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以急性胃肠炎为临床表现的输卵管妊娠破裂1例
患者,25岁,已婚.主因恶心、呕吐伴腹痛、腹泻半天就诊,无停经史、阴道出血及发热.2001年6月19日晚11时感恶心,呕吐1次,为胃内容物,随后出现腹痛、腹泻,以右下腹痛为主,腹泻4次,为稀水样便,就诊于当地私人诊所,静脉滴注庆大霉素治疗,病情无明显好转.
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胰岛细胞瘤长期误诊为癫痫个案分析
1资料 病人,女,34岁.因反复发作抽搐6年~7年,加重伴意识不清2 d,于2002年7月13日入院.近六七年,病人反复发作肢体抽搐,多在夜间发作,表现为肢体抽搐,唤之不醒.在农村诊所先后给予多种抗癫痫药物治疗,效果均不佳.又至私人诊所,行上臂"包埋"抗癫痫药物手术,均无效.入院前2 d,抽搐频繁,至私人诊所,反复应用安定后,病人昏迷不醒,大小便失禁.以"癫痫持续状态"收入天津市黄河医院神经内科.体格检查:体温37.4℃,心率80/min,呼吸18/min,血压110/65 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),肥胖体型,面色苍白,周身湿冷,浅昏迷.
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曲安奈德与利多卡因混合注射致过敏反应一例
患者女,34岁,既往有链霉素过敏史,8年前曾在2%利多卡因局部麻醉下行胭窝囊肿切除术.本次因膝关节疼痛1周到本地一家私人诊所就诊(未行X线检查).
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曲安奈德与利多卡因混合注射致过敏反应一例
患者女,34岁,既往有链霉素过敏史,8年前曾在2%利多卡因局部麻醉下行胭窝囊肿切除术.本次因膝关节疼痛1周到本地一家私人诊所就诊(未行X线检查).
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心肌梗死致心脏破裂死亡2例
案例1:男性,53岁.因感觉"胃痛"由妻子陪同去一私人诊所就诊,在输液过程中死亡.尸体检验:发育正常,营养中等,双眼球睑结膜轻度瘀血,左手背可见两处输液针眼痕.心包饱满呈紫蓝色,内充满血液和凝血块约500 mL,左心室心尖部有一长0.9 cm的不规则破口,周围有一5 cm×4.5 cm之心肌出血区.
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宫内节育器异位至肠管一例
患者,女,28岁.主因"持续性左下腹隐痛13个月"于1998年5月求治于我院.该患者平素月经规律3~5天,产后52天在他院放置节育环时出现恶心、腹痛,回家后自觉发热,体温不祥,前往私人诊所肌注青霉素3天,疼痛减轻,后持续性左下腹隐痛未诊治.
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口腔不良修复体致癌一例护理体会
1 临床资料患者,女,66岁.因上半口牙列缺失,于2005年1月于私人诊所行上半口胶连义齿修复.患者戴用义齿后,感觉左侧颊部疼痛,经医生反复修改义齿后,效果欠佳,形成反复发作长期不愈的溃疡,于2008年6月来我科就诊.检查:左侧上颌结节处义齿边缘过长,可见一大小约4cm×3cm×3cm结节,呈菜花状,表面有污秽色分泌物,有臭味,触压痛不明显,口内双侧腮腺导管口无红肿及异常分泌物,双侧颈部未触及肿大淋巴结.处理:于左侧肿物处取活检,病理回报:高分化鳞癌,门诊以“左上颌颊部鳞状细胞癌”收入院并行手术治疗.
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宫外孕腹腔妊娠一例
患者,女,37岁.因停经3个月,阴道出血伴腹痛于2003年11月14日入院.患者平素月经规律,末次月经为2003年8月14日,此期间曾有少量阴道出血.20余日前于私人诊所行刮宫术,但未见绒毛.查体:下腹压痛、反跳痛(+).妇查:阴道少量脓性分泌物,宫颈举痛阳性.B超:子宫底妊娠声像图,腹腔妊娠.
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Kartagener综合征合并肺结核一例
患者女,28岁.因反复咳嗽、咳痰20余年,加重1周于2007年7月11日入住我科.患者于3~4岁时即出现咳嗽、咳痰、口服消炎药后缓解.此后十多年来经常反复咳嗽、咳痰,咳大量黄色脓痰,每次感冒时症状加重,经抗炎治疗后症状可缓解.于2005年初上述症状再度出现,就诊于当地医院.经拍胸片及肺CT后诊为支气管扩张,予抗炎及对症治疗后缓解.于2006年初咯血1次,量约20~30ml,为鲜红色,在私人诊所予止血治疗.此后咳嗽、咳痰更加频繁,痰量增多,为黄色脓痰,每日痰量多可达200~300 ml.近1周咳嗽、咳痰再度加重,咳大量黄色脓痰,不易咳出,无异味,在当地医院静滴青霉素1周无缓解.自幼即患鼻窦炎,经常鼻塞、头疼.2005年发现内脏转位(镜面内脏,右位心).
