首页 > 文献资料
-
巩膜反眉形切口白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术
白内障超声乳化手术在我国发展十分迅速,在熟练地掌握手术技巧的同时,探索白内障超声明乳化手术的安全性、完美性,减少并发症及提高术后视力方面全国眼科医生已作了大量的研究及改进.我院于2000年开展了角膜缘后巩膜反眉形切口白内障超声乳化摘除人工晶体植入术,共107例143眼,取得了良好成绩,现报道如下:
-
白内障超声乳化及人工晶状体植入术190例护理体会
白内障超声乳化人工晶状体植入术是国内外广泛采用治疗白内障的先进技术方法.手术成功与否,不仅需要设备精良,技术娴熟和经验丰富,患者的密切配合与精细的护理也是不可或缺的因素.我科开展白内障超声乳化手术8 年多,2009 年4 月—2011 年3 月期间,随机抽选190 例(212 只眼)白内障超声乳化手术患者实施整体护理,取得了满意的效果,现将体会总结如下.
-
超生乳化白内障手术的护理配合
超声乳化白内障手术作为一种新技术因损伤小、恢复快、痛苦小、费用低等优点,已逐步被白内障患者及家属所接受.我院自2000年5月开展白内障超声乳化手术以来,已为200多例患者实施了手术,得到了患者及家属的一致好评,带来了很好的社会效益及经济效益.
-
小切口非超声乳化白内障摘除术280例临床分析
所谓小切口白内障手术指的是切口<6 mm,其包括超声乳化和非超声乳化手术两种方法.而在我国超声乳化尚不能普及,尤其是在基层医院,故小切口非超声乳化白内障摘除术就更有其实用价值.在2004年~2006年我院采用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗了280例白内障患者,现报告如下.
-
1例老年双眼后极性白内障术中并发症的处理及特殊配合
病人,男,74岁,因双眼视力下降1年于2012年12月7日收入院,1年前无明显诱因感双眼视物模糊,左眼较重,逐渐加重,否认眼外伤史及眼病史。无特殊既往史。入院查体:生命体征平稳,头颈、心、肺、腹部及四肢正常。眼科专科检查:vod 0.4(小孔0.6)vos CF/眼前,双眼睑无红肿,无倒睫,结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房深可,AR(-),虹膜纹理清,无新生血管,瞳孔圆,直径约3 mm,直接、间接对光反射灵敏,右眼晶状体核性混浊,核2级,左眼晶状体核性混浊,核3级,双眼玻璃体混浊,眼底不能窥入。入院诊断为双眼并发性白内障。完善相关辅助检查(血尿常规、输血全套、凝血功能、肝肾功能、胸片、心电图、眼压、角膜曲率、眼轴、眼 B 超等),术前1 d 予以左氧氟沙星滴眼液点左眼,每日3次。在心电监护、表面麻醉下行左眼白内障超声乳化手术并人工晶体植入术,于左眼颞上方2点钟方位做透明角膜切口进入前房,注入黏弹剂支撑前房,5点钟方位做侧切口,环形撕囊,囊口约5 mm,转动晶状体核,吸除晶状体核表面的皮质,可见晶状体后极部有一圆形乳白色纤维斑块,与后囊膜中央区粘连,随即晶状体核落入玻璃体腔,大部分后囊膜溶解,立即停止白内障手术,行左眼玻璃体切割加晶状体切割术,术毕缝合巩膜切口,维持一定的眼压后注入黏弹剂于前房,于透明角膜切口处植入预装式的人工晶体入睫状沟,调整人工晶体光学区于瞳孔中央,吸出黏弹剂并用平衡盐溶液形成前房,妥布霉素/地塞米松眼膏涂左眼,敷贴包扎回病房,嘱平卧休息。术后给予醋酸泼尼松龙滴眼液(百力特)、普拉洛芬滴眼液(普南扑灵)、托吡卡胺、左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)、玻璃酸钠滴眼液(爱丽)点左眼;克林霉素、卡络磺钠静脉输注抗感染、止血治疗,每日1次。次日查房:病人诉左眼异物感,vos 0.3,结膜充血,角膜透明,前房深可,AR(-),瞳孔直径约2 mm,人工晶体位置居中,眼压 Tn 1,予阿托品眼膏散瞳并加压包扎左眼。术后第2日查房:眼压 Tn,余同前1 d。
-
白内障病人实施超声乳化手术的健康教育
超声乳化手术治疗白内障,因其手术效果好、术后恢复快、视力提高明显,是近年来广泛实施的白内障治疗手术.在手术过程中,除医生娴熟的操作技术是手术成功的保障外,病人的紧张焦虑情绪以及在手术的配合程度,也是手术实施过程能否顺利和成功不可忽视的影响因素.如何减轻手术病人术前及手术过程中的紧张焦虑情绪,是手术室护理工作的重点之一,针对病人的身体健康状况和心理状况,开展了术前健康教育,现将结果报告如下.
