临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼血流动力学参数对颈动脉狭窄型缺血性脑血管疾病诊断价值研究
目的 探究眼血流动力学参数对颈动脉狭窄型缺血性脑血管疾病诊断价值研究.方法 分析2013年6月至2014年12月在我院接受治疗的脑梗死伴颈动脉狭窄患者的临床资料,设为观察组.同时选取同期在我院进行健康检查的患者作为对照组.结果 观察组患者眼动脉(OA)的收缩期峰值流速(PSV)(t=3.299,P=0.001)、舒张末期血流速度(EDV)(t =2.862,P＜0.001)明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者视网膜中央动脉(CRA)的PSV(t=5.224,P＜0.001)、阻力指数(RI)(t =4.465,P＜0.001)、搏动指数(PI)(t =6.630,P＜0.001)参数明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);颈动脉中度狭窄患者PSV、EDV参数低于颈动脉重度狭窄患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).颈动脉重度狭窄患者PSV、EDV参数低于颈动脉中度狭窄患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);收缩压(DBP)＞ 140 mmHg组患者眼动脉的PSV、EDV参数水平明显高于DBP≤140 mmHg组的患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析显示,当EDV取值为9.52cm/s时缺血性脑血管疾病伴颈动脉狭窄的诊断敏感性为87.27％,特异性为46.15％,诊断价值优于PSV.结论 眼部血流动力学参数指标可以用来辅助诊断颈动脉狭窄型缺血性脑血管疾病,具有一定的临床使用价值.
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玻璃体抽吸联合晶状体超声乳化吸除治疗自内障继发青光眼持续高眼压状态的疗效分析
目的 观察玻璃体抽吸联合晶状体超声乳化吸除治疗白内障继发青光眼持续高眼压状态的疗效.方法 选取2014年2月至2015年6月我院眼科就诊的老年性白内障继发青光眼患者60例(65只眼),分为对照组与观察组,对照组为经药物治疗,眼压控制在40 mmHg以内的患者,采用晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,共36例(38只眼);观察组为经药物治疗3～5天,眼压不能控制,前房极浅的患者,采用玻璃体穿刺抽液后再行晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,共24例(27只眼).分别观察术前术后视力、眼压、前房深度,以及术中术后并发症发生情况.结果 观察组术后眼压为(14.38 ±4.71) mmHg,显著低于术前眼压(50.53±19.08)mmHg(P＜0.01);对照组术后眼压为(22.37 ±6.12) mmHg,较术前(32.14±8.13)mmHg显著下降(P＜0.01);观察组术后眼压显著低于对照组(P＜0.01).两组患者术前前房深度无统计学差异,术后前房深度均高于术前,且观察组显著高于对照组(P＜0.01).观察组术后矫正视力大于0.4、0.4、0.3比例明显升高,而小于0.1、0.1比例明显降低(P＜0.05),0.2比例无明显差异(P＞0.05).两组术后并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 玻璃体抽吸联合晶状体超声乳化吸除治疗白内障继发青光眼患者持续高眼压状态的疗效较好,能够显著降低眼压、增大前房深度及增进视力,且并发症较少.
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高龄白内障患者同轴1.8 mm微切口超声乳化术后黄斑区视网膜厚度的临床观察
目的 探讨同轴1.8mm微切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术对高龄白内障患者黄斑区平均视网膜厚度的影响.方法 前瞻性随机对照研究.选择80岁以上高龄老年性白内障患者46例(46只眼),随机分为2组,A组患者23例(23只眼)行1.8mm白内障超声乳化吸除联合Akreos MI60人工晶状体植入术,B组23例(23只眼)行3.0mm白内障超声乳化吸除联合Tecnis ZA9003人工晶状体植入术.分别于术前、术后1个月及术后3个月以观察黄斑区平均视网膜厚度的变化.采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析.结果 所有患者术后术眼佳矫正视力均较术前提高,OCT检查结果提示术后1个月A组黄斑区平均视网膜厚度(269.71±32.35)μm,B组黄斑区平均视网膜厚度(278.89±37.39) μm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月A组黄斑区平均视网膜厚度(257.86±27.42)μm,B组黄斑区平均视网膜厚度(261.18±25.17) μm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统3.0mm小切口手术相比,1.8mm微切口白内障超声乳化吸除术治疗高龄白内障可显著减轻手术对黄斑区视网膜的影响,从而保持稳定的视觉质量.
