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坏疽性脓皮病合并糖尿病1例分析
坏疽性脓皮病(pyderma gangrenosum,PG)是一种少见皮肤病,以皮肤坏死、潜行性疼痛性溃疡为特点,并伴有发热等中毒症状和其他器官系统的慢性病变,如炎性肠病、关节病、血液病、糖尿病等.PG合并糖尿病较少见,现将我院收治的1例患者的临床资料分析报道如下.
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几丁糖联合林格氏液关节腔灌洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为主要病理特征的慢性关节病,主要见于膝关节,是老年人中的一种常见病和多发病.我国由于步入人口老龄化时期,其发病率呈逐年增多的趋势,发病时所产生的疼痛和功能障碍严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来巨大压力.为了减轻患者痛苦,提高生活质量,延缓病情的发展,我们采用几丁糖联合林格氏液关节腔灌洗治疗膝关节骨性关节炎,取得了满意疗效,现报道如下.
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电员针——运动疗法治疗慢性非特异性骶髂关节病生物力学初析
慢性非特异性骶髂关节病俗称骶髂关节劳损,泛指除外化脓、结核、肿瘤、畸形、骨折等特殊病因的关节病,传统采用推拿、针灸、理疗治疗,疗效慢,疗程长。自1997年8月~2000年5月,我们用电员针配合骶髂关节三维运动治疗慢性骶髂关节劳损36例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 36例中,女25例,男11例,年龄平均39岁(20~53),左侧15例,右侧17例,双侧4例,病程3周~10年,平均26月,女性已婚产23例,未婚2例。
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强直性脊柱炎的家庭护理指导
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性、进行性、以侵犯中轴关节为主的炎症性关节病,以病程长,致残率高为特点.严重影响病人的生活质量.AS目前尚无理想的治疗方法和药物,主要是控制炎症,缓解症状,大限度地减少膝髋关节强直、畸形.因该病是一种慢性进行性疾病,必须长期坚持治疗才能达到理想的效果.由于各种原因,病人不可能长期住院治疗,因此指导病人进行家庭自我护理是获得较好疗效的重要手段.现将做法及体会报告如下.
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穴位药物注射治疗关节疼痛44例观察
目的评价穴位药物注射治疗关节疼痛的疗效.方法对关节疼痛患者予以醋酸泼尼松和普鲁卡因混合液穴位注射治疗.每周1次.结果44例患者经穴位药物注射治疗1~2次后疼痛明显缓解.结论穴位药物注射治疗关节疼痛具有显著镇痛效果.
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肘关节Charcot关节病的影像学诊断
目的 探讨肘关节Charcot关节病的影像学表现及诊断价值.方法 对6例行X、CT及MRI检查的肘关节Charcot关节病例资料进行回顾性分析.结果 6例中5例患有脊髓空洞症,1例为胸髓损伤截瘫患者.X线及CT显示2例为增生型,表现为关节骨质增生硬化、骨赘形成,关节周围软组织肿胀,内见大量块状骨化影;4例为吸收型,表现为关节以骨质破坏吸收、碎裂为主,骨端消失,周围软组织肿胀,内见多个小而锐利的骨化影.MRI清楚显示肘关节周围软组织肿块结构,由内向外为关节囊内积液、关节囊壁及囊壁外其余软组织块影.结论 肘关节Charcot关节病是一种目前较少见的关节疾病,严重破坏的关节跟自觉症状极不相符是其主要特点.X线片是Charcot关节病的首选诊断手段,MRI显示关节周围软组织肿块的3层结构改变较具特点,是X线片重要的补充手段.
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老年人秋季运动锻炼『六忌』
忌长时蹲马步 有的老年人在进行锻炼时长时间做蹲马步的动作,这是特别要注意避免的,因为老年人屈膝时膝关节紧张,易受磨损,易引起关节病病程的加快.还有的老人喜欢压腿,拉伸韧带,这种锻炼当然没问题,可是像有骨质疏松的老人,压的时候如用力过大,就很容易受伤.
