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误吞服下颌活动保持器一例报告
牙列拥挤矫治结束后,佩戴上下颌活动保持器,因下颌保持器制做过小而误吞,值得引起医生与患者的警惕.
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两种正畸保持器的比较研究
长期以来,正畸学者逐渐认识到这样一个事实,即运用机械性矫治器使牙齿在骨骼中移动后,牙齿有回复到原来位置的倾向,保持的目的就在于阻止这种倾向[1].
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不同保持器对龈沟液成分影响的研究
目的 研究正畸结束后使用不同保持器对龈沟液生化成分的影响.方法 对48例矫治结束后的患者佩戴不同保持器,于1周、6个月后分别检测牙周状态,并提取龈沟液检测碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、硫化物(PS)水平,对测量结果作统计学分析.结果 无论佩戴何种保持器,6个月后的龈沟液各项指标均大于1周时,且变化具有统计学意义(P<0.05).结论 佩戴Hawley保持器、压膜保持器和舌侧的粘结式固定保持器对龈沟液生化成分有影响,且舌侧的粘结式固定保持器较其他两种影响更大.
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正畸保持器的改良在临床中应用
近年来,随着正畸技术的提高,新的材料的应用,正畸治疗上有了更大的发展,尤其是对于牙齿的移动达到更加精确笔者对正畸后的保持器进行改良,取得较好的效果.
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下颌第一乳磨牙缺失后牙间隙和牙弓长度缩小的研究
乳磨牙早失会影响颌骨正常发育,从乳牙列到恒牙列的变化很复杂,这其间包含着一种牙合的生理性适应,任何影响牙发育因素将会影响牙合的平衡,由于乳磨牙早失后,牙间隙牙弓长度缩小,使恒前磨牙萌出受阻,所以混合牙列时期,乳磨牙早失,必须做间隙保持器.
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非替换期乳牙髓底穿通的保存治疗
临床上非替换期髓底穿通的乳牙治疗方法一般有两种,有条件者拔除后做间隙保持器来维持牙间隙,使继承恒牙能正常萌出,无条件者只能开放引流置换药棉.事实上,未等继承恒牙萌出,髓底穿通的乳牙终究腐烂成残根.由于戴用间隙保持器不舒适也不方便,且制作复杂费时,患者和医生均难以接受.开放引流者由于经常换药,且局部病灶对患儿的健康有不良影响.笔者经过多年临床探索,采用髓底暂时性修补术治疗患牙,取得良好的效果,现报道如下.
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活动和固定保持器保持效果的比较
牙颌畸形经过矫治,当牙齿或颌骨达到某一特定位置后,由于被移动牙齿的牙龈结缔组织及牙周膜纤维的张力未恢复平衡;(牙合)平衡尚未建立;牙齿、颌骨及神经肌肉系统还未能完全协调;仍受不良生长型或口腔不良习惯的影响等原因,牙齿或颌骨仍有恢复到原有畸形的趋势.为了保持矫治后的结果,使畸形不致复发,除了能利用调(牙合)、肌功能疗法等自然因素及用修复体做永久性保持和配合外科手术矫治外,一般都需要保持器.
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压膜保持器应用于腭裂患者
为综合评价新型压膜保持器在腭裂患者术后的临床应用效果,对腭裂患者术后10 d戴用压膜保持器进行临床疗效观察.报告如下.
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丝圈式保持器在乳牙早失中的应用
乳牙早失是指乳牙未到替牙期过早的脱落.乳牙早失可导致恒牙牙列拥挤不齐、错位萌出、间隙丧失甚至错(牙合)畸形.乳牙早失是否需要做间隙保持器,应视患儿的年龄、缺牙部位、牙列拥挤情况以及继承恒牙是否先天缺失、发育情况、萌出的先后顺序等因素而决定.
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乳磨牙髓底穿通保存治疗的临床疗效
乳磨牙患龋率较高,因髓室底薄,龋坏常可引起髓底穿通,也可因医生操作不当误穿髓底.如过早拔除乳磨牙需做间隙保持器来维持牙间隙,否则易引起恒牙错颌畸形.无条件者也可开放引流,置换药棉,但实际上很难维持至恒牙正常萌出,且局部病灶对患儿健康有不良影响.作者应用氧化锌、碘仿、灭滴灵、氢氧化钙糊剂对54例髓底穿孔乳磨牙进行保守治疗,取得了满意的效果,临床观察结果如下:
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改良式透明压膜保持器临床疗效分析
正畸治疗后的保持对获得长期而稳定的矫治效果起着重要的作用,目前临床上常用的保持器包括Hawley保持器、改良式Hawley氏保持器、透明压膜保持器、用于保持的功能性矫正器、夹板式保持器等.近年来正畸患者对美观和舒适的要求不断提高,选择透明压膜保持器的患者明显增多,但由于常规透明压膜保持器长期戴用会引起前牙开牙合的可能,所以临床上设计了改良式压膜保持器[1]取得了良好的疗效.本文对2011年-2012年在我院正畸治疗戴用改良式透明保持器的病例进行汇总,分析如下.
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48例间隙保持器临床分析
乳牙因晚期龋病过早拔除在临床上较为多见.因乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用,乳牙过早丧失后邻牙发生移位,继承恒牙因间隙变小而位置异常.乳磨牙早失可以导致恒牙牙弓长度的减小,因萌牙间隙不足引发前牙拥挤、前牙扭转、三叠位、尖牙唇向移位、反、后牙跨等单个或数个牙错畸形;进一步可引发深覆、深覆盖、下颌骨后退、上颌骨发育不良等上下颌骨性错畸形的发生发展.因此如何合理管理乳磨牙缺失后间隙,诱导正常的建立,预防错畸形发生,避免患儿复杂的正畸治疗是口腔临床医师经常遇到的问题.本文就近期诊治的48个乳磨牙早失病例进行分析总结.
