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营养状况评估对晚期结肠癌患者的护理干预分析
目的 :研究营养状况评估对晚期结肠癌患者的护理干预效果.方法 :将我院收治的72例晚期结肠癌患者作为研究对象,选取时间为2017年1月-2018年1月,将所选的患者随机分为2组,其中对照组患者接受常规护理干预,实验组患者在对照组的基础上接受营养状况评估.结果 :护理后,实验组患者的BMI值为(20.08±2.24)kg/m2、ALB为(32.84±5.29)g/L,两组数据对比,P<0.05;实验组患者的营养风险率为22.22%,对照组患者的营养风险率为47.22%,两组数据对比,差异显著,P<0.05.结论 :结肠癌患者接受营养状况评估,能够改善患者的营养指标,降低患者的营养风险发生率,值得推广应用.
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住院患者营养状况评估方法及其临床应用进展
营养不良可引起机体免疫功能降低、组织器官萎缩以及心情抑郁等,导致患者的感染率增加、手术切口愈合延迟、生活质量下降,从而使住院天数、住院费用、病死率增加[1]。据国内外报道,住院患者营养不良的发生率为10%~60%[2]。我国由中华医学会肠外肠内营养学分会主持的“全国多中心,大、中、小医院营养风险、营养不良(不足)和营养支持应用调研计划”[3-5]报道了我国某些三级甲等医院营养不良患者约占纳入总病例数的12%;在中、小规模医院的调查中发现,营养不良患者病例数约占所有研究人数比例的10.1%;普通外科营养不良患者所占比例在三级甲等医院和中、小规模医院中分别为11.7%和9.7%。营养不良在老年人中有较高的发病率,尤其是老年患者,其营养不良的发病率更高。中国第六次人口普查结果显示:我国人口增长速度减慢,但老龄化发展速度却在加快,80岁以上高龄老人正以年均4.6%的速度递增[6]。据研究报道,在家庭居住的老年人,营养不良的发生率达5%~10%,住院或在养老院居住者,营养不良发生率高达30%~60%[7]。
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终末期肝病肝移植与营养支持
背景肝移植的主要适应证是终末期肝病,这些患者多数伴有营养不良(营养不足).一项回顾性研究显示,79%的肝移植患者术前存在营养不良(营养不足),营养不良(营养不足)能导致呼吸机辅助呼吸时间延长、ICU监护时间延长和总住院时间延长、总住院费用增加、气管切开率增加、并发症发生率和手术后死亡率增加,明显影响肝移植结局[1].而肝移植术后远期的一些慢性病理过程,如肥胖、脂肪肝、高血脂、高血压、糖尿病和骨质疏松症等都与饮食有关.所以应当在肝移植围手术期和术后远期的不同阶段进行营养指标检测和营养状况评估,并结合患者具体情况制定个体化的营养干预方案,对从整体上改善肝移植结局具有重要临床意义.
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NKF-K/DOQI腹膜透析充分性的临床实践指南第四部分与腹膜透析有关的营养状况的评估
指南12 营养状态的评估(观点)成年腹膜透析患者的营养状况评估应与Kt/Vurea和Ccr测定相随,用蛋白氮呈现率(PNA)和主观综合性营养评估法(SGA)来经常进行评价.对于儿童患者,应用PNA和其它标准营养评估方法来评估营养状态(见指南14).
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营养状况评估干预对晚期结肠癌患者免疫功能及生存状况的影响
目的 探讨营养状况评估干预对晚期结肠癌患者免疫功能及生存状况的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月间四川省宜宾市第一人民医院收治的87例晚期结肠癌患者,采用随机数表法将患者分为观察组(45例)和对照组(42例),观察组患者采取营养状况评估干预,对照组患者采取常规护理模式,比较两组患者干预后营养风险、营养指标、免疫功能及生存情况.结果 干预3个月后,对照组患者潜在或存在营养风险率为42.9%,显著高于观察组患者的20.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者体重指数及白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者体重指数及白蛋白水平均显著升高,且观察组患者体重指数及白蛋白水平均高于对照组患者,组间比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).两组患者干预前细胞免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,除CD3+外,两组患者其他细胞免疫功能均较干预前显著改善,且观察组显著优于对照组,两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生存情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 营养状况评估护理干预能有效改善晚期结肠癌患者营养状况,提高患者机体免疫功能,并改善患者生存情况,值得临床推广使用.
