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建立国家康复辅具服务体系的构想
1辅助器具需求与形势分析自1999年以来,我国步入了老龄化社会,老年人口基数大、增长快,并日益呈现高龄化、空巢化趋势,需要照料的失能、半失能老人数量与日俱增[1].截止2012年底,我国60岁及以上老年人口已达1.85亿,占总人口的13.5%.康复辅具在帮助老年残障者克服行动、听力、视力、智力、吞咽等五大障碍,提高进食、排泄、洗浴等三大功能方面具有不可替代的重要作用,并且能够伴随养老服务的始终.发达国家的养老保险费用主要是三个方面,即护理费、辅助食品费、辅助器具费(包括无障碍环境改造费)[2].一般的医疗康复机构、养老机构、福利机构、社区机构、教育培训机构都设有相应辅助器具服务机构和设施.辅助器具服务机构就像医疗机构一样进行分类,分级形成网络.目前,我国康复辅具事业的发展现状与养老助残事业对康复辅具服务的客观需求之间仍存在巨大差距,服务机构和专业队伍建设明显滞后,这些都是我国实现养老助残目标的主要制约因素.2012年9月,民政部副部长窦玉沛在全国康复辅具工作会议上明确指出要加快建立健全全国康复辅具服务体系[3].2012年11月,党的十八大明确提出“到2020年实现全面建成小康社会宏伟目标”.因此,加快建立全国康复辅具服务体系已经迫在眉睫,体系建设理应尽快纳入议事日程.建立全国康复辅具服务体系包括两个体系:一是康复辅具政策法规体系建设,二是康复辅具服务机构体系建设.政策法规体系建设离不开服务机构体系的有效支撑,服务机构体系建设需要政策法规体系的保驾护航.
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新形势下民政系统精神科医患关系特点
二十一世纪被誉为是脑科学的世纪,新世纪伊始的北京精神卫生高层研讨会议指出,精神疾病已成为全球疾病总负担的首位[1].WHO及各国政府已将大力发展精神卫生事业提到了议事日程.新形势下,为适应市场化发展需要,民政系统医院的任务不再是仅仅收容管制优抚对象,而且承担了一部分社会病人的防治工作.在对精神疾病的防治工作中,医疗活动是重点,而医患关系是医疗活动的基础,因此加强对医患关系的理解尤为重要.本文仅对此做一浅述.
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老年人的疼痛问题
何为"老"?理解衰老的好办法是将其视为一种从生到死的过度和渐变过程.在人们眼中,一旦到了80岁,身体就会变得很衰弱,易受伤,易残疾.但凡事都有例外,典型的例子就是著名的黑人领袖纳尔逊曼德拉,他虽年事已高(88岁),但他的才学、智慧、饱经磨难和乐观豁达都是少有人能及的.近年来人们开始关注如何成功地安度晚年,但是对于老年人的疼痛问题却关注不足,这或许与衰老过程的复杂性和多变性有关,但老年人的疼痛的确是一件必须提到议事日程上来的大事.
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浅谈重症监护医师的规范化培训
随着医学现代化和专科化的发展不断深入,现代重症医学(critical care medicine, CCM)获得国家二级临床学科代码,迎来重症医学发展的春天,重症监护专业的规范化也同时被提上议事日程。重症监护医师是本专业领域的核心人才队伍,由于我国重症监护的特殊发展历程,人员来自不同的专业,知识水平参差不齐,其专业化培训就显得尤为重要。本文就如何培养一名合格的重症监护医师谈谈自己的见解,以供参考。
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跟糖友聊聊适宜的运动时间
体育锻炼的重要性人人皆知,尤其对于糖尿病或糖耐量受损的患者来说,他们都知道不运动是万万不可的.但是知道应该运动是一回事,是否真去运动又是另一回事,也许吃药开始了,运动还没有纳入议事日程,这样的中青年在职者为多.
