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冠心病患病与脉压关系的调查
冠心病(CHD)常见的重要原因之一是高血压引起的临床征候群.近来的前瞻性研究表明,收缩压(SBP)升高比舒张压(DBP)的改变更能显示CHD发病的危险性;也提出脉压(PP)是CHD的独立危险因子.本文对一组中老年人群进行了调查,以探讨PP作为危险因素在CHD的患病危险.
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脉压对心脑血管疾病的预报价值
脉压(pulse pressure,PP)升高被越来越多的研究证实是心脑血管疾病,特别是冠脉疾病的危险因素,通常评价血压状况的4种血压测量指标是指收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PP和平均血压(MBP)[1,2].PP值为SBP与DBP之差,PP差增大说明大动脉血管顺应性降低,僵硬度增加,是反映血管壁厚/管腔直径比值的一个有意义的指标,因此,PP升高可增加心、脑血管疾病的危险,是冠心病(CHD)、脑卒中及左心室肥厚(LVH)等发生的有力指征,PP的测量包括常规的肱动脉血压计、动态血压监测、内动脉压记录和特殊部位的测量等.PP的作用独立于其他血压测量值,特别是MBP.临床医生和保健医生多习惯看到SBP的重要性,特别是老年人,但近的流行病学研究强调了PP作为老年人心脑血管事件预报因子的重要性[3].
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327例高血压高危人群一级预防结果分析
1992年5月至1995年7月,对北京国棉一厂、三厂327例高血压高危个体进行了3年的干预和对照研究.一、对象与方法1. 对象:筛选3 276名年龄在30~55岁的工人.高危对象标准:高血压家族史、超重[体重指数(BMI)≥25]、收缩压为134~139 mm Hg和(或)舒张压为84~89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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云南省3~6岁儿童血压水平的调查研究
为了解云南省3~6岁儿童血压水平,我们于2002年6至10月进行了本次调查.1.对象与方法:采用整群抽样抽取16个地区的12个民族3~6岁儿童14 287例,采用典型抽样抽取厂矿幼儿园和机关幼儿园3~6岁儿童1600例,共15 878例,其中男童8044例、女童7834例,城市8684例、农村7194例,坝区11 579例、山区4299例.收缩压≥P90(106 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)和舒张压≥P90(70 mm Hg)者诊断为血压偏高.
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长沙市社区人群血压和血脂监测
选择长沙市湘雅路、民主东街2个办事处所在地35~74岁长期居住人口5万人为监测人群,以居民小组为基本单位,整群随机抽样进行危险因素调查,分为35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁4个年龄组.危险因素调查分别于1992年、1995年、1997年和2000年的6~7月份完成.测量收缩压和舒张压(取同一时间内3次测量读数的均值),生化测量项目包括血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇.
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百病简明防治方案之高血压
[概况]高血压是常见的心血管疾病之一,其发病率世界各国均很高.高血压是以静息时体循环动脉血压高于正常值(收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90 mmHg,或两者均高)为主要体征,可伴有心、脑、肾、血管和视网膜等器官损害的临床综合征.
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秋季请护好心脏
立秋已过,昼夜温差开始拉大,血压好像也在换季,这一立秋,血压怎么不太稳定了呢?此时高血压患者应及时调整降压药的剂量,控制好血压,减少脑卒中的几率.入秋以后,高血压患者在生活中应注意根据天气变化增减衣物,不宜进食生冷食物.凡有轻度高血压或有高血压病家族史的,食盐摄入量好控制在每日5克以下,少吃酱菜等盐腌食品;少吃肥肉及各种动物性油脂,控制食用动物脑子、鱼子等高胆固醇食物;多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜;适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等.高血压患者每天早晨或黄昏到户外散散步,可以有效降低舒张压.
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高血压de观念要更新
脉压增大危险多所谓脉压,是收缩压减去舒张压的差值.随着年龄的增大,高血压病程的延长,脉压会增大.过去,人们一直以为这是一种生理现象,很多老年高血压患者常为自己"虽然高压高,但低压正常"的情况感到欣慰.事实上,这种认识是错误的.脉压是反映动脉的一项重要指标,其真正原因是动脉硬化,不仅是粥样硬化,还有纤维化.脉压大表示血管弹性差.
