枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗神经性皮炎的疗效观察

目的：：观察枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏治疗神经性皮炎的疗效及安全性。方法：120例神经性皮炎患者随机分为2组,治疗组60例给予枸地氯雷他定片,8.8 mg,1次/d,口服,丙酸氟替卡松乳膏,2次/d,外用。对照组60例给予丙酸氟替卡松乳膏,2次/d,外用,疗程均为2周。结果：用药1周后,治疗组总有效率(76.67%)高于对照组总有效率(66.67%),用药2周后,治疗组总有效率(91.67%)明显高于对照组(81.67%),2组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏治疗神经性皮炎,疗效优于丙酸氟替卡松乳膏,安全性好。

双硬膜外导管结合触诊治疗乳管内乳头状瘤临床观察

目的：：探讨双硬膜外导管结合触诊在乳管内乳头状瘤手术治疗中的临床应用价值。方法：将46例患者随机分为双硬膜外导管结合触诊治疗组和硬膜外导管结合亚甲蓝对照组，对2组患者手术时间、患者忧虑和乳房外形改变等进行 t 检验比较，计数资料采用χ2检验。结果：双硬膜外导管结合触诊治疗组能对瘤区准确定位，指导完成手术，在患者忧虑和乳房外形改变方面明显优于对照组(P <0.05)。结论：双硬膜外导管结合触诊技术可应用于手术治疗乳管内乳头状瘤，简便易行，值得推广。

农村老年慢性心力衰竭患者住院期间和出院后生活质量比较研究

目的：：了解农村老年慢性心力衰竭住院患者入院后和出院后一个月生活质量的差别。方法：对136例农村老年慢性心力衰竭住院患者进行一般情况调查，在入院后和出院后一个月分别采用明尼苏达州心力衰竭生活质量调查表。结果：农村老年慢性心力衰竭住院患者入院病情稳定后生活质量得分为(52.45±17.54)分，出院后一个月生活质量得分为(30.84±11.62)分。心功能分级与生活质量总分有显著相关性，心功能越差，生活质量越差。结论：农村老年慢性心力衰竭住院患者的生活质量低，有效治疗以及家庭和社会的帮助能提高其生活质量。

水中康复治疗对运动后身体恢复的积极作用研究

目的：：评估有氧运动后水中治疗对心血管系统与可感疲劳表现的恢复作用。方法：选择34名长治医学院运动人体科学系学生,于长治市体育中心统一完成一套动感单车训练后随机分为水中治疗组(试验组)和床上休息组(对照组),2组基线资料无差异。在运动后和恢复后及时测定主要指标,包括血压、心率、握力、垂直跳跃、可感疲劳以及体温,并进行评估对比。结果：分析结果显示,2组之间舒张压(P=0.031)、心率(P =0.041)、体温(P =0.001)和自感疲劳(P =0.046)有显著差异；而收缩压(P =0.266)、垂直跳(P =0.437)和握力(P =0.845)无差异。测量分析表明,水中治疗可使运动后心率和舒张压恢复基线水平；水中康复治疗可降低运动后自感疲劳,但对力量恢复无明显效果。结论：水中康复治疗可用于运动后心血管和自感疲劳的恢复。

替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的：：观察替吉奥胶囊对老年人晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：40例可测量病灶的老年晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组给予替吉奥治疗,对照组给予卡培他滨治疗,2组均给予至少2个周期化疗。结果：2组药物治疗胃癌有效率及肿瘤控制率替吉奥组略高于对照组,但无显著性差异(P >0.05),主要毒副反应为骨髓抑制、手足综合征、恶心、呕吐、腹泻,2组不良反应发生率比较,治疗组均比对照组低,但无统计学意义(P >0.05)。结论：替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受,可提高患者生活质量提高。

