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恙虫病50例临床分析
恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病.我院1994年1月至2001年10月收治恙虫病50例,现报道如下.
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小儿恙虫病35例临床分析
近年来,恙虫病流行区域有所扩大,疫情呈上升趋势,现将2001年7月至9月间收治的35例患儿总结分析如下.
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41例恙虫病诊治体会
流行病学资料 在41例患者中,1例是儿童,年龄为9岁,40例为农民,年龄在19～62岁,发病季节是每年7、8、9三月,发病高峰在9月,均从事野外生产劳动.生产劳动地理环境特点为,海拔1 700m,高山坡地、杂草从生、温暖潮湿.
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恙虫病47例误诊分析
恙虫病是携带恙虫病立克次氏体的恙螨幼虫媒价传播的急性传染病,本病近年在本地区的发病率明显上升,我科自2003年4月～2006年11月共收治该病患者62例,其中误诊47例.现就47例误诊原因分析如下.
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安徽省不同地区人群和家畜恙虫病血清流行病学调查
目的 了解安徽省丘陵和平原人群和家畜恙虫病感染状况和分布特点,为科学防治恙虫病提供依据.方法 2009年4～5月在安徽省广德、明光和怀远县采集农村人群血清613份,家畜血清150份,使用试剂盒,采用间接免疫荧光法(IFA)检测恙虫病抗体,并进行不同地区、年龄、性别比较.结果 613份人血清中,恙虫病阳性血清241份,阳性率39.31%,存在地区、年龄和性别差异.家畜血清150份,恙虫病阳性血清71份,阳性率47.33%,存在地区差异.结论 安徽省部分农村地区存在恙虫病自然疫源地.近年在丘陵和平原时有疫情发生,要加强恙虫病的防治工作.
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一起恙虫病暴发的流行病学调查
目的 研究安徽省1起恙虫病暴发流行的原因和流行状况,为恙虫病防治提供依据.方法 采用现场流行病学调查的方法并依据血清学实验结果确认.结果 这一起恙虫病暴发流行,自10月28日～11月25日共发病32人,以成人为主,主要临床表现为发烧、头疼、皮疹,恙虫病荧光抗体阳性率82.76%.结论 恙虫病可能在安徽省部分丘陵地区流行.
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安徽省阜阳市2011～2013年恙虫病流行特征分析
恙虫病是经恙螨叮咬传播的一种自然疫源性疾病,其病原体为恙虫病东方体(Orientia tsutsugamsushi,Ot),鼠类为主要传染源,临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征[1].2008年10月,阜阳市曾发生恙虫病疫情暴发[2],给当地的人民群众健康构成较大威胁.为了解阜阳市近几年恙虫病发病水平及流行特点,探讨预防与控制措施,现对阜阳市2011～2013年恙虫病发病情况分析如下.
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我国恙虫病疫源地研究进展
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是恙虫病东方体通过恙螨幼虫叮咬而传播的一种自然疫源性疾病.临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹.恙虫病主要分布亚太地区的热带及亚热带地区,但以东南亚、澳大利亚及远东地区常见[1].我国主要分布在东南沿海地区,20世纪80年代以来,长江以北地区有恙虫病流行报告.特别是近年来,长江以北地区不断有病例报告,疫区有进一步扩大的趋势.
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安徽阜阳市87例恙虫病病例流行病学特征分析
目的 分析恙虫病发病、就诊流行特征,为科学防控提供依据.方法 对87例恙虫病病例开展流行病学调查.结果 87例病例中男性30例,女性57例;职业以农民为主,共76例,占87.35％.发病时间主要集中在10月份;首诊单位以村卫生室为主(57.47％),首诊疾病主要为感冒和发热待查(65.52％).87例病例均有发热,焦痂58例(66.67％),其他主要症状为寒战(78.16％)、头痛(75.86％)以及皮疹(56.32％).结论 阜阳市恙虫病以农村劳动力发病为主,患者主要临床症状及体征为发热和特异性焦痂、寒战等.基层医疗机构恙虫病诊断能力较差.
