首页 > 文献资料
-
血小板假性减少的实验室分析与处理
目的：分析采用EDTA抗凝管采集血样时血小板计数假性减少的原因并探讨实验室处理方法。方法：对半年来发现的怀疑血小板假性减少患者中86例进行追踪，分析不同抗凝剂血小板计数变化及血涂片染色镜检血小板分布情况。结果：86例怀疑血小板假性减少患者重新采血后，其中62例（72．1%）经EDTA和枸橼酸盐抗凝血涂片染色镜检血小板均未发生聚集，均呈散在均匀分布，并且血小板计数比较差异无统计学意义（ P>0．05）；另外24例（27．9%）经EDTA抗凝血涂片染色镜检血小板聚集成团、成簇分布，而枸橼酸盐抗凝血涂片染色镜检血小板不聚集呈散在均匀分布且血小板计数正常，两者比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论：EDTA偶尔可引起血液中血小板聚集的现象，使血小板发生假性减少，此时可将枸橼酸盐抗凝血血小板计数作为报告依据。
-
EDTA-K2抗凝剂导致血小板假性减少临床特点分析
目的:探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂导致血小板假性减少临床特点.方法:回顾分析2013年6月至2015年1月我院血液检查患者3000例,发生血小板聚集减少患者60例作为观察组,从剩余正常血样标本随机抽取60例作为对照组,两组分别采用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝后重新计数.结果:EDTA-K2抗凝剂随着时间延长血小板计数差异具有统计学意义(P＜0.05),枸橼酸钠无统计学意义(P＞0.05);对照组EDTA-K2抗凝剂随着时间血小板计数差异无统计学意义(P＞0.05),枸橼酸钠具有统计学意义(P＜0.05).结论:EDTA-K2可以引起血小板聚集,引起血小板假性减少.
关键词： EDTA-K2抗凝剂 血小板假性减少 -
4例血小板假性减少原因分析
目的:探讨血细胞分析仪检测导致的血小板计数假性减少的原因.方法:在血细胞分析仪检测到的4例血小板值异常偏低(＜50×109)的标本(与血涂片中血小板数不相符合),我们改用抗凝剂后进行血细胞计数,比较二者之间血小板数值的变化.结果:4例枸橼酸钠抗凝血检测到的血小板数均在正常范围内,与初次EDTA-K2抗凝血检测血小板结果明显不符.结论:EDTA依赖性凝集是造成血小板假性减少的主要原因.
-
EDTA-K2致血小板假性减少探讨
目的 探讨乙二胺四乙酸二钾[EDTA-K2)抗凝剂对假性血小板减少(PTCP)的影响及解决方法.方法:对8例患者用全血自动血液分析仪上进行分析,用EDTA-K2抗凝血,同时用手工计数血小板(PLT)作为参考值,并以不加抗凝剂的指血直接稀释后在全血自动血液分析仪上测定.结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数结果与手工法相比,差异有统计学意义(P<0.001);而手工法PLT计数结果与不使用抗凝剂指血结果相比,差异无统计学意义(P>0.05),患者加EDTA-K2抗凝血作涂片瑞-姬染色,发现血片中有大PLT聚集,聚集的PLT大小不一,数量不等,而不加抗凝剂的患者指血,则无PLT无聚集现象.结论 EDTA-K2对PLT可产生聚集作用,引起PTCP.
-
EDTA-K2导致血小板假性减少原因分析
国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年建议,将乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)作为血常规检验的抗凝剂,并得到广泛应用.但是在实际工作中,发现有少数患者血小板计数结果异常减少,临床反馈信息与临床症状严重不符,现将近期工作中遇到的6例报告如下.
