内科急危重症杂志
Journal of Internal Intensive Medicine 내과급위중증잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1024
- 国内刊号： 42-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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空腹血糖水平影响2型糖尿病患者心肌梗死的发生及其严重程度
目的:探讨2型糖尿病患者空腹血糖水平与心肌梗死发生及严重程度的关系.方法:经冠状动脉造影证实有冠心病的161例2型糖尿病患者(合并心肌梗死61例),根据其空腹血糖水平分为4组:≤6.1、6.2～7.6、7.7～10.0和＞10.0 mmol/L,观察心肌梗死的患病率和心肌酶谱的水平.结果:随着空腹血糖水平升高,心肌梗死患病率增加(P＜0.05),心肌酶水平明显升高,空腹血糖水平与心肌酶水平呈显著正相关,Logistic回归分析显示心肌梗死与空腹血糖水平密切相关.结论:空腹血糖水平明显地影响2型糖尿病患者心肌梗死的发生及其严重程度.
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TEAA方案治疗难治性及复发性急性白血病疗效观察
目的:探讨治疗难治性复发性急性白血病(AL)的有效方案.方法:27例难治性复发性AL用吡柔比星(THP)、足叶乙甙(VP16)、安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的TEAA方案治疗.用法:THP 10 mg/d,静脉滴注,第1～3天;VP16 100mg/d,静脉滴注,第1～4天,AMSA75mg/d,第1～3天,静脉滴注;Ara-C200mg/d,第1～7天,静脉滴注.结果:在1～3个疗程(平均1.4疗程,32.5 d后)完全缓解16例(59.3%),部分缓解(PR)5例(18.5%),总有效率为77.8%.结论:TEAA方案是治疗难治性复发性AL较有效的方案.
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胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察
目的:比较皮下连续输注速效胰岛素类似物Aspart与常规静脉小剂量胰岛素输注疗法治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法:34例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为2组.胰岛素泵联合Aspart组(n=17)及常规静脉胰岛素输注组(n=17).观察患者住院时间,控制血糖所需时间(h)和所需胰岛素的量;纠正酮症酸中毒所需要的时间(h)和所需要的胰岛素量以及不良反应低血糖发生情况等.结果:Aspart皮下注射组和胰岛素静脉注射组在控制血糖＜13.8 mmol/L所需时间(h);血糖控制＜13.8 mmol/L所需胰岛素的量;纠正酮症酸中毒所用胰岛素量以及患者住院时间方面均无明显统计学差异(P＞0.05).而纠正酮症酸中毒所需要的时间在Aspart组为15.4±1.4h,静脉注射组为18.5±2.5 h,Aspart组明显低于常规静脉注射组,具有统计学意义(P=0.0002).结论:采用皮下连续输注速效胰岛素类似物Aspart治疗糖尿病酮症酸中毒是安全有效的,可能对患者及早改善代谢紊乱状态有一定帮助.
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甲状腺激素对心肌肌质网钙、镁-三磷酸腺苷酶活性的影响及心得安的干预作用
目的:探讨甲状腺功能亢进症的循环系统变化机制及普洛奈尔对其影响作用.方法:测定肌注L-T4及L-T4加普洛奈尔所致甲状腺功能亢进兔和对照组的心肌肌质网钙、镁-三磷酸腺苷酶活性.结果:L-T4组及L-T4加普洛奈尔组心肌肌质网钙、镁-三磷酸腺苷酶活性明显高于对照组,而且酶活性与血TT3浓度呈显性正相关,L-T4加普洛奈尔组与L-T4组的心肌肌质网钙、镁-三磷酸腺苷酶活性无明显差别.结论:甲状腺激素对心肌肌质网钙、镁-三磷酸腺苷酶活性的激活作用是不依赖于β受体的直接作用.
