刀刺伤左胸部及全身多处,左手掌完全离断,血流如注,伤后10min患者即昏迷,全身冰冷。1h后被送入我院急诊,行抗休克及开胸探查术,术中见左肺大段裂伤,胸腔积血2 000ml,行止血、肺修复术。左手断掌处包扎止血。伤后4h在现场找到丢掉的左手掌,因患者持续低血压,开胸术后无法立即行左手掌再植术,遂将断掌放入恒温冰箱。
-
实施继续护理教育过程中存在的问题与对策
随着医学科学技术的发展和护理模式的转变,护理学的范畴日趋扩展,其内容更加丰富,出现了许多护理的新知识、新理论和新方法.继续护理学教育是满足护理人员不断掌握新理论、新知识、新技术、新方法的一种知识更新的终身教育,它不仅是学科发展的需要,也是护士自身发展的需要.因此,要提高护理队伍的整体护理水平,就必须加强护士的在职教育.
-
断肢(指)再植手术后早期高压氧治疗疗效分析
1 资料与方法1.1 一般资料 从2001年10月~2005年10月共治疗20例,男16例,女4例;年龄小8岁,大50岁,其中完全性离断13例、不完全性离断7例;断臂3例(2例为撕裂性离断、1例为刀伤),断掌1例(为电锯伤),断指16例(多为刀、锯等切割性离断,2例为辗压性离断).所有病例均在伤后24 h内行再植术,绝大部分成功地重建动脉供血静脉回流系统.其中有3例为末节指完全离断,仅作原位缝合.
-
临床护理健康教育的方式和防范护理纠纷
非正式的健康教育活动更多地用于刚入院或病情较重的病人,只有不断掌握新知识,开展新技术,掌握新业务,不断总结临床经验,进行前瞻性的护理学科探讨,撰写护理论文,才能不断充实自身的科学技术知识,从而更好地为病人服务.
-
断掌并多指压砸、锯割离断伤再植临床体会
断掌并多指压砸、锯割离断伤属手部严重离断伤,而且污染较严重、再植难度大.2004年4月至2007年10月,我院对13例28指断掌并多指离断伤行再植手术中,以分组等多种快捷程序进行手术,明显缩短了缺血时间,取得了良好效果.报告如下.
-
急症手再造在毁损性断掌中的应用
我院1993年12月至2000年3月共收治毁损性断掌10例,通过功能重建,获得较好效果,现报告如下.
-
绞轧撕脱性断掌的再植修复
手外伤中以机器伤较多,发生手指、手掌离断较常见.但因绳索绞轧引起撕脱性断掌较少,主要发生在特有的区域和特殊的工种.2002年7月-2005年12月,我们共收治绳索绞轧撕脱性离断伤6例,经再植修复后,获得了较为满意的疗效.
-
被火碱浸泡后断掌再植成功一例报告
患者男,28岁.2005年3月工作时,左手掌不慎被机器割断后掉入含有火碱的纸浆中,打捞上来即用清水冲洗后急诊送入我院.局部检查:左手掌自掌横纹以远完全缺损,断面较整齐.离断手掌被浸泡变白,断掌较完整.
-
断掌后硫酸烧伤再植成功一例
患者女,20岁.2004年11月,右手掌被机器绞伤致完全离断后,肢体掉入硫酸溶液(浓度20%的铅粉混合液)中,浸泡约20 min.入院时检查:右手掌中段以远缺损,离断掌面呈黑色,创面被大量铅粉覆盖,创缘不齐,部分皮肤撕脱(来院之前断掌已被用大量清水冲洗).急诊行清创术,用大量生理盐水冲洗断掌创面,再按常规进行冲洗消毒,行清创术.断掌近端创面较整齐.
-
美英两国海军继续医学教育及启示
继续医学教育(continuing medical education,CME)指完成毕业后医学教育阶段,在本专业领域内继续不断掌握有关新知识、新理论、新技术、新方法,以保证卫生技术专业人员在履行岗位中能跟上科技技术进步和发展.
-
安阳市蟑螂侵害现状及防制策略
蟑螂是四害之一,是难以防制的城市卫生害虫,为不断掌握我市蟑螂种群分布情况,指导开展蟑螂防制巩固灭蟑达标提供依据,笔者于2005年8月组织专业技术人员按照调查方案要求进行了蟑螂专项调查.
-
让压抑少一点
常见的职场压力来源工作负荷当知识飞速更新要求你不断掌握的时候;当上司要求你在很短时间内完成很多任务的时候;当你每天都要加班,爱人出差,孩子又生病了的时候;当又一批年轻人进入公司,和你并肩竞争某项任命的时候,你只有两种选择:冲上去和退一步,你义无反顾地认可了前者,便不断自我加压,即使早已不堪重负.
-
掌指部环圈形离断伤再植成功
目的:总结1例右手掌指部环圈形离断伤再植修复成功的方法及经验.方法:显微镜下探查清创,尽可能保留断裂血管、神经、肌腱与骨骼长度及有血运组织.克氏针内固定第3掌骨及中指近中节指骨后,按肌腱、神经、血管顺序进行吻接;术后"三抗"及早期适宜的功能锻炼是保证再植成活及功能修复的关键.
-
手外伤患者的护理
手外伤多为综合伤,常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤,完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生.据统计,手外伤占外科急诊总数的20%,占骨科急诊总数的40%.我科从2005~2006年共接治手外伤236例,预后均比较理想.现将临床护理体会总结报告如下.