-
抗凝剂EDTA-K2致血小板假性减少探讨
目的 探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂对假性血小板减少(PTCP)的影响及解决方法 .方法 对10例PTCP患者及30名健康体检者在EDTA-K2抗凝静脉血放置1 h后,用全自动血液分析仪进行分析,同时用手工计数血小板(PLT)作为参考值,并以不加抗凝剂的指血直接稀释后在全自动血液分析仪上测定.结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数结果 与手工法相比,差异有统计学意义(P<0.001); EDTA-K2抗凝PLT计数结果 与不使用抗凝剂指血相比,差异有统计学意义(P<0.01);而手工法PLT计数结果 与不使用抗凝剂指血结果 相比,差异无统计学意义(P>0.05),患者加EDTA-K2抗凝血作涂片瑞-姬染色,发现血片中有大量PLT聚集,聚集的PLT大小不一、数量不等,而不加抗凝剂的患者指血,则无PLT聚集现象.结论 EDTA-K2对PLT可产生聚集作用,引起PTCP.
-
EDTA-K3 抗凝剂导致血小板假性减少4例报道
EDTA-K3已公认为血常规检测的抗凝剂,但EDTA-K3的使用会引起血小板的聚集,导致血小板假性减少.现报道血常规检验中发现的4例典型病例,以引起同行们的重视.
-
EB病毒感染患儿血小板假性减少1例
2011年3月,我科发现1例因EB病毒感染致血小板假性减少的患儿,报道如下.1临床资料患儿,女,3岁,无明显诱因发热、咳嗽,体温38.4℃,口服感冒灵冲剂1d无缓解.2011年2月25日于当地医院就诊,WBC 10.53×109/L,N0.76,L0.21,PLT 55×109/L,予以青霉素静脉滴注每天1次,每次2×106 U,治疗3d,体温恢复正常,咳嗽未见好转.复查血常规,WBC 15.6×109/L,N0.26,L 0.68,PLT 43×109/L.
-
血涂片法对血球仪计数血小板的复核探讨
随着临床全自动五分类细胞计数仪的广泛应用,以二乙胺四乙酸二钾(EDTA-K2)为抗凝剂的真空负压采血管大量应用到临床,出现了由EDTA抗凝剂影响而导致的血小板测定结果减少的现象,临床称为EDTA依赖性假性血小板减少症.笔者采用血涂片法计数血小板,与血液细胞分析仪及显微镜血小板计数进行比较.结果显示,血涂片血小板计数法是一种很好的复核血液细胞分析仪计数血小板的方法.
-
复合性外伤伴EDTA-K2致血小板一过性假性减少1例
乙二胺四乙酸盐(EDTA)是被国际血液学标准委员会(ICSH)于1993年认定对血细胞影响较小的血液抗凝剂,并被临床广泛使用.因EDTA在体外有时能引起血小板聚集而引起血液分析仪计数血小板假性降低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少症(EDTA-PTCP).近期笔者在临床工作中遇到1例复合性外伤伴EDTA致血小板一过性假性减少患者,现报告如下.
-
EDTA-K2抗凝剂导致假性血小板减少的原因探讨分析
目的 探讨EDTA-K2抗凝血在分析检测时导致血小板计数假性减少的原因及纠正措施.方法 对使用EDTA-K2抗凝的用全自动血球计数仪检测血小板偏低的10例患者采指血进行血小板手工计数,血涂片人工镜检观察血小板分布.结果 通过上述方法复检发现10例患者的血小板计数在正常范围,涂片血小板分布正常；而EDTA-K2抗凝血所测血小板偏低,涂片血小板聚集.结论 EDTA-K2抗凝剂可能导致血小板聚集,造成血球计数血小板的假性减少.
