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肝胆外科术前评估的护理体会
在优质护理服务工程大范围推广的背景下,我院进行了一系列护理改革,其中突出的是规范整体护理理念,包括患者的入院介绍、饮食指导、用药指导、术前指导、术后指导及出院指导等一系列服务措施.为更好的为手术患者服务,我科从2011年12月至今,在开展术前访视的同时应用术前评估单,对患者的基本情况、术前的各项护理项目以及术后可能出现的护理问题进行评估,不仅使患者对手术有了更明确的了解,同时使护士对患者术后的护理重点也有了更深刻的认识,做到了重点观察,重点预防,取得了良好的效果,现介绍如下.
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一例大范围夹层动脉瘤的误诊分析
1临床资料患者男性,41岁,因无明显诱因的发作性右下胸部剧烈疼痛7d而就诊.疼痛位于右下季肋部,呈间歇性发作,1~2次/d,每次持续10min~1h不等,呈剧烈的刀割样痛.疼痛发作时伴有呼吸困难、头痛、头晕,自诉有频死感.可自行缓解,缓解后无任何不适.曾在发作时在当地诊所就诊,予以止痛、抗炎治疗效果不佳,仍频繁发作而来我院就诊.
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鼻咽癌患者鼻咽部大出血行后鼻孔填塞的护理
鼻咽癌是鼻咽部一种恶性程度较高的肿瘤,由于肿瘤侵及的范围较大,手术治疗效果欠佳,放射治疗为首选的治疗方法.鼻咽癌对放射治疗敏感,但在杀死肿瘤细胞的同时,肿瘤临近的正常组织和器官也不可避免的遭受放射性损伤[1],形成大范围的组织坏死、溃疡或肿瘤复发侵犯大血管等[2],很容易导致血管破裂,引起鼻咽部出血.
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387例手足口病流行病学特征
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源.其传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,短期即可造成较大范围的流行,疫情控制难度大.多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.我国于1981年始见于上海.
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多层螺旋CT肝脏血管成像技术及临床应用
1972年X线、CT问世以来,不断地改进与发展.80年代末期,出现了螺旋CT.冠以螺旋-词是指螺旋CT采用滑环技术,在X线球管连续快速旋转、曝光的同时,人体随扫描床以一定速度推进,在极短的时间内(几十秒)可采集大量容积数据,这使得螺旋CT血管成像(CT angiography CTA)成为可能[1].1998年,在北美放射年会期间,GE、Siemens、Toshiba和Picker公司都展出了一种新型多层面螺旋CT机,它改变了以往螺旋CT机的单排探测器为多排探测器,如8排,16排,34排,又称二维或列阵探测器.X线球管每旋转360度,单层螺旋CT获得一层图像,而多层螺旋CT可获得多层图像,它能高速完成较大范围的体积扫描,又有很高的纵向分辨力,是CT发展史上又一巨大进步,为血管成像提供了坚实的物质基础.本文主要阐述多层螺旋CT肝脏血管成像(MSCTA)技术及临床应用.
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脱钙人牙基质自体修复颅骨损伤22例
较大范围的颅骨缺损不能自行修复,一直是治疗的难题.Ⅱ期手术颅骨修补不仅对病人造成经济和心理负担,且修补时大多数采用人工替代材料1[.自1996年6月至1998年3月,笔者应用一种新型的骨诱导成骨材料-脱钙人牙基质对22例创伤性颅骨缺损在一次手术中进行自体修复,取得了较好的疗效,现报告如下.
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游离皮瓣移植加外固定架治疗胫腓骨开放骨折
胫腓骨开放骨折合并较大范围的软组织缺损,临床十分常见.自1997年1月~2001年4月,我院采用吻合血管的游离皮瓣移植联合外固定架治疗合并软组织缺损的胫腓骨开放骨折14例,疗效满意.
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钽金属在医学领域的应用
钽是一种稀有高熔点金属,能经受高温和矿物酸的腐蚀,抗蚀能力与玻璃相同,在常温的空气中稳定.正因为钽金属所具有的高熔点、大强度、耐磨损、抗腐蚀等理化特性,因而其被大范围用于飞机、火箭等需要耐热材料以及需要高强度零部件的工业领域.不仅如此,钽金属还具有优良的生物相容性和稳定性,因此钽金属也被制造成各种接骨板以及螺钉用于医学领域.
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贵阳市及全国无偿献血现状和长效机制建立及完善的措施探讨
近几年来在全国范围内多个城市发生不同程度持续性的血荒,这是在1998年10月1日《中华人民共和国献血法》施行以来的临床供血紧张严峻的形势。我国采供血工作及医疗临床用血大范围面临巨大挑战。为此,作为长期从事采供血事业的一线工作者,就贵阳市及全国采供血现状研究及介绍如下:
1贵阳市无偿献血工作现状
1.1采供血现状:贵阳市为贵州省会,人口总数400万,自1998年10月1日《献血法》施行以来,贵阳市范围内医疗临床供血存在偶尔的季节性紧张,但血液库存量又较快得到补充,未出现过“血荒”现象。但是,贵州省血液中心与全国采供血机构一样,医疗临床供血量呈逐年持续快速增长,仍为继续增长的趋势。 -
在汹涌的洪水面前——岷县抗洪救灾事迹追记
今年夏季,甘肃省岷县遭遇大范围特大洪雹灾害,局部降雨达到70毫米.由于降水时段集中,降雨量大, 18个乡镇中,有17个严重受灾,逾百人伤亡.在巨大的灾难面前,乡、村医疗卫生人员不顾个人安危,一心想着群众,勇敢、坚定、义无反顾地冲向抢险救灾第一线,哪里灾情重,哪里就有他们奋不顾身的身影.
