一例恙虫叮咬后发热伴白细胞、血小板减少及脏器功能损害的观察与护理

目的：探讨恙虫病患者的临床观察与护理经验。方法对1例恙虫病患者进行临床观察与护理干预。结果加强护理及积极对症支持治疗，能显著提高治疗效果，缩短住院时间。结论密切观察病情变化，及时对症处理和有效护理，可促进患者的康复。

珠海市恙虫病流行特征及恙虫病东方体分离研究

目的 了解珠海市恙虫病流行特征并分离恙虫病东方体,从而为积极有效地预防做准备.方法 对本地区恙虫病流行特征进行描述性分析;采用小白鼠腹腔接种法分离恙虫病东方体.结果 珠海市恙虫病全年以散发为主,唇夏秋型;男女病例分布无明显性别差异;各个年龄组均有病例分布,以41 ～70岁年龄段分布多;患者职业以农民分布病例数多.恙虫病东方体分离镜检可见:紫红色圆形、椭圆形、短杆状的恙虫病东方体颗粒.结论 珠海恙虫病属夏秋型,且不同的年龄、职业的恙虫病患者分布存在差异.

1例恙虫病诊治分析

恙虫病（tsutsugamushi disease ）又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫立克次体引起的急性传染病。属于自然源性疾病，主要传染源是啮齿类，传播媒介为恙螨幼虫［1］。贵阳市自上世纪50年代初有急性传染病病例报告登记以来，未见恙虫病的病例报告。其临床特点为起病急、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫咬处焦痂等。我国东南及沿海岛屿地区发病率较高。一般呈散发，2013年8月2日贵阳市云岩区贵医附院报告1例“虫蛰伤左腋窝疼痛伴发热13 d”为特征的患者。根据流行病学调查、患者临床表现及实验室检查结果确诊为1例输入性恙虫病病例。现将有关情况分析报告如下。

云南省楚雄市2007-2016年恙虫病流行特征分析

[目的]分析楚雄市2007-2016年恙虫病的流行特征及影响因素,为恙虫病的预防和控制提供参考依据.[方法]运用描述流行病学方法对楚雄市2007-2016年恙虫病报告数据进行统计分析.[结果]楚雄市2007-2016年共报告恙虫病600例,年均报告发病率10.4/10万,发病率呈逐年上升趋势,2016年高达45.3/10万.死亡4例,病死率0.7％.疫情主要集中在山区,前5位高发乡镇报告470例(占78.3％);季节性明显,8-10月为发病高峰期共506例(占83.8％);男女发病分别为268例、332例,男女性别比为1:1.24,50岁～组发病率高(26.6/10万),农民高发(占84.0％);临床诊断病例占99.3％,县级以上医疗机构报告占63.7％.[结论]楚雄市恙虫病发病率逐年上升,应采取包括灭鼠、灭恙螨和个体防护的综合措施,夏秋季节对山区乡镇重点人群加强健康教育,加大基层医务人员的专业知识培训,提高其诊疗水平、报告意识及实验室检测能力,以控制恙虫病的发生和流行.

云南省屏边县恙虫病流行特征分析

[目的]了解云南省屏边县恙虫病流行特征,为恙虫病的防治提构参考.[方湖收集2008-2012年屏边县恙虫病疫情资料,用描述流行病学方法进行分析.[结果]5年间屏边县每年都有恙虫病报告,共报告本县234例,平均年发病率为31.38/10万,邻县河口15例,两地病例无死亡.县辖6乡1镇都有病例发生,玉屏镇病例占全县病例数的47.28％ (113/234).各年龄组均有发病,病例中农民占66.26％,儿童占17.26％.[结论]屏边县是恙虫病自然疫源地、恙虫病分布广泛,流行模式与全省基本一至,5-11月为流行期,夏秋季为主要流行季节,7月为流行高峰,玉屏镇、白河和新现乡为主要流行区,发病人群以青壮年农民和儿童为主,基层卫生人员对恙虫病的诊治水平有待提高.