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中国恙虫病新媒介--海岛纤恙螨
目的确定淅江省东矶列岛发现的一新种恙螨传播恙虫病的重要性.方法分析1954～1986年间在现场和实验室采用经典方法进行的流行病学、病原学、生态学调查研究资料.结果描述了一新种螨,命名为海岛纤恙螨Leptotrombidium(Leptotrombidium)insularae Wei et al.1989.实验室研究表明人工饲养的该种恙螨幼虫具有较强的叮人及传播东方体的能力.经该种恙满第1～4代幼虫刺叮的实验小鼠均可分离出恙虫病东方体,表明病原体在该种恙螨体内可经卵传递存活.电镜观察发现该种恙螨的卵、若虫和成虫的组织细胞内保有恙虫病东方体.现场流行病学调查表明该新种恙螨为东矶列岛恙螨为东矶列岛恙虫病疫点的优势种,并发现东方体自然感染,其季节消长与当地恙虫病流行曲线相吻合.结论根据虫媒病介判定条件,海岛纤恙螨可以确认为恙虫病的新媒介.
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恙虫病并肾损害110例临床分析
目的对110例恙虫病肾损害进行临床分析,提高认识,探讨肾损害可能的机制.方法确诊恙虫病后均使用氯霉素1.0～1.2g/d或美满霉素0.1g,Bid,首剂加倍口服,肾损害加用黄芪注射液20ml静脉滴注.结果所有病例在1～2周内临床症状消失,尿检和肾功能恢复正常.结论恙虫病并肾损害,发生率高达66.7%,其损害机制可能为立克次体毒血症所致.及时诊治是减少脏器功能损害的关键.
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儿童恙虫病的肺部X线表现
目的观察恙虫病引起肺部改变的X线表现.方法对我院1992～2003年收治的30例儿童恙虫病中摄过胸片的22例患儿胸片做分析.结果 22例有肺部受累,以肺间质改变为主.结论恙虫病立克次体所产生的毒素引起肺毛细血管炎使小血管通透性增加是主要病理基础.
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多例恙虫病所致急性呼吸窘迫综合征临床分析
目的 分析恙虫病所致急性呼吸窘迫综合征的临床表现以及诊疗情况.方法 选取我院2015年1月～2018年6月收治的13例恙虫病所致急性呼吸窘迫综合征患者,对所选患者的临床资料进行回顾性分析,分析其临床表现以及诊疗情况.结果 13例恙虫病所致急性呼吸窘迫综合征患者中,均出现呼吸急促、紫绀、烦躁不安、肺部干湿啰音等症状,且呈现出进行性加重现象.经过胸部X线检查发现,5例患者存在双肺弥漫性渗出性改变,5例存在双肺磨砂玻璃样改变,2例存在双肺间质性肺炎改变,1例双肺纹理模糊且增多.2例合并胸腔积液,1例存在左胸积液,1例存在右胸积液.13例患者均出现低氧血症,血氧分压介于32.4～61.6 mmHg,其中7例患者动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值在300 mmHg级以下,6例患者动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值在200 mmHg级以下.所选患者均接受氯霉素+喹诺酮类/四环素治疗,并行呼吸支持治疗,3例接受无创通气辅助治疗,10例接受气管插管有创通气,经过2～14天治疗后,11例患者痊愈,2例因多器官功能衰竭致死.结论 对于恙虫病所致急性呼吸窘迫综合征患者来说,抗立克次体并辅助呼吸支持治疗可取得良好效果,因此需要结合患者临床表现,通过影像学技术进行尽早诊断,并根据患者情况给予针对性治疗,以改善预后效果.
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恙虫病的临床特征及重症恙虫病的早期诊断
目的 总结恙虫病的临床特征以及重症恙虫病的早期诊断方法.方法 研究对象为我院2012年8月～2017年9月期间收治的80例恙虫病患者,回顾分析重症恙虫病(A组,30例)与非重症恙虫病(B组,50例)患者的临床相关资料.结果 恙虫病在临床症状方面以发热为主,同时涉及到多种非特异性临床症状;在体征表现方面,溃疡以及焦痂占比为87.5％;A组与B组在血小板计数以及白细胞计数方面存在明显差异性(P<0.05),存在统计学意义.结论 恙虫病患者表现为典型的发热、溃疡以及焦痂等症状体征,多种实验室指标可作为恙虫病的诊断依据,其中血小板计数以及白细胞计数可作为区分重症恙虫病与非重症恙虫病的重要依据.
