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肝细胞癌螺旋CT同层动态扫描表现与肿瘤血管生成的相关性

陈卫霞；闵鹏秋；宋彬；肖邦良；刘燕；王文冬；陈宪；徐剑英

关键词：体层摄影术 X线计算机肝细胞癌肿瘤血管生成微血管数

摘要： 目的探讨肝细胞癌螺旋CT同层动态扫描所获部分参数和形态学表现特征与肿瘤血管生成的相关性。方法经病理证实的肝细胞癌26例，全肝平扫后选择靶平面行同层动态扫描和门脉期全肝扫描，评价癌灶形态表现特征、时间-密度曲线(T-DC)走势，并计算癌灶强化峰值（PV）和强化比值（CER）。组织切片经Ⅷ因子相关抗原（F8RA）和血管内皮生长因子（VEGF）免疫组化染色，分析癌组织微血管数（MVC）和癌细胞VEGF表达阳性率。将CT形态表现和所获部分参数与组织病理学改变进行比较研究。结果癌灶PV 7.9～75.2 HU，CER 3.8%～36.0%；MVC 6～91,VEGF阳性率32%～78%。癌灶PV、CER与MVC呈显著正相关（r分别为0.508、0.423，P值分别< 0.01、0.05），癌灶PV、CER与VEGF阳性率无显著相关性（r分别为0.256、0.347，P值均>0.05）；肿瘤新生血管分布影响T-DC走势，肿瘤血管是否丰富及其组织结构特点影响肿瘤强化特征。结论根据肝细胞癌螺旋CT同层动态扫描部分参数及T-DC走势和增强大体形态表现，可推测癌组织MVC和肿瘤新生血管分布特征，并可反映肿瘤血管是否丰富及肿瘤组织结构特点。

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