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紫绀型先天性心脏病患者颅内血管密度增高的CT表现及机制分析

刘慧；张新堂；王晋；田民；贺宇平；赵晋齐；何茜；陈宦君；李发伟

关键词：心脏缺损先天性血管脑体层摄影术 X线计算机血红蛋白类

摘要： 目的探讨紫绀型先天性心脏病(简称紫绀型先心病)患者颅内血管密度增高的CT表现及机制.方法回顾性分析82例紫绀型先心病患者术前头颅CT平扫和临床资料,按颅内血管密度增高程度分为正常密度组、轻度增高组、中度增高组及重度增高组,将血管密度增高程度与血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)值及临床紫绀程度进行对比分析.不同组间静脉窦内血液CT值及Hb、RBC、HCT值的比较采用方差分析；对血液CT值与Hb浓度的相关性进行描述性分析和直线回归分析；血管密度与紫绀程度的相关性采用Spearman等级相关分析.结果 82例中,CT表现脑血管密度正常12例(14.6％),脑血管密度增高70例(85.4％).其中,轻度增高组22例(26.8％),CT值为(55.4 ±2.6)HU,Hb浓度为(169±6)g/L,RBC为(5.8±0.3)×1012/L,HCT为0.51 ±0.03；中度增高组29例(35.4％),CT值为(61.3±2.9)HU,Hb浓度为(209±15) g/L,RBC为(7.1 ±0.4)×1012/L,HCT为0.66±0.06;重度增高组19例(23.2％),CT值为(68.8 ±4.2)HU,Hb浓度为(242±23) g/L,RBC为(8.3±0.9) ×1012/L,HCT为0.78 ±0.08.不同组间血液CT值及Hb、RBC、HCT值差异均有统计学意义(F值分别为163.263、134.703、120.974、136.541,P值均＜0.01).血液CT值与Hb浓度呈正相关(r=0.98,P＜0.01).血管密度与紫绀程度呈等级正相关(r =0.86,P＜0.01).结论紫绀型先心病患者颅内血管密度多呈不同程度增高,增高程度与Hb浓度正相关；临床上与紫绀程度正相关.

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