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老年青光眼患者焦虑和抑郁等异常心境状态的临床对策
目的 探究老年青光眼患者焦虑和抑郁等异常心境状态的临床对策.方法 随机选取100例伴有焦虑和抑郁等异常心境状态的老年青光眼患者,将这些患者随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组对患者采用临床心理治疗,对照组不进行心理治疗.观察临床处置对于老年青光眼患者焦虑和抑郁的改善情况.结果 实验组的焦虑自评量和抑郁自评量分别为39.8和40.1,对照组的焦虑自评量和抑郁自评量分别为51.2和53.4.6个月后,实验组的焦虑自评量和抑郁自评量分别为41.3和42.5,对照组的焦虑自评量和抑郁自评量分别为53.2和52.9.实验组的患者满意率为90％,对照组的患者满意率为50％(P＜0.05).结论 临床心理治疗可以明显改善老年青光眼患者的焦虑和抑郁等异常心境状态,改善效果可以在一定时间内保持.
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全麻下儿童泪小管断裂吻合联合环形硅胶管植入术的临床观察
目的 探讨全麻下儿童泪小管断裂吻合联合环形硅胶管置入的手术方法并观察术后疗效.方法 我院2011年1月至2014年12月住院手术的外伤性泪小管断裂患儿22例(22只眼),年龄14个月～12岁,受伤后2d内手术16例,3d4例,7 d1例,长在受伤后2周.全麻后显微镜下寻找泪小管鼻、颞侧断端,带橄榄头的双探针硅胶管分别从上下泪小点插入,经泪小管断端,穿过鼻泪管并从鼻腔钩出打结成环形.用8-0可吸收缝线缝合断端泪小管壁连同周围组织2～3针.术后随访6个月.结果 显微镜下顺利完成手术.术中2例泪小点撕裂,用9-0尼龙线缝合,术后愈合.1例术后3天硅胶管脱落,一直溢泪.3个月后拔除泪道环形硅胶管并冲洗泪道,1例在拔管后1个月泪道冲洗不通,患儿溢泪.除上述2例泪道阻塞外,其余20例泪道通畅,眼睑皮肤愈合好.结论 儿童泪小管断裂在全麻下顺利完成泪小管端端对位吻合,经上下泪小点置管有一定难度,可确保较高成功率,术后患儿几无刺激症状,疗效好,是较理想的手术方法.
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角膜基质内注射氟康唑联合匹马霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效观察
目的 观察角膜基质内注射氟康唑联合匹马霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 选择常规用药方式治疗无效的真菌性角膜炎患者42例(42只眼),在匹马霉素滴眼液点眼治疗的基础上采用0.2％氟康唑角膜基质内注射,观察其疗效及不良反应发生情况.结果 42例中36例(85.7％)痊愈,治愈时间为12～30 d,平均(19.3±4.9)d,5例经手术治愈,1例终摘除眼球.1例患者在第5次注射后突然出现眼部刺激症状,给予双氯酚酸钠滴眼液点眼,2d后症状消失.所有病例随访1～3个月,无穿刺道瘢痕形成,治愈者无复发.结论 对常规治疗无效的真菌性角膜炎患者采用角膜基质内注射氟康唑联合匹马霉素滴眼液点眼可取得良好的治疗效果.