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重症监护病房MRSA感染及相关因素的研究
目的:了解耐甲氧西林金葡菌(MRSA)在重症监护病房(ICU)的感染及相关因素,为有效控制感染提供科学依据.方法:采用现场及回顾性相结合的调查方法,对ICU病房1998年3月～2003年2月住院患者获得性感染MRSA者的临床资料进行调查,用Logistic逐步回归分析相关因素.结果:ICU病房MRSA感染率为2.90%,病死率达35.19%;MRSA感染危险因素有7项:联合使用抗生素、使用呼吸机、住院＞20 d、侵袭性操作、年龄＞60岁、皮肤开放性损伤以及使用免疫抑制剂.结论:应加强ICU病房MRSA感染的监测与控制.
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性滥人群庚型肝炎病毒感染状况
目的:调查湖北地区性滥人群庚型肝炎病毒(HGV)感染状况.方法:检查309例有性滥史者的血清HGV感染标志物,用ELISA方法检测抗HGV.结果:309例性滥者HGV的感染率11.97%(37例),显著高于普通人群(1.51%,19/1257例).女性HGV的感染率(12.36%,32/259例)与男性HGV的感染率(10%,5/50例)无显著差异.性滥时间大于2年者抗HGV阳性率17.05%(30/176例)显著高于性滥时间小于2年者5.26%(7/133例).女性中有吸毒史者的HGV感染率(22.37%,17/76例)显著高于未吸毒者(8.20%,15/183例).所有HGV感染者的肝功能正常.结论:性滥人群具有较高的HGV感染率,HGV可能通过性途径传播.性滥人群HGV的感染率与性滥时间呈正相关,吸毒增加了性滥者HGV感染的风险.
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骨髓检查在全血细胞减少中的诊断价值及320例病因分析
目的:时比分析骨髓涂片与组织活检在全血细胞减少中的诊断价值以及引起全血细胞减少的常见病因.方法:选常规骨髓穿刺部位,用骨髓穿刺针先抽吸骨髓液行涂片,在隔2 mm远处用骨髓活检针进针取骨髓组织活检;对比分析320例全血细胞减少患者的骨髓涂片与组织切片的结果.结果:骨髓活检切片与骨髓涂片增生程度一致者118例(36.9%),增生程度切片＞涂片者41例(12.8%).增生程度减低及重度减低者切片组152例(47.5%),骨髓涂片组193例(60.3%).比较两者的骨髓增生程度,其差异存在统计学意义(P＜0.01),骨髓活检对骨髓增生程度的判断优于涂片.两者结合起来更能反映骨髓细胞造血,提高诊断率.造血系统疾病是全血细胞减少的常见病因,也不能忽视非造血系统疾病所致的全血细胞减少.
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造血干细胞移植后继发脑膜造血-1例报告
目的:报告1例多发性骨髓瘤患者异基因骨髓造血干细胞移植后发生放射性脊髓炎,1月后又出现髓外脑膜造血的病例,探讨此例髓外脑膜造血的发病因素.方法:对该患者在接受非亲缘性供者骨髓移植后7月继发髓外脑膜造血的临床资料进行分析,并结合文献复习.结果:脑脊液中发现造血细胞,包括有核红细胞,幼稚粒细胞和巨核细胞,MRI见脊髓T11以下线性增强.结论:放射性脊髓炎可能导致髓外脑膜造血,鞘内注射阿糖胞苷和甲氨喋呤治疗使其缓解.
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降血压不当致脑分水岭梗死18例临床分析
目的:分析急性降血压治疗不当诱发脑分水岭梗死的临床特点.方法:回顾分析18例降血压治疗不当诱发脑分水岭梗死患者血压降低幅度、红细胞比积、血小板计数、纤维蛋白原定量、血浆渗透压的变化特点及对分水岭脑梗死的影响.结果:脑分水岭梗死与过度降血压、利尿及脱水治疗导致血液浓缩、血浆渗透压升高等相关.结论:急性快速过度降血压治疗易诱发脑分水岭梗死,临床应高度重视,降低医源性脑分水岭梗死的发生率.
