华南预防医学杂志
South China Journal of Preventive Medicine 화남예방의학
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5039
- 国内刊号： 44-1550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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梅州市人用狂犬病疫苗接种依从性调查及经济成本分析
目的 了解梅州市人用狂犬病疫苗的5针法伊森(Essen)程序接种依从性,分析Essen程序和4针法赞瑞博程序(2-1-1程序)的经济成本.方法 依据梅州市预防接种规范化门诊人用狂犬病疫苗接种原始记录,调查2010年1-12月在全市预防接种门诊就诊的犬伤暴露患者疫苗实际接种情况,了解其接种依从性；利用梅州市所用国产人用狂犬病疫苗价格和2010年人均国民生产总值估算生产力损失,估算Essen程序和2-1-1程序的经济学成本.结果 共对29785例患者进行了疫苗接种情况核实调查和依从性分析,其中男性16264例,女性13521例,平均年龄30.60岁,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级暴露人数分别为1605、20370、7810例,全程5针接种依从率分别为20.49％(329/1605)、75.25％(15329/20370)和90.24％(7048/7810),Ⅱ、Ⅲ级暴露患者其依从率在前3剂维持高水平(99％以上),但由第4针起开始下降,特别是Ⅱ级暴露患者第5针依从率降至75.25％.不依从的主要原因为:接种次数过多,就诊不方便(85.29％,6038/7079)；认为无必要全程接种(32.59％,2307/7079)；无法耐受不良反应(11.29％,799/7079).调查时象29785人均未发生狂犬病.Essen程序和2-1-1程序的每人就医成本分别为591.25、398.00元.结论 受调查人群的人用狂犬病疫苗的Essen程序接种依从性不高,为合理应用狂犬病疫苗、简化接种程序、提高患者全程接种依从率和节约成本减轻群众经济负担,应积极探索并推广2-1-1接种程序.
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珠海市中学生营养健康教育效果评价
目的 了解健康教育对中学生的营养知识、态度、行为的影响,为开展营养健康教育提供参考.方法 随机抽取珠海市3所初中、2所高中,以班级为单位整群抽样,共抽取24个班的中学生进行为期4个月的营养健康教育,并于教育前、后用自编问卷进行调查,问卷内容包括:一般情况和营养知识14题(满分70分)、态度5题(满分10分)、饮食行为10题(满分20分).结果 健康教育前后各发放问卷1315份,均收回有效问卷1302份.实施营养健康教育后,中学生营养知识得分由(37.03±11.89)分提高到(46.35±14.11)分(P＜0.01)；愿意获得更多营齐知识的中学生由70.81％上升到89.32％,愿意改变不良饮食习惯的中学生由61.75％上升到86.18％,注意营养搭配的中学生由20.74％上升到62.83％,每天吃足量新鲜蔬菜、水果的中学生由38.10％上升为47.24％(均P＜0.01).结论 开展营养健康教育能较好地改善中学生的营养知识、态度和行为,但要真正改变人们的饮食行为,需要进行长期、持续的教育工作.
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增城市2000-2011年艾滋病疫情分析
目的 分析增城市2000-2011年史滋病流行特征及发展趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法 收集和整理2000-2011年增城市艾滋病常规监测和哨点监测资料、HIV血清流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 增城市2000-2011年共发现HIV/AIDS病例92例(死亡10倒),其中第1阶段(2000-2005年)为局部流行期,共报告16例,第2阶段(2006-2011年)为播散期,共报告76例.男性66例,女性26例；20～49岁年龄组报告的病例数多,占88.04％(81/92).病例以流动人口为主,共71倒占77.17％(其中外地流入人员59例,本地流出人员12例).第1阶段HIV/AIDS病例的感染途径主要以血液传播为主,占75.00％(12/16).第2阶段以性接触传播为主,占78.95％(60/76),其中异性性接触传播占68.42％(52/76),通过静脉吸毒传播占10.53％(8/76).结论 增城市近年来艾滋病疫情发展迅速,传播途径由原来的以血液传播为主转变为以性接触传播为主,需采取有效措施重点加强流动人口和高危人群的宣传教育和行为干预,遏制艾滋病的传播蔓延.