思茅恙虫病临床分析

目的:探讨普洱市思茅区10多年恙虫病的临床特点及诊治情况.为基层临床诊断与治疗提供依据.方法:回顾性分析普洱市思茅区南屏卫生院年收治的66例恙虫病的临床资料.结果:普洱市思茅区恙虫病的发病季节为5～10月,以8月为发病高峰期,多数有草丛、树林接触史.常见症状为高热(100%)、皮肤焦痂或溃疡(93.9%)、淋巴结肿大(56.1%),初诊容易漏诊,氯霉素治疗效果较好,无死亡病列.结论:恙虫病临床表现复杂多样,对于本病早期诊治是关键的,用氯霉素治疗恙虫病是有效的方法之一.

头孢唑啉治疗伤寒和恙虫病疗效观察

目的: 为减少长期使用氯霉素导致的不良反应和耐氯霉素、氨苄西林、磺胺类耐药菌株的流行 , 观察头孢唑啉治疗伤寒和恙虫病的疗效 . 方法: 以肥达外斐试验和临床症状及体征为诊断依据和用药后疗效观察 , 对 234伤寒和恙虫病病例 , 使用头孢唑啉治疗 . 结果:临床症状及体征全部消失 , 肥达外斐试验正常 . 结论: 头孢唑啉治疗伤寒和恙虫病具有治愈率高、临床症状及体征缓解快 , 不良反应小和复发率低的疗效 .

小儿恙虫病的胸部X线表现与临床

恙虫病多器官损害16例临床分析

目的:提高对恙虫病多器官损害的认识和诊治水平.方法:对我院1985年-1999年收治的恙虫病并多器官损害16例进行临床分析.结果:16例患者除有特征性恙虫病表现外,病程中均有两个以上实质器官损害的症状和体征,主要损害器官有脑、肝、脾、肺、心脏.本组病例治愈14例(87.5%),死亡2例(12.5%),死亡原因为多器官功能衰竭.结论:恙虫病并发脑、肺、肝、心脏损害不可忽视,除病原治疗外,应积极采取综合措施治疗并发症.

32例恙虫病患者肾损害临床分析

目的:探讨恙虫病肾损害的临床特点.方法:从收治的128例恙虫病中选取有肾损害的32例进行临床分析.结果:本组病例除具有恙虫病特征性的临床表现外,均有浮肿、尿少、尿蛋白、尿中红细胞,血压升高,UN及Cr升高等肾损害表现,发生率为40%,使用特效抗菌药物及保肾治疗后,疗效满意.结论:加强对恙虫病肾损害的认识,可减少误诊误治.

恙虫病致肌病 1例

恙虫病致肌病文献未见报道，现报道 1例如下： 临床资料 患者，女， 14岁，学生，因双下肢疼痛，行走不便 10余 d于 2000年 9月 18日以“双下肢疼痛原因待查”收住。患者于入院前 20d无明显诱因出现畏寒、发热 (体温不详 )，在院外用“青霉素、氯霉素”等药治疗 (剂量不详 )， 3d后体温下降，无特殊不适。 10d前无诱因出现双下肢小腿肌肉酸胀、疼痛，无局部红肿、发热，行走时疼痛加重，休息后减轻。两 d后病情逐渐加重，致双下肢跛行。发病以来无其他伴随症状。既往身体健康，否认害虫叮咬史，但患者就读学校为乡村中学，校园周围为田野、荒坡。

云南省某大学新生中莱姆病和恙虫病的血清流行病学调查

目的 分析云南省某大学新生莱姆病和恙虫病感染情况,间接了解两种虫媒传染病在云南省的分布.方法 采集来自云南滇中及滇东北2地区大学新生血样标本,以ELISA方法检测莱姆病和恙虫病IgG抗体,计算抗体阳性率.结果 共检测大学新生血清标本42份,检出莱姆病IgG抗体阳性率为2.4％;恙虫病IgG抗体阳性率为4.8％.结论 云南省存在莱姆病和恙虫病散发,应进一步加强对这2种虫媒传染病的监测与控制.

