华南预防医学杂志
South China Journal of Preventive Medicine 화남예방의학
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5039
- 国内刊号： 44-1550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中山市1起幼儿园亲子聚餐活动引起的诺如病毒感染暴发调查
目的 调查中山市某幼儿园大班亲子聚餐活动后多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法 通过该大班老师获得参加聚会的名单及电话,对参加聚会的106人全部进行电话问卷调查,调查内容包括发病时间、临床症状及聚餐时每种食物的进食情况,同时对厨工进行食品安全相关卫生学问卷访谈.采集8例病例和7名厨工的粪便或肛拭子,及9份厨房环境样本进行诺如病毒检测.结果 共调查104人,可疑病例24例,实验室确诊病例8例,罹患率为30.8％ (32/104).首例发病时间为2013年12月21日21时,末例发病时间为24日3时,病例发病时间中位数为进餐后31 h.病例主要临床表现:腹泻78.1％ (25/32)、呕吐75.0％ (24/32)和腹痛53.1％(17/32).进食蒸牡蛎者的罹患率为61.5％(32/52),未进食蒸牡蛎者罹患率为0(0/52);同时进食蒸牡蛎和煎多春鱼者罹患率为100.0％(8/8),是进食蒸牡蛎者而未进食煎多春鱼者罹患率54.5％(24/44)的1.83倍(RR=1.83,95％CI:1.40 ～ 2.40).8份病例样本均为诺如病毒核酸阳性,7份厨工肛拭子及厨房9份环境样品检测结果均为诺如病毒核酸阴性.结论 该次暴发疫情可能是由于聚餐人群进食被诺如病毒污染的蒸牡蛎引起,煎多春鱼是可能的危险因素.
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阳春市艾滋病自愿咨询检测及HIV检出情况分析
目的 调查阳春市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和感染状况,为制定预防控制措施提供依据.方法 对2008年1月至2013年10月阳春市所有接受VCT人群的人口学特征及HIV检出情况进行分析.结果 共606名求询者接受了咨询和血清HIV抗体检测,男性384人(占63.37％),女性222人(占36.63％);年龄以20～39岁青壮年为主,占53.47％(324/606);文化程度以初中以下为主,占74.26％ (450/606).男性主要求询原因为注射毒品和非婚异性接触史(两者共占50.00％,192/384);女性主要求询原因为配偶/固定性伴阳性(占29.28％,65/222).HIV阳性98例,阳性率为16.17％.VCT人群特征中,年龄、婚姻状况、文化程度、求询原因4个因素与HIV阳性率有关(P＜0.05或P＜0.01).结论 阳春市VCT人群的HIV阳性率较高,而且求询者以青壮年为主,求询原因存在性别差异,应针对不同的人群特征采取相应有效的干预措施,更有助于提高艾滋病预防效果.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 自愿咨询检测 -
广东省2012-2013年腹泻病症状监测结果分析
目的 探讨广东省腹泻病的流行特征,以及腹泻病症状监测在感染性腹泻疫情防控中的作用.方法 收集2012-2013年广东省腹泻病症状监测系统中哨点医院门诊腹泻病例就诊人次数及就诊总人次数,计算腹泻病例门诊就诊比例;同时收集同期感染性腹泻月报告发病率资料,分析监测数据与感染性腹泻流行趋势间的关联性.结果 2012-2013年全省腹泻病门诊就诊比例平均为2.18％ (443 291/20 299 449);腹泻病例门诊就诊比例高峰出现在每年10月至次年1月,月均就诊比例分别为2.71％ ～ 3.38％.0～4岁年龄组腹泻病例门诊就诊人次数多,占总就诊人次数的63.11％(279 743/443 291).感染性腹泻年均发病率为142.43/10万,发病高峰期为每年10月至次年1月,月均发病率分别为16.33/10万～21.82/10万.对腹泻病例门诊就诊比例与感染性腹泻发病率进行相关分析,结果显示,两者呈显著正相关(相关系数r =0.863,P＜0.01).结论 广东省腹泻病症状监测结果能有效反映全省感染性腹泻疫情变化趋势,对及时掌握感染性腹泻的疫情动态具有积极意义.