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阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病的临床研究体会
目的 探讨阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病的临床效果和用药安全性.方法 将近年来的56例恙虫病患者分成观察组和对照组,分别给予阿奇霉素和氯霉素治疗,观察两组的治疗效果和不良反应.结果 两组的体温正常时间、焦痂脱落时间、总有效率和不良反应率等指标比较,差异显著(P＜0.05).结论 采用双阿奇霉素治疗恙虫病,能迅速控制临床症状,提高治疗效果,用药安全性较高.
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恙虫病首选阿奇霉素治疗的可行性研究
目的 研究对恙虫病患者进行阿奇霉素治疗的效果.方法 选取我院2013年10月～2017年12月收治的恙虫病患者中随机选取62例,组别分类按照治疗方法进行,对照组(31例)的治疗方法为常规治疗,观察组(31例)的治疗方法为阿奇霉素,比较疗效.结果 在治疗有效率上,对照组显然低于观察组;在不良反应发生率上,对照组显然高于观察组,差异较为显著.结论 通过阿奇霉素来对恙虫病患者进行治疗,治疗有效率会有显著提高,疗效确切.
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恙虫病首发急性阑尾炎样反应20例的研究
目的分析20例恙虫病出现急性阑尾炎样反应的表现,提高对恙虫病的诊断水平.方法通过外斐氏试验、血常规、B超和体检对20例恙虫病首发急性阑尾炎样反应的病例进行回顾性分折.结果患者出现发热100%(20/20),麦氏点压痛、反跳痛100%(20/20),腰大肌试验阳性90%(18/20),闭孔肌试验阳性75%(15/20),其中4例溃变为化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,B超示:腹腔积液,占20%(4/20),手术治疗4例,占20%(4/20).结论恙虫病系血管损害性疾病,改变可有多样,应引起临床重视.
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春天,别让虫虫危害宝宝
一防恙虫病事件回放:周末,乐乐全家到城郊踏青,回来没几天,乐乐突发高烧,家长还以为是郊游受了风寒,结果到医院检查出乐乐得了恙虫病,是郊游时坐在地上野餐惹来的麻烦.常识普及:恙虫常孳生于地势比较低洼、潮湿、杂草丛生的地方,如公园、草地等处.遭到恙虫叮咬后,约50％的宝宝会出现以下症状:全身性症状:高烧、头痛、头晕、四肢酸痛、食欲差等;皮肤症状:发烧,2～6天后皮肤冒出大小不一的暗红色斑或突出于皮肤表面的丘疹,多分布于胸、腹、背、四肢及面部,无瘙痒,之后变成水疱,几天后溃破的地方出现溃疡,1～2天后结成黑痂,臀部、腰背和外生殖器等部位尤为常见;全身淋巴结肿大,靠近焦痂的淋巴结肿大尤为显著,可大如核桃,有压痛,能移动,但不化脓,消退也较缓慢.
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莫西沙星治疗恙虫病的临床疗效研究
目的:对莫西沙星治疗恙虫病的临床疗效研究.方法:通过回顾性分析的方法,2009年10月到2012年4月在我日照市东港区人民医院门诊及住院诊治130例恙虫病患者进行分组对照.用药时间为8d,治疗前后观察患者体温变化情况.结果:四组药物在治疗恙虫病的退热效果上均无差异,四组在呼吸系统出现并发症的差异无统计学意义(P＞0.05);四组患者在心血管系统出现并发症的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恙虫病的患者需要及时、足疗程治疗.四组药物均是恙虫病治疗的有效药物,均能通过宿主的细胞膜进入细胞质内杀死恙虫病东方体.
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恙虫病61例肺部X线表现分析
目的观察恙虫病引起肺部改变的X线表现.方法对我院2000～2002年收治的61例恙虫病胸片做分析.结果约46%有肺部受累,以肺间质改变为主,多呈支气管肺炎样改变,可伴胸腔积液.结论恙虫病立克次体所产生的毒素引起肺毛细血管炎或发生过敏反应使小血管通透性增加是其主要病理基础.
