临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的相关研究
目的 探讨视网膜静脉阻塞(RVO)与颈动脉狭窄的相关性.方法 选RVO患者68例(68只眼)进行颈部彩色多普勒超声检查,包括检测颈动脉斑块、颈总动脉内膜-中层厚度、颈内动脉血流速,与正常对照组49例(49只眼)比较.结果 患眼同侧及对侧颈动脉诸测值比较无统计学差异(P＞0.05).患者颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)显著增加,颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)显著降低,阻力指数(RI)明显增高,与眼别、性别病程无明显差异.患者颈动脉斑块以颈总动脉分叉处多见,左侧多于右侧.部分静脉淤滞性视网膜病变(VSR)患者的各测值6个月后均有回升,而出血性视网膜病变(HR)者却不变.早期综合治疗对部分VSR患者预后有利.结论 RVO患者颈动脉狭窄发病率高,颈部彩色多普勒超声检查可以客观地间接反映视网膜供血状况,可作为RVO的病情、预后及疗效观察的参考依据.对预防缺血性脑卒中也有一定的临床意义.
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2004至2011年感染性角膜炎行角膜移植手术的适应证及手术方式变化趋势的研究
目的 探讨近8年山东省眼科医院感染性角膜炎行角膜移植术的手术适应证和手术方式,并比较前4年与后4年手术适应证及手术方式的变化趋势.方法 对2004年1月至2011年12月山东省眼科医院因感染性角膜炎行角膜移植术的患者761例(784只眼)资料进行回顾性调查.结果 前4年感染性角膜炎的病因以真菌为常见,其次为病毒、细菌、棘阿米巴.后4年也以真菌为常见,其次为细菌、病毒、棘阿米巴.前4年角膜移植手术方式以常规穿透性角膜移植术(PKP)为常见,其次为常规板层角膜移植术(LKP)、小植片偏中心PKP、深板层角膜移植术(DLKP).后4年以常规LKP为常见,其次为常规PKP、小植片偏中心PKP、DLKP.感染性角膜炎角膜移植手术适应证和手术方式的构成比变化在2个时间段差异均有统计学意义.结论 真菌性角膜炎在感染性角膜炎患者中居首位,并有上升趋势.常规LKP所占的构成比持续增加,已成为感染性角膜炎首位的手术方式.DLKP及小直径偏中心PKP近几年来明显增加,成为角膜移植手术新的发展趋势.
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不同年龄共同性斜视手术前后三级视功能观察
目的 观察共同性斜视患者手术前后双眼视觉功能的变化,探讨手术年龄与双眼视觉功能恢复的相关性.方法 共同性斜视患者37例,同时视、融合功能用同视机检测,立体视采用颜少明编绘的《立体视觉检查图》检测.有屈光不正的患者须戴眼镜矫正后进行检测.记录术前、术后1、3、6个月各项检查数据,按手术年龄分为年龄≤9岁组(16例)和年龄＞9岁组(21例),并对数据资料进行统计分析.结果 (1)手术前:两组患者手术年龄、病程的差异有统计学意义(P＜0.05)；两组斜视度和发病年龄的差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者的同时视、融合功能及融合范围、立体视的差异无统计学意义(P＞0.05).(2)手术后:①两组间同时视功能的比较:术后1、3、6个月同时视功能两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≤9岁组同时视功能的恢复明显优于年龄＞9岁组.②两组间融合功能及融合范围的比较:术后1个月融合功能及融合范围两组间的差异无统计学意义(P＞0.05),术后3、6个月融合功能及融合范围两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≤9岁组在术后3、6个月融合功能的恢复明显优于年龄＞9岁组.③两组间立体视功能的比较:术后1、3个月立体视两组间的差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月立体视两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≤9岁组在术后6月立体视功能的恢复明显优于年龄＞9岁组.④总体手术前后的比较:术后1个月同时视功能较术前有明显恢复(P＜0.05),融合功能及融合范围、立体视无明显恢复(P＞0.05)；术后3、6个月同时视、融合功能及融合范围、立体视均较术前有明显改善(P＜0.05).⑤年龄＞9岁组手术前后的比较:术后1、3个月与术前相比视觉三级功能无明显的改善(P＞0.05)；术后6个月融合范围较术前有显著改善(P＜0.05),同时视、立体视较术前无明显改善(P＞0.05).结论 ①从双眼视觉的恢复和重建及功能治愈来讲,年龄≤9岁组明显优于年龄＞9岁组,故共同性斜视患者尽可能在9岁以前手术.②对于视觉发育结束后的患者也应积极治疗,术后双眼视觉功能也能获得一定的改善.③我国斜视患者手术年龄偏大,病程较长,应加强科普宣传,加大全国斜弱视的普查,尽可能做到早发现、早诊断、早治疗.