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2010年广东省青少年伤害相关危险行为现况分析
目的 分析2010年广东省青少年伤害相关危险行为流行状况,为进一步制定预防和干预措施提供科学依据.方法 采用系统抽样方法,在广东省21个地市随机抽取106所学校,每所学校每个年级随机选取1～2个班进行整群调查.应用《中国青少年健康危险行为监测》自填式问卷,收集学生的一般情况、11种伤害相关的危险行为和严重伤害相关情况,采用x2检验和多因素logistic回归分析对数据进行统计分析.结果 共调查21 449名学生,其中男生10 355人(48.28％),女生11 094 人(51.72％).曾经发生伤害危险行为共19 940例,发生率为92.96％,其中非故意伤害危险行为发生率为56.75％(12 173/21 449)、故意伤害危险行为发生率为74.05％(15 884/21449).其中危险行为的发生率较高的前3位分别为受到欺侮、感到孤独和骑车违章,发生率分别为59.43％、57.40％、42.70％.不同性别、经济发展水平地区、学校类型的学生各种伤害危险行为发生率有所不同(P ＜0.05或P＜0.01).青少年严重伤害发生人数为3 132例,其总发生率为14.60％(3 132/21 449),男生17.94％,女生11.48％,其中一次伤害和再发伤害发生率分别10.25％(2 198/21 449)和4.35％(934/21449).结论 青少年中存在多种容易导致伤害的危险行为,应针对不同人群有针对性地采取有效预防措施,减少伤害特别是再发伤害的发生.
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台山市在校青少年网络成瘾调查分析
目的 为了解当前台山市青少年网络成瘾的状况和趋势,探索该市青少年网络成瘾的成因,并研究解决青少年网络成瘾问题的对策.方法 于2010和2013年年底开展调查,每次调查均采用多阶段分层随机、整群抽样,随机抽取台山市重点初高中、普通初高中、职业中学各1所,采用广东省统一编制的《广东青少年健康危险行为监测调查表》进行调查.调查内容主要为网络成瘾行为、上网地点及目的等.结果 2010年共调查在校学生884人,网络成瘾率9.73％;2013年共调查在校学生1 000人,网络成瘾率15.00％.男生的网络成瘾率(15.20％,142/934)较女生(9.89％,94/950)高(P＜0.01).与非网络成瘾学生相比,网络成瘾学生的上网目的在网络游戏、网络聊天室、论坛/BBS/讨论、即时通讯、文件上传下载、在线音乐、影视收听/收看及下载和动漫方面更高(P ＜0.05或P＜0.01),而非网络成瘾学生在查询学习资料方面目的更高(P＜0.05);网络成瘾学生较非网络成瘾学生网吧上网率高(P＜0.01).结论 2013年台山市被调查在校学生的网络成瘾率高于2010年,应科学引导青少年健康上网,降低网络成瘾行为发生率.
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2011-2013年汕头市肾综合征出血热病例流行特征分析
目的 了解和掌握汕头市2011-2013年肾综合征出血热(HFRS)病例的流行病学特征,为制定相关防控措施提供依据.方法 对汕头市2011-2013年报告的HFRS病例资料采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2011-2013年汕头市共报告HFRS病例20例,其中2011年1例(0.019/10万)、2012年3例(0.055/10万)、2013年16例(0.284/10万).男性13例,女性7例,男女性别比为1.86∶1;病例年龄主要集中在31 ～40岁,共12例,占总病例数的60.0％.职业分布以民工为主,共8例,占总病例数的40.0％;其次是家务及待业4例,占20.0％.结论 2011-2013年汕头市HFRS发病数呈现逐年增加趋势,应在重点地区周期性开展灭鼠防鼠、环境整治和重点人群防治知识宣传工作,并提高一线医疗人员发现和治疗HFRS病例的技能.
