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心理护理干预对癌症患者癌性疼痛及心理状态的影响
目的 探讨对癌症患者行心理护理干预的临床效果.方法 选取2016年3月~2017年3月我院收治的癌症患者68例作为研究对象,根据所采取的护理方法不同分为心理组和常规组,各34例.常规组行常规护理,心理组行心理护理,观察并比较两组护理前、后心理状态的改善情况以及疼痛缓解有效率.结果 心理组的疼痛缓解有效率30例(88.24%)显著高于常规组22例(64.71%),两组患者接受护理干预前的焦虑和抑郁评分并无显著差异(P>0.05),干预后心理组的焦虑评分(41.8±10.2)分、抑郁评分(40.8±9.6)分均低于常规组(56.3±12.4)分、(53.2±10.8)分,P<0.05为差异具有统计学意义.结论 对癌性疼痛患者行心理护理干预,不仅能够改善患者的负性心理情绪,同时,还能够提高癌性疼痛的缓解率.
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“立体疗法”在癌性疼痛中的应用
大约有75％的癌症患者在晚期会有疼痛表现,在这些患者中40％～50％属于中重度疼痛,余下的30％则是剧烈疼痛, “三阶梯”疗法是目前治疗癌痛的主要方法,但是长时间的应用这类药物有较大的的副作用,并且对药物有很强的依赖性.运用“立体疗法”,采用外用、针刺、耳穴等多种方式治疗癌性疼痛取得了明显的治疗效果.
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中医药治疗癌性疼痛的研究现状
癌性疼痛是癌症患者的常见并发症之一，严重影响患者的生存质量。现缓解癌性疼痛的西药种类繁多，但因耐药性、成瘾性、消化道反应等副作用，应用时顾虑甚多。而中医给药途径多、应用灵活，在治疗癌性疼痛方面颇有优势。现将近年来中医药治疗癌性疼痛的现状作一综述。
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应用针刺疗法治疗肝癌癌性疼痛
中医学将癌症所致的疼痛称为“癌瘤痛”,是指瘤毒侵犯经络或瘤块阻滞经络气血而致机体某部位发生的疼痛.西医治疗癌痛日渐成熟,疗效显著,但随之带来的副作用也让临床工作者很是困扰.针灸是中医学在治疗疾病中的特色,其主要是通过疏通经络、行气活血,达到止痛的目的.且针灸疗法无副作用、成瘾性,应用方便.就典型病例1则,分析如下.
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临床药师的药学监护在癌性疼痛规范化诊疗中的应用
目的 分析、总结临床药师的药学监护在癌性疼痛规范化诊疗中所发挥的作用.方法 选择2015年2月~2016年8月我院收治的癌痛患者80例为研究对象,为患者提供药学监护如药学查房、审核医嘱、优化给药方案并开展患者用药教育.收集相关数据与另一组未得到临床药师干预的患者进行数据对比,统计两组之间的癌痛控制、不良反应以及爆发痛之间的差异.结果 通过开展药学监护,提高了临床药物治疗水平及患者用药依从性,缓解了患者的癌性疼痛,保障了患者用药安全,避免了严重不良反应的发生.结论 临床药师的药学监护应用到癌痛药物治疗,可保障患者用药安全.
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癌性疼痛的护理现状及进展
目的:通过对癌性疼痛的现状的分析,提出控制方法,治疗措施及治疗不充分的原因.提出针对癌性疼痛控制的发展方向和具体方法,已达到尽量减轻患者痛苦的目的.方法:对癌性疼痛病人进行科学评估,综合控制癌性疼痛的方法,找出临床癌性疼痛控制不充分的原因.结合实际工作更好为患者服务.结果:明显提高了患者的生存质量,和家人的生活质量.结论:有了系统长久的癌痛控制方案,尽早实现"让所有癌症患者不痛这一目标".
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癌性疼痛与营养不良
据WHO统计,目前全世界每年约有1000万新发肿瘤患者,其中50％的肿瘤患者有癌性疼痛症状,70％的晚期肿瘤患者以疼痛为主要症状.癌痛是患者躯体因素及社会因素共同作用的结果[1],躯体因素主要包括:肿瘤本身引起的疼痛(78.3％),抗肿瘤治疗或其他治疗引起的疼痛(8.3％),肿瘤相关症状如虚弱、便秘、肌肉紧张、卧床、压疮等引起的疼痛(6,1％)以及骨关节炎、椎关节强直等非肿瘤因素引起的疼痛.晚期肿瘤患者精神上的恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤单等社会心理因素同样可以造成或影响肿瘤患者的疼痛.
