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药物维持治疗联合家庭干预对首发精神分裂症患者的影响
目的:探讨药物维持治疗联合家庭干预对缓解期首发精神分裂症患者的影响。方法:选择经过急性期治疗后病情稳定的精神分裂症患者60例,将其随机等分为家庭干预组和对照组,对照组予以单纯药物维持治疗,家庭干预组予以药物维持治疗和家庭干预。采用社会支持量表( SSRS)、简明精神病量表( BPRS)及自知力与治疗态度问卷( ITAQ)分别于患者入组时和治疗1年后采用盲法评定两组患者的精神病性症状严重程度、自知力和社会支持情况。结果:1年后家庭干预组患者再住院率、BPRS评分低于对照组(P<0.05),主观支持、支持利用度、ITAQ评分高于对照组(P<0.05),两组客观支持评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯的药物维持治疗相比,药物维持治疗联合家庭干预可以有效地降低患者1年内的再住院率,更好地维持患者病情稳定,促进自知力的恢复,提高主观支持和支持利用度。
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护理干预对独生子女精神分裂症患者的疗效及自知力的影响
目的:探讨护理干预对独生子女精神分裂症患者的疗效及自知力的影响.方法:将60例独生子女精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,对照组采用常规护理,研究组采用护理干预,用阴性和阳性症状量表(PANSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)在患者入组时和住院4周、8周和12周时进行评定.结果:独生子女精神分裂症经过治疗和护理后,PANSS总分评定,研究组和对照组在住院4周、8周和12周时,患者的病情比治疗前都有明显的改善,但是不同时期研究组的改善比对照组明显,存在统计学意义(P<0.05).研究组患者住院12周时ITAQ评分明显高于对照组,研究组自知力明显优于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论:正确的护理干预,能够有效缓解独生子女精神分裂症患者的临床症状,促进其自知力的恢复.
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内观认知疗法对精神分裂症稳定期患者服药依从性的影响
目的 探讨内观认知疗法对精神分裂症稳定期患者服药依从性的影响.方法 将我院2017年1—12月收治的精神分裂症稳定期患者60例随机等分为对照组和研究组,对照组使用常规抗精神疾病治疗药物和护理,研究组在对照组基础上进行内观认知疗法干预,比较两组患者干预后自知力和服药依从性.结果 干预后研究组患者自知力评定结果优于对照组(P<0.05),服药依从性高于对照组(P<0.05).结论精神分裂症稳定期患者在常规治疗和护理基础上应用内观认知疗法干预,对其自知力和服药依从性都有很大的改善作用,可在临床中广泛推广及应用.
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以多发脑栓塞为首发症状的左房粘液瘤1例报告
患者,女,57岁,因"突发意识丧失4小时"入院.入院4小时前突然受到惊吓,当时发生意识丧失,口吐白沫,双眼向左凝视,无抽搐,1小时后神志转清.既往否认高血压病、糖尿病、心脏病史.入院查体:血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),神清,两肺呼吸音清,心率80次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音(坐,卧位).腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿.反应迟钝,定向力、自知力、计算力、记忆力及理解判断力差.双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,眼球活动灵活.面纹对称,伸舌居中.四肢肌力Ⅴ级,腱反射对称,肌张力正常,双侧病理症未引出.四肢深浅感觉、共济运动正常.
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药物联合心理治疗对精神分裂症伴自知力缺陷的疗效分析
目的 观察药物联合心理治疗对精神分裂症伴自知力缺陷的患者的效果.方法 选择在该院接受治疗的精神分裂症伴自知力缺陷的患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,对照组给予单纯药物治疗,观察组在对照组的基础上给予药物联合心理治疗,观察治疗后精神病量表(BPRS)及自知力评分、治疗态度问卷(ITAO)评分.结果 观察组治疗后8周、12周BPRS评分和自知力评分均明显低于对照组,治疗后各时间段ITAO评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药物联合心理治疗可有效改善患者的病情,提高自知力及治疗依从性,具有积极的临床意义.