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2009-2012年广东省乙肝疫苗预防接种异常反应监测分析
目的 分析2009-2012年广东省乙肝疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征.方法 采用描述性流行病学方法对在全国预防接种信息管理系统上报告的广东省乙肝疫苗AEFI个案资料进行分析.结果 广东省2009-2012年共报告接种乙肝疫苗30 977 442剂次,报告AEFI病例755例,报告发生率为24.37/100万剂.2009-2012年报告发生率分别为9.65/100万剂(64/6 635 544)、25.10/100万剂(254/10 120 636)、23.01/100万剂(179/7 779 311)、40.05/100万剂(258/6441 951).2009-2012年广东省乙肝疫苗AEFI报告例数呈上升的趋势(P＜0.01).反应类型以一般反应为主,占47.68％(360/755),一般反应病例中的临床诊断结果以发热/红肿/硬结为主,共315例,占87.50％(315/360);异常反应共261例,占34.57％(261/755),异常反应病例中以过敏性皮疹为主,占71.65％(187/261).一般反应及异常反应发生率分别为11.62/100万剂、8.43/100万剂.全省21个地市均有病例报告,其中以东莞市报告病例数多(17.35％,131/755).全年4-5月份报告病例数多,占全年的29.01％(219/755).报告病例数中男性421例,女性334例,男、女性别比为1.3∶1.以1岁以下儿童为主,占61.19％(462/755).接种1d及以下发病的比例大,占86.89％(656/755).37.88％(286/755)发生在接种的第1剂.结论 目前广东省接种的乙肝疫苗安全性较高,需密切关注受种儿童接种疫苗后24 h内的反应,尤其是1岁以下儿童应特别关注.
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广州地区医疗机构就诊者控烟相关知识、态度、行为调查分析
目的 了解广州地区医疗机构就诊者控烟相关知识、态度及吸烟行为现状,为进一步开展医院控烟工作提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,抽取广州市12个区(县级市)53家各类型医疗机构,在医院内随机选取就诊者及其家属进行问卷调查,调查内容包括个人一般情况、吸烟相关行为情况、控烟相关政策规定及烟草相关知识与态度(知识类题19道、态度类题2道、控烟规定类题1道).结果 585名调查对象中男性320人(占54.7％),女性265人(占45.3％);总吸烟率为17.3％ (101/585),其中男性吸烟率为29.1％ (93/320),女性吸烟率为3.0％ (8/265),男性吸烟率高于女性(P＜0.01).调查对象烟草相关知识总知晓率为71.6％ (7 958/11 115);吸烟者对吸烟和被动吸烟引起相关疾病的正确认知率均低于不吸烟者,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);调查对象中有464人(占79.3％)知道医疗机构全面禁止吸烟;对于“目前国内烟草包装上的健康警示信息应更加明显”的看法,85.0％ (497/585)的调查对象持同意态度;94.7％ (554/585)的调查对象表示“政府应该加大卫生系统控烟的力度”.结论 广州地区医疗机构就诊者及其家属有一定比例的吸烟现象,对烟草相关知识认知不足,卫生部门及社会各界应加大控烟宣传力度,采取有针对性的控烟措施,提高民众对吸烟危害的认知,加强戒烟意识,从而降低全人群吸烟率.
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病案管理系统中提醒和对话功能对病历回收的影响分析
目的 探讨病案管理系统的提醒和对话功能对病历回收的影响.方法 通过对某医院部分科室的病案管理系统中的提醒和对话功能实施前后病案回收率和错漏率进行比较.结果 共对某医院10个科室的病案资料的回收和错漏情况进行分析,病案数字化管理系统的提醒和对话功能实施前病案7d回收率为76.64％,实施后为99.25％;实施前的错漏率为25.39％,实施后为2.98％,实施前后的7d回收率和错漏率差异均有统计学意义(均P＜0.01).各个科室在病案管理系统的提醒和对话功能实施前后的7d回收率和错漏率差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 病案管理系统的提醒和对话功能可提高病历回收效率.