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颈动脉窦综合征心跳骤停抢救成功2例临床分析
抢救颈动脉窦晕厥有报道,而抢救颈动脉窦综合征引起心跳骤停极为罕见,现报道如下.例1患者女性,18岁.因左右转头过快并猛烈,突然倒地,神志不清、面色苍白、抽搐、口唇紫绀、呼吸停止约10 min后被同学送往医院抢救.既往健康,无高血压、心脏病、癫痫及头痛病史.
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妊娠合并重症急性胰腺炎14例临床分析
妊娠合并重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种发病急、误诊率高、对母婴产生严重威胁的急危重症,及时诊断和正确治疗是提高母婴生存率的关键.笔者对14例妊娠合并SAP的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识,减少误诊率.
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产后大出血合并多器官功能衰竭8例分析
产后大出血是产科常见的急症,易并发多器官功能衰竭,严重危及妇女的生命.回顾性分析本院ICU收治8例产后大出血合并多器官功能衰竭患者,分析产后大出血的原因、治疗及合并多器官功能衰竭的防治对策.
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中心静脉压结合氧输送监测指导感染性休克补液
由于左心房压和肺毛细血管楔压(PCWP)监测的操作复杂,而中心静脉压(CVP)监测的操作相对简单,临床上常用CVP指导补液,但我们发现单纯用CVP指导感染性休克补液治疗存在不少局限性,需要结合氧输送监测才能较好反映患者的具体情况,确保补液的足够和安全.
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肢端肥大症继发糖尿病酮症酸中毒临床分析
糖代谢紊乱是肢端肥大症的一个常见的临床特征.由于垂体分泌过量的生长激素(GH)可造成显著的胰岛素抵抗,继而引发糖代谢紊乱.北京协和医院报道的一组肢端肥大症550例[1],做葡萄糖耐量试验(OGTT),糖尿病的发生率为18.5%,糖耐量异常(IGT)为40%.
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附子中毒38例临床分析
中药附子味辛甘,性大热,有毒,温中回阳散寒止痛,是常用中药,但由于种种原因,临床上附子中毒常有发生.我院自1999年8月～2003年11月急诊救治附子中毒38例,疗效满意,现报道如下.
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原发性醛固酮增多症不典型临床表现附35例临床分析
临床资料一般资料我院1995年～2004年经手术病理证实的原发性醛固酮增多症35例(男13,女22).平均年龄(42.5±4.2)岁.病程平均(10.3±2.5)年.均有不同程度的高血压.钠钾平衡饮食1周后出现高尿钾,低血钾.
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糖尿病痛性神经病变药物治疗的评价
WHO估计目前世界上有糖尿病患者超过1.5亿,到2025年将达到3亿人.约50%的糖尿病患者伴有糖尿病神经病变[1].严重者发生足部溃疡或截肢.目前还没有一种基于神经损伤和修复机制的药物被批准用于临床治疗.本文介绍糖尿病痛性神经病变治疗方面的一些进展.
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糖尿病患者保护β细胞功能至关重要
胰岛β细胞功能的缺陷是糖尿病主要发病机制之一,从葡萄糖耐量正常(NGT)到空腹血糖受损(IFG)或/和萄萄糖耐量减低(IGT),β细胞功能不断地下降,发展至糖尿病时,残存的β细胞不能代偿分泌,出现了高血糖症,近年来的实验和临床循征研究的报道,β细胞功能损害是糖尿病的发病核心.
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原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与治疗
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidsm,PHPT)是指由甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)过度分泌所引起的、以高钙血症和纤维囊性骨炎为特征的疾病.
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糖尿病乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是高阴离子间隙性酸中毒,由大量乳酸在体内堆积所致.血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度,因各种原因致组织缺氧,乳酸生成过多,或因肝脏疾病使乳酸利用减少和清除障碍,则血乳酸浓度升高.
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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