小针刀松解术配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：：观察小针刀松解术配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取确诊的膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组：对患者膝关节非正性应力点行小针刀松解术,5~7 d 1次,2~3次为1疗程,并关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,5~7 d 1次,2~3次为1疗程。对照组：对患者仅行膝关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,5~7 d 1次,2~3次为1疗程。2组均治疗3周,随访半年。结果：2组间治疗总有效率差异明显(P <0.05),具有统计学意义。结论：小针刀松解术配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎效果显著,优于单纯行膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,适宜临床推广。

冻干重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭的效果分析

目的：：研究心力衰竭患者应用冻干重组人脑利钠肽的效果。方法：选择68例老年慢性心衰患者分为对照组和研究组各34例，在使用冻干重组人脑利钠肽进行治疗后，记录患者临床症状及心功能改善情况，观察疗效评估患者生活质量评分。结果：研究组患者在进行冻干重组人脑利钠肽治疗后临床改善的时间短于对照组患者，差异显著(P <0.05)，有统计学意义。研究组患者的生活质量指标包括躯体功能指标、心理功能指标、社会功能指标、物质生活指标，得分高于对照组，差异显著(P <0.05)，有统计学意义。经过5 d 冻干重组人脑利钠肽的治疗，患者的呼吸困难症状和全身症状减轻，好转出院。结论：应用冻干重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭，能有效改善临床疗效，缩短病程，提高生活质量，值得推广。

痰热清治疗青年男性急性上呼吸道感染疗效观察

目的：：比较痰热清注射液和利巴韦林注射液治疗青年急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：将200例青年急性上呼吸道感染患者随机分成2组,治疗组100例,给予注射痰热清20 mL 静滴。对照组100例,给予利巴韦林注射液500 mg 静滴。结果：治疗组总有效率96%,对照组总有效率71%,治愈率分别为55%和39%,2组总有效率及治愈率均有显著差异(P <0.01),治疗组症状缓解情况与对照组比较有显著差异(P <0.05)。与对照组相比,治疗组不良反应较轻,发生率明显降低。结论：痰热清注射液在临床治疗中能够安全有效的改善青年急性上呼吸道感染症状,是临床上治疗青年急性上呼吸道感染较为理想的药物。

文献类型和标志代码

空腹血糖正常的门诊高血压患者代谢异常研究

目的：：研究空腹血糖正常的门诊原发性高血压患者糖代谢异常临床特征，揭示糖耐量异常与血脂、尿酸及颈动脉粥样硬化的情况。方法：选择确诊有原发性高血压而无糖尿病的患者436例，入选患者口服葡萄糖耐量实验测定，分析年龄、性别、体重指数、血脂水平、颈动脉粥样硬化等参数与糖耐量异常的关系。结果：436例患者中检出糖耐量减低患者127例，占29.1%，糖尿病患者41例，占9.5%，糖耐量异常与性别、年龄、血尿酸水平、低密度脂蛋白、颈动脉粥样硬化呈正相关。结论：空腹血糖正常的门诊高血压患者合并糖耐量异常比例较高，常伴有血脂、尿酸及动脉粥样硬化等高危因素，应及早预防及治疗糖代谢异常及相关危险因素，从而减少糖尿病及心血管疾病发病风险。

老年人原发性支气管肺癌67例误诊分析

目的：：探讨老年人原发性支气管肺癌的误诊原因，提高对老年人原发性支气管肺癌的认识。方法：回顾性分析被误诊67例老年人原发性支气管肺癌的临床资料。结果：老年人原发性支气管肺癌病情复杂，伴发病多，易误诊、漏诊。67例病例中误诊为慢性阻塞性肺疾病伴感染28例，肺炎11例，肺结核10例，肺脓肿2例，结核性胸膜炎4例，喉炎2例，骨、关节病3例，脑血管疾病3例，癫痫2例，慢性肾炎1例，皮肤过敏1例。结论：对老年肺部疾患应提高认识，综合分析，尽早作 X 线胸片、胸部 CT、纤维支气管镜及肺穿刺活检等检查确诊。

