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知信行模式在预防老年大便失禁患者失禁性皮炎护理管理中的应用
目的：探讨知信行模式在预防老年大便失禁患者失禁性皮炎护理管理中的应用效果。方法选择2014年1月至8月住院的老年大便失禁患者为对照组（41例），以2014年9月至2015年4月住院的老年大便失禁患者为观察组（39例），对照组护士根据临床经验实施肛周护理，观察组对护士实施预防失禁性皮炎的知信行教育后为患者实施肛周护理，包括对护士的失禁性皮炎知识培训（知识），强调预防失禁性皮炎的重要性（信念），规范正确的擦洗方法、护理辅助用具的正确使用及制定标准化的肛周护理流程（行为），比较两组患者失禁性皮炎的发生率。结果对照组12例患者发生失禁性皮炎，发生率为29.27％，观察组1例患者发生失禁性皮炎，发生率为2.56％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对护士实施知信行教育可以有效预防老年大便失禁患者失禁性皮炎的发生。
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咪康唑联合红霉素软膏治疗失禁性皮炎护理观察
目的:探讨咪康唑氯倍他索乳膏联合红霉素软膏治疗失禁性皮炎的护理效果.方法:选择30例失禁性皮炎患者在治疗原发病的基础上,积极施行预防措施,控制失禁,全程动态评估,进行清洁、滋润、保护3步骤皮肤管理.皮炎处加用咪康唑氯倍他索乳膏与红霉素软膏按1:1配制的混合剂.结果:本组患者使用后2d潮红好转,瘙痒减轻,3~7d湿疹部干燥脱皮愈合,总有效率为93%.结论:咪康唑氯倍他索乳膏与红霉素软膏联合应用于失禁性皮炎,能有效提高治疗效果,缩短治愈时间,方便实用,舒适,无副作用,患者易于接受.
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OB 卫生棉条联合赛肤润、造口护肤粉在大便失禁性皮炎中的应用
目的：探讨 OB 卫生棉条联合赛肤润、造口护肤粉对大便失禁性皮炎的治疗效果。方法选取大便失禁性皮炎的患者共42例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各21例，比较两组失禁性皮炎患者治疗效果、清洗次数、护理时间及愈合时间。结果观察组的疗效优于对照组（χ2＝6．059，P ＝0.048）；不同程度失禁性皮炎在清洗次数、护理时间及愈合时间方面，观察组均少于对照组。结论OB 卫生棉条联合赛肤润、造口护肤粉可有效阻断粪便与皮肤的接触，促进创面愈合，有效减轻患者痛苦及减少护理工作量，节约了成本费用。
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山茶油治疗老年卧床患者中度失禁性皮炎30例
目的:探讨山茶油在治疗老年卧床患者中度失禁性皮炎中的应用效果.方法:60例中度失禁性皮炎的老年卧床患者随机分为观察组30例和对照组30例.在会阴部皮肤规范护理的基础上,观察组给予山茶油外涂处理,对照组给予氧化锌油外涂,观察两组患者皮炎的治疗效果.结果:观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:山茶油能有效治疗老年卧床患者中度失禁性皮炎,效果优于氧化锌油,值得临床推广使用.
