首页 > 文献资料
-
上消化道狭窄内支架置入及术后处理
上消化道各种良恶性病变引起的管腔明显狭窄,不能进食,在无法或不适合外科手术治疗的情况下,置入金属内支架不失为一种良好的姑息性治疗措施,它能立即解决病患者的进食问题.应用越来越广泛.现将本院一年来30例上消化道管腔内支架置入及术后情况处理分析报告如下.
-
术中胆道内支架治疗晚期胰头癌
1998年6月至2000年10月对2例晚期胰头癌伴肝十二指肠韧带淋巴结转移的病人,术中采用放置胆道金属内支架解除胆道梗阻,提高了病人生活质量,效果满意.现报告如下.
-
经肛门放置结肠支架的临床应用(附6例报告)
近年来利用内支架治疗技术解除胃肠道狭窄、阻塞性病变的临床应用越来越广泛,其中结、直肠狭窄的内支架治疗国内外已见报道.2003年1月~2004年12月期间我院对6例乙状结肠上段直肠狭窄梗阻的患者放置了金属内支架,取得了良好效果.现报道如下.
-
左半结肠癌致急性肠梗阻支架引流后一期切除吻合31例
肠梗阻是急腹症的主要病因,其中老年患者左半结肠癌并肠梗阻尤为常见[1].传统的治疗方式中,经短暂术前准备后急诊行一期切除吻合术后并发症高,主要是因为肠腔粪质多、肠管水肿、血运差及患者一般情况不佳等[2];更多的是采取二期手术(先行造瘘后行根治切除吻合,或先行根治性切除+造瘘后行造瘘还纳).近年来,金属内支架被广泛地应用于临床,可有效地解除梗阻,争取充分的术前准备时间,为一期切除吻合创造了条件.2008年1月至2013年11月,我科对左半结肠癌致急性左半结肠梗阻且无远处转移的患者行结肠镜放置支架引流[3],充分的围手术期处理后行一期切除吻合[4-6].现报告如下.
-
内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗幽门梗阻的临床效果
将我院2013年10月~2016年2月收治的70例幽门梗阻患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组予以患者内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗,对照组仅对患者予以X线引导下放置金属内支架治疗,观察对比两组患者治疗临床效果.观察组患者的手术成功率明显高于对照组(P<0.05);同时观察组患者在术中出血量及时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的焦虑评分明显低于对照组患者(P<0.05),同时研究组患者的生活质量明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗幽门梗阻有着确切的临床疗效,并且该联合治疗方法可明显提高手术成功率,减少手术时间及患者术中出血量,降低术后并发症的产生,还能够完全覆盖病变位置,值得临床大力推广和应用.
-
直结肠恶性梗阻及肠腔渗漏病变内支架治疗
目的:探讨金属内支架治疗直结肠恶性梗阻及肠腔渗漏的临床意义和效果.方法:47例无手术治疗指征的直、结肠恶性梗阻和9例肠腔渗漏,在X线透视下,经肛门置入镍钦记忆合金网状支架.结果:56例患者,共植入镍钛记忆合金网状支架62枚(6例因再次梗阻二次植入支架).52例支架一次置入成功,占93%(52/56);4例经二次支架置入成功,占93%(4/56);5例因肿瘤破溃形成肠瘘,4例结肠癌手术吻合口瘘,置入覆膜支架成功封堵瘘口.所有病例支架置入后梗阻症状迅速解除,腹胀逐渐消失,可进半流质饮食,一般情况好转.生存6个月以内30%(17/56),6个月以上70%(39/56),5例已超过13个月,现仍在随访中.结论:直结肠金属内支架置入术,是治疗无手术指征的直结肠恶性梗阻和肠腔渗漏病变,首选有效的姑息性治疗手段,临床效果显著.
-
食管癌放疗后食管-支气管瘘10例治疗体会
1999年以来,我们应用国产全覆膜金属内支架植入治疗食管癌放疗后引起的食管-支气管瘘,取得满意疗效.现报告如下.
-
金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻
胃十二指肠恶性梗阻多是晚期肿瘤的表现,多已失去手术切除或姑息性胃空肠吻合改道的机会.本院1997-06以来,采用金属内支架置入治疗67例胃十二指肠恶性梗阻.现报告如下.
-
直结肠恶性梗阻的内支架治疗
随着体腔内支架技术的不断推广普及,近年来经肛门应用内支架技术治疗结、直肠恶性梗阻已有报道[1,2].由于结直肠直行迂曲,功能特殊,因而内支架植入技术有其特殊性.笔者1998-06~2006-10共对47例无法手术治疗的结、直肠恶性狭窄梗阻,经肛门置入内支架治疗,现报告如下.
-
水囊扩张后支架置入治疗食管良恶性狭窄48例体会
2001年8月~2004年,我科采用水囊扩张后金属内支架置入治疗食管良恶性狭窄48例,疗效满意,现报告如下:资料与方法1.一般资料:本组48例,男30例,女1 8例.年龄25~78岁,平均63岁.经X线钡餐检查,狭窄位于上段9例,中段29例,下段10例.良性狭窄1 9例,恶性狭窄27例.狭窄口径小于0.3cm11例,小于0.6cm 37例.病变长度4cm以下6例,4~9cm 31例,9cm以上14例.