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广东省狂犬病高发地区学龄儿童暴露分析
目的 了解广东省狂犬病高发地区学龄期儿童狂犬病暴露现状和相关危险因素.方法 采取典型抽样的方法,选择广东省狂犬病高发的某市1所地市级小学、1所县级小学、2所乡镇中心小学和2所村级小学,系统抽取部分小学生,以统一问卷调查2007年1月至2008年5月期间狂犬病暴露情况.采用logistic回归分析方法分析其影响因素.结果 共调查1246名小学生,发现狂犬病暴露99人次,总暴露率为7.95％.暴露部位以四肢为主,占97.1％(96/99)；Ⅱ级暴露占66.7％(66/99),Ⅲ级暴露占33.3％(33/99)；致伤动物以犬为主,占68.7％(68/99)；暴露后狂犬疫苗接种率为63.6％(63/99).农村小学生狂犬病暴露风险高于城市(RR=13.64,95％CI:3.26～57.14)；随着年龄增加,暴露风险下降(RR=0.58,95％ CI:0.37～0.89)；激惹流浪犬猫是危险行为(RR=2.83,95％CI:1.10～7.30).结论 农村是儿童狂犬病防制的重点地区,加强对豢养宠物和流浪动物的管理、提高动物的狂犬疫苗接种率是减少儿童暴露的重要措施.
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新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫效果的分析
目的 通过比较不同剂量乙肝疫苗以及联合免疫球蛋白的免疫效果,为制定适宜的免疫策略提供理论依据.方法 对广东省新兴县2010年2月至2011年5月在医院住院分娩的孕妇开展筛检,选取部分HBsAg阳性孕妇和HBsAg阴性孕妇,HBsAg阳性母亲所生的新生儿接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)和10μg乙肝疫苗；HBsAg阴性母亲所生的新生儿接种5μg或10μg乙肝疫苗,接种第3剂乙肝疫苗后6个月检测HBsAg等血清学指标评估免疫效果.结果 共筛检15836名孕妇,HBsAg阳性率为12.70％;选取418名孕妇作为研究对象,HBsAg阴性母亲181人,HBsAg阳性母亲237人.HBsAg阴性母亲的新生儿接种5μg乙肝疫苗组与接种10μg乙肝疫苗组之间抗-HBs阳性率分别为96.4％(82/85)和98.96％(95/96),两者差异无统计学意义(P＞0.05).HBsAg阳性母亲的新生儿接种10μg乙肝疫苗+100IU HBIG组与仅接种10μg乙肝疫苗组之间抗-HBs阳性率分别为99.05％(209/211)和96.15％(25/26),免疫后抗-HBs平均滴度(GMT)分别为436.72和260.68,差异均无统计学意义(P＞0.05),但母婴阻断率略高于仅接种10μg乙肝疫苗组(99.48％ vs95.72％).结论 对于HBsAg阴性母亲的新生儿,目前仍可继续推行接种5μg乙肝疫苗的免疫策略；对于HBsAg阳性母亲的新生儿,仍推荐实施10μg乙肝疫苗联合HBIG的免疫策略,以降低HBV感染率.
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2005-2010年广州市食物中毒分析
目的 分析2005-2010年广州市食物中毒发生的规律和流行特点,为制定食物中毒的控制措施提供依据.方法 收集2005-2010年广州市食物中毒档案资料,并对食物中毒发生情况进行描述性统计分析.结果 2005-2010年广州市共报告发生食物中毒381起,中毒4 802例,死亡10例.微生物污染是主要致病因素,中毒232起(占60.9％),其中以副溶血性弧菌为主,中毒104起(占27.3％)；误食毒蘑菇是主要致死原因,占全部死亡人数的60.0％(6/10).饮食服务单位和集体食堂是食物中毒主要责任单位,分别报告发生135起(占35.4％)和125起(占32.8％).结论 广州市食物中毒人数和发病率总体呈现逐年下降的趋势,但需要进一步完善食物中毒应急机制,尤其是针对食物中毒高发地点、主要致病致死因素等特点,强化食品安全的监管工作.
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我国社区美沙酮维持治疗者脱失影响因素的Meta分析
目的 通过综合评价总结出社区美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)者脱失的影响因素,为制定降低脱失率的干预措施提供依据.方法 对符合入选标准的近10年来研究现场在我国的公开发表的关于美沙酮维持治疗者脱失影响因素的研究用RevMan 5.0软件进行Meta分析,通过异质性检验,选定相应的固定或随机效应模型,计算纳入影响因素的优势比值(OR值)以及其95％可信区间(95％CI).结果 共纳入文献8篇,累积病例2705例,脱失组1311例,维持组1394例,年龄范围在21～59岁,男性2151人,初中以下文化程度者占68.7％(1858/2705).家庭关系紧张、与吸毒朋友交往对美沙酮维持治疗者脱失影响的合并后OR值分别为3.20和2.81(P＜0.01).结论 家庭关系紧张、与吸毒朋友交往可能为美沙酮维持治疗者脱失的影响因素,应加强心理和行为干预,增强社会和家庭帮教系统的支持.