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硬性透气性角膜接触镜应用于单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光参差患者的研究
目的 观察硬性透气性角膜接触镜(RGP)应用于单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光参差患者的安全性及有效性.方法 选取我院就诊的单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光参差的患者14例,这些患者在配戴框架眼镜时,均产生了不同程度的头晕、眼胀、眼酸及视疲劳症状,以致无法继续戴镜.对14例患者的未手术眼进行RGP验配,每日配戴RGP 10～12 h,于配戴后1d、1周、1个月、2个月及3个月复查佳矫正视力、裂晾灯、眼底镜、角膜地形图、眼压、泪液分泌、角膜内皮细胞计数,并与配戴RGP前进行比较.结果 14例患者在配戴RGP后,用眼时的头晕、眼胀、眼酸以及视疲劳症状较配戴框架眼镜时明显减轻;随访期间未发现严重眼部并发症;在配戴RGP 3个月后,配戴眼的眼压、泪液分泌及角膜内皮细胞计数较配戴前无统计学差异.结论 配戴RGP能明显改善单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光参差患者的视觉舒适度,安全有效,值得推广.
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前部玻璃体切除治疗恶性青光眼的疗效观察
目的 观察前部玻璃体切除术对恶性青光眼治疗的临床效果.方法 对2013年3月到2015年2月在河北省眼科医院就诊的31例(42只眼)恶性青光眼进行回顾性分析,包括手术前后视力、眼压、前房深度及并发症等情况.结果 42只眼术前眼压平均(32.15±4.17) mmHg,术后眼压平均/(14.07 ±2.15) mmHg,经统计学计算术前术后眼压差异具有统计学意义(t=P＜0.01).前房深度由术前(0.956 ±0.37) mm加深到(1.83±0.41)mm,经统计学计算术前术后前房深度差异具有统计学意义(t=P＜0.05).结论 前部玻璃体切除治疗恶性青光眼可以破坏玻璃体水囊,沟通前后房,使前房加深,阻止房水逆流,有效的降低眼压,是治疗恶性青光眼的一种有效地手术方法.
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Spectralis OCT在康柏西普治疗AMD随访中的应用
目的 回顾性研究康柏西普玻璃体腔注射治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)前后黄斑区视网膜结构的变化.方法 选取2015年2月至2015年3月就诊泉州解放军180医院眼科医院确诊为AMD的患者10例(12只眼),行康柏西普眼用注射液玻璃体内腔注射治疗.采用Spectralis OCT观察治疗前和治疗后1周、1个月患者黄斑水肿视网膜厚度及黄斑区视网膜结构变化情况.结果 治疗后1个月内的短期随诊观察,6位患者的佳矫正视力均有不同程度提高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).所获得的黄斑区视网膜厚度在治疗1个月后均较治疗前变薄,差异有统计学意义(P＜0.O1).治疗1个月后,黄斑区视网膜各层结构均有不同程度的好转.结论 Spectralis OCT的Eye Tracking技术可在随访时精确定位视网膜同一点进行重复扫描,在AMD治疗随访中有独特的优势.
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频域相干光断层扫描联合超声检查诊断埋藏性视盘玻璃疣
目的 探讨频域相干光断层扫描(SD-OCT)联合超声检查对埋藏性视盘玻璃疣的诊断价值.方法 通过SD-OCT对视盘进行横向扫描,采用超声检查观察视盘前有无强回声光团.结果 通过SD-OCT联合超声检查诊断埋藏性视盘玻璃疣15例(27只眼),平均年龄25.6岁,其中12例为双眼发病(80.0％).27只眼中,所有病灶均位于鼻侧视盘,其中23只眼为近视状态(85.2％),平均屈光度-3.6 DS.埋藏性视盘玻璃疣的SD-OCT特征为:视网膜外核层下方可见一个或多个圆形或类圆形的高反射信号的疣体,疣体上方的视网膜神经纤维高度隆起呈强反射光带;在连续扫描的数个层面上,均可以看到疣体.该病的眼球超声检查表现为:视盘前一个结节状的强回声光团,当增益降低至眼球正常结构消失时,强回声光团仍清晰可见.结论 SD-OCT联合超声检查可诊断埋藏性视盘玻璃疣,是值得推荐的方法.