-
EDTA-K2抗凝剂诱发血小板被吞噬导致计数减少的原因探讨分析
目的：目的EDTA-K2引起血小板假性减少的原因。方法利用Sysmex-1800i全自动血细胞分析仪对使用EDTA-K2抗凝剂的血标本进行分析，血小板减少，立即进行推片、瑞氏染色发现血小板出现卫星现象及被中性粒细胞吞噬。同时针对同一病人使用枸橼酸钠抗凝管采血，血标本进行PLT检测，并进行比较。结果 EDTA-K2抗凝血测得PLT值有5例明显低于正常范围，枸橼酸钠抗凝血测得PLT值均在正常范围内。结论 EDTA-K2能促使某些人的PLT产生卫星现象及被中性粒细胞吞噬而导致PLT假性减少。
-
EDTA-K2和枸橼酸钠1：4抗凝剂均引起血小板假性减少1例报道
患者，男，20岁,2013年6月5日被发现流浪街头，行为混乱，胡言乱语半天，以精神异常入院。一般检查及处理：(1)无肝、脾、淋巴结肿大，右手虎口皮肤有2cm左右裂伤，全身无其它出血点；(2)心电正常；(3)血常规：SYSMEX-2100血球仪检测得白细胞(WBC)9.93×109／L、血红蛋白(Hb)131g/L、血小板(PLT)251×109／L；(4)用药头孢拉定针2.0静滴bid，破伤风针肌注，清创包扎等外科处理。病人6月15号再次送检血常规SYSMEX-2100血球仪检测得白细胞(WBC)9.05×109／L、血红蛋白(Hb)149g/L、血小板(PLT)9×109／L 仔细检查标本无凝块， SYSMEX-1000i上复查血小板(PLT)8×109／L。发现血小板直方图有血小板(platelet，PLT)聚集现象。另外发现白细胞直方图第一群细胞前出现异常小峰，EDTA抗凝血涂片瑞氏染色可见大量血小板聚集，聚集的血小板数量不等、大小不一，怀疑是EDTA-K2依赖性血小板假性减少症(EDTA -PTCP)。让病房分别用枸橼酸钠1：4和EDTA-K2抗凝剂重抽无凝块标本并及时送检，检测得EDTA-K2抗凝剂血小板(PLT)19×109／L，枸橼酸钠1：4抗凝剂血小板(PLT)35×109／L。两种抗凝标本涂片瑞氏染色均发现血小板有聚集现象。怀疑EDTA-K2和枸橼酸1：4抗凝剂敏感引起的血小板假性减少。再次采集枸橼酸钠1：4，EDTA-K2，枸橼酸钠1：9抗凝血各一份，同时采集末梢血进行血小板手工计数，按《全国临床检验操作规程》，并且分别于抽血后1min、5min，30min进行计数，情况如表1。
-
多重抗凝剂引起PLT自身聚集检测1例分析
目的 探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、枸橼酸钠和肝素引起1例血小板自凝的相关过程及解决方法.方法 收集1例体外自发性凝集患者和1例健康体检者分别采用EDTA、枸橼酸钠和肝素进行抗凝,此外取1份自凝患者全血至EDTA抗凝管(加5 mg/ml阿米卡星),分别放置30 min,应用Sysmex 2100进行分析血小板.此外,采血后立即进行相关仪器法和手工法(草酸胺)相关检测.结果 EDTA、枸橼酸钠、肝素和EDTA(加阿米卡星)抗凝血放置30 min后血小板检测结果分别为22×109/L、25×109/L、31×109/L和171×109/L;0 min和30 min EDTA抗凝血均因自凝手工无法计数,而EDTA(加阿米卡星)手工计数为174×109/L.结论 本例患者样本自发体外凝集,EDTA、枸橼酸钠和肝素均无法消除自凝现象,通过在EDTA加入5 mg/ml阿米卡星或采集后立即仪器检测可准确计数血小板.
-
血涂片镜检对血小板假性减少的诊断价值分析
目的 研究血涂片镜检鉴别血小板假性减少的诊断价值,以为纠正血小板假性减少提供依据.方法 选取巩义市人民医院2017年1-9月280例首次血小板计数<90×109/L的患者作为研究对象,均行血涂片镜检,分析其对血小板假性减少的诊断价值.结果 280例首次血小板计数<90×109/L的患者中,247例为真性血小板减少,占88.21％(247/280);33例为假性血小板减少,占11.79％(33/280).33例假性血小板减少患者中,31例采用枸橼酸钠抗凝剂检测显示血小板计数属正常范围,高于血细胞分析仪(EDTA-K2)检测,差异有统计学意义(P<0.05);其余2例则与首次检查结果相符,采用手工法计数检测显示血小板计数属正常范围,高于EDTA-K2检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血涂片镜检可准确辨别出血小板真、假性减少,同时采用枸橼酸钠抗凝剂检测,若结果不符则需采取手工法计数检测,可有效避免或减少误诊,为相关检查项目提供可靠依据.