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佛山市南海区2004-2011年甲型病毒性肝炎疫情分析
目的 了解佛山市南海区2004-2011年甲型病毒性肝炎(简称甲肝)流行情况,为甲肝防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对佛山市南海区2004-2011年甲肝发病资料进行分析.结果 佛山市南海区2004-2011年累计确诊甲肝病例583倒,年均发病率为3.07/10万；发病无明显的季节性；病例主要集中在大沥镇(194例)、桂城街道(98例)、狮山镇(86例),3个镇(街)发病例数占全区总病例数的64.84％；发病年龄集中在15～65岁人群,占总发病数的85.93％(501倒)；男性393例,女性190例,男女性别比为2.07∶1；病例职业以工人、农民、民工为主,占52.49％(306例).结论 佛山市南海区的甲肝发病率维持在相对较低水平,加强以甲肝疫苗接种为主的综合防制措施能有效控制甲肝疫情.
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东莞市社区部分居民人群高血压影响因素分析
目的 调查社区18～50岁人群高血压患病状况,为社区居民高血压防治及健康促进工作提供科学依据.方法 于2009年6-8月,采用多阶段随机抽样方法对参加健康检查的614名常住居民的血压情况、BMI、家族史、吸烟史、饮食情况等进行分析,对高血压相关影响因素进行x2检验及多因素非条件logistic回归分析.结果 共调查614人,其中男性456人,女性158人.高血压患者120人,患病率为19.5％.其中年龄34～50岁、BMI≥24、有高血压家族史、吸烟、饮酒、感觉工作生活有压力、饮食偏咸者高血压患病率分别为:29.8％(62/208)、29.5％(31/105)、42.4％(25/59)、25.6％(73/285)、42.3％(52/123)、32.3％(31/96)、32.9％(53/161).采用logistic回归模型进行分析,终进入模型的因素有:年龄、家族史、饮食、饮酒、压力,其OR值分别为1.602、3.866、2.057、3.524、2.277.结论 该社区居民高血压患病率较高,年龄34～50岁、有高血压家族史、感觉工作生活有压力者及有吸烟、饮酒等不良生活习惯者是患高血压的高危人群,因此在社区人群中开展高血压防治知识的宣传及干预,倡导健康的生活方式刻不容缓,定期开展社区居民高血压筛查工作,对减缓高血压患病率上升趋势有着重要意义.
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珠海市2010年居民法定传染病漏报调查分析
目的 掌握珠海市居民法定传染病的漏报情况.方法 采用多阶段分层整群抽样和单纯随机抽样的方法,抽取珠海市3个区6个镇(街道)15个社区(村)的居民进行调查,调查居民在2010年1月1日至9月30日的传染病发病情况和漏报情况,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 珠海市2010年1-9月的传染病漏报率为48.9％(46/94),漏报率高为流行性腮腺炎,漏报率为100.0％(6/6).漏报病例中男、女性各23例,不同年龄组间传染病漏报率差别没有统计学意义(P＞0.05)；不同职业间传染病漏报率差别有统计学意义(P＜0.01),以学生的漏报率高为70.0％(14/20).不同级别医疗机构传染病漏报率差别有统计学意义(P＜0.05),以社区卫生服务中心(站)的漏报率高为90.9％(30/33).结论 珠海市2010年传染病漏报现象较为严重,应加强传染病报告管理,加强临床医生的传染病诊断、报告培训,提高传染病发现、诊断、报告水平,减少漏报.
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北京市密云县中小学生甲型H1N1流感感染因素的病例对照研究
目的 比较中小学生中甲型H1N1流感确诊患者与健康者在个人卫生习惯、体育活动情况、搭乘交通工具情况、疫苗接种、预防性服药等方面的差异,通过病例对照研究,探讨其可能的感染因素.方法 随机抽取密云县5所中、小学校的50例甲流确诊病例,并采用1∶2匹配从病例所在班级抽取100名对照组学生,进行问卷调查,调查内容包括个人一般情况、在校情况、卫生习惯、体育活动情况、搭乘交通工具、疫苗接种、预防性服药、病例接触情况等.采用logistic回归分析甲型H1N1流感感染的影响因素.结果 调查甲型H1N1流感患者50例,对照100例.其中病例组男性34例,女性16例,对照组男性69例,女性31例,2组性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).单因素logistic回归分析结果显示中小学生感染甲型H1N1流感与个人课间活动范围大小(OR=0.570)、打喷嚏后是否立即洗手(OR=0.333)、是否经常用手揉眼睛(OR=3.821)、每日参加体育活动时间长短(OR=0.515)、9月以来所在班级是否出现过甲型H1N1流感病例(OR=83.018)、是否有甲型H1N1流感疫苗接种史(OR=0.024)等因素有关.结论 中小学生感染甲型H1N1流感与个人课间活动情况、卫生习惯、体育活动、病例接触史及疫苗接种史密切相关.应当采取管理传染源、切断传播途径、改善个人卫生习惯、加强体育锻炼和接种疫苗等有效措施应对甲型H1N1流感在中小学生当中的传播.