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病毒性前葡萄膜炎治疗的临床观察
目的 观察局部联合全身应用抗病毒及皮质类固醇激素治疗病毒性前葡萄膜炎的疗效.方法 回顾分析2011年11月至2015年1月在十堰市太和医院眼科中心诊断为病毒性前葡萄膜炎并接受住院治疗患者的病例资料.结果 共有20例病毒性前葡萄膜炎纳入本研究.2例患者在外院诊断为开角型青光眼并行小梁切除术,1例患者诊断为继发性青光眼,因眼压难以控制行前房穿刺治疗,5例患者首次我院门诊诊断为青光眼睫状体炎综合征,10例诊断为虹膜睫状体炎,具体类型不清楚,仅2例患者同时伴有角膜内皮炎诊断正确.经过全身与局部抗病毒及激素对症治疗后,患者均得到治愈.治愈后1例既往有眼外伤的患者佳矫正视力为0.3,2例行小梁切除术的患者佳视力分别为0.5和0.6,其余患者佳矫正视力均≥0.8.在2～ 14个月的随访期间有13例患者(65％)病毒性前葡萄膜炎复发,并再次得到治愈.结论 病毒性前葡萄膜炎的误诊或漏诊率仍较高,应加强认识,提高诊疗水平.正确诊断病毒性前葡萄膜炎,同时局部联合全身应用抗病毒及激素药物可以有效治愈病毒性前葡萄膜炎,但复发率仍较高.
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IOLMaster测量高度近视并发性白内障患者手术前后眼轴长度变化
目的 比较IOLMaster测量高度近视并发性白内障患者手术前后眼轴长度变化,为临床评价白内障术后高度近视患者眼轴长度提供理论依据.方法 前瞻性队列研究(注册号:ChiCTR-IPC-15005890).收集2014年2月至2014年9月在西安市第四医院眼科白内障病区住院病手术治疗的高度近视并发性白内障患者29例(38只眼).术前所有患者均应用IOLMaster测量眼轴,眼轴长度大于27.00蛐且组合信号信噪比大于32.术后3个月以上,患者复查时再次应用IOLMaster测量眼轴,并记录术后组合信号信噪比.术前术后眼轴长度、信噪比进行配对t检验,同时对术前术后眼轴长度进行直线相关分析.结果 本研究终完成术前术后眼轴长度变化比较患者23例(29只眼),排除共6例(9只眼).患者术前眼轴平均值为(31.19±2.27)mm,术后眼轴平均值为(31.03±2.25)mm,术前术后眼轴测量值差异有统计学意义(t =15.19,P＜0.01).术后眼轴均较术前缩短,平均减少0.16咖.患者术前组合信号平均信噪比为102.5 ±50.1,术后为272.5±134.5,术前术后信噪比差异有统计学意义(t=-5.96,P＜0.01).本研究中,术前眼轴=1.009×术后眼轴-0.130.结论 在眼轴长度大于27.00mm的高度近视并发性白内障患者,IOLMaster测量术后眼轴眼轴较术前眼轴缩短,两者呈线性相关.有必要对高度近视并发白内障患者IOLMaster术后眼轴长度测量值进行校正.
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人眼Tenon's囊成纤维细胞原代培养的研究
目的 探讨体外培养原代人眼Tenon's囊成纤维细胞的方法及其生长特性,为抗纤维化研究提供靶细胞模型.方法 取翼状胬肉及斜视手术患者的Tenon's囊组织,用组织块法培养原代成纤维细胞.用免疫荧光方法鉴定细胞.对细胞进行传代、冻存和复苏的观察.对复苏后的细胞行MTT法检测其活力并绘制生长曲线.结果 入眼Tenon's囊成纤维细胞可以在体外用组织块方法培养出来,呈典型的长梭形.免疫荧光鉴定细胞波形蛋白染色阳性.细胞多次传代后依然生长迅速,3d即可长满瓶底.复苏后细胞2～6d处生长对数期,增殖能力良好.结论 人眼Tenon's囊成纤维细胞体外生长状态良好,可以液氮冻存,复苏后细胞活力较强,可以用于抗纤维化增生的基础研究.
