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莫西沙星与多西环素治疗重症恙虫病的疗效差异及不良反应对比
目的:探讨莫西沙星与多西环素治疗重症恙虫病的疗效差异及不良反应.方法:收治重症恙虫病患者100例,分为对照组(治疗方案为莫西沙星)和研究组(治疗方案为多西环素).对比两组体温恢复正常时间及平均住院日;两组治疗情况.结果:研究组体温恢复正常时间及平均住院日短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗期间治疗有效率分别为98％、84％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:与莫西沙星相比,多西环素治疗重症恙虫病疗效更为肯定,安全性好.
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恙虫病患者30例的护理
目的:对恙虫病患者提供全方位的优质护理服务.方法:对30例患者的积极诊治、临床观察和全程优质护理,采取入院时护理,住院时护理,用药护理,出院宣教,电话回访.结果:27例治愈出院,3例好转出院.结论:积极的诊断并提供优质服务是促进恙虫病患者康复的重要措施.
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阿奇霉素治疗恙虫病疗效观察
目的：观察阿奇霉素治疗恙虫病的临床效果。方法：收治恙虫病患者60例，给予阿奇霉素0.5g加入0.9%氯化钠250ml，静脉点滴，1次/日，连用5天1个疗程。结果：显效45例，有效12例，无效3例，总有效率95%。结论：阿奇霉素治疗恙虫病疗效满意。
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以乏力纳差为主要表现的老年恙虫病17例临床分析
目的：探讨以乏力纳差为主要表现的老年恙虫病的诊断和治疗。方法：1995-2013年收治以乏力纳差为主要表现的老年恙虫病17例，回顾性分析其临床资料。结果：17例均治愈出院。结论：以乏力纳差为主要表现的老年恙虫病容易误诊，应引起注意。
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探讨恙虫病合并中毒性肝炎治疗中应用阿奇霉素的有效性与安全性
目的 探讨恙虫病合并中毒性肝炎治疗中应用阿奇霉素的有效性与安全性.方法 回顾性收集该院2013年5月—2017年2月收治的76例恙虫病合并中毒性肝炎患者为该次实验研究对象,按照是否使用阿奇霉素治疗将患者分为实验组与对照组.实验组40例患者给予阿奇霉素治疗,对照组36例患者给予四环素治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者体温恢复时间为(2.26±0.25)d、平均住院时间为(8.29±0.59)d,均明显少于对照组,两组患者治疗1周后实验组患者临床疾病控制率明显优于对照组(97.5％vs 91.7％),实验组不良反应率明显少于对照组(7.5％vs 19.4％),两组患者各项数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于恙虫病合并中毒性肝炎的患者治疗中应用阿奇霉素可有效改善个体患者临床症状,安全性高,疗效好.
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中西医结合治疗恙虫病临床研究
目的：观察中西医结合治疗恙虫病的临床疗效，方法：收治恙虫病患者40例，随机平分为两组，对照组采用多西环素治疗，治疗组在对照组的基础上加用白虎汤加减治疗。结果：治疗组在退热时间、临床症状改善等方面均优于对照组，其治疗率及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗恙虫病临床疗效较好，能够减轻病情，缩短病程，较单用西药治疗有一定的优势。
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恙虫病15例临床误诊原因及流行病学探析
目的:探讨恙虫病的流行病学和临床特点以及误诊延诊原因分析.方法:回顾性我县疫情网络报告的所有恙虫病例.结果:恙虫病在我县属于散发的少见病,10年间共报告22例恙虫病,误诊15例,误诊率高达68.18%.结论:造成误诊的原因是医生对此病缺乏足够认识而忽略流行病学史,缺乏详细的体格检查,滥用激素与抗生素而掩盖病情.提高认识,避免误诊,做到早诊断,早治疗,早采取防控措施是减少患者痛苦及控制流行的关键.
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恙虫病并发肺炎的临床分析
目的:探讨恙虫病并发肺炎的临床特点及诊治情况.方法:对30例恙虫病并发肺炎患者回顾性分析.结果:恙虫病的发病季节3～11月,以7～10月为发病高峰期.患者均有野外活动史.常见症状有高热、皮肤溃疡或焦痂、淋巴结肿大.对红霉素、氯霉素、强力霉素有良效.结论:恙虫病临床表现多种多样,容易误诊漏诊,可伴多脏器损害,其中以肺损害较为常见.