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佛山市禅城区蔬菜重金属污染现状及对人体健康风险分析
目的 了解佛山市禅城区居民食用蔬菜重金属的污染状况,评价重金属经蔬菜途径摄入的健康风险.方法 按照均匀分散多点的原则随机采集佛山市禅城区城郊4个主要种植地及市区内4个主要市场售卖的根茎、瓜果、叶菜3大类别73份蔬菜,对样品的锌(Zn)、铜(Cu)、镉(Cd)、铅(Pb)、铬(Cr)5种重金属元素含量进行测定.采用单因子污染和尼梅罗综合污染评价指数法评价蔬菜重金属污染状况,采用暴露剂量——反应外推法对蔬菜重金属进行健康风险评价.结果 所抽取的蔬菜样品中有46.6％(34/73)的蔬菜重金属含量超标,Pb和Cr超标率分别为32.9％(24/73)和19.2％(14/73),2种金属同时超标的有4份,其余金属无超标.根茎类和瓜果类的综合污染指数分别为1.27及1.06,属轻度污染,主要受污染的品种为马铃薯、芹菜、丝瓜、茄瓜；叶菜类的综合污染指数为0.65,属安全级别；蔬菜中Cr、Cd、Pb、Zn、Cu的年平均个人摄入健康风险评价结果分别为4.43×10-4、4.44×10-6、7.40×10-8、8.18×10-9、1.02×10-7,联合作用评价结果为4.48×10-4,高于美国环保局与国际放射防护委员会分别推荐的标准.结论 佛山市禅城区居民经蔬菜途径摄入重金属对人体具有一定潜在的健康风险,其风险主要来自化学致癌物Cr.应加强对蔬菜从种植至市场各环节监督和管理,确保人们的饮食安全.
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广州市社区居民病毒性肝炎血清流行病学调查及相关影响因素分析
目的 了解社区居民病毒性肝炎的血清流行病学情况,分析乙型肝炎(乙肝)的危险因素,为进一步探索社区居民肝炎综合防治措施提供科学依据.方法 以分层随机抽样方法,于2010年在广州市选取3个街道的社区居民为调查对象,采用面对面询问方式问卷调查,收集一般情况、生活史、家族史、乙肝知识、乙肝疫苗注射史等信息.采用ELISA法检测调查对象血样的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HAVlgG、抗-HCV lgG共7项指标.采用logistic回归分析方法分析影响乙肝感染率的因素.结果 调查了2015户家庭居民共3511人,其中男性1403人,女性2108人.人群抗-HAV IgG、抗-HCV IgG、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBc阳性率分别为91.83％、0.74％、7.18％、61.75％、0.85％、12.90％和17.23％；HBsAg阳性率峰值出现在31～40岁年龄组(12.80％,43/337)；乙肝疫苗计划免疫策略实施后出生人群HBsAg阳性率为0.30％(1/328),大幅低于政策实施前出生的人群(7.89％,251/3183) (P＜0.O1)；HBV感染率为16.80％(590/3511).多因素logistic回归分析结果表明,有肝炎家族史是HBV感染的危险因素(OR=33.52),而接种乙肝疫苗是保护因素(OR=0.56).结论 广州市社区居民甲肝免疫水平较高,通过持续的肝炎防治,乙肝和丙肝的感染率有所降低,乙肝疫苗免费接种有效降低了新生儿和青少年的乙肝感染率,但成年人这一指标仍处于较高水平,建议今后应针对性改进社区居民尤其乙肝患者家属这一高危人群肝炎综合防治措施.
