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宫腔镜治疗子宫纵膈的产科结局探讨
目的:探究宫腔镜治疗子宫纵膈的产科结局,总结临床经验.方法:将2014年1月到2016年1月作为本次研究时间段,从该时间段内选择50例子宫纵膈患者作为研究对象,均对患者实施宫腔镜治疗,并对患者的治疗情况进行观察,评价其治疗后的产科结局详情.结果:50例子宫纵膈患者应该宫腔镜治疗,未出现大出血等相关并发症,患者2年期妊娠率为70.0％、自然流产率为14.0％、胎膜早破早产比例为6.0％.结论:宫腔镜治疗子宫纵膈,可改善患者产科结局,因此具有推广使用价值.
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宫腹腔镜治疗子宫纵膈144例临床分析
目的 研究在宫腹腔镜下治疗子宫纵膈的临床效果.方法 该院选择2010年9月-2012年9月间144例在宫腹腔镜下治疗子宫纵膈患者的恢复情况以及术后患者的妊娠情况.结果 本文所选的患者均一次完成手术,未见有并发症出现,手术3个月后对其进行复查,超声显示宫腔形态正态.对这些患者进行9～42个月的随访,其中116例成功妊娠,受孕率达到80.6％ (116/142),妊娠时间距离手术时间为5～12个月；妊娠的妇女有12例流产,流产率为10.3％(12/116);80例产妇足月分娩,其中32例为胎膜早破,20例为臀位.成功分娩的产妇均健康,未见胎儿畸形及低出生体重儿.结论 在宫腔镜下对子宫纵膈进行切除是治疗子宫纵膈的良好方法,能够提高妊娠的成功率和胎儿的健康率.
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泰绫宫腔注射联合宫血宁在中重度宫腔粘连分离及子宫纵膈切除术后的临床价值研究
目的 探讨泰绫宫腔注射联合宫血宁用于中重度宫腔粘连分离及子宫纵膈切除术后的临床疗效.方法 8例子宫纵膈及 78例中重度宫腔粘连患者经宫腔镜检查确诊及治疗后,随机分成对照组 (术后采用戊酸雌二醇治疗,40例 )和观察组 (戊酸雌二醇治疗基础上加用泰绫宫腔注射联合宫血宁口服,46例 ),定期随访观察术后宫腔形态形成、月经恢复、粘连复发及妊娠情况.结果 观察组和对照组正常宫腔形成分别为 82.6%、55.0%;月经恢复率分别为 91.3%、65.0%,无一例闭经;粘连复发率分别为 19.6%、47.5%;术后妊娠率分别为 47.4%、29.4%;两组比较差异有统计学意义 ( P<0.05),两组无术后病死率及周期性腹痛.结论 泰绫宫腔注射联合宫血宁用于中重度宫腔粘连分离及子宫纵膈切除术后可有效防止宫腔再粘连,促进月经恢复及妊娠率.
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B超监测下宫腔镜子宫纵膈切除术58例临床分析
目的：评估B超监测下宫腔镜手术治疗子宫纵膈的疗效及安全性。方法对58例子宫纵膈患者行超声监护下宫腔镜电切术，并对临床效果、术后妊娠进行观察随访。结果宫腔镜结合B超诊断子宫纵膈临床符合率达100%，术后患者妊娠率、自然流产率、足月活产率大于术前。结论 B超监测下宫腔镜电切治疗子宫纵膈安全可靠、痛苦小、恢复快，可明显改善妊娠结局。
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宫腔镜腹腔镜联合手术治疗子宫纵膈的临床分析
目的：对宫腔镜腹腔镜联合手术治疗在子宫纵膈临床治疗中的价值进行探讨。方法：回顾性分析我院自2004年1月～2012年12月收治的99例临床行宫腹腔镜联合手术的子宫纵膈患者的临床资料。对手术时间、术中出血量、术中并发症以及术后随访的自然流产率以及不孕症等进行统计分析。结果：99例患者平均手术时间是（45.1±7.4）min；患者术中平均出血量是（19.5±4.1）ml；术中没有出现子宫穿孔、大出血等并发症；患者随访6～24个月，术前自然流产率为48.5%，术后减小至15.2%（P＜0.05）；不孕症发生率也从术前的39.4%显著地减小为11.1%（P＜0.05）。结论：宫腔镜腹腔镜联合手术治疗是一种有效的临床治疗子宫纵膈的方式。这种手术方式实现了两种微创手术的优势互补，融诊断与治疗为一体，解决了单纯宫腔镜或腹腔镜治疗不能同时诊治的宫腔内与腹腔内病变。
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宫腔镜子宫纵膈切除术治疗子宫中隔的妊娠结局及预后分析
胚胎发育时,两侧附中肾管汇合后,纵膈未被吸收而形成子宫纵膈.有研究[1]表明,子宫纵膈是导致女性不孕及流产的主要原因,其被分为完全纵膈和不完全纵膈,是常见的子宫畸形疾病之一.子宫纵膈有长有短,基底宽窄也不同,不同的治疗方法的疗效也不同,妊娠结局及预后也不同[2-3].本研究探讨宫腔镜子宫纵膈切除术治疗子宫纵膈的妊娠结局及预后,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月-2015年2月本院接诊的50例子宫纵膈患者.纳入标准[4]:① 经检查确诊为子宫纵膈患者;② 配合研究患者.排除标准:① 不孕不育患者;② 患有精神疾病.年龄24~42岁,平均年龄(32.92±2.01)岁;不全纵膈子宫40例,完全纵膈子宫10例;术前妊娠60次,人工流产12次,早产11次,足月妊娠7次.