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心理治疗对精神分裂症自知力的作用
目的:评价心理治疗对精神分裂症自知力的作用.方法:以2015年7月-2017年1月,医院居家治疗的精神分裂症患者入组,每收集2名患者,1号入选对照组,2号入选观察组,每组44例.对照组常规疾病管理,包括用药监督、不良反应的预防与对症护理、生活照料、健康教育等.观察组给予积极的心理治疗,包括支持性心理治疗、正念治疗、工娱活动、团队训练,持续3个月.对比治疗前后自知力量表(Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder,SUMD)评分.结果:3个月后,观察组是否认识到患病、治疗必要性、疾病导致的后果、总分高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理治疗可提高精神分裂症患者的自知力,对于疾病治疗管理有积极意义.
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42例住院精神分裂症患者的幸福感及相关因素分析
目的评定住院精神分裂症患者的总体幸福感.方法采用总体幸福感量表(GWB)、简明精神病评定量表(BPRS)、大体评定量表(GAS)、自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)对42例住院精神分裂症患者进行评定.结果 GWB平均分为(102.69±20.84)分,GWB与BPRS总分呈负相关(r=-0.41;P<0.01),且与BPRS各因子分相关程度不一,与GAS、ITAQ平均分无明显相关(P>0.05),与患者的性别、病程、住院时间无关.结论 GWB的评分与精神症状有关.
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78例精神分裂症患者个体化健康教育效果分析
精神分裂症患者由于严重的心理障碍及自知力缺乏,往往拒绝接受健康教育,使健康教育难度加大,效果下降.此外,健康教育的效果受患者的年龄、文化背景、受教育程度和护士掌握的专业知识、沟通能力等多因素的影响,因此研究如何提高健康教育的有效性十分必要.为探讨适应精神分裂症患者健康教育的有效方法,本研究对78例精神分裂症偏执型患者进行了个体化健康教育,现报道如下.
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精神病人拒药的原因和对策
原因◆新人院病人或自知力缺乏的病人,由于不承认自己有病而拒药.◆抑郁病人或者有罪恶妄想的病人,试图累积药物一次吞服自杀,所以藏药.◆有的病人是幻听告诉他药物含毒,或因幻嗅幻味而闻到尝到怪味,所以拒药.
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心理疾病找心理医生还是找精神科医生
因有爱慕同性的行为,小许被父母强行送到精神病院治疗.事后,一些专业医生与小许接触,发现他思维清晰,对自身问题有明确自知力,并没有任何精神分裂症状,初步判断小许患的是属于心理疾病的抑郁性神经症.
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阿立哌唑口腔崩解片对自知力差拒服药物的精神病患者治疗的疗效
目的 阿立哌唑口腔崩解片对精神病阳性症状的治疗研究.方法 监护人协助下用药治疗.结果 大多数患者相继恢复自知力.讨论 阿立哌唑口腔崩解片治疗无自知力的精神分裂症的患者疗效显著.
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精神病患者拒药心理的护理对策
绝大多数精神病患者由于自知力丧失,治疗缺乏主动性,拒药现象较为普遍.了解拒药心理,处理拒药行为是精神科护理工作的重点之一.
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引导性心理治疗对精神分裂症患者治疗依从性的影响
目的 探讨对精神分裂症患者实施引导性心理治疗的临床效果.方法 选取我院2013年8月-2015年2月期间收治的精神分裂症患者68例,按照患者入院顺序先后将其分为观察组和对照组,所有患者均行利培酮口服治疗,在此基础上对观察组患者行引导性心理治疗,对照组患者则接受常规支持治疗.对2组患者治疗前后治疗依从性及自知力的变化情况进行观察分析.结果 观察组患者在治疗不同时间其自知力及治疗依从性均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对精神分裂症患者实施引导性心理治疗,能够有效改善患者的治疗依从性,对于改善患者的社会功能具有十分积极的意义,值得在临床上推广应用.