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眼轴增长对眼前节形态的影响
目的 探讨眼轴增长对前节形态改变的影响.方法 收集双眼眼轴长度相差1 mm及以上的单纯近视患者89例,进行双眼间的对照研究,眼轴较短眼作为对照组,记为A组,眼轴较长眼作为实验组,记为B组.用IOL-Master测量每只眼的前节参数,包括眼轴长度(AL)、前方深度(ACD)、角膜曲率(K1,K2)、角膜散光度数(D)及角膜横径(WTW).数据分析采用SPSS17.0软件进行配对t检验和相关分析.结果 两组间ACD的差异具有统计学意义,ACD A组为(3.46±0.26)mm,B组为(3.54±0.24)咖,t=-12.896,P=0.000;相关分析发现眼轴差值与的差值成正相关,r =0.859,P＜0.05,相关方程为Y=0.027X-0.004.而平均角膜曲率,角膜散光和角膜横径的差异无统计学意义,角膜平均曲率A组为43.38土1.12,B组为43.42±1.08,t=-1.154,P＞0.0 5;角膜散光A组为1.51±0.75,B组为1.55±0.76,t=-1.095,P＞0.05,角膜横径A组为(11.93 ±0.45)mm,B组为(11.95±0.48)mm,t=-0.754,P＞0.05.结论 眼轴增长伴随着ACD的加深,而平均角膜曲率、角膜散光和角膜横径的改变不明显.
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经角膜上皮激光角膜切削术治疗近视及近视散光术后1年的临床疗效观察
目的 评价经角膜上皮的激光角膜切削术(TPRK)治疗近视及近视散光的临床疗效.方法 前瞻性研究.入选2013年5月至2014年6月在安徽医科大学第二附属医院屈光中心行TPRK治疗的65例(127只眼)患者.术后1～3d对患者行疼痛评分问卷调查.记录术前术后视力、术后残余屈光度及术后角膜上皮下雾状混浊(Haze)程度的变化.术后1年对患者行满意度问卷调查.手术前后视力对比采用配对t检验.结果 术后第1天疼痛程度平均为(2.29±0.71)(1 ～3).术后1年UCVA达到1.0为65只眼(98.5％),所有眼均达到0.8(100％).术后1年UCVA优于术前BCVA(t =6.11,P＜0.001),Haze值为(0.08±0.20).术后1年平均等效球镜为(-0.25±0.57)D.结论 TPRK治疗近视合并散光疗效明确,为安全、有效、精确的角膜屈光手术方式,能有效改善患者视力及生活质量.
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泪道置管术治疗泪道阻塞或狭窄的临床疗效及并发症处理
目的 探讨泪道置管术治疗泪道阻塞或狭窄的临床疗效及术后并发症和处理.方法 选取2014年1月至2015年1月因泪道阻塞或狭窄在我院行泪道置管患者34例(41只眼),所有患者均由同一医师完成手术操作、术后复诊及问卷调查.结果 33例(40只眼)完成泪道置管治疗,末次随访时,治愈19只眼,有效14只眼;总有率82.5％.完成泪道置管的33例中28例对治疗结果表示满意,满意率84.85％.术中泪道结构破坏3只眼,记忆针芯出鼻腔困难2只眼,术后眼球复视1只眼,术后内眦部磨3只眼,术后泪囊区疼痛不适19只眼,内眦部痒10只跟,泪小点撕裂1只眼,在戴管过程中出现脓性分泌物2只眼,置入管移位4只眼,术后拔管时仍有流泪症状14只眼,拔管后因流泪症状复发再次就诊7只眼.结论 泪道置管术是治疗泪道阻塞或狭窄的有效方法,患者满意度佳.术前鼻腔情况的评定、术中术后泪小点的保护及针对不同的患者,个性化选择置入管及手术方式对减少术后并发症的出现非常重要.