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溶剂解吸-气相色谱法测定工作场所空气中正己烷、环己烷、苯系物
目的 建立同时测定工作场所空气中正己烷、环已烷、苯系物的溶剂解吸-气相色谱方法.方法 工作场所空气中正己烷、环己烷、苯系物等毒物用活性炭管采集,二硫化碳解吸,经DB-1毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测,气相色谱法测定.采集某家具厂油漆车间(喷底漆、调色、喷面漆岗位)的空气样品进行检测,同时采集车间办公室作为空白对照组.结果 该方法在选定的实验条件下,正己烷、环己烷、苯、甲苯、邻二甲苯质量浓度分别在1.4～211.3、0.9～ 249.1、0.9～140.6、1.7～ 138.7、0.5～ 140.8μg/mL范围内线性关系良好,相关系数均＞0.999.低检测限分别为1.4、0.9、0.9、1.7、0.5μg/mL.低检出浓度分别为0.9、0.6、0.6、1.1、0.3 mg/m3(以采集1.5L空气样品计).相对标准偏差均≤10.0％,平均解吸效率为97.7％～110.0％.样品在室温下至少可保存7d.现场检测结果显示,对照组均未检出苯、甲苯、邻二甲苯、正己烷、环己烷;喷底漆、调色、喷面漆等岗位上述5种物质浓度为0.2～27.2 mg/m3.结论 该方法检出限低、准确度高,操作简便、灵敏,适用于工作场所空气中正己烷、环己烷、苯系物的同时测定.
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染料木黄酮对高脂饮食喂养大鼠肝脏脂质代谢和AMPK磷酸化的影响
目的 探讨染料木黄酮(Gen)对高脂饮食喂养大鼠肝脂质代谢和肝脏腺苷酸环化酶蛋白激酶(AMPK)磷酸化的影响.方法 36只大鼠适应性喂养1周后随机分为4组:正常对照组(正常组)、模型对照组(模型组)、Gen高剂量干预组(Gen高组)和Gen低剂量干预组(Gen低组).正常组大鼠给予基础饲料D12450B(脂肪供能占10％)喂养,模型组给予D12492高脂饲料(脂肪供能占60％)喂养,Gen高组给予D12492高脂饲料喂养和8 mg/kg Gen灌胃干预,Gen低组给予D12492高脂饲料喂养和4 mg/kg Gen灌胃干预.持续喂养12周后,处死所有大鼠.取血和肝组织进行相关指标的检测.全自动生化检测仪检测血清和肝组织匀浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,游离脂肪酸(FFA)试剂盒检测血清和肝组织匀浆FFA水平,Western blot法检测肝组织总AMPK和磷酸化腺苷酸环化酶蛋白激酶(pAMPK)的表达.结果 与正常组比,模型组大鼠肝脏血清和肝组织TG、TC、FFA及血清LDL-C明显升高(P ＜0.05或P＜0.01),肝组织pAMPK水平显著降低(P＜0.01).与模型组相比,Gen低组大鼠血FFA、肝FFA和TG含量明显降低(P＜0.05或P＜0.01);Gen高组大鼠血TC、TG、LDL-C、FFA和肝TG、FFA含量明显低于模型组大鼠(P＜0.05或P＜0.01).与模型对照组相比,低、高剂量Gen干预均能显著上调pAMPK水平(P＜0.01和P＜0.05);但各组大鼠肝组织总AMPK水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 染料木黄酮能够改善12周高脂饮食诱导的大鼠肝脂肪代谢紊乱,减轻肝脏脂质沉积,其作用机制可能与其增加pAMPK水平有关.
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低钠盐与高血压关系的研究进展
本文从钠与血压的关系、低钠盐的定义、低钠盐可能的降压机制及其对血压的干预效果等方面,对低钠盐与高血压的关系进行综述,并指出目前低钠盐推广存在的问题及今后的研究方向,为低钠盐的推广使用提供一定的参考.
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珠江三角洲地区大气污染对人群健康影响的研究进展
近年来珠江三角洲地区整体空气质量虽有所改善,但污染依然严重,煤烟型污染与机动车污染形成的复合型污染日趋明显.珠江三角洲地区大气污染对人体健康的影响研究主要集中在广州、深圳,多采用时间序列和病例交叉方法探讨大气污染对人体健康的短期效应.大部分研究结果显示大气污染水平与人群死亡、住院等健康结局密切相关.现有的研究在研究对象、研究方法和健康结局指标选择上仍有许多不足,有待进一步完善.