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用科学发展观指导乡镇卫生工作
常听同道说,科学发展观适用于国家和地区这些大范围,而乡镇卫生工作做的都是一些具体事务,无需提到科学发展观的高度,笔者则不以为然.树立全面协调可持续发展的乡镇卫生工作理念.十七大报告强调: 科学发展观, 第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾.
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总结76例毁损性手外伤的修复与功能重建的方法
手部外伤性大面积复合组织毁损临床并不少见,如何早期有效地修复毁损组织并重建手部功能,是临床治疗的一大难题.我院1999年1月~2005年12月对76例手部急性外伤性大范围复合组织毁损的患者,采用急症、亚急症(伤后三天内)吻合血管组织移植的方法一期修复毁损组织并重建手部功能,取得了移植组织全部成活,无一例感染,手部功能恢复良好的临床效果,现报告如下.
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腹股沟皮瓣联合脐旁皮瓣带蒂移植修复手与前臂创面1例
1病例资料患者男,26岁.因机械性损伤致左前臂大面积软组织缺损,行皮瓣移植术后3周入院.检查:左手腕背皮瓣成活,在皮瓣近、远侧(手背与前臂背侧)分别有8cm×10cm与5.5cm×6.5cm软组织缺损创面,伴有部分桡骨与掌骨外露(图1).手背伸肌腱与前臂伸肌有较大范围的缺损,手指感觉与血供尚好,手指屈伸活动受限.治疗方法:先行受区清创术,去除肉眼可辨认的坏死和炎性肉芽组织.
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中药中毒原因分析及预防措施
近年来,由于认为中草药安全无毒,长时间、超剂量、大范围用药的现象十分普遍.事实上临床和实验证明,不合理使用中药会出现诸多不良反应,轻者可出现各种不适,重者能危及生命.现就所见中药不良反应现象分析如下.
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双切口一次性根治大范围肛周脓肿48例
我科自2004年始,采用双切口一次性根治大范围肛周脓肿48例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男28例,女20例;年龄18~62岁.所有病例脓肿顶端距肛缘均在3cm以上,脓肿范围大致都在直径4cm以上.
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结肠大范围息肉1例
患者男,28岁.因手掌有和黑褐色斑进行性加重,腹部轻度不适,有时稀便3年就诊。……
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上消化道恶性肿瘤的筛查
上消化道恶性肿瘤主要包括食管鳞状细胞癌、食管腺癌和胃腺癌.我国高发区主要分布在农村和贫困山区.因此,建立一种适合在我国农村开展的大范围检查、对人体无害、简便可靠和费用低廉的上消化道肿瘤筛查方案,实施早诊、早冶是降低我国食管癌、胃癌等上消化道肿瘤发病率和死亡率的关键.
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厄尔尼诺现象的由来和危害
近一年来,厄尔尼诺现象成了全世界新闻媒体的热门话题,世人无不关注.什么是厄尔尼诺呢?"厄尔尼诺"一词来源于西班牙语,意为"圣婴"或"耶稣之子".因厄尔尼诺现象一般出现在12月耶稣诞生日前后,遂得名.实际上,它原意是指赤道东太平洋海温异常升高的一种现象.在圣诞节前,一股暖洋流从厄瓜多尔和秘鲁沿岸向南流动,使原属冷水域的太平洋东海岸变成暖水域,这股暖流特强,且向西扩张,涉及面常占去地球赤道的1/4以上.由于大范围海水增温,便给海面上的大气增加了大量的热量和水汽,宛如炉中加煤,火中加油,使全球大气这部"发动机"更加活跃,从而导致全球性大气环流异常,气候反常,带来种种灾难.
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飞行员家族性渗出性玻璃体视网膜病变1例
1 临床资料患者,男性,32岁,飞行驾驶员,总飞行时间3 300 h.2008年参加招飞体检.全身状况良好,无早产及吸氧史,否认眼科疾病史及相关家族史.视力:Vod 1.0,Vos 1.0,交替遮盖:外向中移动.双眼前节未见明显异常,双眼玻璃体条索状混浊,动度较大,以左眼为重.左眼底颞侧及下方周边部见较大范围的色素性增殖,其后为大片灰黑色视网膜变性区.右眼颞侧及上方周边部见灰黑色变性区(图1,见封三).2014年6月6日眼科检查:①60°视野示:右眼视野大致正常,左眼周边部视野较右眼略小(鼻侧),视野缩小范围小于15°.
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降低雾霾危害:多吃坚果蔬菜
近来,全国很多地区陷入了严重的雾霾之中,环保部门的数据显示,从东北到西北,从华北到中部乃至黄淮、江南地区,都出现了大范围的严重污染。北京空气质量更是普遍长时间达到极重污染程度,多地PM2.5浓度“爆表”。全国各地几乎同时出现空气质量急剧下滑,蓝天白云的天气少了,随之而来的“雾里看花”的朦胧多了。“雾霾”,其实就是大气当中的颗粒物浓度高了。面对“朦胧的环境”,人们开始担心自己通过口鼻与外界直接相连的那个“肺”的清洁问题。