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青年女性急性心肌梗死一例临床分析
患者,女,35岁.因咳嗽、胸憋、气短6d于2004年5月9日入院.患者5月3日晚因着急受凉出现胸骨后疼痛呈胀痛,胸憋、气短伴大汗淋漓,面色苍白.休息后稍缓解,但仍感气短,轻度活动即感气短加重,口唇紫绀,咳嗽、咯黄色黏痰,在私人诊所静点青霉素3d无明显好转而来我院就诊.发病以来无发热、无咯血、无心悸头晕、无浮肿.既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病史,无烟酒嗜好.25岁结婚育一子健康,月经正常,家族史无特殊.
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中药偏方致铅中毒20例临床分析
1 临床资料20例患者年龄16~53岁,平均年龄29岁,男12例、女8例,服用偏方至出现症状平均54.5 d,短5 d、长210 d.中药源自民间游医16例,乡村私人诊所4例.20例均为牛皮癣患者,服用(并外敷)含樟丹(四氧化二铅)、铅粉(碱式硫酸铅)的中药偏方,持续用药4~210 d,平均62.8 d,发病至确诊时间7~60 d,平均21.1 d.
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滥服泻药致结肠破裂1例
1病历介绍病人,女,49岁.1周前出现大便干结、排便困难、腹胀、腹痛.腹痛呈阵发性,以脐周为主.予输液治疗,不见好转,到私人诊所给予大黄10 g等泻药口服,服药后腹胀逐渐加重,约5小时后突然出现左下腹剧痛,逐渐弥漫至全腹,急送我院.体温38℃.形体稍胖,意识清楚,痛苦面容,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波.全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以左下腹为主,未扪及包块,移动性浊音(+),肝浊音界消失,肠鸣音弱,约3次/min.直肠指诊未触及肿块.腹透示:右膈下游离气体.左下腹穿刺抽出约2 mL淡红色混浊液.
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开办诊所,你得适应法律要求
本文从设立私人诊所所涉及的法律方面进行论述。
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自由无价--设立私人诊所,且行且珍惜!
本文就设立私人诊所的条件和程序进行论述。
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医生如何实现真正自由执业
本文从医生的角度对设立私人诊所的利弊进行论述。
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阑尾周围脓肿误诊右附件炎性包块1例
1 病例报告患者女,34岁,已婚.以持续性下腹痛伴发热2天为主诉入院.入院前2天余自觉下腹闷胀,食欲不佳,于私人诊所治疗,静脉输注"白霉素"、"林霉素钠"(具体药量不详),病情未见好转.
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日本私人齿科诊所见闻
2003年3~6月,作者有幸赴日本高知县西川齿科诊疗所进行为期3个月的进修,受益匪浅.亲眼目睹了日本同仁的敬业精神及日本私人齿科诊所处处为患者提供全方位、人性化服务的口腔诊疗实践活动.现将日本齿科诊所的有关情况简介如下.
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泼尼松下鼻甲注射致视网膜中央动脉栓塞一例
患者 女 40岁 因过敏性鼻炎在私人诊所行双侧下鼻甲黏膜注射术,共用泼尼松龙注射液3mL及2%利多卡因注射液1mL.术后患者自觉鼻翼至额部疼痛,继而出现右眼视物不见,不伴眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,发病4h急诊入院.
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硫酸小诺霉素致耳毒性1例
患儿男,8个月,体重10kg,足月正常产,生后无窒息,因"发热流涕2天",到当地私人诊所就诊,未予辅助检查,诊断上呼吸道感染,给予小诺霉毒30mg,日2次肌注,患儿病情好转,当日无不良反应,继续给予巩固治疗2天后,家长发现患儿时有哭闹,对声音反应迟钝,急到我院就诊,追问病史、用药史及既往史、家庭史,患儿父母均为聋哑病人,家族中无聋哑人,息儿既往对声音反应良好,能发单音.
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再析温州市鹿城区私人诊所现状与前景
温州私人诊所的发展不容乐观,我们必须在私人诊所自身内部找缺陷,通过其自身努力发展走出困境,同时希望政府改革相关管理制度,实行有效的宏观调控,给予理性地支持.