内科急危重症杂志
Journal of Internal Intensive Medicine 내과급위중증잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1024
- 国内刊号： 42-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠系膜缺血中危重疾病评分系统的应用
目的:总结肠系膜缺血的临床特点,探讨危重疾病评分系统在该症中的应用.方法:对我院肠系膜动脉阻塞和肠系膜静脉阻塞的病例进行回顾性研究,计算APACHE Ⅱ和SAPS Ⅱ评分及其预测死亡率.结果:1996年1月～2004年6月共有符合入选标准的肠系膜动脉阻塞8例,肠系膜静脉阻塞9例,平均APACHE Ⅱ评分分别为9.4和8.2,平均SAPS Ⅱ评分分别为24.1和15.7,均无显著差异.结论:肠系膜动脉阻塞和肠系膜静脉阻塞具有不同的临床特点,两者的病情变异较大、相互重叠.
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特发性室性心动过速的射频消融
目的:对经射频消融术证实的特发性室性心动过速的病例进行总结分析,探讨室性心动过速的发病状况、心电图特点、消融靶点的确定及消融结果.方法:对68例特发性室性心动过速的起源部位和体表心电图进行分析,所有患者在诱发出室性心动过速后进行射频消融治疗,观察特发性室性心动过速的射频消融成功率和复发率以及它们和消融靶点的关系.结果:本组特发性室性心动过速患者中右室室性心动过速较左室室性心动过速多见.右室特发性室性心动过速心电图表现为左束支传导阻滞,左室特发性室性心动过速心电图则多表现为右束支传导阻滞.消融靶点的确定右室特发性室性心动过速主要采用起搏标测法,左室特发性室性心动过速主要采用激动顺序标测法.右室流出道室速组在起搏标测时起搏ECG和VT时ECG的12导联QRS波完全相同处消融成功率较高.结论:室性心动过速发作时的体表心电图可初步估计特发性室性心动过速的起源部位,射频消融术治疗特发性室性心动过速成功率高,并发症少.
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胃癌细胞周期和nm23-H1基因表达与淋巴结转移的关系
目的:探讨胃癌组织nm23-H1基因表达与细胞周期及其淋巴转移的关系.方法:收集手术切除正常胃黏膜及胃癌组织标本各28例,采用流式细胞技术进行细胞周期分析及nm23-H1蛋白半定量检测.结果:细胞周期分析显示正常胃黏膜组织均为二倍体;28例胃癌组织中有18例为异倍体,14/18例(77.78%)异倍体瘤中有发生淋巴结转移,10例非异倍体瘤中仅有3例出现淋巴结转移(30%),两者比较有显著性差异(P＜0.05).正常胃粘膜组织增殖指数(PI)为2.04%,胃癌组织PI为12.69%±6.78%.其中淋巴结转移阳性组胃癌组织PI为14.86%±8.41%,显著高于淋巴结转移阴性组胃癌组织(PI为10.51%±4.89%)(P＜0.05).正常胃粘膜组织nm23基因表达为阴性,胃癌组织nm23基因表达(FI)为0.73±0.36,其中淋巴结转移阳性组FI为0.42±0.24,淋巴结转移阴性FI为1.04±0.17,两者比较有显著性差异(P＜0.05).非异倍体组胃癌nm23基因表达(FI)为1.01±0.21,显著高于异倍体组胃癌(FI为0.45±0.29)(P＜0.05).结论:胃癌淋巴转移与胃癌组织的异倍性、高增殖活性及nm23-H1基因表达缺失有关.
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消化道大出血的急诊血管造影与介入治疗
目的:探讨消化道大出血的急诊血管造影与介入治疗的临床价值.方法:收集29例消化道大出血患者,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管行选择性血管造影,根据出血病因及出血部位分别行出血动脉的栓塞或缩血管药物局部灌注治疗,对不能明确出血病因及出血部位者行试验性栓塞和/或灌注治疗.结果:本组血管造影有阳性发现21例,主要表现为肿瘤性病变5例、血管性病变5例、造影剂外溢和滞留11例.栓塞治疗18例,即刻止血率94.4%(17/18);灌注缩血管药物6例,即刻止血4例;试验性栓塞和/或灌注治疗5例,即刻止血2例.结论:消化道大出血在急诊血管造影的基础上行选择性出血动脉栓塞或缩血管药物灌注治疗是安全有效的止血措施,血管造影对出血病因及出血部位的检出具有重要意义.
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恶性胸腺瘤并红细胞增多症1例及文献复习
目的:提高对恶性胸腺瘤合并红细胞增多症的认识.方法:报告1例恶性胸腺瘤并红细胞增多症,并且复习有关文献.结果:该病十分罕见.其发病机制与恶性肿瘤分泌促红细胞生成素有关,也可能是胸腺瘤所致T细胞免疫功能紊乱所致.结论:真性红细胞增多症的诊断必须排除原发病因,特别是中老年患者,一定要常规筛查胸、腹等各部位的肿瘤,以免漏诊.