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灾后传染病监测与防控
灾害是对造成人类及人类赖以生存的环境产生破环性影响事件的统称.根据灾害的起因,又可分为人为灾害和自然灾害.通常直接引发传染病广泛传播的原生灾害极为罕见,而生物恐怖袭击、生物战剂等引致的灾害则属此类人为原生灾害.自然灾害引起的传染病广泛传播属于次生灾害或衍生灾害.灾害发生后,通过灾后监测获得足够的预警信息和做好充分的处置准备是防止灾后传染病暴发或广泛传播的关键.
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清远市清城区手足口病流行状况及与气象因素的关系分析
目的 分析清远市清城区手足口病流行病学特征及其与气象因素的关系,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2009-2013年清城区疫情监测资料及清远市气候监测系统中同期气象资料,采用描述性流行病学方法进行手足口病流行病学特征分析,并对手足口病发病数和气象因素的关系进行多重回归分析.结果 2009-2013年清城区报告手足口病病例17 768例,年均发病率为517.55/10万,2012年报告死亡病例2例.2009-2011年发病率呈逐年上升趋势,2012-2013年明显下降.全区各街(镇)均有病例报告,城乡结合型的东城街道年均发病率高为724.84/10万.发病主要集中在4-7月份(占56.60％,10 056/17 768),以5岁及以下儿童为主(占95.04％,16 886/17 768),以散居儿童居多(占83.29％,14 800/17 768).男性发病共11 531例,年均发病率651.25/10万,女性发病6 237例,年均发病率375.50/10万,男女发病率性别比为1.73∶1.EV 71为清城区手足口病的优势流行株(占62.50％,75/120).日平均气温、降水量、日平均风速与手足口病发病数呈正相关(β=0.264、0.079、0.064,P ＜0.05或P＜0.01),而日平均气压与手足口病发病呈负相关(β=-0.166,P＜0.01).结论 手足口病的发生存在季节性、地区、年龄、性别、职业的差异,且与气象因素关系密切,应重点在流行季节前针对重点人群和重点场所做好防控工作.
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石化企业周边中老年居民的多环芳烃内暴露水平研究
目的 了解我国石化企业周边居民体内多种多环芳烃(PAHs)的内暴露水平与分布特征.方法 于2012年7月选取我国南方某大型石化企业,采用系统抽样法在石化企业周边收集到当地≥45岁居民的尿样.采用快速液相色谱-三重四级杆串联质谱仪检测多环芳烃羟基代谢物(OH-PAHs).结果 本研究共调查165名≥45岁石化企业周边居民,男、女性分别为81、84人,以45～64岁居民为主,占62.82％(102/165).职业构成主要以农民为主,占49.09％(81/165).检出2-羟基萘(2-OHN)、1-羟基萘(1-OHN)、2-羟基芴+3-羟基芴(2-+3-OHF)、2-羟基菲(2-OHPhe)、3-羟基菲(3-OHPhe)、4-羟基菲(4-OHPhe)、1-羟基菲+9-羟基菲(1-+9-OHPhe)和1-羟基芘(1-OHP)10种OH-PAHs,其浓度的中位数分别为:1.83、1.34、0.51、0.14、0.21、0.07、0.69、0.25 μmol/mol肌酐,除2-OHN和1-+9-OHPhe之间无相关性,其他各OH-PAHs间均呈正相关关系(P＜0.05或P＜0.01),相关系数在0.20～0.76之间.除OHPhes外,吸烟人群体内的其他OH-PAHs含量均高于不吸烟人群(P ＜0.05或P＜0.01).结论 石化厂区域中老年居民尿液样本中以总羟基萘(1-OHN和2-OHN)为主,这与石化厂多环芳烃的污染主要是低环的化合物为主一致.
