肾功能不全抗菌药物的合理应用
摘要： 肾脏是大多数抗菌药物及其代谢产物的主要排泄器官,绝大多数药物以原形或代谢物的形式经肾脏排泄.肾功能不全时对抗菌药物在体内的清除过程影响很大,特别是经肾脏排泄的抗菌药物.可使药物动力学相应发生变化.①吸收过程:肾功能减退时,由于肾单位数量减少,肾实质破坏,药物的吸收速度和吸收程度均降低.肾功能不全伴严重感染应静脉给药;②分布过程的变化:肾功能损害可改变药物与血浆蛋白的结合率,药物分布容积可因多种因素的影响而发生变化;③药物代谢的变化:肾功能减退时经肾脏代谢的药物生物转化可发生障碍,体内药物的代谢产物可在体内积聚,有可能会加重或增强损害肾脏的抗菌药物的不良反应;④药物排泄过程的变化:肾功不全时,肾清除率的降低导致药物清除半衰期的延长,从而使药物在体内蓄聚,血药浓度升高,其相应的药物不良反应或毒性作用也增高.因此抗菌药物应用于肾功不全的患者时,其剂量的调整需根据以下因素:①肾功能损害的程度;②抗菌药物对肾毒性的大小;③药物的体内过程和特点;④抗菌药物经血液透析后或腹膜透析可清除的程度.
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社区糖尿病健康教育体会
社区;糖尿病;健康教育
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护理过程中的健康教育
护理评估与健康教育护理评估的过程中需要收集资料,而资料的来源可以通过病人本身或者病人的家属及对病人有重要影响的人而获得.病人及其家属是护士直接接触的对象,所以护士在进行评估的同时就可以对病人及其家属进行相关知识的健康宣教.护理评估中收集资料的方法有观察法,交谈法和体检法三种常用的方法.
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脑卒中早期偏瘫患者床上体位的摆放
目的:探讨床上体位的摆放在脑卒中早期患者肢体功能康复中的重要性.方法:60例脑卒中患者随机分为两组,在神经内科常规治疗的同时,体位康复组给予早期良肢位摆放和康复训练,而对照组给予常规护理和康复训练.结果:4周后对两组患者进行Fugl-MeYer评价法、改良Barthel指数评定及常见并发症发生率的观察,体位康复组明显优于对照组.结论:早期床上体位的摆放可明显改善偏瘫患者肢体运动功能,预防并发症的发生,提高日常生活能力.
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社区医疗在治疗高血压病预防及并发症的体会
目前临床研究主要集中在药物治疗对疾病的影响,而对于心理和生活方式对高血压患者疾病的影响作用重视不够.本文旨在探讨社区医疗在治疗高血压病及其并发症方面的干预.
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接种全细胞百白破疫苗致无菌性化脓反应1例报告
临床资料患儿,女,2006年12月8日出生,2007年5月11日按照约定,到预防接种门诊接种百白破疫苗第3针.门诊工作人员在预检查体后,确定无接种禁忌证,用2ml无菌注射器配5.5号针头,按照操作规程,给患儿肌肉注射全细胞百白破0.5ml,(批号:060405-5;生产厂家:武汉生物制品厂;效期:2007.10.13).
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超声诊断颈部动脉体瘤1例
临床资料患者,女,48岁,发现左侧颈部包块1年余,无任何不适症状,前来就诊.门诊以甲状腺腺瘤诊断,建议彩超进一步检查. 超声所见:甲状腺正常大小,形态规则,其内回声均匀,彩色血流未见异常.
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2006～2007年我院126例药品不良反应报告分析
目的:分析药品不良反应的特点和规律,促进临床合理用药.方法:对126例药品不良反应报表进行分析.结果:涉及ADR药品62种.抗感染药物居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR92例(73.02%);ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,其次是消化系统损害.结论:应注意合理用药,以避免和减少药品不良反应发生.
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影响中药功效因素举隅
许多中药无论单用还是配伍组方,均可随着用量的大小、配伍的变化、炮制的不同和煎煮的各异,功效或有递增,或呈双向性,或表现出功能的多样性.
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阑尾炎围手术期预防性抗生素的应用体会
目的;通过在阑尾炎手术中的预防应用抗生素,探讨阑尾炎切除术围手术期预防应用抗生素的价值.方法:总结2003～2007年本院93例急性阑尾炎切除术,男56例,女37例,平均46岁.结果:切口甲级愈合91%,乙级愈合7%,丙级愈合2%.结论:急性阑尾炎,特别是化脓性阑尾炎是感染的手术,无菌操作至关重要,预防性应用抗生素是阑尾炎切除术切口甲级愈合的重要措施.
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血管迷走性晕厥1例误诊分析
病例简介患者,男,20岁,汉族,入伍新兵,因突发晕倒30分钟,于2006年3月1日21:30入院,30分钟前在小便时突感胸闷,继之神志不清,昏倒在地,呼之不应,发作时无四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭.数分钟后苏醒,病人稍感胸闷,无胸痛、心悸、肢体活动障碍、大小便失禁.
