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血涂片镜检对血小板假性减少的诊断价值分析
目的 探讨血涂片镜检对血小板假性减少的诊断价值.方法 选取首次血小板计数<90×109/L的200例患者作为研究对象并对其临床检查资料进行回顾性分析,采用手工血涂片镜检观察其分布状态.结果 EDTA-K2抗凝血中检查出患者血细胞计数<90×109/L显著高于枸橼酸钠抗凝血和人工计数,差异有统计学意义(P<0.05).EDTA-K2抗凝血检查中血细胞的分布不均匀情况和枸橼酸钠抗凝血和人工计数差异有统计学意义(P<0.05).对枸橼酸钠抗凝血检查血小板分布不均的2例患者进行计数,两例患者血小板计数正常.对13例枸橼酸钠抗凝血血小板计数≥90×109/L的患者作为标本,再次进行人工计数,EDTA-K2抗凝血计数和枸橼酸钠抗凝血以及末梢血血小板计数之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血小板假性减少的原因较多,其中EDTA-K2抗凝剂引起的为常见,血涂片镜检可以提高对患者血小板数量以及分布的准确掌握情况,提高诊断效果.
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血涂片镜检对血小板假性减少的诊断价值分析
目的 研究血涂片镜检鉴别血小板假性减少的诊断价值,以为纠正血小板假性减少提供依据.方法 选取巩义市人民医院2017年1-9月280例首次血小板计数<90×109/L的患者作为研究对象,均行血涂片镜检,分析其对血小板假性减少的诊断价值.结果 280例首次血小板计数<90×109/L的患者中,247例为真性血小板减少,占88.21％(247/280);33例为假性血小板减少,占11.79％(33/280).33例假性血小板减少患者中,31例采用枸橼酸钠抗凝剂检测显示血小板计数属正常范围,高于血细胞分析仪(EDTA-K2)检测,差异有统计学意义(P<0.05);其余2例则与首次检查结果相符,采用手工法计数检测显示血小板计数属正常范围,高于EDTA-K2检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血涂片镜检可准确辨别出血小板真、假性减少,同时采用枸橼酸钠抗凝剂检测,若结果不符则需采取手工法计数检测,可有效避免或减少误诊,为相关检查项目提供可靠依据.
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自制枸橼酸钠干粉抗凝管在EDTA依赖性假性血小板减少症中的应用研究
目的:制备佳抗凝浓度的枸橼酸钠干粉抗凝管,使EDTA依赖性假性血小板减少症患者的血小板计数更加简便、准确.方法:①配置不同浓度枸橼酸钠干粉抗凝管,优选其佳抗凝浓度、抗凝血量及检测时间范围.②使用不同抗凝管同时采集4种不同类型患者静脉血,进行血小板计数,对EDTA依赖性假性血小板减少症患者同时进行末稍血手工法血小板计数及抗凝血涂片染色观察血小板聚集情况.结果:①枸橼酸钠干粉抗凝管的佳抗凝浓度为12.8 mg/管,在抗凝血量200～800μ1、上机检测时间10～120 min的条件下计数血小板可得到较准确结果.②佳抗凝浓度的枸橼酸钠干粉抗凝管在门诊体检者、血小板增多患者、真性血小板减少症患者中,血小板结果与EDTA-K2真空抗凝管血小板结果比较,差异无统计学意义;在EDTA依赖性假性血小板减少症患者中,血小板结果与末稍血手工法计数血小板结果比较,差异亦无统计学意义,枸橼酸钠干粉抗凝血涂片染色观察血小板呈单个散在分布.结论:自制的枸橼酸钠干粉抗凝管可简便、准确地纠正EDTA依赖性假性血小板减少症患者的血小板数量.
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EDTA依赖性血小板聚集对血小板计数的影响及处理方法探讨
目的：探讨乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性血小板聚集（PTCP）对血小板计数的影响及处理方法。方法对PTCP的标本分别采用人工显微镜法（方法1）、不抗凝立即直接测定法（方法2）、枸橼酸钠抗凝管法（方法3）、乙二胺四乙酸二钾?氟化钠抗凝管法（方法4）进行检测，以人工显微镜法（方法1）作为参考方法，寻找简便可靠的处理方法。结果对于PTCP的标本，通知患者到检验科仪器旁重新抽血后立即检测，4种方法均是可以接受的（P＞0．05）。与方法2相比，方法3和方法4加了抗凝剂也显得多余。采用枸橼酸钠抗凝的方法（方法3），在1 h内的各个不同时段内检测结果均可接受，方法可靠；而在EDTA-K2抗凝管中加入氟化钠的方法（方法4），混匀后立即检测的结果与手工显微镜检查结果相比差异无统计学意义（P＞0．05），但放置30 min和1 h后的结果与手工显微镜结果相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 C法具有简便、不受时间限制、可有效解决PTCP问题等优点，可作为首选方法。
关键词： EDTA依赖性血小板聚集 枸橼酸钠抗凝剂 血小板计数
