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腹腔镜发现输卵管平滑肌瘤1例
输卵管肿瘤是少见的妇科肿瘤,其中,良性肿瘤较恶性肿瘤更少见。输卵管平滑肌瘤属于罕见病例,现将此病例报告如下:
患者女,46岁,无业,因“下腹疼痛50天,发现左附件肿物1周”,于2014年3月14日入院。患者入院前因下腹疼痛难忍在当地抗炎治疗8天,疼痛明显缓解,无阴道流血及异常排液,1周前因再次腹痛就诊于我院,B超示:左附件区可见大小47×23m m囊实性包块,边界清,子宫后方可见范围约25×18m m液性暗区,提示“炎性团块”。患者2年前因“功能性子宫出血”行“子宫内膜消融术”,术后2次阴道间断出血,量极少,19年前行绝育术。查体:子宫偏左侧可触及约4×3c m大小条索状包块,质硬,边界清,活动度可,触痛明显。实验室检查:血R T:白细胞5.6×109/L,中性粒细胞百分比73.4%,淋巴细胞百分比16.2%,血小板191×109/L,H b124g/L,生化、肿瘤标志物正常;TCT:轻度炎症。盆腔CT平扫:子宫体积增大,密度均匀,盆腔内未见增大的淋巴结,未见积液征象,无肿块影。经抗炎治疗后,患者下腹疼痛再次缓解,但左下腹触痛明显,经全科讨论,并与家属沟通后决定行腹腔镜探查术,术前诊断:盆腔包块性质待查:左附件肿物(扭转)?输卵管积水感染?行全麻下腹腔镜探查术。手术及病理:镜下见部分结肠与左侧盆壁贴连紧密,子宫呈球形,较饱满,左卵巢外观正常,左输卵管壶腹部3×3c m增粗,质硬,颜色如常,表面光滑无粘连,右卵巢外观正常,右输卵管呈结扎术后改变。向家属交待病情,征得同意行腹腔镜下左侧输卵管切除术,术后病理诊断:左侧输卵管壶腹部平滑肌瘤。大体:切除输卵管长4c m,直径0.8c m,在其卵管可见一结节,其切面灰白,质中等,大小1.8×1.2×1.2c m。镜下:其结节主要有成熟平滑肌细胞呈束排列组成,其间质可见扩张的血管,切片未见核分裂像。 -
输卵管平滑肌瘤蒂扭转1例
患者49岁,孕3产3,住院号217313.因左下腹疼痛12小时,于1999年6月24日入院.既往月经规律,末次月经1999年6月20日.18年前行双侧输卵管结扎术.入院查体:一般情况良好.腹平软,左下腹轻度压痛,反跳痛不明显,未触及肿块.妇科检查:子宫水平位,正常大,无明显压痛,于子宫左前方触及一肿物,约8cm×6cm×6cm,囊性,表面光滑,活动受限,压痛明显.B超提示:左侧附件囊性肿物(畸胎瘤待除外).入院诊断:左侧卵巢囊肿蒂扭转.
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输卵管平滑肌瘤粘液变性误诊为卵巢囊肿1例
1 病例介绍患者,女,45岁,因体检时发现盆腔肿物4d入院,无腹痛及月经改变.入院查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压16/10.3kpa,子宫正常大小,右附件区可触及一囊实性肿物,约新生儿头大小,边界清,活动欠佳,轻压痛.B超示:右下腹混合性肿物(不除外来源于卵巢).行剖腹探查术,术中发现相当于右输卵管区有一18cm×9cm大小囊性肿物,向子宫颈及后腹膜方向延伸,未见正常右侧输卵管,剪开肿物表面包膜,将肿物完整剥出,术后病理回报为右输卵管平滑肌瘤呈粘液变性及胶原变性.
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输卵管平滑肌瘤1例报告
1临床资料患者,女性,32岁,再婚.以"再婚后性生活正常,未采取避孕措施未孕2年"为主诉,于2005年7月6日入院.患者23岁结婚,24岁足月顺产1胎,2年前再婚未孕,于2005年3月22日行子宫输卵管造影示:"右输卵管不全梗阻伴积水,左输卵管未见显影".月经周期正常,末次月经2005年6月27日,孕1产1.检查:体温36.1℃,脉搏86次/min,呼吸20次min,血压130/82 mmHg,心肺腹无异常.
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输卵管平滑肌瘤超声误诊为卵巢肿瘤1例
患者女,44岁,因下腹疼痛10 h入院,妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,质中,压痛,子宫左后方扪及一大小为80 mm×80 mm的包块,囊实感,边界清,张力较高,压痛.超声检查:子宫前位,大小78 mm×35 mm×50 mm,肌层回声均质,宫内见一节育器位置正常,左侧附件区探及一大小约78 mm×66 mm×64 mm混合回声区,边界欠清,其内周边部份为低回声中心部位为稍强回声;彩色多普勒血流成像(CDFI)示其内未探及血流信号(图1).超声提示:①左侧附件区混合性占位性病变,考虑:卵巢肿瘤蒂扭转;②子宫未见异常.术中所见:左侧输卵管充血坏死,左侧输卵管壶腹部突起一包块,大小约90 mm×80 mm,自间质部扭转720°,已变性坏死,呈紫蓝色.剖开包膜见淡黄色液体流出,包块内为旋涡状结构,已变性坏死.
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输卵管平滑肌瘤致不孕1例报告
1 病例报告患者女性,30岁,因婚后未采取避孕措施、有正常性生活未孕6年入院.患者平素无痛经史及下腹疼痛史.入院前行子宫输卵管碘油造影示:左侧输卵管未见显影,右侧输卵管远端阻塞并积水.入院后行腹腔镜探查术,术中见:左侧输卵管间质部、壶腹部、右侧输卵管间质部各有一大小约1.0cm×1.0cm包块,质硬,界清,固定.右侧输卵管增粗扭曲,末端形成一盲端.
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输卵管平滑肌瘤临床一例分析
目的:探讨输卵管平滑肌的临床病理特点.方法:回顾性分析我院2017年9月收治1例输卵管平滑肌患者的临床资料,结合相关文献资料,总结其病理特点,以期为临床治疗提供参考依据.结果与结论:输卵管平滑肌瘤极为罕见,该病瘤体与输卵管关系密切,与子宫体之间有一定腔隙,但与之无蒂相连为主要特点,手术切除患侧输卵管,是输卵管平滑肌瘤的佳治疗方式.