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恙虫病合并心肌炎30例临床分析
目的:了解恙虫病诊治情况.方法:对我院1995～2008年收治30例恙虫病合并心肌炎病例进行分析.结果:病人入院后均给氯霉素治疗或者强力霉素或者红霉素治疗;同时配合支持对症治疗,体温在3～5天至多一周内控制,心肌酶谱多在10天内降至正常.结论:当发生恙虫病时我们应严密观察临床表现、心电图及心肌酶等情况,防治心肌炎等心脏并发症.
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恙虫病并发急性呼吸衰竭的护理
恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,临床特征为急起发热伴有皮疹被恙螨虫叮咬的原发性感染部位常存在溃疡、焦痂以及局部或全身淋巴结肿大,发病早期白细胞计数偏低,其并发症主要的肝功能损害,肾功能损害,肺炎,甚至引起急性呼吸衰退,严重者危及生命.
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应用氯霉素治疗恙虫病综合护理80例临床观察
目的:探讨使用氯霉素治疗恙虫病进行综合护理的临床效果.方法:2010年9月～2012年9月收治恙虫病患者80例,应用氯霉素治疗,并予以综合护理措施,观察护理后的效果.结果:80例患者经过护理后全部愈合,无不良反应发生,仅2例出现并发症,住院时间4～12天,平均5.7天.结论:良好细致的护理有助于提高临床效果,降低并发症发生率,提高治愈率.
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小儿恙虫病的观察及护理体会
目的:总结对恙虫病患儿的病情观察及护理措施.方法:对收治的13例恙虫病患儿的病情观察与护理进行总结.结果:经正确治疗,精心护理,本组患者全部治愈.结论:严密的病情观察、合理的护理措施可提高小儿恙虫病的治愈率.
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恙虫病10例的护理体会
临床资料2008年11月收治恙虫病患者10例,男3例,女7例,年龄48～71岁,农民8例,教师1例,退休工人1例,但发病前均有田间劳动史,住院天数3～20天不等,均有畏寒、发热、皮疹、焦痂,门诊以"发热待查"而收治入院,并有心脏损害1例,神经系统损害3例.实验室检查:白细胞计数均正常,8例有轻度ACT、AST、ACP升高,有3例就诊后分别诊断为上感、脑炎、心肌炎.确诊后给予多西环素、左氧氟沙星等对症治疗及精心护理均治愈出院.
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恙虫病致多器官功能衰竭1例分析
病历资料患者,男,56岁,以"发热咳嗽4天,腹痛、腹泻2天",于6月4日入院.入院4天以前,患者无明显诱因出现发热,自测体温高达38.6℃,热型不详,干咳,偶有胸闷,活动后气促,伴头晕、心悸,全身乏力,食欲不振,四肢肌肉酸痛.入院2天前,患者出现阵发性、非放射性腹痛,排5次淡红色水样大便,每次150～200ml,排便后腹痛无缓解.发病2天以来,小便呈淡红色,量较平时少(具体量不详),就诊于我院.门诊以"发热原因待查"收入传染科.
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恙虫病108例的临床特点及误诊分析
目的:对108例恙虫病患者的临床特点及误诊原因进行分析.方法:108例中,发热100%,有焦痂溃疡96例(89%),淋巴结肿大63例(58.3%),肝肿大32例(29.6%),脾肿大23例(21.3%).合并两个或以上脏器损害67例(62%).结果:病程越长,确诊越迟,器官损害越多,损害的程度也越重.74例外斐氏试验OXK 1:80以上32例,阳性率43.3%.误诊92例,误诊率85.2%.结论:分析其误诊原因,提高对本病的认识和警惕,强调全面、仔细的体检,有意识的查找焦痂对本病的诊断具有重要意义.
