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血清CEA、CA15-3和SF联合检测对肺癌的应用价值
肺癌是一种恶性程度高、发展迅速的恶性肿瘤,因此,肺癌的早期诊断尤为重要.血清肿瘤标志物的检测已在肺癌的诊断中得到广泛应用,但单项标志物检测的敏感性及特异性均有限.为此,本文对99例肺癌患者进行血清CEA、CA15-3和SF联合检测,探讨其对肺癌的诊断价值.现报道如下:
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联合检测血清AFP、CEA、CA19-9和CA72-4对消化道恶性肿瘤的筛查价值
肿瘤标志物对肿瘤的辅助诊断价值已受到临床的广泛重视,但是肿瘤标志物用于人群肿瘤筛查却遇到了灵敏度不高、特异性不强、漏诊等问题[1-2].联合检测有利于提高检测灵敏度.本文应用AFP、CEA、CA19-9和CA72-4四项肿瘤标志物联合检测消化道恶性肿瘤患者、消化道良性疾病患者和健康对照组血清肿瘤标志物水平,分析及评价四项肿瘤标志物联合检测对消化道恶性肿瘤的筛查价值.
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肿瘤标志物HE4中国人群参考值研究结果发布
据《中国科学报》报道,人附睾蛋白4(HE4)作为一种新的肿瘤标志物,在良性疾病患者和正常人的血清中含量极低,而在卵巢癌患者组织和血清中均高度表达.在日前上海举行的"血清肿瘤标志物在卵巢癌诊疗中的临床应用"研讨会上,解放军总医院田亚平教授首次公布了HE4中国人群参考值大型临床研究的结果.
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6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用研究
目的 评价6种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床意义.方法 选择2014年1月至10月在安徽省济民肿瘤医院住院治疗的肺癌患者206例,其中经病理或细胞学证实的初治肺癌患者110例,鳞癌37例,腺癌30例,小细胞肺癌(SCLC)30例,鳞腺癌13例;同期选择60例健康体检者和61例良性肺部疾病患者(肺结核36例,一般肺内感染25例)作为对照.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPA)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、抑癌基因P53表达蛋白(P53抗体)水平,分析6种血清肿瘤标志物单项或联合应用对肺癌的临床诊断价值.结果 肺癌组血清CEA、TPA、P53抗体、pro-GRP、CYFRA21-1、NSE水平均明显高于良性肺部疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);而后两组间差异无统计学意义.进一步分析显示,P53抗体在腺癌、鳞癌、鳞腺癌、SCLC中的水平均较高,分别为(3.1±2.2)、(3.8±2.3)、(2.9±2.1)、(3.4±1.8)μg/L,且差异无统计学意义(P> 0.05);CEA在腺癌中高效表达,且明显高于鳞癌、鳞腺癌、SCLC(μg/L:10.3±7.4比8.4±4.9、8.8±4.8、8.5±5.1,P均<0.05);NSE和pro-GRP在SCLC中表达量较高,且明显高于腺癌、鳞癌、鳞腺癌[NSE(μg/L):36.7±22.2比14.7±7.2、16.5±14.3、13.6±5.9,pro-GRP (μg/L):58.2±55.4比7.9±7.1、7.7±4.8、9.2±6.8,P均<0.01];TPA、CYFRA21-1在鳞癌中高效表达,且表达量明显高于腺癌、鳞腺癌和SCLC[TPA(μg/L):7.9±6.7比5.8±4.6、5.1 ±4.2、4.1±3.3,CYFRA21-1(μg/L):11.2±4.5比7.8±5.4、7.3±5.3、7.4±4.8,P均<0.05].6种血清肿瘤标志物联合检测用于诊断肺癌的敏感度高达97.4%,特异度高达94.3%,准确度可达88.7%,均明显高于单项肿瘤标志物.结论 血清肿瘤标志物联合检测可明显提高肺癌患者诊断的敏感度、特异度和准确度,对肺癌患者的早期诊断和治疗具有重要临床意义.