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PDCA 循环在 ICU 失禁性皮炎管理中的应用
目的：通过持续质量改进，规范 ICU 皮肤问题管理，减少可预防失禁性皮炎的发生，加强 ICU 护士应对失禁性皮炎的能力。方法运用 PDCA 循环管理法，对2012年11月至2013年10月发生的65例失禁性皮炎患者（对照组）及2013年11月至2014年10月发生的失禁性皮炎患者（观察组）的临床资料进行回顾性分析，对其进行原因分析和措施改进，并指导今后失禁性皮炎的管理。比较2组失禁性皮炎发生率、治愈时间及发生皮炎的严重程度等。结果对照组失禁性皮炎发生率占同期总住院人数的21．5％（65／302），观察组失禁性皮炎发生率占同期总住院人数的3．0％（10／329）（P ＜0．01）。观察组治疗时间明显短于对照组、失禁性皮炎发生严重程度明显低于对照组（P ＜0．01）。结论PDCA 循环有助于减少失禁性皮炎的发生、缩短治疗时间，降低皮炎发生的严重程度，减轻护士工作量，实现护理质量优效管理。
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临床护士培训前后对失禁性皮炎的认知调查
目的：调查临床护士培训前后对失禁性皮炎的认知差异，了解培训效果，为失禁性皮炎培训管理提供经验。方法采用自行设计的失禁性皮炎认知问卷对96名参加失禁性皮炎知识培训的护士进行调查，问卷内容包括失禁性皮炎概述、皮肤保湿屏障、影响因素、皮肤清洁、皮肤保护剂5个维度，共17个条目，并设置两个开放性题目，即与压疮鉴别点、失禁性皮炎护理流程。比较培训前后护士对失禁性皮炎的认知差异。结果96名护士培训后失禁性皮炎认知问卷自评分得分较培训前显著提高（P ＜0．05）。培训后各维度总答对率均较培训前显著升高（92．7％比59．6％，P ＜0．05），压疮鉴别点与护理流程答对率均较培训前明显提高（95．1％比33．5％，P ＜0．05；89．6％比1．0％，P ＜0．05）。结论护士对失禁性皮炎认知偏低，在不同维度上存在认知差异。应加大教育和培训，同时有所侧重，加强对失禁性皮炎分级、皮肤保护剂使用、与压疮鉴别点的培训，提高护士认知。医院应积极探索适合的失禁性皮炎护理流程，以流程指导护理，促进临床护士正确护理失禁性皮炎。
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达克宁粉对急性胰腺炎患者失禁性皮炎的疗效观察
随机选择66例因大便次数增多，活动能力受限，导致发生失禁性皮炎的中重症急性胰腺炎患者，其中观察组36例，对照组30例。观察组患者使用温水清洗+达克宁粉进行处理；对照组用氧化锌软膏保护肛周皮肤。对两组疗效及皮炎愈合时间进行对比。观察组治愈时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。达克宁粉能有效治疗失禁性皮炎，大大的减轻患者因为失禁性皮炎带来的局部疼痛，从而提高急性胰腺炎中后期的护理效果，值得临床推广应用。
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可调式男性接尿器固定装置在失禁患者中的应用研究
在临床工作中,各种原因导致尿失禁的排尿护理一直是护理工作的重点和难题[1].目前我院尿失禁患者主要使用纸尿裤接尿,在使用过程中发现存在成本高,容易被大便污染尿道口,尿液溢满浸湿皮肤造成失禁性皮炎,容易导致局部皮肤损伤形成压疮的缺点.我院在总结前人[1-3]的研究基础上,设计出一种可调式男性接尿器固定装置,应用于临床护理,取得了良好的成效,现报道如下.
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洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂在失禁性皮炎患者中的应用
目的:探讨洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂在失禁性皮炎(IAD)患者中的应用效果.方法:将80例IAD患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予造口粉外涂联合液体敷料喷洒,观察组给予洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂;比较两组患者治疗效果、治愈耗时及耗材成本.结果:观察组治愈所需耗材成本低于对照组(P<0.01).结论:洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂对IAD护理效果与造口粉外涂联合液体敷料喷洒相当,且价格低廉节约成本,值得临床推广应用.
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皮肤护理可行性处置策略在ICU失禁性皮炎防护中的应用
目的:探讨皮肤护理可行性处置策略在ICU失禁性皮炎防护中的应用效果.方法:将2017年6～12月收治的40例ICU护理单元患者作为对照组,实施常规护理;将2018年1～6月收治的40例ICU护理单元患者作为观察组,实施皮肤护理可行性处置策略.比较两组失禁性皮炎发生率、严重程度及对失禁性皮炎预防护理的认可程度.结果:观察组失禁性皮炎发生率、严重程度、发生时间显著低于对照组(P<0.05),实施后护理人员对失禁性皮炎预防护理模式的认可率显著高于实施前(P<0.05).结论:将皮肤护理可行性处置策略应用于ICU护理单元失禁性皮炎中,可显著降低失禁性皮炎发生率、推迟发生时间.