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综合性医院设立普通内科势在必行
几十年来医学科技迅猛发展,专业化趋势越来越明显.随着专业的细化,医生在某个领域越来越深入,其知识面也趋向于越来越狭窄.国家及各医疗单位投入大量资金发展高、精、尖医疗技术,促进了医学科技的快速发展;但病人在就诊时却无所适从,不知该找哪一类的专家;同时患多种疾病的病人在就诊时需要去不同的学科找多个专家,无形中增加了就诊时间和医疗费用的支出.为此,已经讨论了多年的普通内科和内科通科医生的问题再次提到了议事日程,在综合性医院中到底有没有必要建立或者保留普通内科呢?我们组织了本地区部分医院的内科医生对这个问题进行了深入讨论.现将主要意见综合归纳如下.
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腹腔镜实施选择性贲门周围血管离断手术评价
肝硬化门静脉高压症仍然是普通外科常见的疾病之一,胃底食管静脉破裂出血是其严重的并发症,可直接导致失血性休克甚至死亡.目前外科治疗本病的目的仍然是制止和预防出血,常用的手术方法仍然是断流和分流两大类,但传统手术创伤大、出血多,术后并发症多、美容效果差.随着腹腔镜技术的快速发展和相关器械的不断完善,腔镜技术的应用范围不断扩大,肝硬化门静脉高压症也逐渐纳入其治疗范围.肝硬化门静脉高压患者全身情况较差,微创治疗更加符合病情需要,借以减轻手术创伤和减少手术并发症.近年来越来越多的学者尝试腹腔镜技术治疗门静脉高压症,腔镜下实施选择性贲门周围血管离断手术已经提到外科议事日程上.目前临床上主要有两种腔镜手术方式,完全腹腔镜技术和手助下腹腔镜技术.
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髋部骨质疏松性骨折的危险性预测
骨质疏松引起的主要后果是骨折,骨折不仅会给个人也给家庭和社会带来严重的危害和经济损失.美国1996年用于治疗骨质疏松性骨折的费用为140亿美元,预计20年后增达470亿.2002年我国第五次人口普查结果显示,65岁以上人口达8811万人,预计到21世纪中叶将超过4亿,约占我国人口的25%.老年公共卫生问题已提到议事日程上来.其中,骨质疏松性骨折已成为威胁老年人身心健康和影响生活质量仅次于心血管疾病的严重问题.
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美国泌尿外科住院医师的培养及专业证书准入制度
根据2003年美国外科年鉴报道:由于人类老龄化的加剧,到2020年泌尿外科手术将增长35%,泌尿外科专业也将成为更热门的专业之一[1].目前,在大多数发达国家,只有经过严格的正式泌尿外科住院医师训练后才可申请泌尿外科专业医师证书.通过泌尿外科专业医师证书考试后才会被业内认可为合格的泌尿外科医师.国内在著名泌尿外科专家、中国工程院院士郭应禄教授的倡导下,泌尿外科医师准入制度已被提到议事日程.我们根据在美国的亲身经历并结合美国泌尿外科医师训练评估委员会提供的资料,详细叙述美国泌尿外科住院医师的训练及取得证书的全过程,为国内泌尿外科住院医师的培养和泌尿外科医师准入制度的建立提供参考.
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我的"癌症心理疗法"
在我的"癌症心理疗法"中,我帮助学员们从全新的角度看待患癌这件事,为自己创造一个新的生存模式,并将患癌看作是一个警醒的机会:重新思考什么才是生命中可宝贵的.我给学员们提出一些很重要的问题,这些问题一般只有在内心受到某种强烈震撼时才会被提到议事日程上来.
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美国性教育的历史性转折
2000年7月6日<北京青年报>第22版刊载了一则题为<禁欲主义风扫美国>的报道,全文如下:教导青少年们怎样禁欲,这在几年前的美国听起来会让人不相信,但是现在却真的摆在了联邦政府和州政府的议事日程上.
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八年制口腔医学教育是培养高素质口腔医学人才的重要途径
国家正在实施的高等学校本科教学质量与教学改革工程是我国高等学校教学改革中的重大内容,它标志着中国高等教育已进入全新的发展阶段,是我国从高等教育大国发展成为高等教育强国的重要举措,也对口腔医学高素质人才的培养提出了更高要求.教育要适应新世纪对人才的需求,逐步建立有中国特色、适应社会需求的高等口腔医学教育体系,改革是必然.关于八年制口腔医学教育的讨论也提到议事日程.