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山东日照市2009-2012年手足口病与气象因素的时间序列分析
目的 探讨气象因素对日照市儿童手足口病疫情的影响.方法 从气象部门获得日照市2009年1月1日至2012年12月31日每日平均气温、日均相对湿度、日均气压、降水量和日均日照时间等气象资料,以及从“中国疾病预防控制信息系统”收集同时期该市手足口病每日发病人数.利用广义相加时间序列模型对每日气象因素与儿童手足口病发病的关系进行分析,在模型中对可能的混杂因素进行控制,包括长期和季节趋势、星期效应、公众假期效应等.结果 日照市2009-2012年共报告26 827例手足口病病例,其中26 619例为10岁以下儿童,男女性别比为1.63∶1.时间序列的多因素分析结果发现,日均气温在滞后4～8d时,日均气温越高,手足口病发病越多,以滞后6d时风险大[每升高1℃,其超额发病危险度(ER)为1.54％,95％ CI:0.69％～2.40％];在滞后5～7d时,日均相对湿度越高,该病发病风险越高,其中滞后7d时相对湿度每升高1％时对应的ER为0.19％(95％ CI:0.07％ ～0.31％);在滞后4～7d时,日均日照时间越多对应的发病风险越低,其中滞后4d时,日均日照时间每增加1h,对应的ER为-0.53％(95％ CI:-0.93％ ～-0.13％).结论 该研究提示气象因素可能是日照市儿童手足口病的一个重要影响因素,在以后的疾病防控工作中应该予以考虑.
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气象因子与流行性腮腺炎发病关联的时间序列研究
目的 研究气象因子与流行性腮腺炎(流腮)发病的关联性.方法 采用时间序列方法,利用广州市2005-2012年全人群每日流腮发病人数的数据和同期的气温、相对湿度和气压、风速等主要气象资料,应用分布滞后非线性模型分析气象因子与流腮发病的关联性.结果 广州市2005-2012年共报告流腮49 760例,日高、日平均、日低气温中位数分别为28.3、24.2和21.2℃;日平均相对湿度中位数为75.0％;日平均日照时间中位数为3.9h;日平均风速中位数为1.5 m/s;日平均气压中位数为1007.1 hPa.Spearman等级相关分析结果,气温(日高、日平均、日低气温)、日平均相对湿度、日平均风速与流腮的发病呈正相关(r=0.305、0.314、0.321、0.207、0.215,均P＜0.01),日平均气压与流腮的发病呈负相关(r=-0.460,P＜0.01).日平均气温为34.2℃,滞后0d时相对危险度(RR)大,为1.05(95％ CI:1.02～1.10).日平均相对湿度为99％,滞后24 d时RR值大,为1.39(95％ CI:1.03 ～ 1.89).以各气象因子自身的中位数为参照值,日平均气温、日平均相对湿度的第99百分位数(31.7℃、95％)在总滞后时间30、24 d对流腮发病的RR分别为1.81(1.41 ～2.32)、1.28(1.02～1.59).气温对流腮发病的效应中,女性所受的热效应和冷效应均大于男性,热效应随着年龄的增长而增大.结论 平均气温、相对湿度等气象因子可能是流腮发病的重要影响因素,夏季应对易感人群给予更多的关注.
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济南市热浪对居民非意外死亡的影响研究
目的 研究评估济南市热浪对居民非意外死亡的影响.方法 收集济南市2009、2010和2012年6-8月的死亡资料,以及同期的气象指标和大气污染指数,采用时间分层病例交叉研究,分析不同滞后天数热浪对该市居民非意外死亡及主要死因别循环系统疾病及其亚类急性心肌梗死、脑血管疾病,呼吸系统疾病,肿瘤死亡的影响.结果 观察天数共计276 d,期间非意外死亡共16 427例;其中热浪期34 d,非意外死亡2 306例;非热浪期242 d,非意外死亡14 121例.济南市热浪对本地居民非意外死亡,循环系统疾病、呼吸系统疾病,脑血管疾病、急性心肌梗死死亡有显著影响,且存在滞后效应,在滞后2,2、1,2、4d时效应大,对肿瘤死亡未发现显著影响.在控制了节假日效应、平均气压、平均相对湿度和污染指数后,热浪与居民非意外死亡,循环系统疾病、呼吸系统疾病,脑血管疾病、急性心肌梗死死亡的影响因素分析OR值分别为1.44,1.70、1.87,1.56、1.60.结论 该研究提示热浪是济南居民健康的危险因素.热浪对居民呼吸系统疾病的死亡影响大,其次是循环系统疾病死亡;相关部门应针对济南市当地的气候特点,采取相应的有效公共卫生预防措施,减少热浪对当地居民健康的危害.