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右美托咪定对鼻内镜手术血流动力学及眼压的影响
目的 观察右美托嘧定对鼻内镜手术围手术期血流动力学及眼压(IOP)的影响.方法 选择我院耳鼻喉科择期行鼻内镜手术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,将患者随机分入右美托咪定组(D组)和对照组(N组),每组15例.所有患者均采用气管插管全身麻醉.右美托咪定组于气管插管前15 min泵注1ug/kg右美托咪定,之后以0.5 μg· kg-1·h-1持续经静脉输液泵注射.N组泵入等量生理盐水.记录T0(麻醉前),T1(诱导后)、T2(插管即刻),T3(填塞前5 min)、T4(填塞后5min)、T5(填塞后10 min)共5个时间点MAP、HR、IOP.结果 在T0时间点,两组患者HR、MAP、IOP无显著性差异(P＜0.05).与T0相比,T1时两组HR、MAP、IOP均下降,D组较N组下降更为明显(P ＜0.05);T2时N组HR、MAP、IOp均显著升高,D组无明显变化(P＜0.05);T4、T5时N组IOP显著升高,D组无明显变化(P＜0.05).结论 右美托嘧啶可以有效降低鼻内镜手术插管反应并预防IOP的升高.
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眼科首诊的鼻腔鼻窦疾病临床分析
目的 提高鼻眼相关疾病的诊断水平.方法 对35例眼科首诊的鼻科疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者经眼眶、鼻窦CT及鼻内镜检查确诊均为鼻科疾病.结论 鼻窦与眼眶关系密切是鼻眼相关疾病的解剖基础,CT扫描有助于对此区域病变的早期诊断,眼科医师在排除患者眼科疾病的情况下,及时认识到这一点,从而避免了漏诊和误诊.
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视屏终端工作者泪液中基质金属蛋白酶-9、组织金属蛋白酶抑制剂-1浓度与眼表检查相关性研究
目的 探讨视屏终端(VDT)工作者泪液当中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与眼表检查间潜在相关性.方法 前瞻性横断面研究VDT工作者45例(45只眼),进行眼表疾病指数问卷(OSDI)对眼部症状进行登记.依次行泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光染色、基础泪液分泌试验(SchirmerI).采集受试者右眼泪液标本,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测泪液眼中MMP-9、TIMP-1的浓度(ng/ml).结果 视屏终端工作者中干眼患病构成比为13.3％,VDT工作者泪液中MM-9浓度与VDT使用时间、角膜荧光染色分级正相关,与泪膜破裂时间负相关.TIMP-1与VDT使用时间、角膜荧光染色分级正相关.结论 测量泪液中MMP-9、TIMP-1浓度具有辅助诊断干眼和量化干眼程度的临床意义.
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眼内注C3F8治疗有玻璃体眼的Ⅱ期黄斑裂孔
目的 探讨单纯眼内注入惰性气体C3F8治疗Ⅱ期黄斑裂孔临床疗效察.方法 选取19例单纯Ⅱ期黄斑裂孔患者,术前行视力及黄斑OCT检查,于距睫状体平坦部4mm行玻璃体腔内注入C3F8气体0.3 ～0.6ml,术中指测眼压Tn,光感明确后,行严格俯卧位休息,术后行黄斑OCT检查,及矫正视力检测.结果 术后观察3个月至1年,术后黄斑裂孔闭合的有17只眼,总有效率为89.47％,术前及术后视力行t检验,P＜0.05,有统计学意义.结论 有玻璃体眼的单纯Ⅱ期黄斑裂孔行眼内注C3F8可有效的封闭裂孔.
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玻璃体切除术后白内障的手术治疗探讨
目的 探讨对玻璃体切除手术后的白内障患者进行手术的治疗方法.方法 收集2013年1月至2015年6月间在铜陵市人民医院眼科收治的22例患者(22只眼),使用小切口非超声乳化及超声乳化方法对玻璃体切除手术治疗后患者的白内障进行手术治疗.结果 22例患者的术眼视力不同程度上有所提高.1例患者术中后囊膜破裂,术中无晶状体核坠入玻璃体腔,无脉络膜脱离及出血.结论 针对不同白内障核的硬度选择相应的手术方式,注意手术细节,小切口非超声乳化及超声乳化治疗玻璃体切除术后白内障均为有效方法.