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湿性年龄相关性黄斑变性OCT图像特征临床观察
目的 探讨湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的相干光断层成像(OCT)图像特征.方法 对106例(106只眼)诊断为湿性AMD的患者进行回顾性研究.所有患者均采用Carl Zeiss OCT进行检查,采用SPSS17.0软件对OCT指标详细分析患者黄斑区结构变化.结果 本组106只眼中典型性脉络膜新生血管(CNV)者47只眼,隐匿性CNV者15只眼,混合性CNV者44只眼.OCT图像示:所有患眼中出现单纯视网膜囊样水肿11只眼占总比率10.38％(其中典型型CNV 8只眼,占17.02％；隐匿性CNV 2只眼,占13.33％；混合性CNV 1只眼,占2.27％),视网膜囊样水肿合并视网膜下积液22只眼占总比率20.75％(其中典型型CNV 20只眼,占42.55％；隐匿性CNV 1只眼,占6.67％；混合性CNV 1只眼,占2.27％),视网膜弥漫性水肿合并视网膜下积液22只眼占总比率20.75％(其中典型型CNV 10只眼,占21.28％；隐匿性CNV 4只眼,占26.67％；混合性CNV 8只眼,占18.18％),色素上皮脱离合并视网膜弥漫性水肿合并视网膜下积液24只眼占总比率22.64％(其中典型型CNV 1只眼,占2.13％；隐匿性CNV4只眼,占26.67％；混合性CNV 19只眼,占43.18％),色素上皮脱离合并视网膜囊样水肿合并视网膜下积液27只眼占总比率25.47％(其中典型型CNV 8只眼,占17.02％；隐匿性CNV 4只眼,占26.67％；混合性CNV 15只眼,占34.09％).结论 OCT能对湿性AMD患者进行无创伤性的检查、鉴别其黄斑区视网膜组织形态改变,有着独特的、不可或缺的作用.
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初发性翼状胬肉术中单用利多卡因凝胶与丁卡因滴液表面麻醉效果对比分析
目的 评价2％利多卡因凝胶与1％丁卡因滴液在初发性翼状胬肉手术中的有效性.方法 对手术切除的初发性翼状胬肉150例(150只眼)进行回顾性随机对照研究.翼状胬肉切除同时联合丝裂霉素C治疗.患者随机分成两组.第一组用1％丁卡因滴液.第二组用2％盐酸利多卡因凝胶和0.9％生理盐水滴液.术前疼痛患者均用丁卡因滴液.主要观察患者术中术后疼痛情况.患者和医生术后即分别用10分线型类比量表进行疼痛和不适评估.手术分4步:(1)切开；(2)翼状胬肉切除；(3)结膜缝合；(4)修补.结果 翼状胬肉切除过程中(第2步)患者平均疼痛评分差异无统计学意义(利多卡因组和丁卡因组分别为3.58 ±2.20和3.88±2.16).而在第3步,结膜缝合结膜期间平均疼痛评分差异有统计学意义(P=0.029,利多卡因组和丁卡因组分别为1.22±0.65和2.26±1.50),第二组患者疼痛轻.利多卡因凝胶组需额外滴液的平均次数(0.54 ±0.10)也显著低于丁卡因组(1.06±0.19,P=0.001).结论 2％利多卡因凝胶和1％丁卡因滴液都是初发性翼状胬肉手术中应用有效的表面麻醉药物,但利多卡因凝胶比丁卡因滴液应用更方便,不需频繁使用,作用时间长.