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2005-2011年东莞市传染病类突发公共卫生事件流行特点及报告质量分析
目的 了解2005-2011年东莞市传染病类突发公共卫生事件流行特点及报告质量.方法 对东莞市疾病预防控制中心2005-2011年通过中国疾病预防控制信息系统的《国家突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的所有传染病类突发公共卫生事件进行描述性分析；自行设计《传染病突发公共卫生事件报告质量评价表》对每起事件的报告质量进行评价,选用39个变量对报告的及时性、完整性和流行病学调查报告的规范性进行定性和定量分析.结果 东莞市2005-2011年共报告传染病类突发事件143起,发病4148例,死亡4例,病死率0.10％.其中未分级事件占81.12％(116/143)、乙类和丙类传染病占78.32％(112/143)、呼吸道传染病占85.31％(122/143).按病种来分,居前3位的分别是甲流(占41.26％,59/143)、流感(占18.18％,26/143)和水痘(占16.08％,23/143).2009年是传染病类突发事件发生的高峰年,发生的事件数占总数的53.15％(76/143)；11月是发生的高峰月份,发生的事件数占总数的32.87％(47/143).传染病类突发事件常见于学校,占84.62％(121/143)；其次为工厂,占8.39％(12/143).用于评价传染病类突发事件报告质量的39个变量平均得分率85.21％.甲类、乙类、丙类及非法定报告传染病类突发事件报告质量平均得分率分别为93.59％、84.79％、85.54％、85.05％,差异有统计学意义(P＜0.01).得分率低的3个变量分别为在流行病学调查报告中“建立病例定义”、“有现症人数”和“有首发病例情况描述”,得分率分别为2.80％、13.29％和27.27％.结论 学校、工厂是东莞市传染病类突发事件发生的重点场所；流感、水痘等呼吸道传染病是东莞市传染病类突发事件的主要病种;东莞市传染病类突发事件报告质量良好.
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2006-2010年广东省职业中毒特点分析与防治探讨
目的 通过分析2006-2010年广东省职业中毒发生特点,探讨防治要点.方法 收集中国疾病预防控制信息系统2006-2010年网络直报的广东省职业中毒病例,对病例基本情况、职业史、疾病特征、行业分布和企业性质等内容进行描述性分析.结果 2006-2010年共报告职业中毒582例,男性334例(57.38％),女性248例(42.61％),年龄集中在16～48岁之间,中位数为30岁;工龄中位数是1年3个月.报告的死亡病例共8例,死亡率1.37％(8/582).2006年职业中毒病例多(151例),每年职业中毒病例占职业病总数从2006年的53.74％(151/281)降至2010年的25.66％(145/565).病例以慢性职业中毒为主,占70.62％(411/582),引起慢性职业中毒以苯为主,占慢性职业中毒病例的46.96％(193/411);息性职业中毒事故共95起(一般事故89起、重大事故6起),急性中毒171例,引起急性中毒主要为二甲基甲酰胺,占22.81％(39/171).由有机溶剂引起的职业中毒5年共有439例,占总病例数的75.43％(439/582),其中有机溶剂引起的新发急性中毒事故72起,占急性职业中毒事故起数的75.79％(72/95).病例主要分布在制造业占62.89％(366/582).单位规模以小型为主,占35.05％(204/582);经济类型主要以私营独资企业为主,占39.18％(228/582).同时,发生3例及以上职业中毒事故的工厂数占发生职业中毒事故工厂总数的11.74％(35/298),其中≥10倒的工厂有6家占2.01％(6/298).结论 广东省职业中毒发生情况不容乐观,防治重点是慢性职业中毒,特别是有机溶剂类；应重点监督制造业、中小型企业的防治工作,加强健康体检和培训；同时应加强防控群体性职业中毒.
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2005-2011年广东省恶性疟病例流行病学分析
目的 分析2005-2011年广东省恶性疟流行特征,评价防治效果.方法 所采用的资料来自中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,对2005-2011年广东省网络报告的恶性疟病例及其流行病学调查资料进行分析.结果 广东省2005-2011年期间共报告恶性疟115例,死亡5例.所有报告恶性疟患者均有在恶性疟流行区的居留史,其中,在东南亚和非洲等地区有居留史的恶性疟病例有101例,占87.83％.全省12个地级市中的32个市、县(区)有报告恶性疟病例,广州和深圳的输入性恶性疟病例占全省病例数的73.04％(84/115),呈全年分布.男女性别比为8.6∶1,年龄分布主要集中在20～49岁,占病例总数的83.48％(96/115),患者年龄小1岁,大65岁.恶性疟发病以工人、干部和商业服务人员为主,占总数的59.13％(68/115).恶性疟诊断以实验室诊断为主,实验室诊断比例占94.78％(109/115).恶性疟报告病例的62.61％(72/115)来自传染病医院,其次为综合医院,占病例总数的31.30％(36/115).病例的发病至诊断时间中位教平均为72h,在24h内完成诊断和治疗的恶性疟病例仅14例,占病例总数的12.17％(14/115).结论 广东省恶性疟病例全部是输入性病例,输入疫情主要发生在经济发达的珠江三角洲.因此,必须加强培训和卫生宣传教育,提高医疗机构对恶性疟的诊断和治疗能力,杜绝死亡病例的发生.