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心肺复苏成功率与除颤时间窗关系的临床分析
目的:探讨心肺复苏成功率与除颤时间窗的关系及临床意义.方法:对86例各种原因导致的心脏骤停患者在心肺复苏中及早使用电除颤时间窗与复苏成功率的相关性进行观察分析.结果:发现在心肺复苏中恢复自主呼吸与循环的44例心脏骤停患者中尽早使用电除颤与复苏成功率有着密切的相关性,除颤开始的时间距心脏骤停发作越短复苏成功率越高.结论:心脏骤停患者尽早实施电除颤可明显提高心肺复苏成功率.
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室性心动过速的射频消融1例报告
1998年,Davis等首次采用射频消融治疗室性心动过速(Ventricular tachycardia;VT)成功,目前成为治疗VT的一个可选用的方法,特别是对右室流出道室速及左室特发性室速疗效肯定[1].起源于右室流出道心室率极快的室性心动过速临床较为少见,本文报告导管消融治疗极快频率室性心动过速1例.
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磷化铝中毒:病例报告并文献复习
磷化铝是一种高效杀虫剂,对人体有剧烈毒性,致死量可低致1.5 g[1],国内外均有磷化铝中毒的报告[2,3],尤其以印度北部的农村地区为常见[4].死亡率各家报道不一,大约在40%～71.7%之间[1,5～9].本文将介绍我院近期收治的1例患者,并结合文献进行分析.
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慢性假性小肠梗阻
慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction,CIP)是一组由于胃肠道神经和/或肌肉病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,患者表现为慢性、反复发作或持续存在的肠道扩张和肠道运动障碍而无肠道机械性梗阻,早于1958年由Dudley等人报道[1],婴儿和成人均可发病.
关键词： 假性小肠梗阻 -
消化内镜诊治并发症的早期识别和防治
消化内镜技术作为一种侵入性诊疗手段,临床应用十分普遍,已成为诊治多种疾病优于手术的首选方法[1].由于它具有直观性好、创伤小和给患者带来的痛苦轻等优点,所以应用领域不断拓宽,临床需求日益增加.即使对于老年人,这类操作仍是安全有效的[2].总的来说,常规消化内镜检查并发症发生率极低,大多数并发症与治疗操作有关.在美、英、丹麦的250000例中,并发症发生率为0.03%[3];日本总结的1 783067例中,发生率为0.09%[3].
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炎症性肠病急危重症的诊断治疗
炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohn′s disease,CD),为一种病因尚不十分清楚的结肠粘膜和粘膜下炎症疾病.在西方国家相当常见,患病率分别为100～200/100 000和50～100/100000.近年国内报告亦渐增多.据不完全统计,仅从15年3千余篇文章报告中已超过14万例次,是消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要病因.而全国20余家大型医院近14年回顾性研究发现,住院病例逐年增多.其中重症病例在30%以上,并发症发生率约60%,说明病例增多、病情复杂,危重病症相应增多,值得临床医师重视.
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急性肠缺血综合征的诊治现状
急性肠缺血是消化系统的急危重症,因其发生率不高而容易被忽视;但延误诊治,后果严重且危及生命,因此对其临床特征和诊治应给予足够的关注.
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应用超敏C-反应蛋白研究他汀药物联合血管紧张素转换酶抑制剂对急性冠状动脉综合征的干预作用
2003年10月～2004年5月,我们对立普妥联合雅施达治疗急性冠脉综合症患者的血清hs-CRP水平进行测定,结果报告如下.
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急性心肌梗死再灌注期间的心律失常分析
近年来,随着溶栓及介入治疗技术的发展,急性心肌梗死再灌注成功率显著提高,现将168例急性心肌梗死再灌注治疗期间心律失常情况报道如下.
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肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死近期预后的评价
血清酶学测定作为急性心肌梗死(AMI)诊断已有多年,尤其是CK及CK-MB被认为是诊断AMI的重要指标,但它们存在特异性较低、升高持续时间短等缺点.
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急性有机磷农药中毒合并MODS血清肿瘤坏死因子-α水平测定临床意义
多脏器功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome MODS)是严重中毒、创伤、感染、休克的主要死亡原因之一,急性有机磷中毒(acute organic phosphorus poisoning AOPP)可并发MODS,本文报告68例重度AOPP,其中发生MODS 31例,动态观察血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平,探讨在重度AOPP以及重度AOPP并发MODS TNF-α水平对预后的临床意义.
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MODS患者胰岛素抵抗的机制
胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是形成2型糖尿病的主要发病机制.除糖尿病外,IR还广泛存在于肥胖、冠心病、创伤、感染、恶病质及各种病理情况下所造成的应激反应过程中.在MODS患者中更是普遍存在IR.
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低钾血症的临床处理
低钾血症分为轻度低钾:血清钾3.0～3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5～3.0 mmol/L;重度低钾:血清钾＜2.5 mmol/L.当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血清钾水平就会危及生命[1].本文仅就低钾血症处理作一简要综述.
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急性有机磷中毒临床治疗方法的再认识
本文就急性有机磷中毒(AOPP)救治中几个问题的认识作一个介绍,旨在进一步提高救治水平.
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