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高压氧联合鼠神经生长因子治疗中心性浆液性视网膜病变的综合疗效
目的 探讨高压氧联合鼠神经生长因子(N GF)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的综合疗效.方法 将2015年1月至2016年1月我院眼科收治的60例(72只眼)CSC的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用高压氧联合NGF综合疗法,对照组采用NGF疗法.比较两组临床治疗效果、治疗后不同时间临床愈合情况、视力比较情况.结果 ①治疗组总眼数36只眼,治疗有效眼数33只眼,总有效率91.67％;对照组总眼数36只眼,治疗有效眼数26只眼,总有效率72.2％,两组临床有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);②两组治疗后4周、12周临床愈合情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);③两组治疗前后视力比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后视力明显优于对照组治疗后视力(P＜0.05).结论 高压氧联合NGF治疗CSC的疗效显著且疗程较短,经济,无明显副作用,具有一定临床价值.
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增生性糖尿病性视网膜病变患者房水细胞因子的改变及与血糖的相关性分析
目的 探讨增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者房水细胞因子的改变及与血糖的相关性.方法 分析2013年1月至2015年1月在我院接受治疗的PDR患者的临床资料,列为观察组.另纳入单纯性年龄相关白内障患者作为对照组.结果 共纳入观察组43例,对照组32例.观察组空腹血糖(FBG)水平显著高于对照组(t =11.040,P＜0.001).观察组患者房水肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著高于对照组(t=4.984,P＜0.001).观察组患者房水血管内皮生长因子(VEGF)水平显著高于对照组(t=18.860,P＜0.001).Pearson相关性检验显示观察组患者FBG水平与房水VEGF及TNF-o水平均呈现显著正相关,具有统计学意义(P＜0.001).结论 PDR患者房水高表达VEGF及TNF-α且与血糖水平正相关.
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南通市区患者初诊糖尿病视网膜病变严重程度的相关因素分析
目的 分析影响南通市区糖尿病性视网膜病变(DR)患者病情程度的相关因素.方法 对南通市区初诊眼底的糖尿病患者200人进行相关问卷调查,问卷主要包括年龄、性别、家族史、糖尿病病程和治疗方式、高血压病程、文化程度、症状出现时间、既往眼病史、诊疗史等方面内容.完善眼底各项检查,记录分析与初诊病情严重程度可能相关的危险因素.结果 确诊DR患者174例.糖尿病病程与DR严重程度具有相关性(x2=87.466,P＜0.01).高血压病程的长短与DR严重程度具有相关性(x2=56.761,P＜0.01).文化程度与DR严重程度具有相关性(x2 =50.712,P＜0.01).症状出现与初就诊的间隔时间,与DR严重程度也具有相关性(x2 =364.044,P=0.032).结论 糖尿病病程、高血压病程、文化程度、症状出现的时间均影响DR患者的病情程度.提高全民文化水平,加强糖尿病眼病知识宣传,将有助于疾病的早期诊断和治疗.
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复印机激光致黄斑损伤1例
患者女性,32岁.以“右眼被复印机强光照射后眼前黑影4h”就诊.4h前使用数码复印机时右眼被复印机强光一过性照射后眼前黑团状影,视物不清,休息不能缓解.既往双眼～8.0 DS矫正视力好.
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葡萄膜炎合并内源性化脓性眼内炎1例
患者男性,44岁.反复左眼红、视物模糊1年,眼胀痛3个月,加重伴视物不见1周,于2012年9月2日至重庆医科大学附属第一医院眼科就诊.患者1年前无明显诱因出现左眼红、视物模糊,外院以“左眼葡萄膜炎”抗炎治疗后眼红缓解,视力好转;3个月前患者出现左眼胀痛,外院诊断“左眼葡萄膜炎、继发性青光眼”,予以激素、降眼压治疗后缓解.