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乳磨牙龋病治疗方法的改进
1 乳磨牙龋治疗方法改进及应用我们对临床诊断Ⅱ度龋病的乳磨牙实行了保牙不保髓的治疗原则,进行失活,根管治疗,经过2年的疗效观察,避免了保活髓充填后出现的根分岐病变引起的慢性根尖脓肿,给患儿带来的痛苦和拔牙后镶装间隙保持器的不适.
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正畸配合治疗前牙对刃的烤瓷冠修复一例
患者女,33岁.因上前牙龋齿要求美容修复.检查:斑釉牙,以上前牙为甚,21112牙齿形态短小,对刃.近远中相邻面均有不同程度的龋坏.X线检查:21112龋在Ⅱ.以内,牙根无异常.诊断:①21112Ⅱ.龋;②21112对刃.首先对龋坏的牙齿,进行口腔内科治疗,给予充填修复后,采用方丝弓矫治方法,上颌粘接方丝弓矫治器,拓开21112间的间隙,并使21112向唇侧开展,解除其对刃关系.经3个月的矫正治疗后,已具备烤瓷冠修复的条件时,去除托槽,带坏,取上颌印模,灌制硬石膏模型,即刻做Hawley保持器备用.然后21112牙体预备,以维持矫正效果,5d后烤瓷冠代入,粘着,整个矫治,修复过程结束.
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第三磨牙对下颌牙弓拥挤影响的初步探讨
在下牙列矫正排齐后的病例中,有些病例出现下颌前牙不同程度的再次拥挤,这种再次不同程度的拥挤,不受代用保持器的影响.可能是由于第3磨牙导致拥挤的主要因素,根据Sch-Warze的报告,第3磨牙预防性的牙胚切除,可以减少以后的下前牙拥挤.本文对矫正后再次拥挤的病例进行了以第3磨牙引起下前牙拥挤为主要因素的治疗,取得较好的临床效果,现总结以供临床医生参考.
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3种保持方式对牙周健康影响的研究
目的 研究不同保持方式对牙周健康的影响.方法 选择45例固定矫治结束的患者,随机分组,分别使用Hawley保持器、透明压模联冠保持器和固定保持器,于戴入后1周、1个月、3个月和6个月各检查1次,分别记录牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)和牙石指数(CI).将测量结果作统计学分析.结果 通过对使用保持器前后的纵向比较,Hawley保持器组在使用后各项牙周指数增加,但差异无统计学意义.透明压模联冠保持器组GI在使用后有显著性差异.固定保持器组中各项指数都有明显差异,其中CI差异为明显.结论 保持器影响口腔环境,使口腔自洁作用减弱,对牙周组织均有一定的影响,Hawley保持器对牙周组织的影响小.
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2种舌侧固定保持器与活动保持器对牙周健康的影响
目的 观察麻花丝舌侧固定保持器、超强纤维舌侧固定保持器和Hawlay's活动保持器对牙周组织的影响.方法 选择36例固定矫治结束的正畸患者,去矫治器,全口洁治,牙面抛光,测量牙龈指数、菌斑指数、牙石指数为基线水平,随机分成3组,分别戴入Hawlay's活动保持器、麻花丝舌侧固定保持器和超强纤维舌侧固定保持器.测量1周后及1、3、6个月后的牙周指数.结果 麻花丝和超强纤维两种舌侧固定保持器的临床牙周指数明显高于Hawlay's活动保持器,其中麻花丝固定保持器对牙周指数的影响高于超强纤维固定保持器.结论 固定保持器对牙周健康的影响大于活动保持器,其中麻花丝舌侧固定保持器的影响更为明显.
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100例正畸矫治后复发患者回顾性研究
目的预测矫治后牙弓形态和牙齿位置的稳定性.方法对100例正畸患者分别于矫治前、矫治结束、矫治后4年及9年取牙齿模型,测量牙弓长度、宽度、翼长、切牙拥挤度、切牙关系.结果对照分析表明上下颌牙弓随年龄增长而变短、变窄;上切牙拥挤矫治效果较下切牙好.结论尽管正畸患者矫治后有一定复发,但是95%的患者正畸治疗效果稳定.
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两种保持器对正畸矫治后咬合调整效果的对比研究
目的:研究正畸矫治结束后戴用哈雷保持器与压膜保持器对后牙咬合关系的调整效果.方法:40名青少年正畸患者直丝弓矫治结束后随机分为两组,分别戴用哈雷保持器和压膜保持器,使用硅橡胶制取矫治结束及保持6个月的后牙区咬合记录,扫描后录入计算机,使用Image Tool 3.0软件计算咬合接触区的面积,前后相减得出保持前后咬合接触面积增加值,t检验分析两组间差异.结果:哈雷保持器组的后牙咬合接触面积和接近接触面积增加值均显著高于压膜保持器组.结论:正畸矫治结束后戴用哈雷保持器更有利于后牙咬合关系的生理性调整.
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微波消毒对正畸活动保持器尺寸稳定性和适合性的影响
目的研究微波消毒对正畸活动保持器尺寸稳定性和适合性的影响。方法选择不同材料制作3种正畸保持器试样(热凝Hawley保持器、自凝Hawley保持器和压膜保持器),测量所有保持器微波消毒前后尺寸稳定性及适合性的变化。结果所有试样微波消毒后尺寸均未发生明显改变(均P>0.05);微波消毒使2种Hawley保持器的适合性下降(均P<0.05),但对压膜保持器无明显影响(均P>0.05)。结论热凝Hawley保持器和压膜保持器可采用微波辐照进行消毒。