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睑板腺红外照相技术在临床检查中的应用价值
目的 研究睑板腺红外照相技术在临床检查中的应用价值.方法 选择睑板腺功能障碍性干眼症患者,随机分为给予睑板腺红外照相技术的观察组和裂隙灯检查的对照组,比较观察情况和检查后的生活质量、行为状态、情绪反应.结果 观察组检查睑板腺缺如或形态数量改变的阳性率明显高于对照组；观察组KPS评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分明显高于对照组；观察组HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组.结论 睑板腺红外照相技术能准确观察睑板腺情况、控制检查引起的负面反应,值得在临床中推广.
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急性视网膜坏死综合征的治疗
目的 观察抗病毒药物联合玻璃体视网膜手术对急性视网膜坏死综合征(ARNS)的治疗效果.方法 收集本院2006年3月至2011年3月急性视网膜坏死综合征病例23例(26只眼),全部在确诊初期起全身应用大剂量抗病毒药物治疗,其中17例(18只眼)发生增生性玻璃体视网膜病变(PVR)者行玻璃体切除+视网膜光凝+硅油填充术治疗,术后1年随访患者视力以及视网膜情况.结果 23例(26只眼)在治疗后视力均有不同程度的改善,16例(17只眼)行玻璃体视网膜手术1年后眼内炎症控制,视网膜平伏在位.结论 早期全身大剂量使用抗病毒药物以及糖皮质激素联合玻璃体视网膜手术能显著减少ARNS患者视力严重丧失的发生率.
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结膜入路摘除眶内海绵状血管瘤的临床分析
目的 探讨结膜入路摘除眶内海绵状血管瘤的适应证选择、手术技巧及并发症处理.方法 回顾性分析2004年8月至2011年11月于我院经结膜入路手术治疗的海绵状血管瘤42例(42只眼).结果 1例改行外侧开眶,3例改前路开眶,2例未寻找到肿瘤为保存视功能放弃手术,其余均顺利切除肿瘤.除1例视力丧失外,无明显并发症.结论 微创结膜入路摘除眶内海绵状血管瘤安全有效,关键在于术前对肿瘤性质、位置、粘连程度的正确判断以及术者的手术技巧和临床经验.
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不同术式矫正儿童下睑倒睫的临床观察
目的 探讨不同的手术方式对儿童下睑倒睫的疗效.方法 选择3～9岁的儿童28例(53只眼).其中3例(6只眼)为双行睫患儿,另有4只眼为缝线法术后复发.大部分全麻下手术,个别配合的儿童局麻手术.8只眼行缝线法矫正；39只眼采用切开法矫正；双行睫6只眼下睑行显微镜下射频刀毛囊破坏术.结果 术后下睑倒睫矫正,配合局部药物治疗角膜上皮损伤24～72 h愈合.术后随访2～3个月,有8只眼复发,其中缝线法2只眼,双行睫6只眼均有不同程度(1～4根)倒睫复发.结论 应根据病情选择不同术式矫正下睑倒睫,缝线法可用于轻度倒睫者；切开法适用绝大多数下睑倒睫,且术后无复发；对于双行睫者,射频刀毛囊破坏术疗效显著,值得在临床上推广应用.