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开平市2004-2010年新生儿破伤风流行病学特征分析
目的 了解开平市新生儿破伤风(新破)流行病学特征,提出控制新破的策略和措施.方法 采用描述性流行病学方法对开平市2004-2010年法定传染病报告系统和新破监测系统发病资料进行分析.结果 2004-2010年共报告37倒新破,男婴28例,女婴9例,均为流动人口,年均发病率为0.70‰.死亡4例,男女各2例.发病时间在出生后的2～15d,主要集中在5～7d,占64.86％(24/37).全年12个月均有病例发生.全市15个镇(区)有9个镇(区)有病例发生.按户籍分本省4例占10.81％,外省33例占89.19％.37名患儿母亲均无破伤风类毒素免疫史,所有患儿均为非法接生.结论 开平市新破病例以流动人口为主,加强新破监测与流动人口孕产妇管理,及时对育龄妇女进行破伤风类毒素的预防接种,以有效地控制消除新破.
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旅客列车餐车食品安全状况调查分析
目的 了解旅客列车餐车食品安全状况,为采取有针对性的干预措施提供参考依据.方法 2010年9月至2011年9月分4次分别采用分群随机抽样的方法对广州铁路(集团)公司管内途经、终到和始发的旅客列车餐车进行餐饮服务许可证、健康证明、食品腐败变质、食品标识、食品储存、食具及食品容器管理等食品安全隐患调查.结果 抽查旅客列车餐车789组次,合格623组次,合格率为78.96％；发现主要食品安全隐患181项次,隐患发现频率为1.91％(181/9468)；各项食品安全隐患发现频率差异有统计学意义(P＜0.0)),其中,餐具未洗净发现频率(7.35％)高,其次为生熟食品混放(3.17％)、食品标识不符合(3.17％)和生熟容器混放(2.15％).4次检查中,食品安全隐患发现频率在1.59％～2.59％之间(P＞0.05).结论 该次调查旅客列车餐车食品安全为突出的隐患为餐具未洗净、生熟食品混放、食品标识不符以及生熟容器混放等.
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深圳市福田区2011年艾滋病自愿咨询检测情况分析
目的 分析深圳市福田区2011年艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况,为调整VCT策略提供依据.方法 对2011年深圳市福田区7个VCT门诊求询者的相关资料及实验室检测结果进行分析.结果 2571名求询者中,男性1363人,女性1208人,男女性别比为1.13∶1,年龄主要为15～44岁的青壮年(占97.6％).求询者类型主要包括男性异性性接触者787人(占30.61％)、男性同性性接触者515人(占20.03％)、女性异性性接触者523人(占20.34％)、女性商业性服务者407人(占15.83％)、HIV感染者或患者26人(占1.01％).2571名求询者的HIV抗体阳性率为1.59％(41/2571).结论 深圳市福田区VCT求询者男女比例接近,高危行为以多种方式并存,但以性接触为主.提示应加强对高危人群检测咨询后的行为转变的健康教育.
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肇庆市鼎湖区消除碘缺乏病防治效果分析
目的 了解近年来肇庆市鼎湖区碘缺乏病防治工作情况,评估防治效果,为下一步的防治工作提供参考依据.方法 收集肇庆市鼎湖区2007-2011年的碘缺乏病防治监测数据,分析居民食用碘盐合格率、碘盐覆盖率、非碘盐率以及8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数等指标；对学生和家庭主妇进行碘缺乏病防治知识问卷调查.结果 5年共检测1074份盐样,合格1034份,食用碘盐合格率为96.28％,盐碘中位数为37.60mg/kg,碘盐覆盖率为100％；8～10岁儿童甲状腺肿大率为0(0/400),尿碘中位数为180.70μg/L；学生碘缺乏病防治知识知晓率为95.33％(715/750),家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率93.33％(350/375).结论 肇庆市鼎湖区食盐加碘消除碘缺乏病防治工作取得了较好成效,所有技术指标均已达到持续消除碘缺乏病标准.