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恢复期精神分裂症阴性症状病人的护理干预
自知力缺乏是精神分裂症常见的临床症状之一,对精神分裂症的诊断、预后评估及治疗依从性预测均具有重要意义.然而,影响精神分裂症自知力恢复的首要因素是病人的阴性症状,精神分裂症病人对阴性症状的自知力缺乏更为突出,阴性症状严重影响病人自知力的恢复[1].
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护士与精神病病人家属之间的配合
精神疾病有其独特的临床特点,表现为病人整个心理过程发生紊乱,多数周期长,病程迁延,影响家庭和社会[1],大多数病人无自知力,无求医行为,于是家属就成为病人接受治疗、护理的主宰者.在治疗过程中,护士需要与病人家属频繁的接触和配合,因此,护士与病人家属能否配合好是能否做病人治疗、护理的一个重要方面.
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精神科无自知力病人实施健康教育的调查分析
[目的]观察专业护士对精神科无自知力病人实施健康教育的效果.[方法]对50例无自知力病人采取我院自行制订的健康教育内容进行指导并评价.[结果]50例病人在日常生活规律、安全教育、配合治疗、服药目的及药效汇报、检查目的及注意事项等方面均取得良好效果.[结论]对精神科无自知力病人实施健康教育非常必要.
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支持性心理护理对精神分裂症病人抑郁情绪的作用
住院精神分裂症病人经过系统治疗后,主要症状消失,自知力恢复,处于稳定巩固治疗阶段,即处于恢复期.这一期病人为出院作准备,面临着回归社会、适应社会和家庭等问题,此时病人会出现一些情绪障碍[1],如能及时发现这些问题,开展有针对性的心理干预,对病人是大有益处的.为此作者对恢复期精神分裂症病人进行了支持性心理护理的研究分析,现将结果报道如下.
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家属参与护理对精神分裂症病人社会功能的影响
[目的]探讨家属参与护理对住院精神分裂症病人社会功能的影响。[方法]选取100例精神分裂症病人分为观察组和对照组,对照组无家属陪护,观察组家属参与护理,于病人入院时和出院时采用生活自理能力量表(ADL)、个人和社会功能量表(PSP)评估病人的社会功能情况,采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、简明精神病量表(BPRS)评估病人自知力及精神症状。[结果]出院时观察组PSP评分和 ITAQ评分高于对照组,ADL评分和BPRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]家属参与护理有助于增强精神分裂症病人的生活自理能力,提高治疗依从性,进而促进社会功能的恢复。
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护理人员对精神病病人权利维护状况的调查研究
精神疾病是一类特殊的疾病,一方面病人常丧失自知力,没有求治的要求;另一方面病人可能会出现一些伤害他人或自伤的举动[1].精神疾病病人的权利在住院期间能否得到维护,一直为大家所关注.为了解精神病院护理人员对病人权利的维护状况,笔者于2006年9月对山东省泰安市两家精神病院的120名护理人员进行了问卷调查,现将调查情况报告如下.
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菜单式健康教育对精神分裂症病人自知力及药物依从性的影响
[目的]探讨菜单式健康教育对精神分裂症病人自知力及药物依从性的影响。[方法]随机抽取某乡镇免费服药精神分裂症病人50例为干预组,由精神科护师进行知晓率评估,由社区精神病防治医生根据评估结果、病人接受教育的意愿,以小组辅导、个别辅导、自学等形式进行每月1次的健康教育。随机抽取另一个乡镇50例精神分裂症病人作为对照组,由社区精神病防治医生提供一般性宣教,由免费服药门诊医生提供咨询。在入组时、干预后第3个月、第6个月进行自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、药物依从性问卷评估,并对两组 ITAQ、药物依从性进行比较。[结果]干预后6个月两组 ITAQ评分、服药持续性、按时按量服药比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]菜单式健康教育有利于提高精神分裂症病人的自知力及药物治疗依从性。