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不同程度近视患者LASIK术后干眼症对比研究
目的 观察不同程度近视患者在行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后不同时间干眼的发生情况.方法 对本院眼科行准分子激光治疗近视的患者,低度近视、中度近视、高度近视各50例(100只眼)在行LASIK术后1周、1、3、6个月作干眼症调查,泪膜破裂时间(BUT)及Schirmer泪液分泌检查(SIT).结果 术后6个月内干眼的发生率低度近视组、中度近视组与高度近视组比较P ＜0.05,差异均有显著意义,低度近视组与中度近视组比较P ＞0.05,差别无显著差异.术后1个月内BUT:低度近视组、中度近视组分别与高度近视组比较P＜0.05,差别均有显著意义,低度近视组与中度近视组比较P＞0.05,差别无显著意义.不同程度近视组组内术前及术后不同时间BUT比较:三组在术后1周、1个月分别与术前比较P＜0.05,差异均有显著意义.术后3个月内SIT:低度近视组、中度近视组分别与高度近视组比较P＜0.05,差别均有显著意义,低度近视组与中度近视组比较P ＞0.05,差异无显著意义.不同程度近视组组内术前及术后不同时间SIT比较:低度近视组、中度近视组在术后1周、1个月分别与术前比较P ＜0.05,差异均有显著意义.高度近视组在术后1周、1个月、3个月分别与术前比较P＜0.05,差异均有显著意义.结论 不同程度近视患者在LASIK术后干眼的发生是有差别的,近视度数越高,干眼的发生越严重,持续时间也越长,但终可随着时间的推移而缓解.
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氪离子激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 观察氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果.方法 荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为Ⅲ～Ⅴ期DR96例(184只眼),术前查视力、裂隙灯、眼底和FFA,根据病变部位、性质、屈光介质情况选择不同波长激光进行全视网膜光凝(PRP),术后随访6～36个月.结果 治疗后184只眼视力提高60只眼,占32.61％；视力无变化90只眼,占48.91％；视力下降34只眼,占18.48％.结论 氪离子激光治疗可提高或保护DR患者的视功能.
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结合视野检测确诊青光眼模式的临床研究
目的 探讨提高筛选并能早期诊断青光眼效率的有效方法.方法 按照临床筛选可疑青光眼患者标准,门诊筛选出可疑青光眼者.采用横断面研究设计,应用Octopus-101型计算机自动视野计的G2程序,对来我院就诊的可疑青光眼患者进行中心30°阈值视野检测.统计分析视野异常情况,并随访统计确诊青光眼病例.结果 取得完整可靠视野结果可疑青光眼者共75例(150只眼),视野存在异常者45眼,视野发生可疑改变52只眼,53只眼正常.青光眼确诊病例占可疑青光眼的34.67％.结论 通过可疑青光眼患者视野异常情况的临床观察,筛选可疑青光眼后进一步临床检查、视野监测而进行青光眼确诊的筛查模式具有一定的可靠性,该模式能大大提高筛选及早期诊断青光眼的效率.
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有晶状体眼后房型人工晶状体植入治疗高度近视临床观察
目的 评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术矫治高度近视的临床效果.方法 自2009年2月至2011年2月接受ICL植入的高度近视患者82例(160只眼),术前平均屈光度球镜(-13.65±4.25)D,柱镜(-2.65 ±0.75)D.观察术后裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、内皮细胞计数等情况,分析并发症的发生情况.结果 术后裸眼视力:0.5～1.0,平均0.78 ±0.32.术前佳矫正视力:0.3 ～1.0,平均0.59±0.36,术后佳矫正视力0.79±0.30.达到术前矫正视力92只眼(57.5％),超过术前佳矫正视力68只眼(42.5％),随访6个月至2年,无明显变化.术后屈光度数平均球镜(-0.75±0.65)D,柱镜(-0.55±0.25)D.角膜内皮细胞计数术前(3126±260)个/mm2,术后6个月为(3069 ±308)个/mm2,差异无统计学意义.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入矫治高度近视及超高度近视安全有效,是高度近视患者的理想治疗方法.
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早期玻璃体切除联合硅油填充术治疗开放性眼外伤合并视网膜脱离的疗效观察
目的 探讨早期玻璃体切除联合硅油填充术治疗开放性眼外伤合并视网膜脱离的临床疗效.方法 回顾性分析我科治疗的26例(26只眼)开放性眼外伤合并视网膜脱离的临床资料,所有患者均于伤后72 h内行常规三通道玻璃体切除联合硅油填充术,根据病情联合其它术式.观察术后视网膜状态、视功能及并发症.结果 术后随访末次佳矫正视力0.12 ～0.3者3例(11.54％),指数～0.1者16例(61.54％),光感～手动者5例(19.23％),无光感者2例(7.69％).所有患者第1次玻璃体切除术后随访复发性视网膜脱离4例(15.38％),再次手术治疗后视网膜复位.眼球萎缩1例(3.85％).术后无眼内炎及严重增生性玻璃体视网膜病变(PVR)并发症发生.结论 早期玻璃体切除联合硅油填充术治疗开放性眼外伤合并视网膜脱离可有效的控制眼球萎缩,复位视网膜,挽救一定的视力,且术后并发症少.