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肝硬化和肝癌患者营养状况及护理对策
肝硬化和肝癌患者肝代谢功能障碍营养不良发生率高,却常被医护人员所忽视[1].为了解此类患者的营养状况,我院于2012年3月至2013年6月对159例肝硬化和肝癌患者进行营养状况评估,并给予相应营养支持的护理对策,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组159例,男109例,女50例;年龄32~83岁,平均59岁;肝硬化97例,肝癌62例.肝硬化患者Child-Pugh分级为A级62例,B级35例;肝癌患者分期为Ⅰ期18例,Ⅱ期25例,Ⅲ期19例.
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肿瘤患者营养状况评估及营养支持
肿瘤患者在接受手术或放化疗后,营养不良较为普遍,因心理打击及放化疗药物的副作用,引起不同程度食欲减退、恶心、呕吐、腹胀不适等胃肠道反应,继而导致营养摄入减少,从而影响机体代谢,进一步加重营养不良的程度及发生率,因此根据肿瘤患者的生理,病理特点有的放矢地给予饮食指导和营养支持护理,能起到药物所不能起的作用,有效改善患者的营养状况,提高他们的生命质量有着重要意义,现对近一段时间,该院肿瘤患者进行了营养评估及饮食护理,现将有关资料报告如下.
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心内科60例住院患者膳食调查与评价
了解我院心内科住院患者营养不良的程度、特点和规律,分析营养状况,从而寻找对心内科患者进行营养状况评估的方法和指标,为临床制订合理的营养支持治疗方案提供理论依据,以指导患者合理膳食,制定切实可行的营养支持方案,改善患者营养状况,促进疾病的康复,于2012年2月至3月对60例住院患者进行24 h回顾法膳食调查, 现将结果报道如下.
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贵州省南部磷矿区儿童铁缺乏影响因素调查
缺铁性贫血(IDA)是世界性公共营养问题之一[1,2].近年来研究结果显示,IDA仍然是我国儿童的主要营养缺乏病.但对于磷矿地区儿童铁营养状况评估及影响因素的报道较少.为此,我们对贵州省南部磷矿区儿童铁营养状况进行了凋查.现报告如下.
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老年慢性心衰重症患者营养状况评估与护理干预
目的 评估老年慢性心衰重症患者营养状况,探讨全程饮食护理干预模式对老年慢性心衰重症患者营养状况的影响.方法 采用微型营养评定表、体质量指数、白蛋白3个营养评价指标对93例老年慢性心衰重症患者进行营养状况评定,并将其按住院号奇偶数将其分为对照组(46例)和实验组(47例).对照组予心衰护理常规护理及予常规心衰治疗饮食指导;实验组加予全程饮食护理干预.比较两组患者住院期间营养不良发生率、白蛋白生化指标、平均住院日及1年内再次住院率、病死率.结果 实验组予护理干预后血清白蛋白指标较干预前上升(P<0.01),且高于同期的对照组(P<0.01),而对照组前后变化不大(P>0.05).实验组在住院期间营养不良发生率较对照组的低(P<0.05).实验组患者平均住院时间较对照组的短(P<0.05),且一年内再次住院率和病死率较实验组的低(P<0.05).结论 以营养状况评估为依据的全程饮食护理干预措施能够有效提高老年慢性心衰重症患者营养膳食的依从性,改善患者的营养状况,从而提高康复效果,改善心功能,减少再次住院率和病死率.
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手足口病患儿营养评估及营养干预研究
目的评价分析手足口病患儿的营养风险,探索合理可行的营养干预方案。方法采用定点连续抽样方法,收集桂林地区3所医院中手足口病患儿;采用询问调查、体格测量并结合临床诊断,采用儿童营养不良筛查工具(STAMP评分)进行营养风险评估与管理,以STAMP评分≥4分为存在高度营养风险。对存在高营养风险患儿实施营养干预和管理后再进行营养风险评估。结果共有192例手足口病患儿入选,存在高营养风险的发生率为68.75%(132/192)。有高营养风险的手足口病患儿住院时间延长,住院费用明显增加。对有高营养风险患儿进行营养支持治疗或营养健康教育,高营养风险发生率从入院时的68.75%下降至出院时的36.98%,差异有统计学意义(P<0.05),接受营养干预的手足口病患儿临床结局改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病发病和预后与患儿营养状况密切相关,应及早进行营养风险评估、干预和管理。
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顽固性便秘病人金陵术治疗前后的营养观察
目的:观察顽固性便秘病人的营养状况,评估金陵术对病人营养状况和水电解质平衡的影响.方法:选择接受金陵术式治疗的98例顽固性混合型便秘病人,测定术前和术后1、3、6和12个月的机体组成及血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、钾、钠、氯、磷、镁、钙等水平,评估金陵术对病人营养状况和水电解质平衡的影响.并采用胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分、术后腹泻率和腹泻程度分级,评价金陵术式治疗顽固性混合型便秘的临床结果.结果:金陵术可显著改善病人的便秘症状,提高生活质量,但术后早期会出现排便频次增多和不同程度腹泻,少数病人出现电解质失衡.病人术后1个月营养指标显著下降,术后3个月逐渐恢复,术后6个月、12个月可恢复至术前水平.结论:金陵术治疗顽固性混合型便秘,能改善病人生活质量,对机体长期营养状况和水电解质平衡无明显影响.