黛力新在上腹痛综合征的临床应用分析

目的：：探讨黛力新在上腹痛综合征(EPS)的临床治疗效果。方法：选取150例 EPS 患者为研究对象,采用随机、对照方法,分为研究组和对照组。研究组服用奥美拉唑20 mg,1次/d,联合黛力新1片,2次/d,对照组服用奥美拉唑20 mg,1次/d。治疗4周和8周后对2组患者症状、情绪状态进行对比分析。结果：治疗4周和8周时研究组患者的 EPS 症状评分、焦虑、抑郁程度积分均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：黛力新能够有效促进 EPS 患者的临床康复,改善病因性的焦虑和抑郁症状,值得临床推广应用。

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效系统评价

目的：：评价恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：计算机检索 Cochrane 图书馆、MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、CNKI、万方和维普数据库,纳入恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎48周的临床随机对照试验,采用 Revman5.2软件进行 Meta分析。研究组间异质性采用 Cochran Q 检验,若无统计学异质性(P >0.1,I 2<50%),则用固定效应模型,反之则用随机效应模型合并分析。结果：终纳入10个随机对照试验,共970例患者,其中联合组480例,单药组490例。Meta 分析结果显示：在治疗48周末,联合组血清 ALT 复常率(87.7%)、HBeAg转阴率(54.3%)、HBeAg 血清转换率(36.9%)、HBV-DNA 转阴率(84.2%)、肝纤四项(HA、LN、IV-C、PCⅢ)下降幅度均高于单药组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎48周,联合用药疗效明显优于单用恩替卡韦治疗。但受纳入研究的质量影响,上述结论尚需高质量的临床试验进一步证实。

参考文献著录格式

微柱对细胞核形态影响的研究

目的：：探讨微柱对3种细胞细胞核形态的影响。方法：在高度10μm,直径18μm,间距15μm 的 PDMS 微柱上分别培养3种细胞(表皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞),24 h 后对其细胞核形态参数包括平均面积、周长、纵横比以及圆度值进行测量,并与其在平面上的相应值进行比较分析。结果：微柱上表皮细胞和内皮细胞的细胞核变形明显,核平均面积较平面上小很多,出现了弯月形和哑铃形；而成纤维细胞核则变形较小,仍为椭圆形,只是纵横比增大。结论：本实验采用的微柱尺度会使得3种细胞有不同程度的细胞核变形。

综述的基本写作要求

中药土萆薢中一个黄酮类成分的分离和结构鉴定

目的：：分离并鉴定中药土萆薢中所含黄酮类化学成分。方法：采用有机溶剂提取,聚酰胺、硅胶和葡聚糖凝胶等色谱手段进行分离纯化,依据红外、质谱、核磁共振等波谱数据对分离得到的一个黄酮类化合物进行结构鉴定。结果：该黄酮类化合物被鉴定为3,5-二羟基-7-甲氧基-6-甲基-3-(4-羟基苄基)色满-4-酮。结论：此化合物为首次从该植物中分离得到。

异丙酚对严重烫伤大鼠早期肝脏保护作用

目的：：探讨异丙酚对严重烫伤大鼠早期肝脏的保护作用。方法：SD 大鼠40只,随机分为异丙酚保护组和对照组,每组各20只。制作大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤模型。分别于烫伤前(0 h)、烫伤后第6、12、24 h 取下腔静脉血和肝组织匀浆,ELISA 法测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性,紫外可见分光光度计检测肝组织丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽(GSH)水平,同时取大鼠肝脏 HE 染色进行病理学观察。结果：烫伤后6、12、24 h 较0 h ALT、AST 和 MDA 显著增高,SOD 和 GSH 显著降低,异丙酚保护组可显著降低 ALT、AST 和 MDA 水平,提高 SOD 活性和GSH 水平,组内差异显著(P <0.05)；组间差异显著(P <0.05)。结论：异丙酚对严重烫伤早期肝脏具有保护作用,与其抗肝脏缺血再灌注损伤作用和抑制自由基的生成和释放有关。