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眶内木质异物漏诊1例
眼外伤发生时如为面部朝下的扑跌伤,除不同类型的眼外伤还极有可能同时发生眶内异物存留,其中植物性异物可能性大并容易引起漏诊.我院2013年12月曾收治1例漏诊的眶内木质异物病例,现分析报告如下.
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曲安奈德治疗虹睫炎后粘连
虹睫炎是一种眼科临床上常见的急诊病,发病急,进展快,尤其是前房有纤维渗出、虹膜有后粘连、不规则瞳孔缩小,晶状体表面有纤维渗及色素沉着的患者,此时的病情易引起瞳孔闭锁或膜闭,造成继发青光眼和白内障而导致失明.以往治疗上仅靠局部频繁点激素眼液,或球结膜下注射水剂地塞米松及阿托品扩瞳,但都难以将后粘连的瞳孔拉开,造成永久性后粘连.全身及局部用激素药带来的副作用大,尤其是对特殊人群如老年患者、高血压、糖尿病者都是禁用的,对边远地区、就医条件差、不能遵从医嘱治疗的患者,治疗上也显得棘手.近2年来我院眼科门诊应用曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)球结膜下注射治疗虹膜后粘连的虹睫炎取得较理想的效果,简便、经济,现报告如下.
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小梁切除术联合可调节缝线治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效
近年来,小梁切除术联合可调节缝线及抗代谢药物的应用,减少了术后早期及远期并发症的发生.本文回顾性分析我院120例(148只眼)青光眼患者施以小梁切除术联合可调节缝线的临床资料.现报告如下.一、资料与方法1.一般资料:选2008年1月至2014年1月在我院眼科住院的原发性闭角型青光眼120例(148只眼),急性闭角型青光眼105例,慢性闭角型青光眼15例,男性38例(46只眼),女性82例(102只眼),年龄在55～80岁之间.青光眼发作后经局部及全身降眼压治疗48 h后,其中115只眼眼压降至正常范围,33只眼眼压降至30～45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)之间.术前视力:手动15只眼,指数12只眼,0.1-0.5者121只眼.其中有22只眼瞳孔中等散大固定.
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原发性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响
青光眼是全球第二大致盲性眼病,除了损伤视神经、视野外还会影响虹膜、晶状体.临床观察和实验研究都表明青光眼可引起角膜内皮细胞数量减少,从而导致角膜透明性下降.我国以原发性闭角型青光眼患者居多,约占世界闭角型青光眼患者的一半,本文从原发性闭角型青光眼疾病本身、抗青光眼药物、手术及激光治疗等方面对角膜内皮细胞的影响进行综述.
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青少年近视矫治方法研究进展
随着青少年近视发病率的不断增高,其防控得到了人们的很大重视.虽然目前应用于青少年近视控制的方法众多,但对于减缓近视眼发展仍无有效的干预措施.如何有效的控制和延缓青少年近视的进展,已成为眼科医生关注的焦点.现就国内外关于青少年近视控制措施的新研究进展进行综述.
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脉络膜厚度在近视发病机制中的研究进展
近年来,随着光学相关断层扫描深度成像(OCT-EDI)技术的问世,使得在活体中测量脉络膜厚度成为可能,目前关于OCT-EDI的研究主要是脉络膜厚度及其影响因素,对分析脉络膜在疾病当中的调控机制有着重要意义,全面的认识有助于我们寻找有关近视治疗的有效方法.
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玻璃体与湿性年龄相关性黄斑变性间关系研究进展
明确玻璃体是否参与湿性年龄相关性黄斑变性(Wet-AMD)的发生、发展.很多研究表明玻璃体黄斑粘连、牵引确实在湿性AMD的发生、发展中具有重要的作用,通过手术或药物治疗解除二者间的粘连牵引可以达到对其预防和治疗的目的.玻璃体与湿性AMD间有密切的联系,但这种联系是受多种因素影响的,未来还需要进行设计合理的大样本对照研究.相信终的研究结果会给湿性AMD的治疗带来一场革命.
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