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抗凝剂对血小板计数结果的影响分析
目的：分析不同抗凝剂对血小板计数结果的影响。方法选择5例乙二胺四乙酸二钾（EDT A‐K2）抗凝全血标本血细胞分析仪计数血小板结果重度减低的患者，采集EDT A‐K2、枸橼酸钠、肝素锂、氟化钠抗凝静脉血标本和手指末梢血标本，分别采用血细胞分析仪（仪器法）和显微镜计数法（手工法）计数血小板，并同时制备涂片标本，经瑞氏‐姬姆萨染液染色后显微镜镜检。结果5例患者EDT A‐K2、枸橼酸钠、肝素锂及氟化钠抗凝静脉血标本仪器法、手工法血小板计数结果均明显低于手指末梢血标本，血涂片标本镜检均可见血小板大片聚集；手指末梢血标本仪器法、手工法血小板计数结果均正常，血涂片标本镜检可见血小板分布正常，无聚集现象。结论多种抗凝剂均有可能诱导血小板发生聚集，从而引起血小板假性减少。发生抗凝剂依赖性血小板假性减少时，应采用不加抗凝剂的手指末梢血标本进行血小板计数，从而获得准确结果。
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EDTA-K2抗凝剂引发的血小板假性减少原因的探讨
目的 探讨由EDTA-K2抗凝剂引起血小板聚集造成血小板假性减少的原因.方法 31例EDTA-K2抗凝全血标本经血细胞分析仪检测显示"Platelet Clumps",并经涂片染色镜检证实确为血小板聚集,以含肝素钠或枸橼酸钠的真空采血管抽取31例标本对应的患者静脉全血,以相同血细胞分析仪进行检测,观察血细胞形态,并对以3种抗凝剂抗凝的全血血小板检测结果进行比较.结果 在31例需复查标本中,1组有12例,2组有12例,复查后血小板数量均为正常范围.结论 由EDTA-K2抗凝剂引起的血小板聚集致使结果降低的原因可能是血小板表面的相关抗原与血浆中的自身抗体结合,促使血小板形态由圆盘状变成球状,后与纤维蛋白原聚集成团有关.
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探讨X S-800i仪器检测儿童血小板假性减少原因及对策
目的：探讨希森美康XS‐800i仪器检测儿童血小板假性减少原因及对策。方法用手工显微镜计数法和涂片瑞氏染色对血液分析仪计数结果降低的标本进行复检。结果出现血小板假性降低的原因包括客观因素和人为因素，如采血因素，标本量不足，标本被稀释，标本未混匀等，其中采血因素导致的例数多。各种原因引起的血小板假性降低经纠正后均明显高于纠正前的水平（P＜0．05）。结论血液分析仪在检测血小板时会存在一些弊端，应认真分析原因，找出相应对策才能确保结果准确可靠。
关键词： XS-800i血液分析仪 儿童 血小板假性减少 对策 -
纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少方法的探讨
目的 探讨纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法.方法 用Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪检测20例健康体检者不同时间3种抗凝血血小板数值及11例EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)患者不同抗凝血在15min血小板数值,同时作手工血小板计数.结果 15～30 min内健康体检者EDTA-K2抗凝血血小板数值与手工血小板计数值相比差异无统计学意义(P＞0.05),不同时间的枸橼酸钠和肝素锂抗凝血血小板数值与手工血小板计数值相比差异有统计学意义(P＜0.05).EDTA-PTCP患者枸橼酸钠和肝素锂抗凝血在15 min内测定的血小板数值与手工血小板计数值相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸钠和肝素锂抗凝剂不可替代EDTA-K2抗凝剂用于全自动血液分析仪血小板的检测,手工血小板计数是目前为理想的纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法.
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抗凝剂EDTA-K2引起的血小板减少原因分析
目的 探讨抗凝剂乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)引起血小板减少的相关过程及原因.方法 利用Sysmex XE2100全自动血液分析仪对EDTA-K2与枸橼酸钠两种抗凝剂的血液标本进行血小板 (PLT)与白细胞(WBC)的检测,并与Sysmex KX-21血液分析仪稀释模式及人工镜检的检测结果进行对比和统计学分析,同时对EDTA-K2及枸橼酸钠两种抗凝血在5、30和60 min的PLT与WBC数值进行对比和统计学分析,并对EDTA-K2抗凝血与未抗凝末梢血涂片进行染色,对比观察PLT数目和形态变化.结果 EDTA-K2抗凝血的PLT与WBC数值与枸橼酸钠抗凝血以及KX-21稀释模式和人工镜检的结果对比,差异有统计学意义(P<0.01),EDTA-K2抗凝血在5 min时的PLT与WBC值与30 min及60 min的值之间差异有统计学意义(P<0.01),EDTA-K2抗凝血涂片较未抗凝的末梢血涂片明显出现了大量PLT聚集以及卫星现象.结论 EDTA-K2能促进PLT聚集而导致PLT假性减少,其作用过程在彼此接触后5 min内发生,30 min内全部完成.