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妊娠合并恙虫病4例
目前中国恙虫病(tsutsugamushi disease)疫源地几乎遍及全国,病例增多,呈散发和扩散态势,但妊娠合并恙虫病较少见[1].妊娠合并恙虫病造成孕妇多器官损害时可能引起流产、早产、胎死宫内[2,3].现就本院收治4例患者总结分析如下.
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恙病发生多器官功能障碍综合征危险因素分析
目的 探讨恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征危险因素.方法 对2008-2012年五年间我院收治的64例恙虫病发生多器官功能障碍综合征患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者性别、年龄、发病至确诊间隔时间、多器官功能障碍情况、治疗效果等,记录结果并给予统计学分析,得出结论.结果 64例恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征几率与其年龄、发病至确诊时间具有密切相关性,患者发病至确诊间隔时间与其发生功能障碍器官个数、以及死亡情况呈正比,与其治愈率呈反比,对比结果具有统计学意义(P＜0.05);恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征几率与其性别无关(P＞0.05).结论 影响恙虫病患者预后及生命安全的关键因素是早发现、早治疗,临床医师应根据患者实际临床表现,结合其是否具有野外或草地接触史进行综合病情判断,并通过血清变形杆菌OXK检查结果进行确诊.
关键词： 恙虫病 多器官功能障碍综合征 危险因素 -
恙虫病患者的超声观察分析
目的 探讨恙虫病的超声诊断.方法 使用美国GELogIQ-200型黑白超声诊断仪,线阵探头频率3.5MHz,对患者腹部探查.结果 肝肿大10例,脾肿大12例,胸腔积液14例,腹腔积液6例,其中40例好转,2例死亡.结论 恙虫病的发病机制所致的胸腹部损害性高.恙虫病,是指由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病.恙虫病立克次体呈双球或短杆状,多成对排列,大小不等,约0.2～0.5μm×0.3～1.5μm,寄生于细胞浆内.现将我院就诊的42例恙虫病混浊进行腹部超声探查结果报告如下.
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24例重症恙虫病合并多器官功能不全患者的临床特征
目的：分析该地区重症恙虫病合并多器官功能不全患者的临床特征。方法对宿迁市人民医院2014年8月—2015年8月收治的24例确诊重症恙虫病患者的病例资料进行回顾性分析。分析其临床特点、治疗、预后,并得出结论。结果重症恙虫病患者实验室检查多表现为白细胞(WBC)上升、血小板(PLT)下降,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D2-聚体等炎症指标明显上升,患者肝功能转氨酶轻中度升高、心肌酶不同幅度升高,影像学检查可见间质性肺炎、胸腔积液、心包积液、脾大、淋巴结肿大等；阿奇霉素疗效确切,体温多在48 h内正常。结论重症恙虫病是多器官功能障碍综合征的高危人群,器官损伤越多死亡率越高,尽早给予阿奇霉素抗感染及器官功能支持治疗可降低重症恙虫病病死率。
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北京市延庆区恙虫病人群感染状况与危险因素研究
目的 了解北京市延庆区恙虫病隐性感染现状,为制定延庆区防控措施提供科学依据.方法 随机在延庆区选择2个镇开展调查.每个镇各抽取不同年龄常住人口60名开展问卷调查,2个镇共调查120名,同时采集血样本5 ml,采用ELISA法进行恙虫病人群抗体检测,EpiData3.1软件建立数据库,利用Excel 2007软件和SPSS 17.0软件进行数据统计学分析.结果 被调查对象恙虫病抗体阳性率为4.17％,1～9岁、60～69岁、≥70岁组阳性率分别为1.67％ (2/120)、1.67％ (2/120)、0.83％ (1/120).职业分布以农民、学生阳性率较高,分别为2.50％％ (3/120)、1.67％ (2/120).经单因素回归分析,从事农业劳作、菜市场或农贸市场、接触柴禾(砍柴、整理或烧柴禾等)、林业种植等为恙虫病感染的危险因素,应针对以上因素进行干预.结论 延庆区社区居民恙虫病感染率4.17％.存在恙虫病感染危险因素,建议对高危人群开展健康教育,在从事农业劳作中要加强自身个人防护,避免恙螨叮咬.对相关危险作业场所环境及时进行清理及整治,以降低恙虫病感染的风险.