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深圳市大气PM10与呼吸系统疾病日门诊量的时间序列分析
目的 探讨大气可吸入颗粒污染物(PM10)对医院呼吸系统疾病门诊量的影响.方法 2012年1月1日至12月31日疾病资料来源于深圳市2家三级甲等综合性医院逐日门诊病例资料,空气污染物资料来自深圳市环境监测站,气象资料来自气象局.采用广义相加Poisson回归模型的时间序列分析,在控制长期趋势、星期几效应和气象等影响因素后,对大气PM10日均浓度与呼吸系统疾病日门诊量的关系和滞后效应进行分析.结果 深圳市2012年全年日均大气PM10浓度为0.052 mg/m3,符合国家二级标准,2家医院全年呼吸系统门诊量为562 174人次,平均1 535.99人次/d.广义相加模型分析结果发现PM10日均浓度与呼吸系统疾病门诊量存在正相关关系.滞后6d时PM10日均浓度对呼吸系统疾病门诊量的影响强[相对危险度(RR)为1.0047,95％ CI:1.003 6～1.005 8].引入CO、O3、NO2、SO2进行多污染物模型分析发现,多污染物模型的RR值相对单污染物模型有升有降(均P＜0.05),其中以双污染物模型PM10+ SO2和三污染物模型PM10+CO+ SO2中的PM10的RR值高,分别为1.005 9、1.006 7.结论 深圳市大气PM10污染与医院呼吸系统疾病日门诊量呈正相关关系,且存在滞后效应.
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低苯暴露人群尿中t,t-MA及S-PMA的生物监测
目的 分析职业低苯和环境低苯接触与人体尿液中t,t-MA和S-PMA浓度的相关性.方法 选取广州市某制鞋厂钳帮和刷胶工人等苯职业接触人员作为职业低苯暴露人群(职业组),选取非职业苯接触且家庭1年内装修过并已入住半年以上的人员作为环境低苯接触人群(环境组).采用超高效液相串联质谱联用(UPLC-MS/MS)内标法测定尿中t,t-反式粘糠酸(t,t-MA)及苯巯基尿酸(S-PMA)含量,采用气相色谱法检测空气中苯浓度.结果 职业组个体空气暴露的苯浓度(均值±标准差)为(0.16±0.06) mg/m3,尿中t,t-MA及S-PMA含量分别为(42.7±39.2)和(0.28±0.19)μg/g Cr;环境组个体空气暴露的苯浓度中位数(四分位间距)为0.01 (0.02) mg/m3,尿中t,t-MA及S-PMA含量的中位数(四分位间距)分别为20.5(16.2)和0.03(0.04) μg/g Cr;经非参数Mann-Whitney U-test检验分析发现:职业组的个体空气暴露苯浓度及尿中t,t-MA、S-PMA含量均高于环境组(均P＜0.01).相关性分析结果显示,当空气中苯浓度为0.16 mg/m3时,尿中t,t-MA和S-PMA与空气中苯浓度存在良好的相关性(r=0.499、0.715).结论 t,t-MA及S-PMA可作为生物标记物用于职业低苯和环境低苯暴露的生物监测.
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广州市男性吸烟对其肺功能及体内多环芳烃代谢物的影响
目的 了解广州市男性居民吸烟对其肺功能以及体内多环芳烃代谢物水平的影响.方法 2012年7月采用系统抽样方法在广州市黄埔区和增城市各抽取1个社区中45岁以上的男性常住居民作为研究对象,资料收集包括问卷调查、晨尿中10种羟基多环芳烃浓度检测和肺功能检测.采用协方差和多重线性回归分析吸烟、肺功能以及尿液中羟基多环芳烃浓度之间的关系.结果 本次研究共纳入142名研究对象,平均年龄为(61.30±9.73)岁,其中吸烟者94人(66.20％).协方差分析控制混杂因素后发现吸烟者肺功能指标1秒率(F=6.84)、用力呼气中段流量(F=5.52)和大通气量(F=4.54)低于不吸烟者,且尿液中1-羟基萘(F=10.21)、2-羟基萘(F=8.74)和2-+3-羟基芴(F=4.11)浓度高于不吸烟者(P＜0.05或P＜0.01).2-羟基菲、3-羟基菲、4-羟基菲、1-羟基芘与峰流速呈负相关(β=-6.34、-6.39、-5.44、-5.03),2-羟基萘与用力呼气中段流量呈负相关(β=-5.91),1-羟基萘、2-羟基萘与大通气量呈负相关(β=-2.85、-3.11),均P＜0.05.结论 广州地区男性居民吸烟可降低肺功能并增加多环芳烃的内暴露水平,体内多环芳烃增加与肺功能下降存在相关关系.