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早期开角型青光眼患者多焦视网膜电图的研究
目的 探讨早期开角型青光眼(POAG)患者多焦视网膜电图(mfERG)的改变和在视网膜不同象限及六个环的分布特性.方法 对早期POAG36例(36只眼),正常对照组40例(40只眼)行mfERG检测,记录不同视野区域和6个环的一阶、二阶反应N1波、P1波的振幅密度和潜时,并与正常对照者进行比较.结果 一阶反应鼻上(SN)、鼻下(IN)、颞下(IT)、颞上(ST)4个象限N1、P1波的振幅密度值与潜时,两组之间均无显著差异.二阶反应鼻上(SN)、颞下(IT)、颞上(ST)P1波的振幅密度值,青光眼组显著降低(P＜0.05).随偏心度增大,两组mfERG一阶反应、二阶反应P1波、N1波振幅密度逐渐减小,青光眼组与对照组振幅密度的差值在5环(视野周边)较大,在1和2环(视野中央)较小.青光眼组患者的mfERG指标与视力无线性相关关系.结论 早期POAG患者mfERG有明显改变,证实了POAG患者早期视神经损害的特点,为早期POAG的诊断提供有效的依据.
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眼轮匝肌处理在退行性下睑内翻矫正术中的应用
目的 探讨眼轮匝肌处理在退行性下睑内翻矫正术中的应用.方法 在56例(89只眼)退行性下睑内翻矫正术中对眼轮匝肌进行折叠缩短及弓状缘悬吊处理,术后随访6～10个月.结果 所有病例下睑内翻均完全矫正,睑缘恢复正常位置,无1例复发及眼睑外翻等并发症发生.结论 在退行性下睑内翻矫正手术中正确处理眼轮匝肌可以取得满意的手术效果,并有一定的美容效果.
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圆锥角膜行板层角膜移植术和穿透性角膜移植术后屈光状态的比较
目的 探讨圆锥角膜行板层角膜移植术(LKP)和穿透性角膜移植术(PKP)术后屈光特征及变化趋势.方法 对因圆锥角膜行LKP30只眼与PKP 25只眼进行回顾性研究,通过比较两组术后不同时间点以及全拆线前后的佳矫正视力(BCVA)、等效球镜(SE)、平均角膜曲率及角膜散光值,分析两种术式术后屈光状态的特征及变化趋势.结果 LKP与PKP术后BCVA均呈逐渐上升趋势,全拆线后LKP平均提高0.27 ±0.16,PKP为0.25±0.24；等效球镜向近视方向改变,全拆线前后比较LKP改变为(-2.29±4.58)D,PKP为(-6.24±2.71)D,两者之前有差异；平均角膜曲率逐渐增大,全拆线前后比较LKP增大4.11±2.94,PKP为5.71±2.53,两者之间无差异；角膜散光逐渐减小,全拆线前后比较LKP减小5.31±7.96,PKP为1.06+4.47,两者之间有差异.结论 圆锥角膜行LKP和PKP两种术式相比,术后均BCVA逐渐上升,等效球镜向近视方向发展,平均角膜曲率增大而散光减小,但LKP较PKP拆线时间早,全拆线前后相比LKP角膜散光变化较大而PKP的等效球镜变化较大.