-
血细胞分析仪计数时血小板假性减少常见原因分析
血细胞分析仪具有快速、多参数、重复性好、工作效率高、标准统一、方便卫生等诸多优势而广泛应用于临床血细胞分析中.在日常检验工作中,由于仪器检测原理的限制及抗凝剂的标准使用,血细胞分析仪测定血小板时个别血样会出现假性血小板减少现象,为避免仪器的错误计数不能及时被发现,错误的结果误导临床医生的准确诊断,患者因不必要的检查和治疗所产生的身心影响,本文对我中心所遇到的血细胞计数仪检测时血小板假性减少的常见原因作了详细分析,现报告如下.
-
探讨造成血细胞分析仪检测血小板假性减少的原因
血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,但是由于自身检测原理的限制以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点,血细胞分析仪测定血小板时常常会出现假性减少现象.为此,现将血细胞分析仪计数血小板出现假性减少的原因进行简单的探讨.
-
32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析
目的 探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因.方法 对采用全自动五分类血细胞分析仪检洲血小板低于100×109/L的标本,进行涂片镜检,如镜下血小板分布与仪器计数不符,则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检,并涂片镜检观察血小板分布情况.结果 32名患者复检及手工计数结果 与使用EDTA-K2抗凝血血小板计数结果 明显不同.结论 EDTA-K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集,引起血小板检测结果 假性减少,在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核.
-
EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少的原因及纠正方法探讨
目的 探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂对假性血小板减少(PTCP)的影响及纠正方法.方法 对82例PTCP者用EDTA-K2、枸橼酸钠分别抗凝重新抽血送检,EDTA-K2抗凝管在15 min、1h及2h,枸橼酸钠抗管凝在15 min以内分别用血细胞分析仪检测,同时取末梢血人工显镜血小板计数.另设健康对照组20例分别用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝采静脉血,在0min、5min、15 min、30 min、60 min用血细胞分析仪计数血小板.结果 PTCP组EDTA-K2抗凝血15 min血小板计数结果明显低于枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果(P＜0.001);1 h及以后更低.枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果比较,差异无统计学意义(t=1.646,P=0.103);对照组EDTA-K2抗凝结果和枸橼酸钠抗凝15 min以内计数结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),30 min及以后结果差异有统计学意义(P＜0.001).EDTA-K2抗凝标本0 min与60 min检测结果比较差异无统计意义(t=0.857,P=0.402).PTCP组EDTA-K2抗凝标本血涂片可见大量血小聚集或卫星现象,随时间延长聚集加剧.结论 EDTA-K2对血小板可产生聚集作用,引起PTCP.在一定条件下,用枸橼酸钠替代EDTA-K2抗凝静脉血做血小板计数或采末梢血用草酸胺稀释液显微镜人工计数,可以纠正PTCP.
-
根据中国人群血小板生物参考区间修改及验证显微镜复检规则
目的：根据中国人群血小板生物参考区间的调整修改并验证血小板显微镜复检规则，探讨其是否适合该院实验室血细胞分析的需求。方法回顾性分析根据中国人群血小板生物参考区间的调整，修改该院实验室Sysmex XE‐5000全自动血细胞分析仪血小板显微镜复检规则并比较规则修改前后推片复检率、镜检血小板聚集阳性率的不同。结果血小板显微镜复检规则修改前血小板推片复检率为1．94％，复检规则修改后血小板推片复检率为3．99％，复检规则修改后推片复检率显著增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论根据新版中国人群血小板生物参考区间，修改该院实验室血小板复检规则，能提高显微镜复检率，有效避免血小板假性减少的漏检，适合该实验室血细胞分析的需求。
