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经肛门Ⅰ期拖出或结合腹部小切口巨结肠根治29例临床总结
介绍经肛门或结合腹部小切口巨结肠根治的初步经验及短期随访效果.手术治疗29例先天性巨结肠,其中7例常见型采用Ⅰ期经肛门拖出根治手术;22例长段型或拖出困难者,采用经肛门辅以腹部小切口根治术.结果前者顺利完成手术,无并发症,术后4~7d出院;后者22例中,3例并发粘连性肠梗阻,1例切口裂开,经再次手术痊愈.随访1~8个月,平均每日排便1~3次,成形,偶有夜间排便,无污粪.结果表明,Ⅰ期经肛门臣结肠根治术安全有效,减少了并发症,适于婴幼儿常见型巨结肠的治疗.经肛门辅以腹部小切口根治术,亦优于其他术式.
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经内镜手术治疗结直肠黏膜下肿瘤的护理体会
结直肠黏膜下肿瘤具有多向分化可能,应积极采取治疗措施.传统的治疗方法大多选用开腹手术和腹腔镜手术,它们创伤大,费用高,患者痛苦大.
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结直肠癌患者化疗性静脉炎的预防
为防止静脉化疗时因化疗药物对血管的刺激而引起血管壁化学性炎症,笔者对化疗患者静脉穿刺处进行了预防处理.
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结直肠肿瘤活检522例分析
1997~2001年我们对522例直肠或结肠肿瘤病变部位进行了活体组织取材病理检查,发现81例前1次或前几次的病理诊断与后1次病理诊断不符,现报告如下.
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肛门外结直肠低位吻合治疗中低位直肠癌146例
1990年以来,我们采用肛门外结直肠低位吻合的方法治疗中低位直肠癌146例,经过3年以上随访,效果满意.
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脊髓栓系综合征致神经原性结直肠机能不良2例
脊髓栓系综合征是指由先天性的脊髓脊膜膨出、腰骶脊椎裂合并脂肪瘤、粗短终丝、脊髓纵裂和皮窦囊肿,或后天性的手术修补术后或感染引起粘连产生对脊髓圆锥牵拉致神经元损伤的病变,影像学上示低位脊髓圆锥伴背侧移位或脊髓位置正常2型,临床表现为排尿排粪机能不良和双下肢不同程度的瘫痪.单纯表现为排粪机能不良,不伴其他异常少见报道,我院遇有2例报告如下.……
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2008年全国主要医学期刊肛肠文献题录
调查 实验 研究熊枝繁等.血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子在结直肠腺癌组织中的表达及临床意义.中国医师进修杂志,2008,31(1):14.
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第十九届国际大学结直肠外科医师会议在日本大阪市召开
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浅谈我院结直肠外科护理带教工作的体会
随着临床护理模式的转变和医院护理部对临床护理带教工作要求越来越规范和提高,护理带教工作在科室日常工作也变得越来越重要.这对护理带教老师提出了更高的要求,只有不断的总结和创新,并结合科室专业特点特色,不断丰富带教内容,科室才能在做好繁重的临床护理工作的同时做好临床带教工作,培养出更好的有专科特色的护理人才.
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结直肠上皮内瘤变病理诊断意义的分析
目的:对结直肠上皮内瘤病变的病理诊断意义进行分析、讨论.方法:选择我院57例结直肠上皮内瘤病变患者,所有患者均为2013年11月-2015年11月问入院治疗的患者,对患者上皮内瘤病变程度进行调查,并对患者手术结果进行比较.结果:低级别上皮内瘤病变患者有27例为腺瘤,5例为浸润性癌症,癌变率为15.6%;高级别上皮内瘤痛变患者有6例为腺瘤,19例为浸润性癌症,癌变率为76.0%,比较存在明显差异,P<0.05.疾病中后期改变(浆膜层、浆膜外层、N1、M1)患者8例,占比例的32.0%.结论:结直肠上皮内瘤病变患者手术诊断存在较大的差异,其发生浸润癌的几率较高,临床中针对上皮内瘤病变患者要引起高度重视.
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结直肠上皮内瘤变病理诊断的分析及研究
目的 分析结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床效果.方法 选2016年12月至2018年2月我院收治的结直肠上皮内瘤病患者80例作为观察对象,对80例患者实施对应的手术切除治疗,对患者术前活检切片和术后病理切片的相关资料进行比较分析.结果 经手术后病理组织证实,手术前诊断出低级别上皮内瘤病变的患者有30例,30例患者当中发现有浸润性腺癌的患者有12例.直肠肿瘤患者检出的有34例,34例患者当中腺瘤患者有20例,浸润型癌患者有14例.结论 结直肠上皮内瘤病变的患者在术前术后的诊断结果有绝大的差异,手术前诊断出高级别上皮内瘤病变的患者,则不会轻易的排除癌变的可能,需要采用多措施实施准确诊断.
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蔬菜、水果为啥能防癌?
蔬菜、水果的抗癌作用已被医学界所公认,尤其对口腔、食管、胃、结直肠的肿瘤有较好效果,同时对于胰腺癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌、膀胱癌和皮肤癌等有预防作用.