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南宁市食品中添加剂及非食用物质使用现况调查分析
目的 掌握南宁市食品添加剂和非食用物质使用情况,为监督管理提供科学依据.方法 对南宁市餐饮单位、学校食堂及其周边食品店、超市和集贸市场的食品批发零售点进行专项抽查,共检测食品844份,按国家相关卫生标准进行检测12种食品添加剂及5种非食用物质.结果 对18类844份食品检测食品添加剂及非食用物质,总体合格率为83.77％(707/844)；各类食品除乳制品、辣椒酱(粉)、白砂糖全部合格外,其他食品合格率由低到高依次为:油条7.14％(2/28)、糕点60.00％(24/40)、蜜饯60.71％(34/56)、腐竹63.64％(14/22)、肉丸69.70％(23/33)、水发食品78.05％(32/41)、其他干货78.46％(51/65)、调味品86.49％(32/37)、膨化食品89.47％(17/19)、腌菜92.42％(61/66)、小麦粉92.59％(25/27)、粉丝93.10％(81/87)、面点94.29％(66/70)、肉制品94.94％(75/79)、饮料95.51％(85/89)；检测17个项目中有11项有超标或违规添加现象,其严重程度依次为硫酸铝铵(钾)(60.00％,42/70)、硼砂(31.25％,10/32)、甲醛(21.95％,9/41)、二氧化硫残留量(13.99％,20/143)、溴酸钾(13.33％,4/30)、甜蜜素(9.09％,23/253)、苯甲酸(8.11％,9/111)、甲醛次硫酸氢钠(6.58％,10/152)、胭脂红(4.21％,4/95)、亚硝酸盐(2.94％,1/34)、糖精钠(2.57％,7/272).结论 南宁市食品中添加剂滥用及非食用物质违法添加情况较严重,必须加强监督部门对食品安全监管力度.
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广州市天河区部分中小学校管道直饮水卫生状况调查分析
目的 了解目前广州市天河区中小学校管道直饮水卫生状况.方法 于2009年10月至2010年6月对广州市天河区32所中小学校管道直饮水的项目选址、水处理工艺及卫生设施进行卫生学调查,抽取65份管道直饮水进行水质检验.结果 调查32所中小学校中仅有10所学校有专门的制水房；18所学校水处理工艺为超滤,14所为反渗透；14所学校有水消毒处理；仅有1所学校配有检验室；27所学校有相应的管理制度；26所学校定期对管网清洗、消毒.65份管道直饮水中,合格44份,合格率为67.7％,其中纯水和净水合格率分别为70.3％(26/37)、64.3％(18/28),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05),纯水和净水中细菌总数合格率低,分别为75.7％和82.1％.结论 天河区中小学校管道直饮水项目及成品水水质仍存在卫生问题,应尽快制定管道直饮水卫生规范和标准,加强监督管理.
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德保县2008-2010年山区农村自备供水卫生学风险因素分析
目的 了解德保县山区农村供水卫生学风险因素,为寻求针对性的预防控制对策与措施提供科学依据.方法 于2008-2010年应用《WHO饮水水质准则》(2004)中“饮水安全计划”的方法,对德保县山区农村161个村屯自备供水水质采样检测,对其中126个自备供水水源、供水设施与工艺和管理措施等环节风险因素进行识别和评价.结果 共分析126个农村自备供水点,在供水水源、供水设施与工艺和管理措施等22个环节均存在不同程度的风险,其中存在极高风险的环节达14项,占63.63％,高风险5项,占22.73％,中级风险1项,占4.56％,低风险2项,占9.01％.对161个自然村屯的自备供水末梢水水质进行分析,结果显示微生物指标中的总大肠菌群和耐热大肠菌群在丰、枯水期均为极高风险,超标率分别达89.44％(144/161)、81.98％(132/161)和90.06％(145/161)、78.26％(126/161).结论 德保县山区农村供水风险因素存在于从水源到居民用户终用水点的各个环节,共同导致水质微生物指标中的总大肠菌群和耐热大肠菌群的高风险.提示:消毒制度的落实和加强卫生监管是保障山区农村供水安全的重要环节.
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深圳市南山区居民住宅区PM2.5污染状况及影响因素
目的 了解深圳市南山区居民住宅区PM2.5污染情况,并分析其可能的影响因素.方法 于2010年每月10-16日在深圳市南山区某教学楼楼顶进行PM2.5采样,同时收集采样当天的气象资料,并对PM2.5水平进行影响因素分析.结果 2010年共收集到83份有效滤膜,PM2.5平均浓度为0.050mg/m3,日均浓度范围0.003～0.180mg/m3PM2.5浓度呈季节性波动,春、夏、秋、冬四季平均浓度分别为0.058、0.027、0.046、0.069mg/m3,表现为夏秋季节浓度较低,而春冬季节浓度较高；PM2.5浓度受气温、相对湿度和降水情况等多种气象条件影响.PM2.5浓度与气温呈负相关(r=-0.820),与空气相对湿度呈负相关(r=-0.510),与降雨时大气中PM2.5浓度(0.038mg/m3)相比,不降雨时大气中PM2.5浓度(0.064mg/m3)较高(P＜0.05).结论 南山区居民住宅区PM2.5污染较为严重(参考美国PM2.5卫生标准),气温、气湿和降雨均能影响大气中PM2.5水平,相关管理部门应重视PM2.5污染和健康危害.