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LASIK术后干眼症的临床研究
目的 探讨LASIK术后干眼症的临床特点、相关影响因素及其预防措施.方法 对60例(120只眼)近视患者LASIK术前、术后1周和1、3、6个月进行干眼症相关项目的检查,包括干眼自觉症状、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,F1)和泪液分泌试验(Schirmer I test、SIT),并将术前、术后各项指标进行比较.结果 术后早期符合干眼症诊断的患者明显增多(术后1周51.67％,术后1个月39.17％,术后3个月20.00％),且女性多于男性；BUT、SIT明显下降,分别为术后1周(5.79±3.57)s、(9.12±5.25)mm,术后1个月(6.88±3.11)s、(9.50±5.66) mm,术后3个月(8.46±3.49)s、(10.72±5.12)mm,术后6个月时BUT、SIT基本恢复至术前水平.结论 LASIK术后干眼症可防可控,但需要在术前术后诸多环节做好工作.
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白内障超声乳化吸除人工晶状体植入治疗急性闭角型青光眼的临床研究
目的 探讨白内障超声乳化吸除术在急性闭角型青光眼治疗中的临床效果和其降压机理,以及在不同适应证下手术的安全性.方法 60例(60只眼)急性闭角型青光眼患者,根据不同情况进行单纯超声乳化吸除术,或联合房角粘连分离术,或联合小梁切除术.随访至少6个月.结果 3组患者术后的视力、眼压、中央前房深度较术前比较均有明显统计学差异.结论 超声乳化白内障吸除术不仅提高视力,还具有加深中央前房深度,开放房角,降低眼压等优势,是治疗急性闭角型青光眼合并白内障的有效手术方法之一.
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中切口白内障摘除术在基层医院大规模防盲手术中的应用
目的 探讨中切口白内障手术中基层医院大规模防盲手术中的应用效果.方法 回顾性分析2011年到2012年在我院进行白内障手术的患者270例(312只眼),术式采用中切口白内障手术联合人工晶状体植入.结果 术后随访1个月,287只眼(92.0％)达到0.3以上的视力,并发症较少,主要为后囊膜破裂(2.24％)、角膜水肿(1.92％)、前房积血(1.60％)、瞳孔变形(2.24％)等,手术医师没有复杂的学习曲线.结论 中切口白内障手术适合在基层大规模防盲手术中应用.
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常规LASIK与波前像差引导下LASIK术后相关性研究
目的 比较常规准分子激光原位角膜磨镶术(常规LASIK)和波前像差引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术(波前LASIK)术后视功能状况.方法 选取接受手术者共60例(120只眼),屈光度-3.25～-10.00 D.随机分为两组:常规组30例(60只眼)和波前组30例(60只眼).常规组接受常规LASIK；波前组接受波前像差引导LASIK.患者于术前,术后1个月、3个月行明、暗环境下对比敏感度仪、波前像差仪和角膜地形图检查.应用SPSS17.0统计学软件进行统计.结果 视力:两组在术后均比术前显著改善.对比敏感度:术后明、暗环境条件下,眩光或者无眩光条件下,波前组的对比敏感度在各个频率都高于常规组.总体相差:术后早期两组像差数据均存在波动.在暗环境下,波前组的通过率高于常规组,有眩光条件下更为明显.角膜地形图:术后不同时间两组角膜形态主要为均匀形,而波前组规则形比例高于常规组.结论 与常规LASIK相比,波前像差引导的LASIK术后视觉质量优势显著.
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39例垂体瘤视野的改变规律
目的 分析垂体瘤患者视野改变的特点.方法 将39例垂体瘤患者的术前视野结果其分为正常、轻度受损、中度受损、重度受损4种基本类型,总结这4种类型的基本视野特点并由此总结视野缺损的发展变化过程.结果 2只眼视野正常,34只眼出现局部视敏度的降低和不多的暗点,24只眼出现两个象限的视野缺损,18只眼出现3个象限及以上的缺损,视野缺损程度存在很大差异.结论 根据这些视野改变,垂体瘤患者视野缺损遵循颞上象限-颞下象限-鼻上象限-整个视野范围受损害的进展规律,但是又因每个人的鞍区结构及病理情况的差异有所不同.