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认识您的"血压钟"
血压的形成及其影响因素我们平时所说的血压是指动脉血压,即血液对动脉管壁的侧压.在一个心动周期中,动脉血压随心室的舒缩而不断地变化:当心室收缩时,动脉血压升高,在快速射血期之末,升到高,称为收缩压或高血压;当心室舒张期,血压降低,在心舒末期,降到低,称为舒张压或低血压.收缩压与舒张压之差称为脉搏压,简称脉压.
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填精益气法对围绝经期高血压的影响
围绝经期综合征,又称更年期综合征,为临床常见病.多表现为月经紊乱、阵发性潮热、心烦汗出,收缩压≥18.7kPa和(或)舒张压≥12.0 kPa,且波动明显,常与潮热同时发生,具有明显的多变性.这类患者在应用降压药物时,易致血压下降过快过低,引发新的临床症状,而原有的潮热、心烦等症也不能得到改善.
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针刺对不同疾病患者血压与脉率的影响
目的 研究针刺对不同类型患者收缩压、舒张压和脉率的影响.方法 对106名受试者在针刺前和起针后立即测量血压和脉率,并咨询有无高血压病史及针刺史,记录下取穴和中西医诊断结果,以便评估针刺不同穴位有不同疾病患者的血压和脉率的作用.结果 针刺后收缩压、舒张压、脉率较针刺前均有不同程度的下降,且差异有统计学意义(P<0.01).针刺史和高血压病史可能不是针刺影响血压、脉率的因素(P>0.05).有些穴位与血压有关;有些穴位与脉率有关(P<0.05或P<0.01).结论 针刺某些穴位对血压和脉率有一定的影响.
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榅桲不同药用部位对肾性高血压大鼠血压及血液流变学指标的影响
目的:研究榅椁果和叶的不同溶剂提取物对肾性高血压大鼠(RHR)血压及血液流变学指标的影响.方法:采用两肾一夹法(2K1C)制造肾性高血压大鼠(RHR)模型,随机分为11组:假手术组、模型组、榅椁果水提取物高、低剂量组、榅椁果乙醇提取物高、低剂量组、榅椁叶水提取物高、低剂量组、榅椁叶乙醇提取物高、低剂量组(均为160,80 mg· kg-)、阳性对照药卡托普利组(25 mg·kg-1),每组10只.连续给药8周,在给药前和给药后每2周利用动物无创血压测试仪测量大鼠的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的变化,末次给药后测定血液流变学指标.结果:给药8周后,榅桲果和叶各提取物能不同程度降低RHR的收缩压和舒张压(P<0.05),降低RHR的全血黏度和血浆黏度(P<0.05),降低红细胞压积(P<0.05)、红细胞聚集指数(P<0.05)和红细胞刚性指数(P<0.05),升高红细胞变形指数(P<0.05),醇提物各组作用更加显著.结论:榅椁具有一定的降血压作用,对血液流变性具有一定影响,且有效成分在乙醇提取物中含量较高.
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维医异常体液分型与原发性高血压早期预防间的关系
目的:探讨维吾尔医学(维医)异常体液分型与原发性高血压(EH)早期预防间的关系.方法:对444例非高血压人群按维医体液分型分为异常胆液质、异常血液质、异常黏液质和异常黑胆质,采集全血,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)并采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体(AT1R)基因A1166C多态性进行检测.结果:①异常胆液质型人群的SBP、DBP和身体质量指数(BMI)均明显低于异常血液质型人群(P<0.01).②异常胆液质型人群中AC+CC基因型分布频率和等位基因频率明显大于异常血液质型人群(P<0.05).③筛选出性别和BMI是导致异常血液质型和异常胆液质型人群血压差异的主要因素.结论:对异常胆液质而言,异常血液质对血压的影响程度相对较高,这种差异的存在与AT1R基因A1166C多态性无关,提示不同维医体液分型EH的发病机制可能存在差异.
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镇肝熄风汤对高血压病患者舒张压的影响观察
目的 观察镇肝熄风汤对高血压患者舒张压的影响.方法 将80例有舒张压升高的高血压病人在常规降压药物的基础上加用镇肝熄风汤.结果 显效65例,有效13例,总有效率97.50%.结论 镇肝熄风汤对高血压病人舒张期血压降压作用明显,且简单、安全、疗效确切,无毒副作用.