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立体定向放射治疗脊柱转移癌
目的:探讨立体定向放射治疗脊柱转移癌的临床可行性与疗效.方法:采用0UR-QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统治疗脊柱转移癌167例,共252节脊椎.结果:脊柱转移癌疼痛缓解率95.9%;MRI、ECT和PET复查病灶控制有效率98.1%;伴有神经功能障碍症状的患者肌力恢复87.5%,感觉障碍恢复75%.结论:立体定向放射治疗脊柱转移癌临床效果确切,较为理想.
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口服阿片类镇痛药致便秘的护理干预
疼痛是癌症常见的症状,50％～80％癌症患者伴有不同程度的疼痛,晚期更高达60％～90％[1].阿片类止痛药治疗是缓解中重度癌性疼痛的主要手段.阿片类药物使胃肠蠕动缓慢,对电解质和水分的吸收增加,使粪便变干、变硬,导致便秘的发生[2].有报道阿片类药物致便秘的发生率为90％～100％[3].便秘存在于阿片类药物止痛治疗的全过程,严重影响患者的生活质量,并有可能引发焦虑和紧张情绪,加重或诱发心、脑血管等疾病,通过有效的护理干预减少或减轻便秘是很有必要的.
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护理干预对癌痛遵医行为影响的研究*论著
疼痛是癌症常见的症状，已成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征[1]。癌症疼痛的治疗和护理需要医生、护士、患者、家属及社会的共同关注，其中护士起着重要的作用。疼痛是一种复杂的生理活动，包括两种成分：一是伤害刺激机体所引起的痛感觉；二是人体对伤害刺激的反应，并伴有强烈的情绪色彩。癌痛的病因主要来自三方面：1癌细胞本身浸润、转移或压迫有关组织引起的疼痛，这是癌性疼痛的主要原因；2癌症诊断治疗有关的疼痛，如化疗药物副作用；心理、社会因素导致的疼痛[2]；3全身衰竭引起的疼痛。晚期癌症恶病质导致极度营养不良、多器官功能衰竭而引起疼痛。如便秘、褥疮、肌肉痉挛等[3]。
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心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响
目的:探讨心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响.方法:本次研究对象76例,均是从本院2016年10月至2017年12月所接收的肺癌患者中选出的.采用数字分表法分为两组,即护理组与对照组,对照组患者接受的护理干预措施为常规护理干预,而护理组患者接受的则是心理护理干预与健康宣教,对比患者护理后生活质量评分.结果:护理组和对照组患者在不同的护理模式下接受护理,其癌性疼痛得到较大程度的缓解,且在对患者护理后生活质量各指标进行评分后发现,两组患者之间均具有显著差异,即P<0.05.结论:在肺癌患者临床护理工作中应用心理护理干预与健康宣教可以很好的减轻患者的癌性疼痛,提高患者的生活质量.
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护理干预对癌性疼痛患者的影响研究
目的 分析护理干预对癌性疼痛患者的影响.方法 选取2016年10月——2017年10月之间收治的癌症住院患者70例作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受综合护理干预.结果 观察组护理干预有效率显著高于对照组,同时观察组患者护理后的癌性疼痛评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对癌症患者采取综合护理干预能够有效缓解其癌性疼痛的状况,具有较高的临床推广应用价值.
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疼痛护理路径运用于老年干部病房盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛中的效果评价
目的：探究临床护理行盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛老年干部患者的过程中，应用疼痛护理路径的护理效果，为肿瘤护理奠定基础。方法自我院2015年5月———2016年2月期间收治的老年干部肿瘤患者128例，对比患者应用不同护理方案，观察护理效果。结果予以不同护理方案后，对试验组患者采用疼痛护理路径的疼痛控制满意度评分均明显优于对照组，如疼痛处理的方式、医生与护士对疼痛的处理及镇痛效果，差异显著（P ＜0．05）。对试验组患者采用疼痛护理路径的疼痛护理的依从性均明显优于对照组，如按时服药、汇报疼痛、副作用及成瘾问题等，差异显著（P ＜0．05）。结论临床护理行盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛老年干部患者的过程中，应用疼痛护理路径可显著提升患者的依从性及对镇痛的满意度，干预效果较为理想，应广泛推广。
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中医药治疗癌性疼痛研究进展
癌性疼痛是癌症患者特别是中晚期癌症患者十分常见的一项临床表现,同样是为患者生活质量带来不良影响的罪魁祸首,因而对癌性疼痛开展好治疗工作尤为重要.文章通过阐述癌性疼痛病因病机,对中医药治疗癌性疼痛研究进展展开探讨,旨在为如何促进癌性疼痛治疗工作的有序开展研究适用提供一些参考.