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食品中磷含量检测方法探讨
目的 完善食品中磷含量检测方法,为调查分析婴幼儿食品、蔬菜水果、粮食制品、肉类制品中磷的含量提供保障.方法 参考国家标准GB/T 5009.87-2003《食品中磷的测定》第1法分光光度法,在显色剂的浓度及还原剂的配制等方面作了有效的调整,井比较了湿法消解和微波消解对样品进行前处理的测定结果.结果 该方法测定食品中磷标准曲线线性范围为0～2.4μg/mL(r=0.9998),方法检出限(LOD)为20mg/kg,方法定量限(LOQ)为60mg/kg,方法回收率为100.1％～100.7％,精密度为0.24％～0.32％.分别采用湿法消解和微波消解前处理样品,对标准物质各进行6次测定,测定均值分别为4.31、4.40mg/g,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改进后的方法易于操作,测定结果准确度和精密度好,对于有微波设备的实验室,样品前处理采用微波消解更能提高工作效率、减少环境污染.
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NDM-1超级细菌研究进展
2010年8月11日英国权威医学期刊《Lancet Infectious Diseases》报道了英国发生的37起NDM -1超级细菌感染事件,其中17例感染患者在印度、巴基斯坦和孟加拉等国家接受过手术,专家确认他们是在这些国家手术过程中感染了NDM -1超级细菌,回国后引起英国医院内传播[1].随后各国媒体均有报道NDM -1超级细菌感染人类的情况,曾一度引起公众的恐慌.世界卫生组织认为虽然多重耐药细菌并不属于一个新问题,并且今后也还会继续出现,但携带NDM -1基因的细菌的出现,表明细菌耐药性已成为一个日益严重的全球性公共卫生问题.现就NDM -1超级细菌的生物学特征、产生原因和耐药特性、流行现状、诊断与治疗进展、国内外防治动态5个方面内容作一综述.
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佛山市医疗卫生机构传染病网络直报现况及影响因素
目的 了解佛山市医疗卫生机构传染病网络直报系统设置和运转情况,探讨其报告质量的影响因素,为制订传染病网络直报管理规范提供科学依据.方法 2010年6-7月,采用横断面调查方法,普查佛山市实施传染病网络直报的各级医疗卫生机构的硬件配置、人员设置、工作负荷和报告质量等现况.应用CHAID(Chi-squared Automatic Interaction Detector)方法 建立树型模型,探讨传染病网络直报的影响因素.结果 108家被调查机构中,属于政府管理的88家(占81.48％),其余为股份合作、承包经营和个体.共有网络直报及管理人员272人,专业以预防医学(公共卫生)为主,占49.63％；学历以本科为主,占51.47％；职称以初级职称为主,占63.60％.用于网络直报电脑有164台,每天收集传染病报告卡1.79次,所需时间为1.30h.影响传染病网络直报的因素有机构等级、网络连接方式、有无退卡、经济状况、人均电脑配置和电脑所在科室6个因素.结论 佛山市传染病网络直报系统已基本建立并运作正常；不同级别的医疗卫生机构提高传染病网络直报质量要采取不同措施,有等级的医疗卫生机构应采取改变网络连接方式、把好报告卡质量关和认真执行传染病网络直报制度等措施,无等级的医疗卫生机构应采取增加传染病报告人员和硬件配置和提高使用率等措施.
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气候变化与传染病
近百年来,伴随着经济的飞速发展和大量矿石燃料的燃烧,地球气候正经历着一次以全球变暖为主要特征的显著变化,专家估计未来100年全球气候将持续变暖.稳定的气候环境是维持生态系统平衡的重要因素,气候的显著变化将可能使人类、病原体和环境三者之间复杂的动态关系失去平衡,终导致了新疾病的出现和原有疾病的卷土重来.地球持续变暖,不但为与传染病有关的媒介及病原体的寄生、繁殖和传播创造了适宜条件,引起人类疾病分布的变化,而且扩大了疾病流行的程度和范围,加重对人类的危害.气候变暖导致飓风、洪水、热浪等极端气候事件不断增多,不仅威胁人类生命,而且会触发某些传染病的暴发流行.因而,研究气候因素在传染病发生中的作用,探讨气候变化对传染病传播的影响具有重要意义,这将有助于预测未来传染病的传播趋势,利于发展防控疾病传播的公共卫生策略和措施.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