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氪激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的 探讨氪激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效.方法 对20例(25只眼)视盘新生血管型糖尿病视网膜病变患者使用氪激光行超全视网膜光凝治疗.光凝术后3、6、12个月分别行荧光素眼底血管造影检查,新生血管如未完全消退则追加光凝.随访3～20个月(平均9.5个月).结果 超全视网膜光凝术后视力提高者12只眼(48.0％),视力不变者12只眼(48.0％),视力下降者1只眼(2.0％)；19只眼(76.0％)新生血管消退或部分消退,6只眼(24.0％)新生血管无变化或加重.16只眼(61.5％)需要补充光凝.平均激光量为2600点.结论 视盘新生血管型糖尿病视网膜病变较常规治疗需要更大的激光量,光凝术后应定期随访观察,必要时补充光凝.
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泪小管断裂吻合术鼻侧断端寻找方法的临床应用
目的 探讨泪小管断裂鼻侧断端的寻找方法及临床应用.方法 我院自2008年11月至2010年11月对80例(80只眼)眼睑裂伤伴下泪小管断裂的患者行吻合联合环形置管术,术中综合运用多种方法寻找到泪小管鼻侧断端,将双探针引导硅胶泪道引流管(山东正大福瑞达生产)分别自上、下泪小点,通过泪小管断端处进入鼻腔,将双探针从鼻腔勾出,并在鼻腔内打结,术中均能找到鼻侧断端并Ⅰ期吻合,提高手术成功率,缩短手术时间.结果 术后常规留置3～6个月,68例患者拔管后泪道冲洗均通畅,无溢泪现象；4例泪小点撕裂,冲洗尚通畅.8例术后泪道冲洗不通.拔管后随访6个月,61例冲洗通畅,无溢泪现象,总有效率76.3％.结论 泪小管断裂吻合术中,关键是寻找到泪小管鼻侧断端,综合运用多种方法均能Ⅰ期找到泪小管鼻侧断端.此手术方法疗效确切.
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正常眼黄斑区视网膜神经上皮厚度相干光断层扫描测量
目的 应用相干光断层成像技术(OCT)测量正常眼黄斑区视网膜神经上皮层的厚度.方法 应用哥白尼Soct对75只正常眼进行经黄斑中心凹的星状扫描,扫描长度7mm,测量黄斑中心小凹,颞侧、颞上方、上方、鼻上方、鼻侧、鼻下方、下方、颞下方八个方向,分别距中心小凹距离50、150、500、1000、1500 μm的视网膜神经上皮的厚度,共计3075个数据,进行统计学计算和检验.结果 正常眼黄斑中心小凹的视网膜神经上皮厚度为(143.15 ±13.57) μm,正常眼黄斑区神经上皮厚度左右眼别之间,男女之间在1000μm处颞侧、上方、鼻侧、鼻下方、下方、颞下方的神经上皮厚度在统计学上有差异.中心小凹1000 μm外鼻侧视网膜神经上皮厚度大于颞侧神经上皮厚度.结论 OCT能够精确测量正常活体黄斑视网膜厚度,正常值的测定结果有利于对黄斑疾病的诊断治疗提供客观、定量分析.
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巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的临床分析
目的 评价巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月我院收治的玻璃体切除术后视网膜脱离7例(7只眼),行巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术.手术后随诊1～ 12个月,观察术后视网膜复位、术后视力及并发症情况.结果 所有7只眼均治愈(100％),视网膜裂孔均封闭,视网膜复位.2只眼术后发现裂孔周围冷冻瘢形成不理想,于术后5～10 d眼内气体填充状态下补充眼底激光治疗后裂孔封闭.1只眼于外垫压术后37 d发现另一象限周边视网膜小裂孔,局限视网膜脱离经再次巩膜外垫压联合玻璃体腔内注气术后,视网膜完全复位.未发生其他并发症.结论 巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离避免再次玻璃体手术对眼内结构损伤,有利于视功能较快恢复,具有安全、有效、操作简单等特点,可做为治疗玻璃体切除术后早期视网膜脱离可选择的术式之一.