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多发性外伤伴 EDT A-K2致血小板假性减少1例报告
全自动血液分析仪进行全血细胞计数，大大提高了检测的准确度和精确度，全血细胞分析多采用 EDT A-K2抗凝，因其对红、白细胞形态影响很小，国际血液学标准化委员会（ICSH ）1993年文件建议EDTA-K2作为全血细胞分析的首选抗凝剂，被广泛的推广和应用。但EDT A-K2偶尔可引起血小板聚集，导致血液分析仪不能对其进行正确识别，而使其检测结果大大低于真实值。近期本科室在临床工作中遇到1例多发性外伤伴EDTA-K2依赖性假性血小板减少（EDTA-PTCP），现报道如下。
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LH-750计数仪血小板假性减少原因分析及对策
及时发现该血细胞计数仪所引起的血小板假性减少现象,采取可靠的计数方法计数血小板.方法采用COULTER-LH-750全自动血细胞计数仪进行PLT计数,用同份血液手工计数PLT,末梢血稀释计数,结合MPV和人工涂片镜检血小板综合判断血小板数量.结论单一的计数方法容易导致血小板计数结果减少,应综合几种方法判断血小板数量比较可靠.
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抗凝剂导致血小板假性减少原因分析及处理原则
目的:探讨抗凝血导致血小板假性减少的原因及纠正措施.方法:通过Sysmex-2100血液分析仪及KX-21血细胞分析仪检测EDTA抗凝血和枸橼酸钠抗凝血,同时采指血手工计数血小板和抗凝血涂片显微镜镜栓.结果:EDTA-K2抗凝血检测血小板偏低,涂片血小板聚集；末梢血检测血小板接近实际数值,涂片血小板分布正常.个别情况下血小板也对枸橼酸钠发生聚集反应引起血小板假性减低.对于首次检测血小板数值减低的标本均应手工计数血小板或涂片镜检,以确认是否存在抗凝剂所致血小板聚集现象.
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我院13例EDTA依赖性血小板减少的分析及纠正
目的：对由EDTA-K2所造成血小板减少的患者和健康体检者进行分析。方法对13例EDTA依赖性血小板减少的标本采用全自动血细胞分析仪计数血小板，手工计数血小板，重采末梢血预稀释人工计数，EDTA-K2抗凝血和末梢血涂片染色观察血小板分布情况。结果 EDTA-K2抗凝剂会诱发血小板聚集，导致血小板计数假性减少，临床无出血，凝血功能检查正常，引起诊治错误。结论加强血小板减少现象原因的综合分析可纠正 EDTA抗凝剂诱发的血小板聚集引起血小板假性减少。以仪器法为主，结合必要的手工复查，是当前血细胞分析的模式。
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血细胞分析仪检测血小板假性减少原因的分析
目的 分析临床常见的血小板假性减少的原因及其处理方法.方法根据我实验室复检标准,把PLT直方图异常且血小板数值小于65×109/L的血液标本采用血涂片镜检、手工计数和枸橼酸抗凝复检.发现血小板计数假性减少者78例,对其原因进行分析并处理.结果标本采集,EDTA-K2抗凝剂,血小板的卫星现象,大血小板,冷凝集,等因素均是致血小板假性减少的原因.结论血细胞分析仪血小板检测假性减少影响因素较多,当血小板计数小于65×109/L,一定要进行复查,以提高检测结果的准确性,为临床提供准确、可靠的报告和诊断依据.
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EDTA依赖性血小板凝集致血小板假性减少一例动态分析
目的:本文对1例EDTA依赖性血小板凝集致血小板假性减少进行了动态分析和观察.方法:分别采集三管标本血,管1为EDTA-K2作为抗凝集(1mL),管2为枸橼酸钠(1:4)作为抗凝集(3mL),管3为枸橼酸钠(1∶9)作为抗凝集(2mL).将采集的抗凝血用同样的时间间隔于SYSMEX SF-3000上进行测定,同时将三管标本推片染色镜检.标本采集时间间隔分别为5分钟、10分钟、15分钟、20分钟、30分钟、120分钟,同时采病人手指血于尿素血小板稀释液中计数血小板.结果:随时间的延长红细胞和白细胞及相关参数无明显变化,但血小板计数出现明显变化,尤以EDTA-K2抗凝血变化为显著.结论:EDTA-K2作为抗凝剂,使得血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积、形态不发生改变从而进行血细胞计数和分析,已被广泛应用并作为标准执行,但是EDTA-K2作为抗凝剂确有促使或诱导血小板发生凝集,导致血小板计数假性低下的问题出现,应引起检验界同行的重视.
关键词： EDTA-K2 EDTA依赖性血小板凝集 血小板假性减少