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胸苷激酶1对恶性肿瘤的早期诊断价值
恶性肿瘤是当今威胁人类健康主要的疾病之一.目前对肿瘤的诊断主要靠影像学和细胞病理学技术,并且在患者具有明显占位性病变和临床症状后才能确诊.而患者出现占位病变时已非癌变初期,贻误了佳治疗时期,因此,寻找对癌症具有早期诊断作用的血清肿瘤标志物更具有临床价值.新研究发现了一种新的细胞增殖标记物—胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1),TK1在全身脏器肿瘤的发生、发展及其预后起重要作用.本文对TK1和其他常见肿瘤标志物在恶性肿瘤和癌前病变患者中的检测进行研究,以评价TK1在肿瘤早期诊断中的价值.报告如下.
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非小细胞肺癌宝石能谱CT表现、病理与Ki-67、p53及血清肿瘤标志物的相关性研究
目的:通过对非小细胞肺癌宝石能谱CT增强扫描参数的分析,研究非小细胞肺癌的能谱CT表现、病理与Ki-67抗原、p53及血清肿瘤标志物CEA、CYFRA 21-1浓度的相关性。方法回顾性分析手术或穿刺病理证实的非小细胞肺癌70例,术前均行宝石能谱CT扫描,计算出病灶的标准化碘浓度。肿瘤标本采用免疫组化染色,记录Ki-67抗原、p53的的表达情况,并与能谱参数进行对照分析。检测所选病例的血清肿瘤标志物CEA、CYFRA 21-1的表达情况,并与病理、能谱CT参数进行对照分析。结果腺癌和鳞癌的Ki-67抗原阳性百分率差异有统计学意义(P<0.05)。p53的水平在两组不同病理类型的肺癌中差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌与鳞癌血清血清CEA浓度、CYFRA 21-1浓度差异有统计学意义(P<0.05),鳞癌的血清CYFRA 21-1高于腺癌。不同病理类型周围型肺癌其能谱CT标准化碘浓度差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌Ki-67抗原阳性百分率与标准化碘浓度之间呈正相关(r=0.576)。结论不同病理类型非小细胞肺癌其能谱CT标准化碘含量不同,宝石能谱CT各参数与Ki-67抗原、p53表达及血清肿瘤标志物相结合,对于评价肺癌的肿瘤活性有一定的临床价值。
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血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
脂肪酸转酰酶(LTA)、细胞角蛋白19片段(CA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)均为非器官特异性肿瘤标志物(TM),虽单项检测对肺癌都有一定的诊断价值,但敏感性和特异性均欠佳.本研究用4项TM测定肺癌,以探讨其在肺癌辅助诊断与鉴别诊断中的价值.
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八种血清肿瘤标志物人工神经网络模型在大肠癌诊断中的应用研究
大肠癌是我国的一种常见恶性肿瘤,其发病率呈不断上升趋势[1].近年来,已有多种血清标志物用于大肠癌诊断.但由于敏感性和/或特异度较低,单项标志物诊断准确性不高,因此,如何提高多种标志物联合检测的诊断率就显得非常重要.本研究应用人工神经网络(ANN)建立八种血清标志物诊断模型,以提高大肠癌血清学诊断的效率,并验证其在临床应用的价值.
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α胰蛋白酶H4重链在病毒性肝炎相关性原发性肝细胞癌早期预警中的价值
目的 探讨α胰蛋白酶H4重链(inter-alpha-trypsin inhibitor heavy chain 4,?ITIH4)在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,?HCC)早期预警中的价值.方法 对肝硬化患者进行随访观察,检测发展为HCC的患者在随访前和确诊为HCC后血清中ITIH4浓度的动态变化.结果 109例肝硬化患者经过2年随访,共有29例发展为HCC(26.6%), ITIH4浓度在HCC组显著低于非HCC组(P=0.000),ROC曲线分析显示其对HCC进展预测的AUC为0.667,预测价值优于AFP.对发展为HCC患者血清动态样本进行检测,发现ITIH4在HCC进展过程中呈下降趋势(P=0.006).结论 ITIH4具有HCC进展预警价值和动态监测作用,具有很好的应用前景.
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电化学发光技术检测血清肿瘤标志物在胰腺癌中的应用
目的探讨血清肿瘤标志物CA199、CA125、CEA在胰腺癌诊断、手术效果评价、转移复发监测中的应用价值.
