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成年近视患者800例视疲劳与眼动参数的调查分析
目的 调查近视患者的视疲劳的流行率,研究近视患者视疲劳的发生与眼动参数的关系,进而探讨近视患者视疲劳与双眼视功能异常的关系.方法 本研究测量800例近视患者在屈光不正矫正下的各眼动参数,包括调节功能:调节幅度(AA),调节灵敏度(AF),调节反应和双眼视功能:近距离垂直和水平隐斜,远近距离的正负融像集合(NFV＆PFV),辐辏近点(NPC),正负相对调节(NRA&PRA),刺激性AC/A和立体视.结果 800例近视患者中有视疲劳194例(24.3％),不同年龄和屈光度比较差异无统计学意义(P＞0.05),而女性(27.8％)高于男性(19.4％),差异有统计学意义(P＜0.05)；戴眼镜视疲劳患病率(24.1％)低于非戴眼镜患病率(39.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05).24.3％的近视患者报告有视疲劳,视疲劳组和非视疲劳组之间的单眼调节幅度、双眼调节幅度、正相对调节和负相对调节差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近视患者视疲劳的发生与调节幅度,正负相对调节的降低有关,并且与较高的AC/A值可能有关系.
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近距离工作眼动参数与青少年近视进展的相关性研究
目的 探讨近距离眼动参数与青少年近视进展的关系.方法 以28名近视青少年为研究对象跟踪随访8～19个月,每3个月记录近距水平隐斜、AC/A、负相对调节、正相对调节、调节滞后、调节幅度等近距离眼动参数,检测双眼平均等效球镜值,根据首次与末次双眼平均等效球镜值计算年近视进展量作为近视加深速度,分析各近距离眼动参数与年近视进展量之间的相关性.结果 AC/A、调节滞后及调节幅度与年近视进展量均呈负相关(相关系数r分别为-0.416,-0.495及-0.463,P均小于0.05);考虑到AC/A与调节滞后相互关联,将AC/A作为控制因素再行分析,调节滞后与年近视加深量仍有相关性(r=-0.383,P<0.05).结论 近距离工作时高调节滞后可能是导致近视进展的原因之一.
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综合验光仪测量眼动参数确定青少年验光方法分析
目的 利用综合验光仪研究青少年近视患者的眼动参数与验光方法的关系.方法 随机选取2006年1月至2008年2月在眼科门诊就诊的7～14岁的近视患者208人.先给予HUVITZMRK-3100型电脑验光仪+HUVITZCRT-4000型综合验光仪检查,确定CAMP状态的验光结果后测量眼动参数,包括BCC,PRA,NRA.然后使用睫状肌麻痹剂3d后复查电脑验光再给予综合验光仪主觉验光检查,确定CAMP状态的验光结果,分别记录.结果 分别计算出散瞳前、后的CAMP状态的镜度值(散光度数以有效球镜度计算),然后比较不同的BCC,PRA,NRA值下,散瞳前、后球镜度是否有差异.对于符合BCC值<+0.25D、PRA值>-1.75D、NRA值<+1.75D、NRA值>+2.25D条件之一的青少年确实有必要行散瞳验光检查.结论 综合验光仪测量的眼动参数,对决定青少年近视患者的验光方法具有临床指导意义.
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52例近视眼水平隐斜视及立体视锐度分析
目的 了解近视眼人群中水平隐斜视、立体视锐度及其与各种参数之间可能存在的关系.方法 选择门诊近视眼术前检查的患者52例,在常规检查的基础上,对隐斜视及立体视锐度进行测量并进行统计学分析.结果 本组近视患者中,视远时水平隐斜视(distance lateral phofia)为-1.64°±2.10°.9例为正位眼,3例隐内斜,38例隐外斜,2例未测出.立体视锐度(stereopsis acuity)为112.17〃±95.79〃,其中6例未测出,立体视锐度与屈光度的负值呈负相关或与近视度呈正相关(右r=-0.376,左r=-0.368,P<0.05).本组近视眼中水平隐斜度与立体视相关不显著(r=-0.189,P>0.05).结论 本组近视眼视远时水平隐斜视中,外斜偏多:立体视锐度与近视屈光度呈正相关,立体视锐度较差者多分布于近视眼度数较大患者中;近视眼人群中视远时水平隐斜视和立体视锐度无显著相关.