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丹皮酚软膏在失禁性皮炎患者中的应用及护理
目的：探讨丹皮酚软膏治疗失禁性皮炎患者中的应用效果及护理方法。方法：将100例失禁性皮炎患者随机分为观察组51例和对照组49例，观察组采用丹皮酚软膏治疗及综合护理干预，对照组采用常规护理及护臀膏治疗，采用酶联免疫法检测两组血清白细胞介素－25和白细胞介素－7的表达水平，并观察两组治疗效果。结果：观察组失禁性皮炎组疗效总有效率高于对照组（P＜0．05），且治疗后两组白细胞介素－7、白细胞介素－25表达水平较治疗前下降，且观察组表达要低于对照组（P＜0．05）。结论：丹皮酚软膏可有效促进失禁性皮炎疾病的恢复，护理干预缓解症状及体征，通过降低炎症反应以提高疗效。
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ICU患者失禁性皮炎防护研究进展
失禁相关性皮炎( IAD)是指皮肤长期或反复暴露在尿液或粪便中引起的皮肤损伤与炎症,主要表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤剥脱,伴或不伴有感染[1]. IAD患者常感到极度不适,受损皮肤区域疼痛、烧灼、发痒或刺痛,有时即便表皮完整也会感受到明显疼痛,随着失禁的严重程度而增加,患者会出现自理能力丧失、行动不便、睡眠障碍和生活质量下降. 此外,IAD会导致护理负担过度增加、治疗费时且成本极高. 有研究显示,失禁相关性护理人均2.02美元/d,是全球范围内对人类造成较大挑战的疾病之一[2]. 国外流行病学显示,IAD患病率差异较大, IAD 在ICU 患者中的发病率高达45%,是公认的ICU患者压疮发生的危险因素[3]. Bliss DZ等[4]研究表明,大便失禁及认知意识是ICU患者发生IAD的独立风险因素,导致IAD发病率居高不下. 因此在针对ICU患者的临床护理工作中,加强IAD的预防和护理尤为重要.本文针对IAD早期识别及IAD发生的不同阶段护理措施综述如下.
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失禁性皮炎干预工具在神经科患者中的应用价值
目的 应用失禁性皮炎干预工具和床旁交接单规范失禁患者管理,减少和预防神经科失禁性皮炎的发生.方法 对2015-02-2016-01住院的神经科失禁患者纳入研究,随机分为实验组和对照组.对照组采取常规皮肤护理措施,实验组应用失禁性皮炎干预工具预防及处理IAD,并使用自行设计的床旁交接单完善交接班流程.结果 本研究纳入493例失禁患者,实验组252例和对照组241例.实验组发病率为7.54％,对照组为20.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组84.21％失禁性皮炎患者发病5d以上,对照组12.25％的患者在72 h以内发病,38.78％的患者在96h以内发病,差异有统计学意义(P=0.029).实验组失禁性皮炎患者发病严重程度以轻度为主(73.68％),对照组以中度为主(42.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用失禁性皮炎干预工具和床旁交接单有助于减少失禁性皮炎的发生、缩短治疗时间、降低发生时的严重程度.
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OB内置式卫生棉条联合造口护肤粉治疗ICU肛门失禁性皮炎的效果观察
目的：观察OB内置式卫生棉条联合造口护肤粉在治疗ICU肛门失禁性皮炎患者的效果。方法：将56例肛门失禁性皮炎患者随机分为试验组28例、对照组28例。试验组便后用生理盐水清洗粪渍，将OB内置式卫生棉条置入肛门内，取适量造口护肤粉撒在患处皮肤上，用无菌纱布或棉签将粉剂抹匀。对照组便后用生理盐水清洗粪渍，将适量造口护肤粉撒在患处皮肤上，用无菌纱布或棉签将粉剂抹匀。结果：治疗后，试验组效果显著优于对照组，平均愈合时间短于对照组，复发率低于对照组，日均排便处理工作量显著少于对照组，差异有显著意义。结论：将OB内置式卫生棉条与造口护肤粉结合，对ICU失禁性皮炎患者的肛周皮肤进行护理，操作简便且效果好，减轻医护人员工作量，值得在临床和家庭推广使用。
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3m对失禁性皮炎的作用
目的:研究治疗患者肛周、会阴部失禁性皮炎,使用3M伤口保护膜分析其应用效果.方法:研究对象为本科收治的100例因大小便失禁引起的肛周、会阴部失禁性皮炎患者,将其分为实验组和对照组,分别为50例.对照组患者使用的皮肤护理是传统的方法;而实验组患者使用的皮肤护理是使用3M伤口保护膜,比较两组患者的以下情况:皮炎的改善;皮炎的愈合时间;结果显示实验组比对照组治疗效果好,愈合时间短,复发率低;通过对比实验研究指出3m皮肤保护剂在预防和治疗失禁性皮炎中的作用,为临床失禁性皮炎的预防和治疗提供依据.
