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23例儿童恙虫病相关临床及血液学改变分析
我科于1992~2003年共收治恙虫病30例,其中23例有外周血细胞改变,现就血液学表现分析如下.
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65例儿童恙虫病血液系统的临床表现
儿童恙虫病(tsutsugamushi disease)是发生在热带及亚热带的传染病,近年发现该病可致多脏器损害[1,2],可累及呼吸系统、消化系统、循环系统、肾脏及神经系统等,关于该病在血液系统的临床表现,国内外文献报道极少.1991年12月~2005年9月广州中山大学附属第一医院儿科、汕头大学医学院附属第一附属医院儿科和河源市人民医院儿科共收治了65例儿童恙虫病,现对该病在血液系统的异常临床表现及实验室检查进行分析,以加深对小儿恙虫病的认识.
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小儿恙虫病部分血液学及生化指标的改变
为研究小儿恙虫病典型的血液学及生化指标的改变.分析和归纳了96例小儿恙虫病的血液学和生化指标的改变,对其中有明显改变的进行讨论和分析.结果,小儿恙虫病可致外周血三系下降,部分患儿有外周血白细胞升高,骨髓改变轻微,反应肝肾功能的生化指标改变也较明显,血象和肝肾功能多于病情控制后2周内恢复.结果示,恙虫病对小儿血液系统和肝肾功能损害较明显,但预后较好.
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恶性淋巴瘤误诊分析
我院1980~1999年共收治恶性淋巴瘤105例,男68例,女37例.年龄4~73岁,平均年龄38.5岁.初诊时误诊77例,误诊率约73.3%.现将有关资料反映如下:误诊类型以淋巴结肿大为主者40例,误诊22例.其中误诊为淋巴结核5例,淋巴结炎、腹部肿物各4例;颈部肿瘤3例,白血病2例,鼻咽癌、纵隔肿物、恙虫病、腭裂囊肿各1例.以腹痛、腹部肿块为主者共22例,误诊19例.误诊为腹块8例,肠梗阻3例,肝脾占位、胆石症、急性白血病、阑尾炎、阑尾炎术后切口周围炎、胃穿孔、十二指肠溃疡并肠梗阻、腹痛待查各1例.以发热、咳喘为主者:共16例,误诊11例.误诊为纵膈肿瘤3例,肺炎并败血症2例,气管炎、上感、肺癌、肺结核、恶性组织细胞病、病毒性脑炎(合并头痛)各1例.
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恙虫病伴发Guillain-Barre综合征一例报告
1 临床资料患者男,56岁,因畏寒、发热,伴乏力、头晕、头痛12 d 入院.发病前20 d有坐草地史.检查:右胸壁第6肋间可见一椭圆形0.5 cm×1 cm大小焦痂 ;右腋窝可触一1 cm×1 cm大小淋巴结,活动,无压痛;外裴反应1/160(++);胸正侧位X 线片示恙虫病肺部改变.
关键词: 恙虫病 Guillain-Barre综合征 -
恙虫病一例
临床资料患者,男,57岁,江苏南京市区人.主因发热、全身红色风团、斑丘疹伴瘙痒1周,于2011年11月6日就诊.患者发病前2周曾去市区郊外河边垂钓,归来后发现手臂处有一红色丘疹,未予重视.1周后自觉全身乏力,牙龈肿痛,午后发热,体温38.8℃,且全身开始出现红色风团、斑丘疹,自觉瘙痒;在社区诊所诊断为"急性荨麻疹",静脉滴注喜炎平、维生素C、口服正柴胡治疗3d后,牙龈肿痛好转,但午后仍持续发热,体温在38~39℃,仍有新发皮损.既往史:高血
关键词: 恙虫病 -
恙虫病一例
临床资料
患者,男,45岁,农民。因发热7 d、全身散在红斑3 d,于2012年10月5日就诊。患者7 d前不明原因发热,体温高达39℃,伴畏寒、全身肌肉酸痛、疲乏无力、出汗、畏食;3d前患者胸腹部出现粉红色斑疹,后蔓延到肩背部,不痒,无意中发现右大腿内侧一浅溃疡。患者居住在天津郊县,未到过我国西南和东南地域,发病前曾到野外务农。既往体健,无糖尿病等疾病史,否认有手术外伤史。体格检查:一般情况可,体温38~40℃,心肺腹无异常。皮肤科检查:全身散在粉红色斑疹,压之褪色(图1a),右大腿内侧见黄豆大小暗红色溃疡,表面有黑色焦痂,触之不硬,无触痛(图1b)。全身浅表淋巴结触及增大。实验室检查:肝、肾功能正常,血、尿、粪常规未见异常;外-斐反应Oxk>1:320(正常值≥l:160),肥达反应抗O、H均正常。结合临床症状、体征、流行季节及血清学检查确诊为恙虫病。予阿奇霉素0.5 g每日1次口服,治疗3d后体温降至正常,巩固治疗3~4d后皮损消退,痊愈出院。随访无复发及其他不适。关键词: 恙虫病 -
十堰地区恙虫病6例临床分析
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,传播媒介为恙螨幼虫.本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结大等临床表现.临床表现多样、复杂,并发症多,临床误诊率高,错失佳治疗时机,病程进展常可导致多器官衰竭甚至死亡.本文就十堰周边地区恙虫病感染病例进行分析以提供诊断治疗经验.