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2010年北京热浪对医院急诊量的影响
目的 探索2010年北京高温热浪对总就诊量及不同年龄段、性别、病种人群急诊就诊量的影响.方法 本研究使用的北京市日高温度和日平均温度数据均来自于美国国家气候数据中心(U.S.National Climatic Data Center,NCDC)网站.急诊就诊量数据来源于北京市某三级综合医院.按日高气温持续3 d≥35℃选择热浪期(2010年7月22-30日),按照与热浪期同季节就近、天数相同、星期匹配、以及期间无高温日等原则选择对照期(2009年7月23-31日).通过计算热浪期与对照期医院急诊就诊量的相对危险度(RR),分析热浪对医院各类人群急诊就诊量的影响.结果 北京某医院热浪期急诊就诊总量达1 567人次,较对照期(1 433人次)增加9.4％,热浪期相对于对照期总就诊风险有所升高(RR=1.09,95％ CI:1.05～1.13).热浪期儿童急诊就诊总量为434人次,较对照期(269人次)增加61.3％,热浪期相对于对照期儿童急诊就诊风险相对较高(RR=1.61,95％ CI:1.49～1.74).热浪期老年人急诊就诊总量为243人次,较对照期(193人次)增加25.9％,热浪期相对于对照期老年人急诊就诊风险相对较高(RR=1.26,95％ CI:1.14～1.39).热浪期呼吸系统疾病急诊就诊总量为497人次,较对照期(434人次)增加14.5％,热浪期较对照期急诊就诊风险有所升高(RR=1.15,95％ CI:1.07～1.22).热浪期较对照期不同性别人群急诊就诊风险均有所增加,男性RR为1.08(95％ CI:1.03～1.14),女性RR为1.11 (95％ CI:1.05～ 1.16).结论 热浪会增加人群的急诊就诊风险,其中老年人、儿童和呼吸系统疾病患者为热浪健康影响的敏感人群.
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广州市某农村地区家庭室内生物燃料使用与居民下呼吸道症状关系的研究
目的 了解广州市某农村地区家庭室内生物燃料使用对居民下呼吸道症状的影响.方法 采用系统抽样方法在广州增城市某农村地区抽取6岁以上的常住居民作为研究对象,开展问卷调查获取室内生物燃料使用和居民下呼吸道症状的情况.采用多因素非条件logistic回归分析居民呼吸道症状与生物燃料使用的关系,分析中控制年龄、性别、吸烟情况、室内通风情况和厨房使用通风设备情况等因素.结果 共调查了266户家庭,645名研究对象纳入研究,其中478人(74.1％)做饭使用生物燃料,167 人(25.9％)做饭使用清洁能源.生物燃料组过去半年下呼吸道症状(含干咳、咳痰、气喘、胸闷和呼吸困难症状之一)发生率为51.5％ (246/478),清洁能源组发生率为41.3％ (69/167).多因素分析显示,使用生物燃料组发生过咳痰(OR=1.90,95％ CI:1.23～2.93)、气喘(OR =6.71,95％ CI:1.74 ～25.85)、胸闷(OR=2.41,95％ CI:1.02 ～5.72)和呼吸困难(OR =5.99,95％CI:1.23～29.28)的风险高于清洁能源组.下呼吸道症状发生风险与生物燃料使用的频率关系有统计学意义,每天都使用生物燃料组相比清洁能源组,出现过和经常出现下呼吸道症状的风险分别是OR=1.72(95％CI:1.14～2.59)和OR=4.10(95％CI:1.40 ～12.04).结论 广州市农村地区室内生物燃料的使用可能影响居民呼吸系统健康.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
