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多功能门诊治疗单的设计与应用

邹贤凤

摘要: 门诊治疗单既是医生向护士下达的医嘱单,同时,也是护士执行医嘱,完成门诊患者治疗观察巡视及各种处置的依据。我院一直沿用一种门诊处置卷,只有医生开具的医嘱,设计简单,还要护士转抄,核对,既增加了工作量,又存在着安全隐患。鉴此,笔者设计了一种多功能门诊治疗单,医护共同使用,将患者的基本信息、治疗方式、各种护理操作的执行者及时间、巡视、病情观察融入其中,责任分工明确,能提供病人的各种信息,护士的工作信息,起到了规范护理行为,规范工作流程,规范管理作用。

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