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怎样保养『老寒腿』
“老寒腿”实际上就是以下肢发凉为特征的慢性关节炎,在寒冷天气,下肢酸困、疼痛会加重,导致患者走路步履蹒跚。
保暖过度是“老寒腿”患者的误区。虽然说秋冬季节防治关节病时保暖很关键,但患者不要用护膝保暖,因为护膝弹性大,箍紧膝部后会阻碍膝关节周围血液循环,使膝部活动困难。有痛风性关节炎的患者也要注意避免保暖过度引发关节损害。 -
MRI对脊髓空洞症合并夏科氏关节病的诊断价值
目的:探讨MRI在脊髓空洞症合并夏科氏关节病诊断中的价值,提高对该病的认识。方法回顾性分析经临床确诊的5例脊髓空洞症继发夏科氏关节病的MRI影像表现。结果5例夏科氏关节累及肩关节3例,肘关节2例。其中3例为吸收与增生混合型,1例为吸收型,1例为增生型。 MRI不仅显示受累关节骨端骨质吸收、增生硬化、游离骨块、关节变形及关节脱位,还可以清晰显示关节囊松弛、不均匀肥厚、周围软组织肿胀,关节腔积液,关节不稳造成肌腱、韧带的损伤。此外,颈椎MRI能准确诊断脊髓空洞,为夏科氏关节病提供良好的诊断依据。结论 MRI可以作为诊断脊髓空洞症继发夏科氏关节病的首选检查方法。
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X线平片、多层螺旋CT三维重建及MRI对神经性关节病比较影像诊断
目的:旨在探讨X线、CT及MRI对神经性关节病的比较影像诊断.方法:对20例神经性关节病患者的影像学表现进行回顾性分析.所有患者均行X线检查,9例行CT检查(其中7例行CT三维重建检查),6例行MR检查.结果:神经性关节病表现为增生及吸收2型;X线及二维CT特点:增生型关节骨质增生硬化,部分伴有骨膜新生骨及骨赘形成,关节间隙变窄、积液,内见小骨片;吸收型关节处骨质崩解、吸收,残端呈刀削样改变.上述2型均见软组织不同程度肿胀,其内可见小骨片,关节脱位或半脱位畸形.CT三维重建(3D)除具备上述X线及二维CT影像表现外,还可从多角度、多方位显示病变立体空间结构,明确关节腔及周围软组织内碎骨块位置、大小、形态及具体数目.MRI可清楚显示关节周围软组织肿胀及其内部异常信号影;关节腔内长T2信号积液范围较X线、CT显示更为清晰.结论:X线是神经性关节病的首选诊断方法;CT三维重建有助于对病变的立体改变详细了解,对治疗有指导意义;MRI对软组织结构改变显示良好,是对X线及CT检查的重要补充.
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质子加权预饱和脂肪抑制序列对膝关节软骨损伤的诊断与关节镜对照研究
目的:比较质子加权预饱和脂肪抑制序列(PDW-FS)和自旋回波T2WI对诊断膝关节软骨损伤的准确性,探讨PDW-FS对软骨损伤的诊断价值.方法:对关节镜探查手术的37例45只膝关节,术前行MR检查,作回顾性分析,比较PDW-FS、T2WI序列诊断软骨损伤的价值.结果:以关节镜为标准,PDW-FS和T2WI序列的Kappa值分别为0.88和0.68,PDW-SF检查结果与关节镜结果一致性好.PDW-FS敏感度89.7%,特异度97.1%,T2WI敏感度79.1%,特异度94.8%,差异有统计学意义(χ2=4.50,P<0.05).结论:PDW-FS序列诊断膝关节软骨损伤的准确性优于T2WI,可准确地判断软骨损伤的范围和深度,为临床医生选择合适的治疗方案提供可靠依据.
