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老年人急性早幼粒细胞白血病28例临床分析
急性早幼粒细胞白血病(APL)是具有独特生物学和临床特征的急性髓细胞白血病(AML),具有特征性的t(15;17)染色体异位及PML/RARa融合基因,有严重的出血倾向,对全反式维甲酸(ATRA)治疗敏感.
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FLAG方案治疗不同阶段急性髓系白血病疗效分析
如何提高复发、难治急性髓系白血病(AML)诱导治疗的疗效是AML治疗中的难题之一.近年来应用氟达拉滨(Flad)+阿糖胞苷(Ara-C)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)(FLAG)方案治疗复发难治的AML取得一定疗效.本研究回顾性分析我科49例AML应用FLAG方案治疗的疗效和不良反应,探讨该方案在AML患者不同病程阶段中的疗效反应.
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认识遗传学异常在急性髓细胞白血病预后评估中的价值
急性髓细胞白血病(AML)作为造血干细胞的恶性克隆性疾病,是成人白血病常见的类型之一.该病各亚型临床表现相似,但却具有各自独特的形态学、免疫表型及细胞遗传学特征,是一个具有完全不同生物学本质的异质性群体.目前,急性白血病发病率逐年上升,尽管随着诊治方案的不断改进,其疗效有了显著提高,但仍有部分AML患者远期疗效极不理想.
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XIAP在急性髓系白血病患者及其细胞株中的表达及意义
急性髓系白血病(AML)为第一位的恶性血液系统肿瘤。近年来,通过化疗此类患者的生存率已明显提高,但随之而来的是化疗所导致的耐药。凋亡抑制基因的过度表达是肿瘤发生耐药的主要机制之一,其中XIAP(X-linked inhibitor of apoptosis protein)在包括AML在内的许多恶性肿瘤中的过表达预示预后较差[1-2]。本研究以初治、复发AML患者及正常人为研究对象,同时选用HL-60、K562及HL-60/ADR、K562/ADR(阿霉素诱导)耐药细胞株,通过检测XIAP 的表达,来观察正常人与AML患者之间、耐药与非耐药细胞株之间XIAP表达的差异及意义。
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提高对血管平滑肌脂肪瘤的认识
血管平滑肌脂肪瘤(AML)是常见的间叶来源肿瘤,多见于肾脏,其次为肝脏,也见于子宫、腹膜后、肺、结肠、阴道、精索、膀胱、骨等组织器官[1-5].经典AML的3种组织成分包括缺乏弹力纤维的厚壁血管、梭形和上皮样平滑肌细胞以及成熟脂肪组织,3种成分以不同比例混合存在.
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肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理诊断
上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)是血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的罕见亚型,主要发生于肾脏,但可偶见于肾外,如肝、肺、淋巴结、腹膜后等部位[1],我们近期遇到3例肝EAML,报告如下.
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核心结合因子t(8;21)型和inv(16)型急性髓细胞白血病患者造血干细胞移植效果
急性髓细胞白血病(AML)核心结合因子包括t(8;21)(q22;q22)和 inv(16)(p13q22)/t(16;16)(p13;q22)两大类,其中inv(16)在临床上被认为是较好的细胞遗传学分型标准.许多小样本的研究报道,t(8;21)型AML患者行造血干细胞移植(HSCT)的效果较inv(16)型AML患者差.日本的研究者统计了日本HSCT移植登记中心1996~2004年的数据,发现255例t(8;21)型和83例inv(16)型AML成人患者接受了HSCT,inv(16)型受者的整体效果优于t(8;21)型受者.
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缺乏HLA相合同胞供者时急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植治疗的选择
大量前瞻性研究提示,急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者接受同胞供者造血干细胞移植的指征为:AML诊断明确;处于第1次完全缓解期;拥有小于60岁适合供者的年轻患者;拥有预后不良的基因亚型或拥有除 NPM+/ FLT-IDT3-以外的中等预后亚型或拥有c-kit突变的良好预后亚型.与骨
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KIR B单倍型无关供者造血干细胞移植可提高急性髓细胞白血病患者的无复发存活率
急性髓细胞白血病(AML)患者接受无关供者造血干细胞移植(HSCT)后的存活率与移植相关死亡率和复发率密切相关.由供者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer- cell immunoglobulin- like receptor,KIR)和受者HLA共同介导的自然杀伤细胞同种异基因反应性可改善受者存活率、促进植入、减少移植物抗宿主病的发生和降低复发率,关系着AML患者的HSCT能否成功.
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儿童非血缘脐血造血干细胞移植1例——护理难点及对策
患儿女性,4岁.因"确诊为急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)5个月,拟行脐血造血干细胞移植(umbilical cord blood stem cell transplantation, CBSCT)" 于 2009-10-22入本院.病史采集:5个月前因面色苍白伴血常规异常,于本院确诊为AML[由骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)转化].经正规化疗5个月后,骨髓达完全缓解(complete remission,CR).患儿为B型血,既往有输注PLT无效史.入院查体:体重为15 kg,体表面积(body surface area,BSA)为0.6 m2.入院后行CBSCT前各项检查,均未见明显异常.
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2例急性髓细胞性白血病(AML-M2型)伴t(8;21)治疗后复发的经验和教训
2例在我院同期诊治的急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患儿,分别在停药2月和6月骨髓复发.通过对其生物学特征,化疗后骨髓缓解情况和并发症等情况的总结,分析生物学特点与化疗效果以及与复发危险性的关系,总结诊治中的经验和教训.并复习相关文献,为进一步提高儿童AML的诊治水平提供依据.