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浙江建德地区恙虫病18例临床分析
通过对建德地区的18例恙虫病患者进行回顾性分析,详细的病史、仔细的皮肤科体格检查尤其是皮肤焦痂的发现有助于早期本病的诊断,多西环素治疗有效.
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南海驻岛部队恙虫病24例发病情况调查与诊治分析
1995年以来,南海某岛屿发生恙虫病24例,对官兵健康构成一定威胁.现将其发病情况调查与诊断、治疗分析如下.
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恙虫病并发肠出血1例
1 病例报告患者男,68岁,因畏寒、发热、咳嗽、咳痰6 d,于2001年 8月8日入院.
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恙虫病38例诊治分析
恙虫病又称从林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病.近年来,随着人们野外劳作、旅行、训练等活动增多,本病发病率呈上升趋势.2005年1月-2008年12月,我们共收治恙虫病38例,其中误诊治疗15例.
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恙虫病误诊13例分析
现分析报告如下.恙虫病是一种急性传染病,临床上以发热、焦痂伴皮疹和局部淋巴结肿大为特征.夏秋季高发,多见于野外丛林地带.2010年5月-2015年11月,我单位卫生所共收治恙虫病46例,其中13例误诊,误诊率为28%.1临床资料1.1一般情况误诊13例中,男7例,女6例;年龄17~37岁,平均25.0岁.其中,士兵9例,农民3例,学生1例,均有明确的野外作业或游玩史.
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恙虫病40例误诊分析
恙虫病临床表现复杂多样,合并症多,极易误诊.我院地处海南岛,属该病高发区,1994年1月~2001年10月驻岛部队卫生队误诊17例,我院误诊23例,共误诊40例.
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恙虫病诊治探讨
目的 探讨恙虫病的临床表现,包括其共有表现及合并症的特点、发病机制、诊断、误诊原因及治疗方法.方法 对86例恙虫病的临床资料进行回顾性分析.结果 恙虫病的共有临床表现有发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结、肝脾肿大、外斐反应OXK1:160以上.其合并症涉及多个脏器,或单独或合并发生,出现合并症者占44.2%.发病机制主要是恙虫病立克次体及其释放的毒素对人体的全身性损害,基本病理改变是广泛的小血管炎.本组病例误诊率达69.8%,主要原因是:对本病认识不足,不能耐心细致地寻找焦痂或对焦痂视而不见,对本痛有多种并发症也不了解.治疗则以氯霉素抗立克次体为主,预后相对良好.结论 恙虫病诊断治疗均不困难,但须充分认识其合并症的多样性与复杂性,方能减少误诊.
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恙虫病16例误诊分析
恙虫病是由恙虫病立克次体所致的一种自然疫源性疾病.我院儿科在1993年3月~2003年9月共收治恙虫病病人31例,其中有16例出现误诊以致延误治疗,教训是深刻的.现分析报告如下:
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恙虫病误诊19例分析
恙虫病是由立克次体感染引起的一种人兽共患急性传染病,早期误诊普遍,可导致多脏器功能衰竭甚至死亡.临床特征为持续高热、毒血症症状、焦痂、皮疹、淋巴结肿大,除以上表现外还可导致全身多脏器损害.我科自2003年至2010年共收治恙虫病19例,均为早期误诊病例,现将误诊情况及恙虫病诊治中的体会报告如下.
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恙虫病并发急性呼吸衰竭临床分析
目的 探讨恙虫病并发急性呼吸衰竭的发病情况.方法 我院收治恙虫病并发呼吸衰竭13例进行回顾分析.结果 恙虫病并发呼吸衰竭患者常并发多脏器功能受损,死亡率高,该病危重程度与误诊时间长短成正相关,及时诊治,预后好.结论 恙虫病并发呼吸衰竭较少见,误诊率高,应仔细收集病史,认真体检,及时诊治,防止恙虫病并发呼吸衰竭.