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近距离工作引起的暂时性与永久性近视中的眼动参数(第二部分)
2 近距工作引起的永久性近视人们已接受这样的结论:儿童的近视发展主要是由于眼轴的增长,该增长的速度无法被角膜和晶状体屈光力的下降所代偿[3,39,40,41].直到近,引起LOM的眼参数方面的机制才知晓,Kent[42]报道了对一病例纵向研究的资料,表明在青少年时期,角膜屈光力随近视发展而增大,Goss和Erickson[43]发现角膜曲率增加和近视进展之间的联系在两条主子午线都是很明显的,但是,他们没有检查随近视而变化的其他光学参数;Adams[44]报道他自己的角膜曲率保持不变,但近视在进展,由此下结论近视进展不是由于角膜变化而是由于眼轴变长;McBrien和Millodot[45]报道LOM比正视眼的玻璃体腔深,还发现LOM前房较深及晶状体较薄,但两者的角膜曲率无明显差别;Grosvenor和Scott[46]对三组年轻人随访三年:EOM(N＝29)、LOM(N＝26)、正视眼(N＝24)测量屈光状态和眼球参数的变化,他们发现与屈光变化有关的眼部成分只有玻璃体腔和眼轴长度,有趣的是,当将两近视组的度数进行匹配对照时,他们的眼部任何成分均无明显差异,他们从而得出结论,所有的近视都是轴性的.
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低常视力与正常视力学龄儿童眼调节储备的对比研究
目的 探讨低常视力与正常视力学龄儿童眼调节储备的差异.方法 选择7 ～ 12岁学龄儿童102例,其中裸眼视力≥0.8(正常视力组)50例(100眼),裸眼视力＜0.8(低常视力组)52例(104眼),应用综合验光仪检测两组双眼正、负相对调节,应用移近法测量双眼调节幅度,自制±200D反转拍法测量双眼调节灵活度.结果 正常视力组的正相对调节为(-2.70±1.23)D,调节幅度为(14.03±2.17)D,均明显高于低常视力组的(-1.64±0.81)D、(11.48±2.60)D(P均＜0.05);两组负相对调节、调节灵活度比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 正相对调节、调节幅度下降引起调节储备不足可能是学龄儿童近视发病的原因之一,而负相对调节、调节灵活度等眼动参数与近视发生无关联.
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青少年儿童近视性屈光参差双眼眼动参数的临床研究
目的:观察儿童和青少年近视性屈光参差患者双眼眼动参数,初步探讨儿童和青少年近视性屈光参差对眼动参数的影响.方法:病例对照研究.选取2014-09/2016-05于重庆医科大学附属大学城医院就诊的7～14岁儿童及青少年82例,其中正视者(对照组)47例,近视性屈光参差者(试验组)35例,检测所有入选者的屈光度、5m和40cm隐斜、梯度性和计算性AC/A比值及调节功能[40 cm的调节反应(FCC)、正负相对调节(NRA/PRA)、调节力(AMP)和调节灵敏度(AF)].结果:两组受检者5 m和40 cm隐斜度数、40 cm FCC、PRA及AC/A比值差异均有统计学意义(P<0.05);AF、NRA、AMP与正常值小值的差值差异均无统计学意义(P>0.05).结论:近视性屈光参差对儿童和青少年5 m和40 cm隐斜、40 cm FCC、PRA及AC/A比值有显著影响.
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7~12岁近视学龄儿童合理矫治后对调节眼动参数的影响
目的：观察近视学龄儿童给予合理矫治后眼动参数的变化,试图调查近视发生的机制并找到矫治青少年近视的合理方法。
方法：争取家长同意后,选取50例7~12岁未合理矫治的近视学龄儿童为研究对象,视力<0.8,未合理矫治包括未给予规范的散瞳验光、过矫或欠矫、眼镜相关参数不合理。并给予未合理矫治儿童进行合理矫治,包括给予规范的散瞳验光；给予消旋山莨菪碱滴眼液滴眼,每次1~2滴,每日3次；调整眼镜在合适的范围。矫治6 mo后使用综合验光仪测量正负相对调节、调节幅度、调节灵敏度。
结果：不合理矫治组矫治前后的正相对调节力、调节幅度、调节灵敏度进行统计分析,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组的负相对调节力差异无统计学意义( P>0.01)。
结论：合理矫治能够保存更多的调节储备,进而缓解近视的进一步加深。 -
维生素B12滴眼液治疗青少年视疲劳有效性的临床观察
视疲劳综合征是指视觉在长时间超负荷工作之后而出现的一种持续衰弱状态,是和眼睛局部因素、全身状况、心理素质有密切关系而突出表现在眼部的一组症候群[1].从其产生的病因机制出发,由于眼部调节及集合异常而发生的视疲劳为常见.文献曾报道视疲劳人群多见于30～50岁年龄阶段[2],但是随着近距离用眼的时间越来越多,青少年的视疲劳现象日益增多,出现逐年增长的趋势.我们选取了2015年1月-2015年10月在云南省第二人民医院眼科门诊就诊,有典型视近疲劳症状的青少年进行双眼视功能各项眼动参数的全面测定,对所测结果进行科学统计,分析其调节及集合的变化特征.并给予VitB12滴眼液点眼,进行用药前后自身对照的临床观察.现报告如下.