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B超监护下宫腔镜子宫纵隔切除术13例
近年来我院开展B超监护下宫腔镜子宫纵隔切除术13例,效果满意,现报道如下.1临床资料2004年1月～2004年12月,收治子宫纵隔病人13例,年龄23～30岁,平均27岁.完全性子宫纵隔2例,不完全性子宫纵隔11例.不孕3例,有自然流产史10例.
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宫腔镜下TCRS对子宫纵膈患者生殖预后的影响
目的：探讨宫腔镜下 TCRS 对子宫纵膈患者生殖预后的影响研究。方法从2011年7月到2013年7月我院妇产科收治的130例子宫纵膈患者中按入院编号随机选取65例设为观察组，采用宫腔镜下 TCRS（子宫纵膈切除术）治疗，将另外65例患者设为对照组，采用传统腹腔镜手术，对比观察组和对照组患者的手术效果，术后对两组患者进行2年随访，对比两组患者术后妊娠及分娩状况。结果观察组患者住院时间、手术时间与对照组相比明显较短，P <0.05。观察组患者妊娠率和分娩率与对照组相比明显较高，P <0.05。结论宫腔镜下 TCRS能减少患者住院时间和手术时间，便于患者恢复，且有效改善患者生殖预后，可在子宫纵膈患者手术治疗中推广运用。
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新生儿剥脱性皮炎并败血症1例
患儿男,20天.因颜面、颈、胸部皮疹12天,皮肤剥脱3天入院.患儿因其母"子宫纵膈、阴道纵膈",于1999年3月29日在本院产科剖腹出生.出生后情况良好,第2天开始吸吮母乳(其母剖腹当天即静滴青霉素、氨苄青霉素,直至第6天出院),第9天患儿口周开始出现红色丘疹,以后逐渐扩展到整个颜面部、颈部、胸部,在当地卫生院局部敷药无好转.入院前3天上述部位皮肤出现剥脱,接着溃烂化脓,拒乳,才入院.入院体查:T 37.4℃,R 42次/分、P 130次/分,体重3 kg.
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B 超监测在宫腔镜手术中的临床应用价值
目的：探讨 B 超监测在宫腔镜手术中的临床应用价值。方法：对2005年1月至2014年12月我院在 B 超监测下经宫腔镜手术的病例进行回顾性分析，探讨 B 超监测在宫腔镜手术中的临床应用价值。结果：子宫肌瘤电切术267例，其中黏膜下肌瘤243例，壁间肌瘤内突大于50％有24例，术后月经量均明显改善，内突型壁间肌瘤患者残余肌瘤无增大；宫腔黏连分解术179例，1次完成133例，2次手术分粘46例，月经恢复率100％，有生育要求的67例中，术后妊娠46例，妊娠率68．7％（46／67）；子宫纵隔切除术29例，手术均1次完成；475例手术无子宫穿孔等并发症发生。结论：B 超监测引导下实施宫腔镜手术是一种简便、经济、安全、有效的监护方法，是手术成功的安全保障，可作为宫腔镜手术的首选监护方法推广应用。
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阴道斜隔合并宫腔积血误诊1例
子宫纵隔是胚胎发育10~12周,双侧副中肾管合并后,中隔未能吸收或未完全吸收而形成具有功能的畸形子宫.易引起流产或早产,是不孕症等症,子宫纵隔是先天性子宫畸形中常见的类型,约占55.6%[1]子宫斜隔是子宫纵膈的一类,较少见,多为不完全斜隔.它将宫腔分为两腔,宫腔积血引起进行性痛经加重.目前诊断方法有:子宫输卵管碘油造影X线摄片、宫腔镜及宫腹腔镜联合检查、三维超声以及MRI.
