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无精子症患者睾丸精子膜功能检测与卵胞浆内单精子注射治疗效果的相关性研究
睾丸中的精子从其形态结构和染色质的角度已基本成熟[1].非梗阻性无精子症患者睾丸穿刺精子对卵胞浆内单精子注射(ICSI)受精有无影响,目前尚知之甚少.1991年Lemeo等[2]用蒸馏水替代低渗溶液(简称水试验),进行精子低渗膨胀试验结果满意,认为水试验是一种简单可靠的评价精子膜完整性的方法.
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精子膜完整性与精子功能评估的相关性研究
目的:评价生育组和不育组精液精子及无精子症睾丸穿刺获得精子的精子膜完整性并讨论其与精子功能的相关性.方法:采用伊红Y水试验、低渗肿胀试验分组检测精子膜功能并做精液常规分析.结果:生育组、不育组、无精子症组伊红Y精子头部未着色率和低渗肿胀率的比较有显著性差异(P＜0.01).同时精子膜低渗肿胀率与精子活率、活力密切相关,精子膜低渗肿胀率越高,其活率、活力也越高(P＜0.01).虽然睾丸穿刺获得精子膜功能差,伊红Y头部未着色率(30.55±10.86)、低渗肿胀率(35.23±15.60)低于生育组、不育组,仍显示部分睾丸精子有一定的成熟度.结论:精子膜功能完整性能反映精子的功能状况并作为判断睾丸穿刺获得精子功能的重要指标.
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人精子膜功能完整性与精液参数的关系
目的 探讨精子膜功能完整性与精液参数的关系.方法 收集503例精液样本,其中对照组149例,不育组354例.根据WHO标准分析精子密度、活率、活力、精液白细胞浓度、精子形态和精子尾部低渗膨胀(HOS)率.结果 不育组精子尾部低渗膨胀率显著低于对照组(P＜0.05).与对照组相比,HOS正常不育组和HOS异常不育组形态正常精子率、密度、活力、活率均显著降低(P＜0.05),头部异常精子率、精液白细胞浓度显著增高(P＜0.05);此外,HOS正常不育组的尾部异常精子率显著高于对照组,其精子活力、活率均显著高于HOS异常不育组(P＜0.05).精子HOS与精子密度、活力、活率呈显著正相关,与精液白细胞浓度呈显著负相关(P＜0.05).结论 精子膜功能可能与精液参数密切相关,精子膜功能是评价男性生育力的重要指标.
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精索静脉曲张与男性不育原因探讨
精索静脉曲张即精索内蔓状静脉丛呈不同程度的扩张和迂曲,在中青年男性中发病率约15%(8%～20%).其发病以左侧为主占70%以上.国外许多学者发现大约30%不育男性患有精索静脉曲张,较国内报道的15%～20%高,说明精索静脉曲张与男性不育的密切关系[1,2].精索静脉曲张所致不育多表现为精子密度低下,活率、活力降低,畸形率升高.精子功能如精子膜功能、核蛋白异常[3].
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精索静脉曲张所致不育症临床治疗观察
精索静脉曲张(Vc)所致不育症是常见病,多表现为精子密度低下,活率、活力降低,畸形率升高,精子功能如精子膜功能、核蛋白异常.我们从临床实践中观察发现手术后配合中药辩证论治,患者精液分析和精子功能相关参数改善明显.
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精子膜检测与男性不育的相关性研究
目的 探讨精子膜检测与男性不育的相关性.方法 收集男科门诊自2009年12月至2011年12月的不育患者精液标本102例为研究组；并同时收集同时段来检查的正常生育者精液标本100例为对照组,采用伊红-y水试验、低渗肿胀试验、检测精子形态和精子膜低渗肿胀率,并进行相关性分析.结果 与对照组比较,研究组的精子头部未着色率、尾部低渗肿胀率均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),精子活率则相较对照组明显降低(P＜0.01)；相关性分析可见,精子尾部膨胀率与精子密度(r=0.251)、活力(r=0.529)、活率(r=0.592)呈显著正相关性,与精液白细胞浓度(r=-0.141)呈显著负相关性.结论 精子膜功能可能与精液参数密切相关,可将其作为评价男性生育能力的重要指标之一应用于临床.
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精浆天门冬氨酸氨基转移酶及其线粒体同工酶检测与精子膜功能完整性的关系
目的 对精浆天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及其线粒体同工酶(m-AST)的活性进行检测,并分析AST和m-AST活性与精子膜功能完整性的相关性.方法 122例精液标本,分别检测精浆AST和m-AST活性,用低渗肿胀-伊红Y结合试验(HOS-EY)检测精子头-尾膜完整性,用琥珀酸脱氢酶(SDH)染色法检测精子线粒体SDH,同时分析AST和m-AST活性与精子膜功能完整性的相关性.结果 精浆AST与m-AST的活性分别为(238土125)U/L和(147±79)U/L,两者呈明显正相关性(r=0.740,P=0.000).AST和m-AST活性均与(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ)型精子呈明显正相关性(r=0.443,P=0.013;r=0.691,P=0.000).AST和m-AST活性均与Ⅳ型精子呈明显负相关性(r=-0.439,P=0.013;r=-0.689,P=0.000).AST活性与精子SDH阳性率无明显相关性(r=-0.187,P=0.313),而m-AST活性与精子SDH阳性率呈明显负相关性(r=-0.471,P=0.007).结论 精浆AST和m-AST活性与精子膜功能完整性具有相关性,而m-AST活性检测更适合评价精子膜受损程度以及精子线粒体受损状况.
关键词： 天门冬氨酸氨基转移酶 同工酶 精子膜功能 完整性 精浆 -
伊红Y水试验结合低渗肿胀试验对睾丸穿刺精子质量评估的应用性研究
目的应用伊红Y水试验结合低渗肿胀试验对10例生育男性和10例不育男性及25例无精子睾丸穿刺的精子做精子膜功能的评估与研究.方法通过两种试验对精子膜功能的完整性、特别是睾丸穿刺精子的功能做质量判断.结果睾丸穿刺精子伊红Y水试验头部着色率38.45±15.39%;尾部肿胀率34.51±14.58%;均低于生育组和不育组.结论当睾丸穿刺精子,精子膜功能实验阳性率<10%应考虑放弃做ICSI.