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肺部肿块脱氧葡萄糖符合线路断层显像及血清肿瘤标志物分析
目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路断层显像(DHTC)结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值,并对两种方法进行比较.方法 160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行FDG DHTC检查及三项肿瘤标志物--癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1及神经特异性烯醇化酶(NSE)测定,两种检查间隔时间不超过2周.对肺部病变的FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状明显浓聚灶且靶/非靶比值(T/N比)≥1.3为阳性(肺癌);反之,肺部病变无明显放射性浓聚, 或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像且T/N比<1.3为阴性(良性病变).三项肿瘤标志物中有 1项或1项以上超过正常值上限即为阳性(肺癌).上述检查完成后1个月内得到病理等终诊断结果.结果 127例患者终确诊为肺癌,另外33例为肺部良性病变.FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94.5%、84.8%和92.5%.血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为67.7%、84.8%和71.3%.卡方检验显示FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定,但两者的特异性一致.在7例FDG DHTC检查假阴性的肺癌患者中,有4例血清肿瘤标志物测定为阳性 ,提示后者对肺癌的诊断仍有一定的参考价值.结论FDG DHTC检查对肺癌的诊断是一种灵敏可靠的方法.虽然血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度和准确性均远低于FDG DHTC检查,但二者综合分析仍有助于提高肺癌诊断的阳性率.
关键词: 18F-脱氧葡萄糖 双探头符合线路断层显像 肺部肿块 血清肿瘤标志物 -
血清肿瘤标志物的检测对肺癌患者的诊断价值
血清肿瘤标志物在癌症诊断价值方面的分析,国内文献普遍采用试剂盒提供的参考值,由于该值通常是对正常人群进行分析得出,所以由此计算的敏感性反映的是标志物对非健康人群而不是对癌症患者的检出能力;阴性对照通常选择健康人,也有选择与所研究的癌症无须鉴别的良性疾病,由此计算的特异性同样对癌症分析缺乏实际意义.我们选择具有鉴别诊断意义的主要良性疾病作阴性对照,并在构成比上尽量接近临床实际,以接收者工作特征(ROC)曲线下面积和Youden指数大为原则,重新确立了每种标志物鉴别良、恶性疾病的"界值",然后计算敏感性和特异性,评价单个指标和多种指标联合分析对肺癌的诊断能力.
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血清肿瘤标志物升高受检者PET/CT显像的护理
目的 研究与分析血清肿瘤标志物升高受检者PET/CT显像的护理情况以及护理效果.方法 随机选取2017年1月~2018年1月我院进行PET/CT显像检查的患者186例,所有的患者均是因为血清肿瘤标志物出现升高的情况而经过常规的影像学检查未发现问题,因此需要进行18F-FDG PET/CT检查,对所有患者给予围检查期护理.结果 186例患者均顺利地完成了18F-FDG PET/CT检查,其中被检查出肿瘤病灶的患者有75例,所占比例为40.3%.结论 对需要进行18F-FDG PET/CT检查的患者采取围检查期护理,可以有效地提高诊断报告的质量,同时还关系到受检者的依从性,具有较高的护理价值.
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血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的临床价值分析
目的 探讨血清肿瘤标志物在消化系统肿瘤患者中的诊断效果及临床价值.方法 取2015年5月~2017年2月医院收治的消化系统肿瘤患者40例,设为观察组;取同期入院健康体检者40例,设为对照组.采用放射免疫分析技术检测2组癌胚抗(CEA)、糖类抗125(CA125)、糖类抗原199(CA199)及甲胎蛋白(AFP)水平,分析血清肿瘤标志物在消化系统肿瘤患者中的诊断效果及临床价值.结果 观察组血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、AFP水平,均高于对照组(P<0.05).结论 将血清肿瘤标志物用于消化系统肿瘤患者中效果理想,值得推广应用.