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复方丹参滴丸治疗高血压心脏病的临床分析
目的 分析复方丹参滴丸在高血压心脏病患者治疗中的应用效果.方法 2014年1月-2015年6月期间,我院选取66例高血压心脏病患者进行研究,将66例研究对象随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合复方丹参滴丸治疗,对比分析2组患者临床疗效.结果 观察组总有效率为96.97%,高于对照组患者的72.73%,2组对比差异显著(P<0.05);治疗前,2组患者收缩压、舒张压比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压等指标均优于对照组,数据对比差异显著(P<0.05).结论 复方丹参滴丸在高血压心脏病患者治疗中的应用效果显著,具有较高临床推广价值.
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络活喜和安博维联用治疗老年性中度高血压临床分析
目前我国约有1.3亿多高血压患者,且高血压发病率尚在不断上升,我国60岁以上老年高血压患病率约为45%,65岁以上老年患病率高达60% -70%.高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类一般认为,既往无高血压病史,在老年时(55岁以上)的收缩压(SBP)≥160和(或)舒张压(DBP)≥95mmHg,如能排除继发性原因,则可诊断为老年高血压病.笔者从2004年至今收治的老年中度高血压患者,应用络活喜与安博维观察降压疗效及其左室舒张功能,现报告如下:
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顽固性高血压的治疗分析
高血压是一种比较常见、多发病的心血管疾病,在静态下动脉收缩压或者舒张压增高,其中顽固性高血压所占的比重为3%-5%.顽固性高血压指的是已经按照医生指示,服用三种足够分量的降压药进行治疗,但血压仍然没有得到有效地控制,患者的血压不能在140/90 mm Hg以下[1].经过大量的临床分析与研究,顽固性高血压在临床上的表现为:老年发病率比较高,且高血压病史比较长并多表现为家族倾向;患者受教育的程度也不高;体重偏高的发病率比较高;血压水平偏高,眼底变化比较严重;以男性居多;如果患者平时喜欢吸烟而且经常大量饮酒,患高血压的概率也比较高;患有高血压通常也会伴有慢性肾脏疾病、糖尿病以及左心室肥厚等等疾病;患者的心理因素也有极大影响,通过研究,发现恐慌症、紧张、焦虑不安以及精神压抑等等也会影响顽固性高血压的发病[2].
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社区全科医生对高血压病控制效果研究
目的:探讨社区全科医生对高血压病控制的效果.方法:以我社区慢病普查结果中283例高血压患者为研究对象,随机分为研究组165例和对照组118例,分别由全科医生和普通医生负责高血压病控制工作.统计两组患者应用控制措施1年后的血压下降幅度、心理状况、服药依从性及满意度.结果:研究组收缩压和舒张压下降幅度、服药依从性和患者满意度均显著高于对照组(P<0.01);研究组控制后SAS评分显著下降(P<0.01),而对照组控制前后SAS评分无显著性差异(P>0.05).结论:全科医生对社区高血病控制效果显著,有效提高患者服药依从性是控制患者血压,提高患者满意度的重要的环节.
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循证的标准疗法是降压治疗的关键
提升高血压的治疗效率是临床中的重要问题。美国仅50%的高血压患者血压控制在140/90 mmHg以下,超过13%的人群(约900万)收缩压高于160 mmHg和/或舒张压高于100 mmHg,每年血压控制达标率仅增长1%。
高血压治疗和控制需全方位的措施来实现,包括血压测量的精准性、“白大医”性高血压和顽固性高血压的及时发现、患者依从性的提高,以及实时测定和强化治疗。目前证实,临床指南熟悉程度不够以及临床的不信任,是导致治疗积极性下降的主要原因。 -
控制H型高血压可降低中国脑卒中事件
据了解,H 型高血压即是伴有血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高的高血压。如果被确诊为高血压[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg],且Hcy水平≥10 umm/L,那么就患有H型高血压。 Hcy是甲硫氨酸的中间代谢产物,其对血管内皮细胞产生毒性作用,能刺激动脉平滑肌细胞过度增长,干扰血管平滑肌正常功能,促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬,致动脉粥样硬化,导致心脑血管疾病剧增。