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临床营养中心建立前、后院内营养支持治疗状况的对照
探讨临床营养中心在院内临床营养支持中的重要地位.对临床营养中心建立前、后院内临床营养支持治疗状况及其并发症的发生情况作对照分析.结果:营养支持前全面的营养状况评估、治疗中营养监测、肠外营养选择TAN方式及中心静脉途径输注、肠内营养采用管饲方式等指标在临床营养中心建立后(ACE)较成立前(BCE)有显著提高(P<0.05).
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孕妇血与新生儿脐血维生素B12和叶酸检测及意义
维生素B12和叶酸为人体必须的营养物质,参与人体血液系统的调节代谢,也是人体合成DNA过程中的重要辅酶.孕妇对维生素需求比非孕妇高,叶酸缺乏有可能引起神经管畸形.妊娠期摄入量不足或缺乏对孕妇和胎儿会产生严重后果[1]本文测定脐血和孕妇静脉血的维生素B12及叶酸含量,并判定两者的相互关系,确立新生儿血清维生素B12和叶酸的参考范围及探讨维生素B12和叶酸的测定对胎儿营养状况评估的应用.
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肝炎后肝硬化失代偿期住院患者营养状况分析
目的 了解肝炎后肝硬化失代偿期患者营养状况并进行合理评估,以进一步指导临床制定合理的营养治疗方案.方法 收集肝炎后肝硬化失代偿期患者115例(组A)及慢性乙型肝炎无肝硬化患者75例(组B)为对照组.回顾性分析比较A、B两组间营养不良发生率及两组间血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血糖、纤维蛋白原、钾、钠、钙及镁等的含量.将A组分为A1(营养不良组)、A2(无营养不良组),并根据Child-Pugh分级比较A1、A2两组的构成比.结果 两组间营养不良发生率差异有统计学意义(P<0.0S),血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、钙和钠差异均有统计学意义(均P< 0.05),血糖、钾、氯和镁差异均无统计学意义(均P> 0.05).A1、A2两组间Child-Pugh分级比例情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝炎后性肝硬化失代偿期患者常存在营养不良,正确评估很重要,为肝功能各级患者均可发生,临床治疗时需引起注意.
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口腔肿瘤患者围手术期营养状况评估及干预措施
口腔颌面部由于其解剖部位的特殊性,无论是该区域的病变还是相应的治疗手段都极易导致摄食困难[1].因此,口腔颌面肿瘤患者的营养不良有其特殊性.营养不良会降低机体抵抗力,增加手术的危险性,影响康复进程.因此改善患者营养状况有其特殊的意义.常规的营养支持常常忽略了其个体性和动态性,因此对口腔肿瘤患者围手术期不同时期,应采取针对性营养支持,以改善患者术前或术后的营养状况,从而减少术后并发症,促进术后恢复.
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肺癌化疗期营养不良原因分析与饮食指导
2004年10月~2006年10月,我们对80例肺癌化疗患者进行营养状况评估及指导,取得满意效果.现报告如下.
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维持性血液透析病人营养问题及护理对策
血液透析疗法是治疗慢性肾功能不全、尿毒症的替代疗法之一.近年来,由于血液透析技术水平的提高和医疗设备的不断改进,血液透析患者逐渐由维持生命到具有较好生活质量,存活率和存活时间大大提高.但病人的营养不良问题仍较严重且相当常见.我们对收治的82例血液透析病人进行营养状况评估,现报告如下.
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糖尿病肾病的营养状况评估和营养治疗新进展
一、糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的流行病学研究DN是糖尿病(diabetes mellitus,DM)严重和常见的微血管并发症之一,在DM患者中的发病率为20%~40%,病变主要累及肾脏小血管和肾小球,引起蛋白尿排泄和滤过异常,同时它可加速其他并发症的发生、发展,是危害患者生存质量的主要因素,是导致患者死亡的主要原因之一,也是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因.
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双能X线对糖尿病肾病非透析患者营养状况的评价
营养不良是影响糖尿病肾病(DN)患者预后的重要因素,早期发现和纠正营养不良具有重要意义.双能X线(DEXA)是近年来国外用于营养状况评估的新方法[1].本研究旨在应用DEXA方法探讨DN非透析患者的营养状况特点及DEXA的临床价值.