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AFP、AFU、GGT-Ⅱ联合检测在肝癌(原发性)诊断的作用分析
目的 探讨原发性肝癌诊断中联合检测甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶-Ⅱ(GGT-Ⅱ)的效果.方法 选取2016年1月~2017年5月在我院治疗的32例原发性肝癌患者为肝癌组,选33名健康人员为健康组,均联合展开AFP、AFU、GGT-Ⅱ检测,并对照分析检测结果.结果 肝癌组AFP、AFU、GGT-Ⅱ三项单独检测阳性率显著高于健康组;肝癌组以上三项联合检测阳性率为96.68%,相较于健康组的3.03%显著较高(P<0.05).结论 在原发性肝癌患者中,AFP、AFU、GGT-Ⅱ有较高的敏感性,联合展开检测可促进原发性肝癌确诊率的提升.
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四种血清肿瘤标志物联合检测对大肠癌临床意义的探讨
目的:探讨CEA、CA19-9、CA242和CA72-4四项血清肿瘤标志物在大肠癌的诊断、手术疗效评价和术后检测的临床价值。方法 应用免疫放射分析法测定80例大肠癌患者和50例大肠良性疾病患者的CEA、CA19-9、CA242和CA72-4等4项血清肿瘤标志物,并随访2年。结果 4种血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242和CA72-4在大肠癌组水平较良性疾病组水平明显升高(P<0.05);4项血清肿瘤标志物水平在Dukes分期C、D期病例较A、B期病例明显增高;复发转移组病例4种血清肿瘤标志物水平明显升高。结论 血清CEA、CA19-9、CA242和CA72-4对大肠癌的临床诊断、手术疗效评价和术后转移复发监测有一定的临床价值,联合检测可提高检测的敏感度、特异度。
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奥沙利铂或替吉奥联合紫杉醇化疗对胃癌患者血清肿瘤标志物水平的影响
目的 探讨奥沙利铂或替吉奥联合紫杉醇化疗对胃癌患者血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选取我院2015年3月至2018年3月收治的胃癌患者80例,数字表法随机分为两组,A组40例,B组40例.A组采用替吉奥联合紫杉醇治疗方法,B组采用奥沙利铂联合紫杉醇治疗方法.对比两组患者疗效、血清肿瘤标志物水平及治疗后生活质量.结果 两组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后CA50、CA125、CA199下降水平差异无统计学意义(P>0.05).与B组患者比较,A组患者治疗后生活质量显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组患者治疗疗效无明显差异,血清肿瘤标志物水平无明显差异,但替吉奥联合紫杉醇治疗后患者生活质量显著提高.
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血清肿瘤标志物联合检测在诊断早期卵巢恶性肿瘤中的价值
目的:研究血清肿瘤标志物联合检测在诊断早期卵巢恶性肿瘤中的价值。方法:回顾性分析我院2013年1月~2015年4月收治的160例卵巢肿瘤患者临床资料,根据良恶性分为2组,研究A组(恶性肿瘤)110例,研究B组(良性肿瘤)50例,另选取同期进行体检的172例健康人群作为对照组,分别对3组予以血清多项标志物单项与联合检测,并对检测结果进行对比分析。结果:研究A组Ⅲ~Ⅳ期各项标志物阳性率均比Ⅰ~Ⅱ期高,且CA125、TSGF、CEA含量高于其他2组(P<0.05);研究A组3种标志物单项与联合检测敏感性均比对照组高,且联合检测敏感性比单项检测更高,均具统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测3项标志物可提高早期恶性卵巢肿瘤诊断的检出率,对卵巢恶性肿瘤的早期诊断具重要临床意义。
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乳腺癌手术前后肿瘤标志物CA15-3的检测及其临床意义
我院采用放射免疫法检测221例乳腺疾病患者的血清肿瘤标志物CA15-3水平,并对其在乳腺癌术前诊断和术后复发、病程监测方面的价值进行了探讨,现报告如下.
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符合线路断层显像、CT及血清肿瘤标志物联合诊断肺癌
我们对比观察了一组肺部病灶性质待定病人的胸部CT扫描、三探头脱氧葡萄糖符合线路断层显像(FDG-THTC)以及血清肿瘤标志物水平测定3种检查手段对病灶做出的定性判断结果,与随后的病理诊断(金标准)相对照,通过比较分析3种检查手段及其联合应用诊断肺癌的准确性及其特点,旨在为临床上肺癌诊断方法的选择性应用及其结果的合理解释提供参考.