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抗生素骨水泥的研究现状
自上世纪50年代末Charnley等人将人工关节置换技术率先引入关节疾病的治疗领域以来,经过将近50年的研究和发展,人工关节置换理论日臻完善,置换技术日臻成熟,与其它传统关节疾病治疗手段相比人工关节置换术的应用能够迅速缓解疼痛,显著改善病废关节功能,提高患者生活质量,减少住院费用缩短住院时间等诸多优点,迅速受到整形外科医生的重视和众多遭受严重关节病患折磨患者的欢迎.目前,现代人工关节技术已经成为全身大关节疾病终极治疗的佳技术手段,在世界范围内得到广泛的应用和推广.
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骨关节炎治疗的现状
骨关节炎(Osteoarthritis OA)是引起疼痛流行甚广的一种关节病,据我国初步调查[1]OA发生率为3%,即3 600万病人,与美国发生率基本一样,但在美国65岁以上有放射学证据的OA病人高达70%[2].我国正步入世界老龄化国家的行列,因而老年OA的发生率在继续上升.
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早期类风湿关节炎的药物治疗与综合治疗
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,简称RA)是骨科常见和致残的关节病之一,我国的发生率为0.3%,在美国65岁以上RA发生率高达10%[1],严格地分RA属于现代新兴的风湿病科,不过RA的治疗是一项综合工程,需要多专业相互配合协作进行.
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<骨关节炎>读后
骨关节炎(Osteoarthritis简称OA)是属于跨学科的一种常见关节病,在老龄化社会中患病率甚高,危害性大,所憾的是至今医学上对它所知有限,概念不完全清楚,预防措施和治疗手段远未解决,令患者悲观失望,这种局面亟需改变.
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4例坏疽性脓皮病的护理
坏疽性脓皮病是一种复发性、破坏性、疼痛性皮肤溃疡.病因尚不明确,多认为是自身免疫性疾病,皮损好发于躯干、四肢末端,常与炎性肠病、关节病和血液病等疾病并发1.临床虽少见,但一般病程长、病情较重,患处疼痛剧烈,溃疡面渗出物多,合并细菌感染不易愈合,给临床治疗与护理带来一定难度.2004~2005年,我院收治4例坏疽性脓皮病患者,护理体会如下.
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肩关节夏科病误诊为骨肿瘤1例分析
夏科关节病又称神经病变性关节病,由法国神经学家Charcot于1868年首次报道,是一种罕见的神经感觉和神经营养障碍的破坏性关节病.其发病原因为多重性的,与糖尿病、麻风病、雅司病、先天性痛觉不敏感、脊髓裂、脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、营养不良性神经病变、淀粉样神经病变、脊髓损伤、周围神经损伤、肾移植后关节病等有关[1,2].由于该病相对少见,临床症状不典型,极易误诊.2012年12月,我院收治肩关节夏科病误诊为肩关节肿瘤1例.现报告如下.
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骨关节炎炎症病理的研究
骨关节炎(OA)是指一组因关节软骨破坏和骨质增生而引起关节疼痛与功能障碍的异质性疾病,又称增生性关节炎或退行性关节病,其发病的三个非可变性因素为年龄、性别和遗传因素,老年女性发病率高且其病情进展相对更快.OA患者群体庞大,但不同群体由退行性病变进入炎症病变的时间长短不一致.多数OA患者就诊时疾病已达中晚期,疗效不满意.故对OA进行分期、分类研究非常必要.
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糖尿病骨质疏松的诊治及预防
糖尿病患者常伴有各种骨骼疾病,包括骨量减少、骨质疏松、Charcot关节病等.骨质疏松症德特点为低骨量、骨组织微结构破坏、可导致骨脆性增加和易于骨折.现对T1DM、T2DM患者骨质疏松的临床特点、危险因素、发病机制和临床建议进行介绍.
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类风湿髋关节炎的外科治疗
类风湿髋关节炎发病率不高,国外报告45%类风湿关节炎(RA)患者可有髋关节炎,国内报告25%RA患者髋关节受累.但是其是一种很严重的关节病,致残率较高,髋关节疼痛往往是进行性的,终需用手术治疗.