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混合谱系白血病基因重排与急性白血病
混合谱系白血病(Mixed Lineage Leukemia,MLL)基因位于11q23,该基因重排是造血系统恶性肿瘤中常见的改变.MLL基因重排阳性的急性白血病(Acute Leukemia,AL)从出生至成人期均可发生,表现为急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)或急性髓细胞白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML).在儿童ALL中发生率大约为6%,其中80%为婴儿ALL.在儿童AML中发生率大约为14%,其中65%为婴儿AML[1].此类白血病具有独特的临床和生物学特征,通常表现为高白细胞计数,对常规化疗不敏感,完全缓解率(Complete Remission,CR)低,生存期短,其中年龄小于1岁的患者预后更差[2].目前WHO已将其单独列为11q23/MLL白血病.现就MLL基因的结构、功能及其异常在引发白血病中的作用方面做一综述,以期为今后开展新的临床治疗提供帮助.
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免疫脂质体抗癌药物靶向治疗血液肿瘤的研究进展
白血病是儿童发病率高的恶性肿瘤,也是导致儿童死亡的主要原因.尽管联合化疗是当前治疗儿童血液恶性肿瘤的主要方法,可使儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治愈率达80%,但还是有相当数量的白血病患儿难免复发死亡,尤其是急性髓系白血病(AML)的疗效远不如ALL.
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儿童难治性白血病异基因造血干细胞移植的研究进展
儿童白血病单纯化疗疗效理想,急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的5年无病生存率(disease-free survival,DFS)可达80%,急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)也可达40%~60%~([1-3]).
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儿童急性白血病基因表达谱分析及其研究进展
急性白血病(AL)是儿童时期常见的血液系统肿瘤,近年来,随着诊疗技术的不断进步,儿童白血病的治疗效果已经有了显著的提高,急性淋巴细胞性白血病(ALL)的长期无事件生存率(EFS)在75%以上,急性髓细胞性白血病(AML)的长期EFS达到50%左右.
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研究地西他滨与小剂量阿糖胞苷用于老年急性髓系白血病老年患者治疗中的临床效果
目的:对老年急性髓系白血病(AML)老年老年患者采用小剂量的阿糖胞苷以及地西他滨进行治疗,探讨其临床治疗效果。方法方便选取2015—2016年期间,在该院接受治疗的80例AML老年患者为对象,通过回顾分析全部AML老年患者的临床资料,按照治疗方法的差异性进行组别划分,将单纯接受阿糖胞苷进行治疗的40例AML老年患者分配到对照组,将接受小剂量阿糖胞苷联合地西他滨进行治疗的另外40例AML老年患者分配到实验组,对比两组疗效。结果实验组总有效率为85.75%,对照组总有效率为78.88%,实验组AML老年患者的治疗治疗总效率要显著高于对照组,且组间差异有统计学意义P﹤0.05。实验组AML老年患者的不良反应明显低于对照组,且组间差异有统计学意义P﹤0.05。结论对AML老年患者采用小剂量的阿糖胞苷和地西他滨进行治疗,其临床疗效显著,具有在临床上广泛推广应用的价值。
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银染技术在白血病诊断中的应用
目的:探讨核仁形成区嗜银蛋白(AgNOR)在白血病中的表达关系。方法用银染技术检测白血病共计64例,其中非何杰金淋巴瘤白血病(AHL-L)24例、急性粒细胞白血病(AML)21例、慢性粒细胞白血病(CML)19例与非恶性白血病15例进行对照。结果三种白血病的 AgNOR 分别与对照相比有显著差异(P<0.01)。结论 AgNOR 在诊断白血病和判断预后有临床意义。
关键词: AgNOR AML CML 非何杰金淋巴瘤白血病 -
FLAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病21例
联合化疗使急性髓系白血病(AML)的完全缓解(CR)率提高,为60%~70%,但仍有15%~25%患者复发或难以缓解,成为复发难治性AML.近年来应用氟达拉滨、阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成的FLAG方案治疗复发难治性AML取得较好的疗效,我们应用FLAG方案治疗21例复发难治性AML,疗效较好.现报道如下.
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siRNA沉默HLX基因对AML细胞生长的影响
目的 筛选高表达H2.0样同源盒基因(H2.0-like homeobox gene,HLX)的白血病细胞株,沉默HLX后观察急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)细胞株的生长及分化影响,为HLX在AML中的深入研究提供理论基础.方法 实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)筛选高表达HLX基因的白血病细胞株,并检测p21活化激酶1(p21-activated kinase 1,PAK1)的基因表达;设计siRNA-HLX沉默HLX基因表达高的AML细胞株中的该基因,运用相差显微镜观察细胞生长情况,MTS/PMS比色分析法检测增殖抑制率.结果 AML细胞株中HLX基因的表达水平显著较高(P<0.01),干扰HLX基因后,可见AML细胞株生长速度减慢,增殖被抑制,并且PAK1 mRNA表达下调(P<0.01).结论 HLX基因可抑制AML细胞株的生长、增殖及分化.
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急性髓细胞白血病的治疗进展
急性髓细胞白血病(AML)是造血干细胞异常克隆增生导致的一种恶性肿瘤性疾病,是成人急性白血病中常见的类型.近30年来AML的治疗取得了长足的进步,60岁以下AML患者的完全缓解率与总体生存率稳步提高,但难治、复发、老年AML仍是当前临床治疗的难点.近年来分子生物学、细胞遗传学、免疫学的飞速发展使人们对白血病有了深入了解,一系列针对靶点治疗的新药运用而生,为AML的治疗开辟了新的途径.本研究将就AML近年来的治疗进展及新药应用做一综述.