首页 > 文献资料
-
局限性胃淀粉样变一例
患者女,50岁,因反复上腹部不适10余年,再发伴疼痛4个月入院.胃镜示:胃壁增厚、僵硬、可见巨大溃疡.遂行"胃溃疡恶变"手术治疗.大体标本见胃壁明显肥厚水肿,黏膜皱襞红肿肥大,色偏红略黄,表面可见多灶糜烂出血、溃疡形成.镜下见:胃黏膜层、黏膜下层、浅肌层及血管壁均有嗜伊红淀粉样物沉积,腺体萎缩、肠化及溃疡形成,伴淋巴组织增生,刚果红、结晶紫染色(+),标本经高锰酸钾处理后,刚果红染色仍阳性.病理诊断:局限性胃淀粉样变(AL型).患者术后行牙龈、直肠黏膜活检,未见淀粉样变性,随访18个月无特殊.
-
胃嗜酸性肉芽肿并霉菌感染一例
患者男，43岁，农民。于1999年7月24日，因上腹痛伴黑便3 d，呕血2次入院。既往有胃病史，3 d前无诱因的出现上腹痛，以钝痛为主，自诉解黑便3 d，1次/d，量不多；入院当日呕血2次，咖啡色，量约100 ml。起病后曾在当地医院口服西米替丁治疗，无效。体检：体温36.5℃，脉搏78次/min，呼吸16次/min，血压15/9 kPa，心肺(-)，腹平软，肝脾未及，剑突下有压痛，无反跳痛，肠鸣音无异常。 实验室检查：血红蛋白123 g/L，红细胞3.86×1012/L，白细胞12.8×109/L，血小板220×109/L，血沉10 mm/h，肝、肾功能无异常。胃镜检查：胃体小弯侧可见一4 cm×4cm左右的巨大溃疡，底附污秽苔，周边边界清楚，呈堤状。病理检查：胃嗜酸性肉芽肿并霉菌感染。 经内科保守治疗1周，无效，转外科手术治疗。手术治疗：胃小弯侧见有一4 cm×4 cm溃疡，穿透胃壁，与胰腺黏连。行胃溃疡切除术，术后患者恢复良好，大体标本病理检查与上次相同。 讨论胃嗜酸性肉芽肿过去认为是少见病，合并霉菌感染更为少见。随着胃镜的普及，近年来报道较多。目前，对胃嗜酸性肉芽肿的病因还不明确，有人推测本病是一种变态反应性疾病。而霉菌性胃炎常见于免疫功能低下者，患者为一中年农民，既往无其它疾病史，可能的原因是胃嗜酸性肉芽肿的生长破坏了胃黏膜的壁细胞，使胃酸分泌减少，从而形成了霉菌在胃内生长的条件，导致了胃霉菌感染。
-
胃副神经节瘤误诊一例
患者男，35岁，汉族，农民，入院1周前在田间劳动时突感上腹不适，继之排柏油样便2次，每次50～100g。无发热、反酸、嗳气，精神、食欲好，大小便正常。既往无高血压、心脏病、胃病史。查体：发育正常，营养良好，心肺无异常，除上腹正中轻压痛外无阳性体征。化验：血红蛋白137 g/L，WBC 5．4×109/L，中性0．58，淋巴0．42．Plat 231×109/L，大便潜血阴性。血沉4 mm／h。肝肾功能电解质正常。心电图、胸片、B型超声肝胆胰脾双肾腹腔正常，胃镜检查示胃小弯侧有一0．8 cm×0．9 cm肿块。检查发现胃体小弯侧后壁有3处圆形肿物，行毕I式胃大部切除，大体标本示胃体小弯侧后壁的3处肿物，表面光滑，大小0．8～1．0 cm，其中一处有直径3 mm黏膜缺损，边缘清楚，胃周围淋巴结不肿大，术后恢复良好。行化疗1疗程(FAX方案)，病灶组织送301医院作病理切片及免疫组化检查，诊断为胃良性副神经节瘤。
-
《临床儿科杂志》投稿须知（三）
1表和图
凡用文字已能说明的问题，不用表和图；如用表和图，则文中无需重复其数据，只需列出结论性数据即可。图、表要精选，设计应正确、规范，应有图题和表题。表采用三横线表(顶线、表头线、底线)，如遇有合计或统计学处理行(如t值、P等)，可在上面加一条分界栏线。说明性资料应置于图(表)下方注释中，注明图表中使用的全部非公知公用的缩写、数据单位。照片图要求有良好的清晰度和对比度。大体标本照片在图内应有尺度标记，病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图、表如有引自他刊者，请注明出处。图注和表注的顺序编号采用阿拉伯数字加右半括号右上标，如“1)”。 -
对于图表的要求
作者投稿时，原稿中若有图示，每幅图表单占1页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图(表)题。说明性文字应置于图(表)下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度。若刊用人像，应征得本人的书画同意，或遮盖其能辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表若引自他刊，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。
-
罕见大肠畸胎瘤一例
患者女,37岁,因“间断便血十余年,加重1周”入院.患者于十余年前无明显诱因出现便血,为鲜红色,量中等,伴左下腹胀不适,无腹痛及里急后重,无呕血,无反酸嗳气,于当地医院以“痔疮”治疗症状无明显好转.患者十余年来便血间断发作,近1周病情复发,来我院就诊.行结肠镜检查示:距肛门15 cm处见-5 cm×5 cm的囊状肿物,表面有毛发生长,并有少量渗血(图1),拟诊畸胎瘤.因肿物为囊性,活检易使囊壁破裂致内容物外泄,故未行镜下活检.遂建议其手术治疗.手术顺利切除肿物并送病理,大体标本解剖示:肿物呈灰白色,5.0 cm×4.5 cm×4.O cm,表面局部有破溃,切开为囊实性,内有油脂及毛发,见头结一处,约2 cm,切面灰黄,质硬,有牙齿2枚.组织切片病理示:直肠成熟性畸胎瘤.术后诊断:直肠畸胎瘤.术后患者恢复良好,病愈出院.