-
安全护理对眼科超声乳化手术病人术后跌倒发生的影响
[目的]探讨安全护理对眼科超声乳化手术后病人跌倒发生情况的影响.[方法]选取2016年10月—2017年10月在我院接受超声乳化术治疗的124例眼科病人,按护理方案不同分为两组各62例,对照组行常规护理,观察组以安全护理为主,比较两组跌倒情况及护理质量、生活质量.[结果]观察组跌倒发生率(6.45%)低于对照组(41.94%,P<0.05),观察组Morse跌倒风险评分(22.01士5.12)分,低于对照组(33.26士6.11)分(P<0.05);观察组主动介绍病区、预防跌倒教育、固定放置物品、专人陪护离床、卧床教育与用药须知等评分均比对照组高(P<0.05);观察组生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、总体健康得分均比对照组高(P<0.05).[结论]眼科超声乳化手术病人应用以安全为主护理,有效降低了跌倒风险,减少跌倒事件发生,并提升护理及生活质量.
-
优化流程管理在白内障超声乳化联合人工晶体植入手术中的应用
[目的]持续改进白内障超声乳化联合人工晶体植入手术工作流程.[方法]对核心流程、支持系统流程和质量控制流程进行评估、优化重组、规范.[结果]提高了手术配合工作效率和质量,手术医生和病人满意度提升.[结论]优化手术工作流程可提高工作效率和满意度.
-
沐浴用塑料筐在清洗眼科手术器械中的应用
我院手术室于2011年5月开始使用酸性氧化电位水系统清洗器械,在工作中发现如下问题:①眼科手术时间短,手术量大,每台手术器械少,如白内障超声乳化手术只需十几分钟,器械只有8件,容易造成多台器械亟待清洗,清洗系统使用不充分,浪费时间.②眼科器械精密锐利,多台器械同洗易损坏.③特殊感染如蜡样芽孢杆菌、真菌等感染的器械需单独处理,清洗过程中没有明显标志,容易造成混淆.
-
白内障超声乳化手术的院内感染控制
近2年来,共开展白内障超声乳化手术355 例,在手术全过程中,严格执行消毒隔离制度,严把无菌技术关,对可能引起的院内感染各个环节进行控制,有效杜绝了院内感染发生率[1],取得了良好的手术效果.报告如下:
-
白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术后患者的健康指导
白内障超声乳化手术是目前世界上先进的手术方法,它手术时间短,切口小,视力提高快,无需住院.极大地方便了患者.因其不住院,术后的护理显得尤为重要.2001年12月以来,共施行白内障超声乳化手术152例,术后给予了有效的健康指导,取得了满意的效果.报告如下:
-
表面麻醉下超声乳化手术的护理体会
超声乳化手术以手术切口小、愈合快、术中损伤小、术后散光小、视力恢复快等优点逐渐取代了传统白内障摘除术.现将1年来我科配合超声乳化手术的护理体会报告如下:
-
兔眼前房注射利多卡因后角膜内皮细胞的形态改变
前房内麻醉只麻醉睫状长和睫状短神经在角膜、睫状体和虹膜上的末梢而达到镇痛效果,与常规麻醉比较,避免了球周或球后麻醉可能导致的球后出血、眼球穿通、眼-心反射等不良后果的发生,在临床中已广泛应用于白内障超声乳化手术、青光眼手术等内眼手术并且取得了较好的临床效果,研究表明,在1%利多卡因前房内麻醉下行青光眼小梁切除术麻醉效果满意[1],表面麻醉联合0.5%利多卡因前房麻醉行超声乳化白内障摘除术麻醉效果也得到肯定[2].本文通过动物实验,对不同浓度不含防腐剂的利多卡因前房内注射后兔眼角膜内皮细胞形态进行观察,探讨其应用于前房麻醉的安全性.