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神经外科重症患者失禁性皮炎的预防及护理进展
神经外科重症患者因病情重,神经功能损伤,肠道营养失衡或长期使用抗生素而导致肠道菌群失调,存在大小便失禁的风险,易发生失禁性皮炎(IAD).这不仅增加了患者痛苦及经济负担,还加重了护理人员的工作量.现就IAD的定义、危险因素、评估方法、预防和护理进展进行阐述,旨在为护理人员对IAD预防和护理时提供相关依据.
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失禁患者皮肤破损状况调查分析
目的 了解住院患者失禁及失禁性皮炎发生情况,为持续改进皮肤护理质量提供参考.方法 采用自制调查表,组织经过统一培训的相同调查人员,连续3年6次对某院住院患者进行失禁相关问题的调查,分析失禁性皮炎的相关因素.结果 失禁性皮炎患病率为0.774％,失禁患者失禁性皮炎发生率为30.640％.6次调查失禁性皮炎患病率呈下降趋势.不同年龄、科室及刺激物类型的失禁患者其失禁性皮炎发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对失禁患者应加强护理以预防失禁性皮炎的发生,尤其应重视儿童、老年人、ICU住院患者及大便失禁患者的皮肤护理.
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神经内科患者树状图失禁护理流程的设计与实践
目的 探讨树状图失禁护理流程对神经内科失禁患者的应用效果.方法 将266例失禁患者随机分为对照组130例和干预组136例,对照组给予常规皮肤护理,干预组根据建立的树状图失禁护理流程预防和处理失禁性皮炎(IAD).结果 对照组发生IAD47例,干预组28例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组IAD严重程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用树状图失禁护理流程,能有效降低神经内科患者IAD发生率及严重程度,规范患者的皮肤管理.
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氧化锌软膏在防治失禁性皮炎中的应用效果观察
目的 观察氧化锌软膏在防治失禁性皮炎中的效果.方法 选取2014年1月-2015年8月住院的失禁患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组各64例.对照组给予凡士林油膏进行日常肛周护理,观察组则涂抹氧化锌软膏进行护理.比较2组患者住院期间失禁性皮炎的发生情况、患者及家属对护理工作的满意度.结果 观察组失禁性皮炎发生率低于对照组(Z=-2.142,P=0.032),患者及家属对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=-2.923,P=0.003).结论 在失禁性皮炎的防治中,氧化锌软膏具有更好的治疗效果.
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3％硼酸溶液与今福生抗菌保护膜联合应用治疗失禁性皮炎的疗效观察
目的 探讨3％硼酸溶液与今福生抗菌保护膜联合应用治疗长期卧床老年患者大小便失禁所致肛周皮肤损伤的疗效.方法 选取大小便失禁的脑血管意外的老年患者52例,随机分为实验组30例和对照组22例.每位患者每次大便后立即用软毛巾或消毒湿纸巾清洁肛周,实验组用3％硼酸溶液抹洗会阴、肛周待干,喷今福生抗菌保护膜,而对照组外涂炉甘石洗剂.结果 实验组治疗效果好于对照组.结论 3％硼酸溶液加今福生抗菌保护膜治疗大小便失禁所致肛周皮肤损伤具有良好的治疗作用.