恙虫病立克次体感染儿童的心电图变化

目的:探讨恙虫病立克次体释放的毒素、代谢和崩解产物对儿童心电图的影响.方法:对60例恙虫病患儿治疗前后的心电图进行分析.结果:恙虫病组与对照组结果有显著差异(P<0.005).结论:恙虫病立克次体可以造成心肌及传导系统损害,心电图异常.

恙虫病并多脏器损伤1例报道

恙虫病是由恙虫的幼虫(恙螨)为媒介而散播的急性传染病[1].病虫为东方主克次体,其临床特征为持续性发热、皮疹、恙虫幼虫叮咬处有焦痂或微小坏死性溃疡及局部淋巴结肿大,如诊治不及时,可并发多器官损伤.

41例恙虫病临床分析

恙虫病(Tsutsugamushi disease)又称丛林斑疹伤寒(Scrubtyphus),是由恙虫病东方体(orentia tsutsugamushi,OT)引起的急性自然疫源性传染病[1].传染源主要为鼠类,因通过恙虫幼虫恙螨叮咬而传播,临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成,发热、局部淋巴结肿大、皮疹以及周围血白细胞减少为特征.近年来,因不典型病例日渐增多等因素影响,误诊率居高不下,延误治疗,患者或因多脏器严重损害而死亡.本地区属热带、亚热带地区,地形、地貌复杂,有大量农田和丛林,是恙虫病的疫源地,故本病可常年好发.患者大多有野外劳动史或有与杂草接触史.笔者就云南公安边防总队德宏支队边防医院从2010年6月至2011年7月期间收治的41例恙虫病患者进行回顾性分析.

阿奇霉素治疗恙虫病20例临床分析

恙虫病在我区夏季多散发,儿童常因症状不典型而误诊,我科运用阿奇霉素治疗取得较好的疗效,现分析如下.

恙虫病并多脏器功能损害2例

1 临床资料与方法病例1,患者女,5岁半,因"持续发热10d"于2007年7月8日19:40时由儿科转入.病前有草地坐卧史.

小儿恙虫病150例临床分析

目的:总结分析我县小儿恙虫病临床特点及流行情况,提高诊疗水平.方法:对150例恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及辅助检查、预后等方面进行分析.结果:150例恙虫病患儿100%存在发热、焦痂溃疡98%、淋巴结肿大100%、皮疹13.3%,绝大部分患儿有不同程度肝脾肿大;患儿47.8%外周血中淋巴细胞、单核细胞升高伴嗜酸细胞明显下降;出现ALT148例(98.7%),AST升高148例(98.7%),谷氨酰转肽酶升高130例(86.7%),绝大部分患儿凝血功能异常绝大部分患儿乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶升高.应用氯霉素、多西环素或阿奇霉素治疗后体温在2～3d内得到控制,临床治愈147例其中3例合并多器官功能衰竭死亡.结论:儿科医师应全面了解恙虫病临床特点,及时诊治,减少误诊发生.

耒阳市恙虫病暴发的流行病学特点及多西环素的应用

目的:耒阳市恙虫病暴发流行的原因,观察多西环素对恙虫病的疗效.方法:采用现场流行病学调查,监床特征分析诊断恙虫病,临床应用不同的药物进行疗效观察.结果:62位农民在河洲上作业后全部患恙虫病,其中在我科住院病人62例,监床特征为畏寒、发热、焦痂、浅表淋巴结肿大,经多西环素治疗后62例恙虫病患者迅速康复.结论:本地恙虫病暴发系当地村民到多年废弃的河洲作业所致,多西环素治疗快速有效且毒副作用少.

成人恙虫病患者的临床观察及护理

目的:总结13例恙虫病患者的护理体会.方法:仔细询问流行病学史,对患者进行心理护理,密切观察病情及全身皮肤粘膜变化,加强基础护理及并发症护理,及时准确执行医嘱,认真做好出院宣教.结果:13例患者除1例因经济原因自动出院外,其余12例患者均治愈出院.结论:早诊断,早治疗和护理是患者早日康复,防止并发症发生的关键.