人鼠共打靶 ERβ特异性基因沉默载体的构建和鉴定

目的：：构建人和鼠共打靶特异性 ERβ基因沉默慢病毒载体。方法：检索人和小鼠 ERβ基因转录本及其序列,应用 SiRNA Target Finder 软件设计人和小鼠共打靶 ERβ基因沉默 siRNA 和阴性对照siRNA,合成发夹状双链 shRNA,与线性化质粒 PLL3.7连接构建为重组质粒(ERβ-shRNA-PLL3.7和阴性对照质粒 ER-N-shRNA-PLL3.7),经鉴定后,转染人成骨肉瘤细胞 MG63和小鼠成骨细胞株MC3T3-E1,经 Realtime-PCR 和 western blot 法检测重组质粒对目的基因沉默效果。应用 SPSS16.0软件统计分析,检验水准为α=0.05。结果：经测序证明重组质粒中含有目的 shRNA 序列。分别转染小鼠成骨细胞株 MC3T3-E1和人成骨肉瘤细胞 MG63细胞后,无论 Realtime-PCR 检测 ERβ基因表达,还是western blot 法检测蛋白表达,均较空白对照组或阴性对照组显著降低,差异有显著性,P <0.05。结论：成功构建了人和小鼠共同高效打靶的 ERβ基因沉默慢病毒载体质粒,并包装成假病毒颗粒,为利用小鼠作为动物模型研究人基因功能或开发基因药物奠定了基础。

长治市煤矿职工非职业伤害知信行调查

目的：：了解煤矿职工非职业伤害的相关知识、态度和行为状况,为减少和控制职工伤害提供依据。方法：采用自制煤矿职工非职业伤害知识态度行为问卷,对采用便利取样法选取的长治市某矿区职工1460名进行面访。结果：有71.24%的职工能够正确回答伤害的概念,82.90%的职工认为伤害是可以预防的；知晓火警电话号码的为87.79%；70.00%以上职工平时能够做到,关注食品保质期,走路不闯红灯、注意公共场所的逃生通道。73.29%职工掌握简单伤口的处置方法,40.21%的职工知道如何正确处理宠物咬伤；31.26%清楚严重外伤人员正确搬运的方法。男性职工在伤害处置能力上强于女性；普通管理人员、专业技术人员和井下工作人员回答各问题正确率高于商业服务和地面工作人员。结论：长治市煤矿职工预防非职业伤害知识、信念、行为水平有待进一步提高。

老年消化道肿瘤患者围手术期的中西医结合护理体会

目的：：研究老年消化道肿瘤患者围手术期的中西医结合护理效果。方法：选择86例老年消化道肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组进行术前情志护理、饮食护理、中药护理、针灸护理和西医护理的结合，比较2组护理效果和满意度。结果：2组护理后，观察组生理指标、躯体疼痛情况、疾病认知度、日常生活能力等得分明显高于对照组(P <0.05)，满意度也明显高于对照组(P <0.05)。结论：中西医结合护理可以降低老年消化道肿瘤患者的焦虑水平，改善患者的生活质量。

小儿支气管镜异物取出术的围手术期护理体会

目的：：探讨小儿气管异物取出术围手术期护理配合体会。方法：回顾分析312例小儿气管异物取出术临床护理资料。结果：通过及时有效术前检查抢救和精心细致的围手术期护理,312例患儿全部顺利取出异物,无死亡病例,无不良事件发生。出院随访患者一般情况良好。结论：充分术前准备、术中默契配合,术后精心护理是保证支气管镜取异物手术顺利及患者生命安全的关键。