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强阿片类药物治疗癌性疼痛的临床分析
目的 探讨强阿片类药物治疗癌性疼痛的临床效果.方法 中重度肿瘤相关性疼痛的恶性肿瘤患者53例,应用强阿片类药物进行治疗,观察镇痛效果、药物剂量和不良反应发生情况.结果 经过患者疼痛均有所缓解,且达到中度及以上缓解者共36例,占67.92％;吗啡用量与疼痛类型相关和性别相关,躯体痛和内脏痛患者吗啡用量显著低于神经痛和混合性疼痛患者(P＜0.05),女性患者吗啡用量低于男性患者(P＜0.05);使用强阿片类药物过程中出现恶心呕吐、头晕、排尿困难症状的发生率分别为47.16％、5.66％、9.43％,未发生呼吸抑制以及精神或身体依赖等不良反应.结论 强阿片类药物治疗癌性疼痛疗效显著,具有很高的临床应用价值.
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癌性疼痛患者的心理状态分析及对策
目的:通过对癌性疼痛患者的心理状态分析,探讨心理护理的对策.方法:采取Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)将70例中晚期癌症患者随机分为研究组和对照料进行评价.结果:癌性疼痛病人出现焦虑和抑郁者分别为48.57%和45.71%;心理护理后,研究组SAS和SDS所占百分率较对照组显著下降.结论:心理护理能有效地改善癌症病人的负性情绪从而使疼痛减轻,使生活质量提高.
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穴位敷贴辅助治疗癌性疼痛的Meta分析
[目的]系统评价穴位敷贴辅助治疗癌性疼痛的效果及安全性.[方法]计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Cochrane Library、SCI、PubMed、MEDLINE、Springer数据库.检索时间为建库至2017年7月.由2名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入17篇文献,Meta分析结果显示:穴位敷贴辅助止痛药治疗能缓解病人疼痛[RR=1.30,95％CI(1.23,1.38),P<0.00001],改善病人生活质量[RR=1.42,95％CI(1.21,1.68),P<0.0001],降低病人不良反应发生率[OR=0.23,95％CI(0.13,0.40),P<0.00001],降低癌痛病人吗啡解救率[OR=0.34,95％CI(0.16,0.71),P=0.004].[结论]穴位敷贴辅助止痛药治疗可以提高癌性疼痛治疗效果及安全性,改善病人生活质量,但由于纳入的文献质量不高,尚需开展更多高质量、多中心的随机对照试验加以支持.
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奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察
目的:在肿瘤治疗中癌性疼痛的治疗是急需解决的问题之一.奥施康定(盐酸羟考酮控释片)是新型的半合成纯阿片受体激动剂,具有双向吸收模式,药物可以迅速释放以促使药物早期吸收,之后出现一段较长的吸收时相以保证在12h内的有效血药浓度.本文观察奥施康定在中、重度癌性疼痛患者治疗中的用法、止痛效果及不良反应.对羟考酮控释片用于晚期肿瘤合并中重度癌痛患者时的剂量滴定、不良反应、生活质量变化及长期用药的安全性进行临床分析.方法:2010年1月-2012年1月期间被确诊的癌性疼痛住院患者进行筛查,采用数字评估法(VAS)确定其中128例为中重度癌性疼痛患者作为观察组给予口服北京萌蒂制药有限公司生产的奥施康定,剂型为10mg.观察用药后疼痛缓解情况、药物成瘾性及主要不良反应.结果:疼痛有效缓解率为96.9%、无药物成瘾病例发生、主要不良反应为阿片类药物共有的常见反应,未出现严重不良反应.结论:羟考酮控释片可单独使用或与其他非阿片类镇痛药合用作为中重度癌痛患者的初始治疗和维持治疗,也可以作为治疗爆发性疼痛的即时给药.羟考酮控释片对各种性质疼痛疗效无明显差别,长期药安全,不良反应可耐受,可以明显改善患者生活质量.
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中药消癌镇痛膏治疗晚期癌性疼痛的临床护理体会
目的:探讨中药消癌镇痛膏治疗晚期癌性疼痛的临床护理方法.方法:2012年1月-2013年7月,对我院利用自制中药消癌镇痛膏治疗晚期癌性疼痛89例患者治疗前中后的护理经验和方法进行总结,并对疗效进行统计分析.结果:89例晚期癌症合并疼痛患者,81例顺利完成了治疗,疗效满意,无严重并发症发生.结论:消癌镇痛膏治疗晚期癌性疼痛是有效的治疗方法,积极有效的护理,能够保证治疗的成功与安全,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.
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珍佛散替代吗啡防治癌痛循证
目的 循证珍佛散替代吗啡防治癌痛的依据.方法 ①珍佛散药效学实验;②用珍佛散和吗啡对照分别对癌症病人临床治疗观察.结果 实验室药效学实验,珍佛散对癌细胞有杀伤抑制作用.临床病人观察,珍佛散对癌性心包积液、胸腔积液、癌性腹水有良好控制和消除作用,对缓解癌疼有效率达100%.吗啡组对缓解癌疼有效率为86%.结论 珍佛散能够减少癌疼病人吗啡用量,能够替代吗啡防治癌性疼痛.