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解决基层官兵看病就医问题的做法
2001年秋,我们组织工作组对基层官兵看病就医的现状进行了调查,听取了卫生科科长、卫生队队长汇报,广泛地进行了民意测验,开展问卷调查1 000份,检查了基层医疗卫生机构的人员、药品、器械数质量状况等情况,并与3所医院46名医护人员及8个单位260名官兵进行了座谈,基本上摸清了当前基层官兵看病就医的状况.我们及时向上级反映有关情况,并积极采取具体办法有效解决基层官兵看病难的问题,收到了较好效果,受到基层官兵的欢迎.1 加强领导,重视抓基层卫生工作总队领导高度重视基层官兵看病、吃药、住院问题,召开办公会专题研究,强调各级领导机关要牢固树立全心全意为基层官兵服务的思想,形成了分级负责、齐抓共管的合力.1.1 把基层官兵看病问题列入议事日程各级机关均把卫生工作纳入部队整体建设之中,把关心和重视广大官兵的健康问题,当成当前的一件大事来抓.主官领导经常过问,分管领导积极负责,对基层官兵发病情况做到心中有数,做到工作有布置,有检查,有总结,使卫生工作逐步走上了标准化、制度化和规范化的轨道.
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营养"加油"五月天
较之其他月份,五月对于青少年及其家长而言更显意义非凡.首要原因是迫在眉睫的几项大考:从本月起,备战中考与高考的相关话题即成为人们生活的重要组成部分,考生们的学习进入后冲刺阶段,学生营养问题也由此正式提上议事日程.
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强化生产管理部门职责提高GMP实施水平
1993年2月卫生部颁布<药品生产质量管理规范>(1992年修订),并于1995年10月正式受理药品生产企业的GMP认证申请.我国制药企业逐步认识到"产品质量是生产出来的,不是检验出来的",因此将加强质量保证体系建设提到了议事日程.1999年6月,国家药品监督管理局颁布<药品生产质量管理规范>(1998年修订)及其附录,并分步实施强制性认证管理,使我国制药工业的管理水平迈上了新台阶.
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医院品牌建设与营销
为了达到可持续发展,提升竞争实力的目的,品牌战略越来越受到医院管理者的重视和青睐,并跃然于医院经营策略的议事日程之上.但是,医疗领域中的品牌战略是一项全新的战略、一个陌生的课题,有待医院借鉴企业和发达国家有益的经验,创造出中国医院的品牌营销.
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突围"以西养中",加快中医药改革与发展——访安徽省中医药管理局局长董明培
2011年1月13日,全国中医药工作会议在北京召开.安徽省中医药改革与发展经验被推荐在会上交流.会议期间,该省中医药管理局局长董明培接受了本刊记者专访.据董明培局长介绍,安徽省医药卫生体制改革"5+1"模式,将发展中医药摆到了省委、省政府的重要议事日程,并成为该省深化医改的"刚性任务".
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治疗癌痛的新方法--芬太尼缓释透皮贴剂
癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一.目前我国约有200万癌症患者,80%~90%的晚期癌症病人伴有疼痛.据专家估计,我国每天有100万左右的癌症患者正在忍受着疼痛的折磨.癌痛问题的严重性引起了WHO的重视,并将癌痛控制列为WHO癌症访治综合规划的重点之一,制定了"WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案",遵照方案的指导原则,90%以上的癌痛可获得满意控制.人们普遍认为药物是治疗癌症的主要手段,认为麻醉性镇痛药的合理应用已成为当务之急,对镇痛效果好、使用方便、不良反应少、成瘾性小的镇痛制剂的需要已提到议事日程上.
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向全国道德模范贾立群学习北京市各大医院更便民
本刊讯日前,北京市卫生局已将向贾立群学习活动作为重要工作列入议事日程。认真学习宣传贾立群的先进事迹,迅速掀起了“学先进、比先进、赶先进”的学习热潮,北京各大医院纷纷推出便民活动,受到好评。
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我国科技体制改革进展
随着经济体制改革的不断深入,科技体制改革也提到了议事日程.1985年3月,中央提出了关于科技体制改革的决定,决定中指出,从我国实际出发,对科技体制进行坚决的有步骤的改革,由此,拉开了科技体制改革的序幕,并不断深入,已取得了实质性的进展.