极低体重早产儿早期胃肠内喂养方法的改进与观察

目的：：观察极低出生体重早产儿对2种不同喂养方法的耐受情况。方法：对照组采取传统的微量喂养方法[深度水解蛋白配方乳、直接哺乳+经口管饲(管饲前试喂)]，间隔时间从6 h 开始维持在2 h。观察组亦采取微量喂养方法[深度水解蛋白配方乳、直接哺乳+经口管饲(管饲前试喂)]，间隔时间从6 h 开始维持在3 h。结果：观察组在胃潴留消失时间、恢复出生体重时间、停用静脉营养时间及平均住院时间均短于对照组(P <0.05)，胎便排尽时间与对照组相比无统计学差异(P >0.05)。观察组高胆红素血症的发生率低于对照组(P <0.05)，与对照组相比 NEC、吸入性肺炎、呼吸暂停、胆汁淤积及继发感染的发生率无统计学差异(P >0.05)。结论：改变喂养方法有助于极低体重早产儿尽快建立肠道营养，值得进一步探索。

MicroRNAs 与胰岛β细胞及2型糖尿病的研究进展

MicroRNAs(又称 miRNA 或微小 RNA)是在真核细胞中广泛存在的非编码蛋白 RNA,主要通过与靶基因 mRNA3′非翻译区结合,引起靶基因的蛋白翻译受抑或促使靶基因 mRNA 的降解而发挥其调控基因表达。研究表明,其过表达或表达抑制与多种疾病的发生、发展密切相关,如细胞的增殖与凋亡、分化与发育、胰岛素的分泌、病毒感染、癌症、心血管疾病、免疫系统疾病等[1]。本文主要阐述 microRNAs 与胰岛β细胞的关系及其对2型糖尿病发生、发展的影响,探讨其成为糖尿病新的生物学标志和治疗靶点的理论依据。

内皮祖细胞与动脉粥样硬化相关性研究进展

动脉粥样硬化由内皮损伤引起,以炎症反应为促进因素,是多种心脑血管疾病的基本病理进程。其病程中所形成的斑块的不稳定性是多种心脑血管疾病如心肌梗死等发病的直接因素。在血管内皮受损的情况下,血管壁内皮由多种机制进行修复,如受损区域临近的内皮细胞分裂等,这些修复机制与造成动脉粥样硬化的危险因素在健康人体内处于动态平衡。当促进动脉粥样硬化的危险因素作用超过了维持动脉动态平衡的修复机制的作用时,血管内皮细胞的数量和功能均受到损伤,炎症反应释放的炎症因子和趋化因子促使单核细胞聚集至受损区域分化形成泡沫细胞,血小板则聚集并发挥其凝血作用形成血栓,造成脂质斑块及受损部位硬化。内皮祖细胞主要来源于骨髓[1],在外周血中的数量很少,但在机体出现血管损伤及病变时可有明显变化。研究表明循环 EPCs 不仅表达人类干细胞标记物如 CD34、CD45、CD62及 CD133,也可以表达内皮细胞标记物如 CXCR4、CD31、VEGF2、vWF 或 eNOs。因此我们认为内皮祖细胞是一类既具备分化潜能也具备内皮细胞特性的骨髓来源细胞。因此,其被认为不仅参与胚胎时期的血管形成,同样也参与损伤后的血管修复过程[2]。因此,动脉粥样硬化与内皮祖细胞之间的相关性研究已经成为动脉粥样硬化治疗的热点研究。

信号通路在胃泌素促进大肠癌生长过程中的作用及机制研究进展

大肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床常见的恶性消化道肿瘤之一,其发病率处于恶性肿瘤的第3位。近来随着饮食结构的高脂化,大肠癌的发病率在中国的发病率呈明显上升态势。胃泌素(Gastrin)是由胃窦部及十二指肠近端黏膜中 G 细胞分泌的一种胃肠肽类激素,对盐酸、胰液和胆汁的分泌有促进作用。近年来研究发现,胃泌素可以促进大肠癌细胞、大鼠的大肠癌模型及种植于裸鼠的瘤体增殖生长,应用胃泌素的抗血清、受体拮抗剂及胃泌素的反义核酸可抑制大肠癌细胞及大肠癌动物模型体内的癌组织生长。目前认为血清胃泌素及其受体在大肠癌中表达及促进大肠癌细胞分裂、增殖、分化等发展进程和治疗等方面发挥着重要的生物学功能。本文对胃泌素影响大肠癌癌变这一生物学进程中的参与信号通路方面的研究进展做一综述。