-
无症状早期食管癌一例
患者女,65岁,进食后胃胀痛2年,加重半年.胃镜检查食管管腔通畅,蠕动良好,距门齿28～31 cm处见黏膜不规则片状充血、表面略粗糙,边界不清,范围约2.5 cm×1.5cm,充气扩张后病灶不明显(见图1).局部取活组织6块,质脆,易出血.贲门黏膜色泽正常,开闭功能良好.胃底、胃体黏膜色泽正常,蠕动良好,黏液湖含少许胆汁.胃角、胃窦黏膜尚光滑,蠕动良好,黏膜下血管网隐见.幽门口形态正常,收缩舒张良好.十二指肠球部及球后黏膜光滑、色泽正常.胃镜诊断:1.食管中段早期癌(Ⅱb)?;2.慢性萎缩性胃炎.活检病理:食管鳞状细胞癌.手术行部分食管切除,大体标本局部手触略有增厚感.术后病理诊断:食管黏膜内低分化鳞癌,未累及两切缘,淋巴结未见转移.
-
食管平滑肌瘤的内镜电切除术
本文总结了我们使用内镜下电切除术对16例食管平滑肌瘤手术的结果.一、病人:经内镜诊断食管平滑肌瘤16人,其中男10人,女6人,平均年龄45.5岁(28～76岁).术前内镜活检病理学证实平滑肌瘤3人,另13人术后大体标本病理学证实为平滑肌瘤.瘤体平均直径1.2cm(0.5～2.8cm),大平滑肌瘤为2.8cm × 2.4cm×2.3cm,病变顶部有浅溃疡形成.
-
子宫壁间血管瘤致产后大出血2例
例1.患者,27岁.因第一胎宫内孕41+周待产于1998年12月31日入院.查体:T 36 . 4℃、BP16/12kPa、P84次/min、R 24次/min,一般情况好,心、肺无异常;产科检查:子宫底剑下3指,先露头、未定、胎心 140次/min.次日患者出现规律宫缩,宫口开大4cm,产程停滞,以头盆不称,活跃期停滞行子宫下段剖宫产术,左枕横位娩出一活男婴,宫体注射催产素20U,但子宫柔软,收缩不良,可见子宫前壁有一约5cm×6cm左右紫兰色塌陷,软、薄 ,再次注射麦角新硷0.2mg及催产素20U,子宫仍收缩不良,经缝扎出血部位,纱布填塞宫腔、静脉滴注催产素等措施,效果较差,血如泉涌,出血量达2 500ml.此时患者BP下降9.3 /6.7kPa,子宫收缩乏力,呈失血性休克状态,为保全生命当即行子宫次全切除术,并输入同型血1 200ml,子宫切除顺利.术后8天痊愈出院.术后子宫大体标本:子宫肌层局部呈蜂窝状改变.术后病理:子宫壁内局限性血管发育异常,可见到大小不等血管腔、子宫平滑肌严重变性.病理诊断:子宫壁间血管瘤.例2.患者,28岁.因第一胎宫内孕39+2周臂位、腔膜早破于2000年6月24日收入院. 查体:T 36.2℃、BP 14/9kPa、P 72次/min、R 20次/min.一般情况好,心、肺无异常. 产科检查:子宫底剑下3指,先露臀,胎膜已破,胎心140次/min.B超示胎头双顶经9.6cm, 为避免因胎儿较大行臀牵引后可能有一系列并发症,则行子宫下段剖宫产术,以右骶前位娩一活男婴,常规缝合子宫肌壁后见子宫体前壁有一约8cm×8cm区域紫兰色柔软,予子宫体注射 20U催产素2次,按膜子宫后又肌注麦角新硷0.2mg,静脉滴注催产素,其处理历经1小时, 子宫前壁柔软处仍无收缩,且子宫切口处于不断出血,约600ml,考虑为子宫壁间血管瘤, 子宫卒中.行子宫次全切除术,术中输同型血400ml,术后痊愈出院.术后子宫大体标本: 子宫前壁呈蜂窝状改变.术后病理:子宫壁可见大小不等血管腔、局限性发育异常.病理诊断:子宫壁间血管瘤.