-
飞秒激光白内障手术治疗白内障护理体会
白内障手术在经历了传统的超声乳化术,达到了质的飞跃,将白内障手术的安全性和成功率提到了一个新的高度,传统的超声乳化手术在术中切口小,术后的切口愈合快,但是在角膜切口、撕囊大小、劈核方面对手术医师技术操作方面要求比较高,由于医师手术技术的差别,患者术后会有角膜水肿、切口的闭合性不稳定造成的散光、囊袋的破裂的并发症[1-3]。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的红外线激光,具备瞬时功率大,精密度高,穿透性高,安全性高等特点,将其特点运用于白内障手术,使手术医师术中在更精确的条件下做角膜切口。飞秒激光在白内障手术中的撕囊口居中性更好、边缘更整齐,低能量的碎核,透明的角膜切口和散光减张切口,更加有效、稳定[4]、且具有可重复性,对患者远期的视觉效果更加安全、稳定。另外飞秒激光手术的平均费用在2~5万之间,由于费用高,技术先进,患者对术后视觉质量要求高,但是视力好坏取决与眼底的情况,护士应在术前进行充分沟通,使患者能够正确认识,接受该技术,减少术后的医疗纠纷。先进的医疗技术,对护理提出了更高的要求,需要我们在护理工作中更加全面,人性化,对患者的术前、术中、术后的护理需要探索新的护理理念,改进护理措施。
-
青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预效果观察
目的:探讨临床护理干预对青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的影响.方法:选择青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入的患者106例随机分为两组,对照组53例在围手术期采取常规治疗性护理,观察组53例围手术期在常规护理基础上进行整体护理干预,两组资料进行回顾性分析.结果:观察组术后视力恢复情况优于对照组,两组患者术后前房出血渗出等并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:对青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术患者实施围手术期护理干预,可促进患者视力恢复,提高患者对自身疾病认识和治疗满意度,改善患者生存质量.
-
小切口白内障摘除人工晶体植入术致角膜损伤原因分析
目前白内障理想的治疗是采取手术疗法,近年来白内障超声乳化手术以其不良反应少、愈合快而迅速发展,但由于设备昂贵、操作难度大、费用高,在基层医院尚难以普及,而小切口白内障摘除人工晶体植入术简便易行,经济有效,其效果可与超声乳化相媲美,是不少眼科医师乐于选择的术式[1].
-
乳化头向下深埋劈核技术在白内障超声乳化手术的应用
随着超声乳化术在白内障手术应用的不断完善和各种改良方法的采用,减少了并发症的发生,更安全地分割硬核及乳化吸出碎块.我们从2000年3月至2004年5月采用乳化头向下深埋劈核法,取得了满意的效果.
-
硬核性白内障的超声乳化技术评价
超声乳化手术中如何处理硬核是九十年代以来眼科工作者研究的重点之一.对软核任何方法都可以在短时间内处理完,而硬核的乳化较为困难.我们通过在手术过程中使用两种不同的核处理方法,试图缩短手术时间,如果如下:
-
超声乳化对虹膜微循环影响的研究
随着白内障超声乳化手术在我国的开展,因操作不当或病例选择有误而给病人带来不必要痛苦的情况屡见不鲜,其中包括对血-房水屏障的损害.
-
玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗
目的 探讨玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗方法.方法 回顾性分析了2001年1月至2007年5月玻璃体切除术后并发性白内障共256例256只眼.玻璃体切除术后时间6~24月,平均15.2月,玻璃体切除术后视力开始下降即白内障发生时间1~21月,平均8.9月.采用超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入术,其中玻璃体腔液体灌注组132例,无玻璃体腔液体灌注组124例,观察术中、术后并发症、术后视力等.结果 (1)术后3月,256只眼术后视力都有不同程度的提高.(2)无玻璃体腔液体灌注组术中后囊破裂10例,其中晶状体核坠入玻璃体腔5例,玻璃体腔液体灌注组术中后囊破裂1例,其中晶状体核坠入玻璃体腔0例,差别有统计学意义(χ2=6.61,P<0.025).(3)无玻璃体腔液体灌注组术后脉络膜脱离3例,玻璃体腔液体灌注组1例,差别无统计学意义(χ2=0.321,P>0.50).结论 玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗时玻璃体液体灌注可以有效减少术中并发症.