-
金属内支架治疗食管癌恶性狭窄临床疗效观察
金属内支架置入治疗食管癌性狭窄已广泛开展应用于临床并取得了显著的疗效,现将30例临床资料完整疗效观察全面的病例分析报道如下.
-
食管内支架的临床应用
目的通过安装Gianturco-Z型及3M steridualTM二型被覆食管支架,观察疗效,并对产生并发症的原因进行分析.方法本组32例,男24例,女8例.年龄41~72岁,平均50.2岁.单纯食管放疗后狭窄13例,食管癌手术后吻合口狭窄2例,食管癌放疗后复发伴食管气管瘘及食管纵隔瘘15例,外压性食管狭窄2例.在NAX-500RF数字X线机透视下,采用Cordis和Cook公司球囊扩张放置Z型支架13例,3M支架19例.结果32例安装34次均一次放置成功.吞咽困难均获得明显改善,肺及纵隔内感染在短期内得到控制.无一例发生严重并发症.结论对恶性食管狭窄或伴有气管纵隔瘘患者放置支架是一种非常有效的治疗手段之一,能达到提高患者生活质量,延长生存时间,为争取下一步继续治疗提供条件.
-
食管癌性狭窄及食管气管瘘患者内支架治疗体会
1998年11月至2003年4月,作者应用镍钛记忆合金食管带膜内支架治疗食管狭窄24例,食管气管瘘6例,取得了满意的近期疗效,现报道如下.
-
金属内支架治疗在左半结肠直肠癌急性梗阻中的应用价值
目前,肠道自膨胀性金属内支架(self-expanding metallic stent,SEMS)正在迅速地应用于临床[1-4].左半结肠和直肠癌急性梗阻时,采用内支架解除急性肠梗阻,可避免急诊剖腹手术[4,5].如检查发现肿瘤广泛转移或病人禁忌麻醉、手术,支架本身就是姑息性永久性治疗措施,可行后续放、化疗[5-8].金属内支架治疗左半结肠直肠癌急性梗阻明显减轻了病人的痛苦,降低了并发症发生率和死亡率,缩短了住院时间,减少了医疗费用,提高了生存质量[9-11].
-
肝癌伴门静脉癌栓的金属内支架治疗的初步研究
目的研究肝癌合并门静脉癌栓的门静脉金属内支架治疗的临床效果.资料与方法19例肝癌门静脉癌栓患者采用穿肝或穿脾途径置入门静脉金属内支架,记录手术成功率,狭窄开通率,并发症和手术死亡率,随访支架通畅期和患者生存期.结果手术成功率为94.7%,狭窄开通率77.8%,2例发生肝性脑病、肝功能衰竭.支架中位通畅期4个月,治疗后3个月、6个月、1年患者生存率分别为43.8%(7/16)、25%(4/16)、12.5%(2/16).结论巨块型肝癌合并门静脉癌栓,无远处广泛转移的患者采用支架置于远端为非肿瘤所在肝叶的治疗方法可取得较好的疗效.
-
自制X线显影尺在食管内支架置入术中的应用
自Frimberger[1]首次报道采用金属内支架治疗食管狭窄获得成功以来,有关食管内支架置入术的报道日渐增多,置入的器械和技术亦更趋完善[2~4].为了在释放食管内支架时能更迅速、更精确地定位,以进一步提高其一次性置放成功的准确率,笔者采用一种自制的X线显影尺(X-ray development ruler,XRDR),取得了满意的效果,现报告如下.
-
经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术护理(TIPS)
采用特殊的介入治疗器械,在X线透视导引下,经颈静脉入路,建立肝内的位于肝静脉及门静脉主要分支之间的人工分流通道,并以金属内支架维持其永久性通畅,达到降低门脉高压后控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血,促进腹水吸收.
-
肠道支架置人治疗胃十二指肠恶性梗阻
消化道狭窄或梗阻是消化道疾病的常见并发症,多为恶性肿瘤压迫、侵润所致.由于肿瘤性病变引起梗阻时,往往已是病程晚期,外科手术创伤大,失去根治手术的机会.消化道内镜下介入治疗是近20年发展起来的微创治疗新技术,成为消化道狭窄或梗阻治疗的首选方法.我院自2005年1月至2007年11月对8例消化道肿瘤患者因胃十二指肠恶性梗阻放置肠道金属内支架,获得较好治疗效果,现报道如下:
-
内镜下金属内支架置入术治疗食管癌狭窄
目的:评价金属内支架置入术治疗食管癌的临床效果.方法:食管癌86例,内镜下于食管癌狭窄段置入金属内支架92个,并对病人手术前后症状改善及狭窄段扩张程度进行比较.结果:86例中,84例一次置管成功,2例二次置管成功,术后食管狭窄段直径由(3.1±1.4) mm扩张至(18.3±1.2) mm(P<0.01),所有患者吞咽困难均明显改善,有效率达100%.结论:金属内支架置入术是食管癌狭窄安全有效的姑息性治疗手段.
-
金属内支架治疗晚期食管癌狭窄的应用体会
目的 讨论金属内支架治疗晚期食管癌狭窄的效果和应用价值.方法 通过在X线透视下钡剂造影确定食管癌病变部位,将金属内支架植入到食管癌狭窄段.结果 33例病人植入金属内支架后,吞咽困难均有明显改善,治疗效果满意.结论 金属内支架植入术治疗晚期食管癌狭窄能迅速缓解病人症状,明显改善病人生活质量.