分娩镇痛的现状与新进展

分娩痛虽然被认为是一种正常生理现象,但分娩过程中伴随着宫缩产生的疼痛以及紧张恐惧等不良情绪会导致产妇机体儿茶酚胺水平升高、产程的延长、胎儿宫内窘迫等。我国产妇剖宫产率居高不下并畸形升高的一方面原因就是产妇对分娩时疼痛的恐惧[1]。这种畸形上升趋势的剖宫产率不仅没有使产妇与新生儿的安全性得到提高,反而使剖宫产妇与新生儿伤亡及发生术后并发症危险性的趋势回升[2,3]。分娩镇痛在产妇中合理地应用与实施,可一定程度使剖宫产率降低,扭转这种畸形趋势[4]。同时,规范合理的分娩镇痛对新生儿Apgar 评分无影响,还可降低疼痛所引起的应激及一定程度地缩短产程、减少产后并发症和提高产妇满意程度[5]。因此推广实施分娩镇痛具有重要临床意义。

双侧肩胛上动脉及肩胛上神经变异1例

笔者在解剖一具成年女尸标本中，去除皮肤及浅筋膜及深层肌肉后，暴露冈上窝深层骨面，发现其双侧肩胛上动脉走行出现变异。正常情况，肩胛上动脉起始于甲状颈干或锁骨下动脉，向后走行于肩胛上横韧带的下方，经肩胛切迹行于冈上肌、冈下肌与肩胛骨之间，并与旋肩胛动脉形成吻合支[1]。肩胛上神经起自臂丛的上干，向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝，继而伴随肩胛上动脉转入冈下窝，分布于冈上肌、冈下肌和肩关节[2]。此变异现象较为少见，为积累解剖资料，提供临床参考，现报道如下。

《长治医学院学报》稿约

柴芩调肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：：观察柴芩调肝胶囊对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法：121例慢性乙肝轻中度患者随机分为2组,治疗组61例,给予常规保肝治疗联合口服柴芩调肝胶囊；对照组60例,予常规保肝治疗,疗程12周,检测相关指标,比较治疗前后变化情况。结果：治疗组总体疗效优于对照组,2组比较有统计学意义(P <0.05)。治疗组生化指标 ALT、AST、P-CⅢ及 HA 优于对照组,比较有统计学意义(P <0.05)。结论：柴芩调肝胶囊对慢性乙型肝炎轻中度患者在改善肝脏炎症损伤,延缓和逆转肝纤维化方面具有显著效果。

头皮针配合心理治疗对肝郁气滞型失眠患者的临床研究

目的：：观察头皮针配合心理治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效,分析头皮针治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效并初步探讨头皮针对自主神经功能的影响。方法：将40例患者随机分为头皮针组(对照组)和头皮针心理联合治疗组(治疗组),每组20例,观察治疗前后的心率变异性频域指标低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)的变化情况,并观察治疗前后匹兹堡睡眠指数和肝郁气滞情况评分。结果：将2组患者治疗后心率变异性频域指标、匹兹堡睡眠指数及肝郁气滞评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。结论：与治疗前对比,治疗后的 HRV 的频域值、匹兹堡睡眠指数和肝郁气滞情况评分都有所下降,且联合治疗组的各项指标都要优于单纯头皮针对照组,并可进一步证实头皮针可引起自主神经功能变化。

关键词的用法