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玻璃体切除联合眼内填充术后眼压变化
目的 观察后部玻璃体切除(PPV)联合眼内填充物术后早期眼压变化规律并探讨早期高眼压的发病机制.方法 对119例(132只眼)在天津医科大学眼科中心行后部PPV患者的临床资料进行分析,高眼压的诊断标准为非接触式眼压计测量眼压≥24 mm Hg,分析了玻璃体切除联合不同眼内填充物术后高眼压的发病率及变化趋势.结果 有50只眼术后发生早期眼压升高,发病率为37.88％.其中硅油填充组、C2F6填充组、C3F8填充组及单纯玻切组,其术后早期高眼压的发病率分别为48％、41.18％、57.14％、11.76％,各组间比较(x2=14.395,r=3,P=0.002),有统计学意义.结论 术后早期高眼压是后部PPV术后常见的并发症,后部PPV联合眼内惰性气体或硅油填充都是增加高眼压的危险因素.
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双眼视网膜色素变性伴同型胱氨酸尿症1例
男性患者,54岁,主因"左眼视物不见40d"入院.患者40 d前无明显诱因出现左眼视物不见,伴眼眶痛,无眼痛、眼红、头痛、恶心、呕吐,于2012年5月20日就诊我院,门诊以"双眼青光眼"收入院.该患高血压病史13年,脑血栓病史13年,否认肝炎、结核等传染病病史,否认心脏病、糖尿病病史,无重大外伤及手术史,未发现食物及药物过敏史.其兄弟6人中4人患有"夜盲".入院查体:视力:OD:0.04,OS:无光感,眼压:OD:30 mm Hg,OS:49 mm Hg.双眼睑无肿胀、无内外翻,泪小点位正,结膜充血(+),角膜透明,前房浅,周边前房＜ 1/4CT,虹膜震颤,瞳孔圆,直径约4.0 mm,右眼对光反射减弱,左眼对光反射消失,双眼晶状体向鼻上方脱位.
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氪激光光凝治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞的疗效分析
视网膜黄斑分支静脉阻塞是常见的眼底血管疾病,可导致患处荧光流变细,远端毛细血管扩张,重者出现大片无灌注区,诱发新生血管,并可导致黄斑囊样水肿、玻璃体积血、视网膜脱离,新生血管性青光眼等严重并发症.早期明确诊断,及时应用激光治疗进行区域封闭,可以加速出血、水肿的吸收,防止新生血管的产生,减少并发症,提高视力.
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可调节人工晶状体的研究进展
随着超声乳化白内障联合囊袋内人工晶状体植入技术的发展及人工晶状体制造技术的不断进步,改善白内障患者术后的裸眼全程视力,使其拥有一定的调节功能是眼科临床和基础研究共同追求的目标.可调节人工晶状体为白内障摘除术后老视症状提供了有效的解决办法.本文就其设计原理、发展历程、临床应用、功能评价及在临床应用中存在的问题等方面做一综述.
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超声生物显微镜在有晶状体眼后房型人工晶状体植入中的应用
超声生物显微镜(UBM)是一种高频超声波成像技术,对活体眼的眼前节结构进行实时观察、测量,可提供高清晰的眼前节图像.近年来UBM在有晶状体眼后方型人工晶状体植入中的应用逐渐成为研究的热点.本文着重就UBM在有晶状体眼后房型人工晶状体植入术中睫状沟直径、前房深度测量以及人工晶状体位置观察等方面的应用进展做一综述.
关键词： 超声生物显微镜 有晶状体眼后房型人工晶状体 -
眼科科室业务学习改革初探
目的 为提高眼科医生的综合素质与临床能力,努力探索建立双向互动、持续改进的培训模式,为眼科继续教育模式的变革积累相关经验.方法 根据科室实际情况,通过更新学习形式、调整学习时间、结合国内外先进模式,在制度上规范化,避免单一、枯燥的学习形式.结果 改革后的眼科科室业务学习提高职工的学习积极性,增加科室的学术氛围.结论 眼科科室业务学习改革有助于提高眼科医生的临床实践能力,有助于推动目前的医学继续教育模式的改革.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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