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免疫法便隐血检测结果和结直肠病变关联研究
目的 评估免疫法便隐血试验在结直肠病变诊断过程中的临床意义.方法 回顾分析新华医院994例年龄在50~74岁全结肠镜检查对象的免疫法便隐血检测结果,以病理诊断为金标准,比较不同性别、年龄和结直肠病变的便隐血阳性率差异.结果 994例研究对象中,男性便隐血阳性率为63.95%,女性便隐血阳性率为67.57%,多因素回归分析结果显示女性便隐血阳性率高于男性(OR=1.331,95%CI=1.012 ~ 1.751),差异有统计学意义(P<0.05),普通良性病变对象便隐血阳性率高于正常对象(OR=1.552,95%CI=1.112~2.166),差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫法便隐血检测对于结直肠良恶性病变有一定的辅助诊断价值,尤其是特定人群应引起重视,及时进行诊断性检查.
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对结直肠间质瘤的临床研究
目的 探讨结直肠间质瘤的临床诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析郑州市第二人民医院1996年12月至2006年12月收治的21例结直肠间质瘤的临床、病理资料及随访结果.结果 临床表现为消化道出血(9/21)、腹部不适(6/21)、腹部肿块(4/21),无症状2例.病变部位为结肠8例,直肠13例.21例均行手术治疗,诊断为良性3例,交界性2例,恶性16例.免疫组化CD117(+)90.5%(19/21),CD34(+)76%(16/21).随访率71%,病人平均生存时间为56个月.结论 低位直肠恶性间质瘤病人,宜经骶尾部或会阴部切口行直肠局部切除术.
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围术期保温预防结直肠手术部位感染的效果观察
目的 观察围术期保温预防结直肠手术部位感染的效果.方法 选取2015年2月~2016年2月医院接收的结直肠手术患者130例作为研究对象,将随机分为观察组和对照组,各65例,对照组患者手术时给予常规护理;观察组患者在此基础上,采取保温措施,比较两组患者的效果.结果 观察组患者在围术期只有1例患者发生低体温,低体温发生率是1.5%,对照组患者在手术进行半小时后出现体温下降,观察组患者手术部位感染率比对照组患者低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对围术期结直肠患者采取控制手术室温度,保证注射液体温度,加盖电子加热毯,保证使用纱布和冲洗液的温度等多种保温措施,具有非常好的临床效果,值得临床进一步推广运用.
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结直肠上皮内瘤变病理诊断意义与结果研究
目的:分析讨论结直肠上皮内瘤癌变的临床病理诊断情况.方法:本组选择2015年6月~2016年6月我院收治的72例结直肠上皮内瘤变患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析.结果:本研究中72例结直肠上皮内瘤癌变患者经术前病理诊断得出,有34例(47.22%)低级结直肠上皮内瘤变,有38例(52.78%)高级结直肠上皮内瘤变.而术后经病理诊断得出,有7例(9.72%)腺瘤高级上皮内瘤变,有19例(26.39%)腺瘤低级上皮内瘤变,有46例(63.89%)浸润型癌.此外,肿瘤位置分布情况为:18例(25.00%)浸润型癌,32例(44.44%)直肠中,12例(16.67%)腺瘤,10例(13.89%)乙状结肠中.结论:就结直肠上皮内瘤癌变患者而言,医护人员应重视此疾病的临床诊断,降低病理诊断失误率,提高临床确诊率,从而有针对性的为患者进行临床治疗,确保患者尽早恢复健康.
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发现杀伤结直肠癌细胞制剂
中科院合肥物质科学院4日对外发布,该院科研人员与美国哈佛大学医院课题组针对多种癌症中表现异常的激酶研究发现可显著杀伤结直肠癌细胞的选择性抑制剂。
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结直肠子宫内膜异位症3例并文献复习
目的 总结结直肠子宫内膜异位症的诊断方法 ,肠镜下征象及临床表现特征,探讨内镜技术在子宫内膜异位症诊断中的应用价值.方法 回顾性分析3例外科术后病理证实结直肠子宫内膜异位症的病例资料及文献复习.结果 术前3例均行肠镜检查并活检,病理回报为炎症.1例施行外科开腹手术,2例腹腔镜手术术中见病变广泛粘连、难以分离,中转开腹手术.术后病理证实为子宫内膜异位症.结论 内镜、超声内镜(EUS)、超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)可做为一种微创、敏感确切的诊断结直肠子宫内膜异位症的有效手段.
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内镜下黏膜剥离术治疗结直肠侧向发育型肿瘤疗效分析
目的:探讨内镜下黏膜剥离术治疗结直肠侧向发育型肿瘤疗效.方法:选取我院收治的结直肠侧向发育型肿瘤患者30例,采用内镜下黏膜剥离术进行治疗,通过观察术中出血量、穿孔、残留以及术后复发率的情况,对内镜下黏膜剥离术治疗结直肠侧向发育型肿瘤进行疗效分析.结果:30例患者中病灶位于直肠26例、结肠3例、直肠乙状结肠交界处1例;病灶大小:直径≤2cm有7例,2cm<直径≤3cm有10例,直径>3cm有13例.术中穿孔1例,均无残留、大出血,术后复发率为0.结论:ESD有较大可能实现一次性、完整大块剥离,为术后病理学检查提供完整、准确的组织标本,同时又能够显著降低病变局部残留率和复发率,值得临床推广应用.
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结直肠锯齿状腺瘤12例及相关文献复习
目的 探讨结直肠锯齿状腺瘤的临床病理特征.方法 回顾性复查分析内镜活检且经病理证实为腺瘤的病例106例.结果病理报告为管状腺瘤38例,绒毛状腺瘤25例,管状绒毛状腺瘤31例,锯齿状腺瘤12例.结论 锯齿状腺瘤少见,有其自身特点,有必要对其进行明确分类.