-
宫颈浆膜下巨大平滑肌瘤1例
患者女,35岁.以下腹部无痛性包块1月余于1999年11月 8日入院.自述1月前无明显诱因下腹部出现拳头大小肿块,质硬,活动,无腹痛,无停经. 有尿急、尿频等膀胱刺激症状.近半月肿块明显增大,且排便不畅.查体:腹平软,下腹部膨隆,脐至耻骨联合间有一约15cm×10cm大小肿块,质硬,活动度小.妇科检查外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈肥厚Ⅲ度.子宫如孕5月大小,无压痛.B超:盆腔内见一159mm ×141m m×103mm的实性强回声团,形态规则.提示:子宫浆膜下平滑肌瘤.3天后在硬膜外麻醉下行子宫及肿物切除术.病理检查:大体标本,全切子宫及肿物标本1个.宫颈萎缩不清,宫体7cm×6cm大小,肿物大小约16.5×15cm×10.5cm,表面血管丰富.与宫体只有少量结缔组织相连.肿物切面灰白,呈漩涡状或编织状结构,质韧.镜下 ,瘤组织由成熟的平滑肌细胞组成,胞浆嗜伊红,胞核呈杆状,两端钝圆,呈典型的编织状排列.Masson染色:瘤细胞胞浆呈红色;V-G染色:瘤细胞胞浆呈黄色.病理诊断:宫颈浆膜下巨大平滑肌瘤.讨论宫颈平滑肌瘤少见,且宫颈浆膜下如此巨大的平滑肌瘤实属罕见.文献报道:来源于宫颈或子宫峡部的平滑肌瘤仅占子宫平滑肌瘤的0.5%.发生原因不清楚,很多临床现象说明它与卵巢雌激素有一定关系,可能来自宫颈血管的平滑肌组织.
-
关于本刊投稿论文中图表的要求
论文所涉及的图表要求每幅图表单占1页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图（表）题。说明性的资料应置于图（表）下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计或统计学处理行（如t值、P值等），则在这行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1／3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例约为5∶7。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度，也可提供透射胶片。图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上，每幅图的背面应贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向。图片不可折损。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。
-
胃双重癌1例
患者,男,62岁,上腹部饱胀不适伴嗳气一月余.既往史及家族史无特殊记载.查体:消瘦,精神差,心肺及腹部未见异常.胃镜检查,贲门部见2.5cm×2.0cm粘膜溃烂面,向食道及胃底浸润,其表面结节状,附污秽苔及陈旧出血.周围隆起.在胃窦部大弯侧靠幽门处有约3.0cm×2.0cm溃疡面,周围不规则隆起,局部组织僵硬.两处分别在不同部位取材活检四块.病理结果示:贲门部管状腺癌分化Ⅰ～Ⅱ级.胃窦部粘液腺癌低分化,腺体结构有典型的印戒细胞及粘液湖形成.手术行全胃切除,空肠代胃术,大体标本见贲门胃底部Ⅱ型胃癌.胃窦大弯侧型Ⅲ～Ⅳ型胃癌,中间间隔之胃组织无肿瘤生长.病检同胃镜所述,且两肿块间胃壁无癌细胞发现.
-
临床病理示教大体标本的选择与处理
妥善收集和保存人体示教病理标本,对开展临床教学和医疗科研具有非常重要的意义.大体标本在选择上有严格的要求和明确的目的性,并需经过必要的艺术加工和技术处理,使病变特征更加突出,更能展现疾病发生发展的全貌及艺术欣赏价值,充分发挥其在临床病理教学科研中的重要作用.
-
《浙江医学》对图表的要求
稿件中若有图表，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图应冠有图题。说明性的文字应置于图下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。表格建议采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计和统计学处理内容（如值、值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。
-
《浙江医学》对图表的要求
稿件中若有图表，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图应冠有图题。说明性的文字应置于图下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。表格建议采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计和统计学处理内容（如值、值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。
-
《浙江医学》对图表的要求
稿件中若有图表，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图应冠有图题。说明性的文字应置于图下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。表格建议采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计和统计学处理内容（如值、值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。
-
《浙江医学》对图表的要求
稿件中若有图表，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图应冠有图题。说明性的文字应置于图下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。表格建议采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计和统计学处理内容（如值、值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。
-
《浙江医学》对图表的要求
稿件中若有图表，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图应冠有图题。说明性的文字应置于图下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。表格建议采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计和统计学处理内容（如值、值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。
-
《浙江医学》对图表的要求
稿件中若有图表，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图应冠有图题。说明性的文字应置于图下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。表格建议采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计和统计学处理内容（如值、值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。
-
《浙江医学》对图表的要求
稿件中若有图表，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图应冠有图题。说明性的文字应置于图下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。表格建议采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计和统计学处理内容（如值、值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。
