首页 > 文献资料
-
翼状胬肉三种术式比较
目的：寻求一种能够降低翼状胬肉术后复发率的手术方法。方法：对304眼初发性翼状胬肉患者进行回顾性研究，分别采用翼状胬肉单纯切除术(90眼)、羊膜移植术(98眼)以及带角膜缘干细胞自体结膜移植术(116眼)等方法治疗，术后随访6个月~2年，比较翼状胬肉术后复发率。结果：术后复发率，翼状胬肉单纯切除组为38.9%，羊膜移植组为8.2%，带角膜缘干细胞自体结膜移植组为1.8%。带角膜缘干细胞自体结膜移植组复发率与其他两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：带角膜缘干细胞自体结膜移植术治疗初发性翼状胬肉，术后复发率低，创面修复快，优于翼状胬肉单纯切除术、羊膜移植术，是目前治疗翼状胬肉的佳术式。
-
初发性翼状胬肉术中单用利多卡因凝胶与丁卡因滴液表面麻醉效果对比分析
目的 评价2％利多卡因凝胶与1％丁卡因滴液在初发性翼状胬肉手术中的有效性.方法 对手术切除的初发性翼状胬肉150例(150只眼)进行回顾性随机对照研究.翼状胬肉切除同时联合丝裂霉素C治疗.患者随机分成两组.第一组用1％丁卡因滴液.第二组用2％盐酸利多卡因凝胶和0.9％生理盐水滴液.术前疼痛患者均用丁卡因滴液.主要观察患者术中术后疼痛情况.患者和医生术后即分别用10分线型类比量表进行疼痛和不适评估.手术分4步:(1)切开；(2)翼状胬肉切除；(3)结膜缝合；(4)修补.结果 翼状胬肉切除过程中(第2步)患者平均疼痛评分差异无统计学意义(利多卡因组和丁卡因组分别为3.58 ±2.20和3.88±2.16).而在第3步,结膜缝合结膜期间平均疼痛评分差异有统计学意义(P=0.029,利多卡因组和丁卡因组分别为1.22±0.65和2.26±1.50),第二组患者疼痛轻.利多卡因凝胶组需额外滴液的平均次数(0.54 ±0.10)也显著低于丁卡因组(1.06±0.19,P=0.001).结论 2％利多卡因凝胶和1％丁卡因滴液都是初发性翼状胬肉手术中应用有效的表面麻醉药物,但利多卡因凝胶比丁卡因滴液应用更方便,不需频繁使用,作用时间长.
-
两种术式治疗维族和汉族初发性翼状胬肉患者的疗效
目的：探讨维、汉族用不同术式治疗初发性翼状胬肉的术后反应及复发率。
方法：回顾性分析于新疆医科大学第二附属医院就诊且行手术治疗的翼状胬肉患者91例107眼,排除失访者,进行翼状胬肉单纯切除术者54眼(维吾尔族25眼,汉族29眼)；行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术者45眼(维吾尔族20眼,汉族25眼)。术后观察患者角膜上皮细胞完整性恢复时间、异物感消失时间,并随访6~24mo,观察翼状胬肉的复发率及其并发症的发生。
结果：行翼状胬肉单纯切除术患者中,维吾尔族患者复发11眼(44%),汉族患者复发8眼(27.59%)；发生睑球粘连者中,维吾尔族患者0眼,汉族患者1眼；联合角膜缘干细胞移植术患者中,维吾尔族患者复发3眼(15%),汉族患者复发1眼(4%)；汉族未见睑球粘连者,维吾尔族1眼发生睑球粘连。维吾尔族患者及汉族患者分别在翼状胬肉单纯切除术及及翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术两种术式后,随访6~24mo,对翼状胬肉的复发率进行χ2检验,两者比较均有统计学意义(χ2维=4.36,χ2汉=3.81,P<0.05)。维吾尔族及汉族患者翼状胬肉单纯切除术治疗翼状胬肉复发率,差异无统计学意义(χ2=1.59,P>0.05)。维吾尔族及汉族患者翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉复发率,差异无统计学意义(χ2=2.14,P>0.05)。
结论：无论是对于维吾尔族还是汉族来说,翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术较单纯切除翼状胬肉能有效降低翼状胬肉复发率,故较适合当地居民。
