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三联疗法与益生菌序贯治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效
幽门螺杆菌 (Hp)感染在消化性溃疡及胃炎的发病机制中起重要作用.而儿童期是Hp感染的重要阶段也已成为共识.目前对于儿童Hp治疗,国内文献多报道采用质子泵抑制剂或铋剂加用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑3种抗生素中的2种,取得了良好效果,但是随着抗生素应用指征不严格,不良饮食习惯影响等,Hp根除率在下降,耐药问题日益明显,本资料采用三联疗法联合益生菌根除Hp,报道如下.
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胃镜介入疗法辅助传统三联疗法治疗消化道溃疡出血的临床观察
目的:分析胃镜介入辅助传统三联药物疗法对消化道溃疡出血的治疗效果.方法:选取解放军第四六三医院在2015年6月~2016年8月间治疗的90例消化道溃疡出血患者为研究对象,按照随机数字表均分两组,均为45例,介入组在传统三联药物疗法基础上接受胃镜介入治疗,对照组仅接受传统三联药物疗法,在治疗后对两组的治疗效果进行评价和比较.结果:介入组临床控制率(93.33%)显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).两组患者均未见严重副反应.结论:胃镜介入辅助传统三联药物疗法不仅具有显著的止血效果,而且能够有效修复溃疡,对于消化道溃疡出血具有高效而安全的治疗效果,值得临床推广.
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寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症二联和三联疗法的临床研究
目的 观察二联和三联疗法治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症 (SPID) 的临床疗效.方法 将符合寒湿凝滞型SPID诊断标准的120例患者随机分为2组,分别予以二联疗法即中药口服和中药灌肠,三联疗法在二联基础上加上红外光理疗治疗.2个月后观察2组患者症状、体征变化并观察相应临床疗效和安全性指标,进行局部体征评分和中医证候评分.结果 三联疗法综合疗效愈显率为68. 33％,中医证候疗效愈显率为75. 00％,局部体征疗效愈显率为66. 67％; 二联疗法综合疗效愈显率为36. 67％,中医证候疗效愈显率为46. 67％,局部体征疗效愈显率为25. 00％,2组比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0. 05).2组治疗后各项体征积分均明显降低,且三联组优于二联组,差异有统计学意义(P ＜ 0. 05).结论 三联疗法治疗寒湿凝滞型SPID对于改善患者症状和局部体征均有较满意的临床效果,明显提高愈显率,且优于二联疗法.
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疏肝理气活血法联合三联疗法根除慢性胃炎患者HP感染疗效观察
目的 观察疏肝理气活血法联合三联疗法根除慢性胃炎患者HP感染的临床疗效.方法 将符合诊断的慢性胃炎患者随机分为两组.治疗组使用中药+三联疗法,对照组使用三联疗法,观察两组治疗后HP根除情况.结果 1.慢性浅表性胃炎治疗组的HP根治率为77.50％,高于对照组56.41％,P＜0.05;2.慢性萎缩性胃炎治疗组的HP根治率为72.73％与对照组57.58％无差异,P ＞0.05;3.慢性胃炎治疗组的HP根治率为75.34％高于对照组56.94％,P＜0.05.结论 疏肝理气活血法联合三联疗法根除慢性胃炎患者HP感染疗效明显.
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三联疗法配合生物陶瓷热敷治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎30例
目的 观察三联疗法配合生物陶瓷热敷治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 纳入60例慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予“丹参针”静滴,配合中药内服、中药保留灌肠的传统三联疗法,治疗组在对照组的基础上加用生物陶瓷热敷,14天为一疗程.分别于治疗前后进行病情严重程度评分,判定临床疗效,并观察主要症状解除的时间.结果 治疗组总有效率96.7％,对照组总有效率90.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后病情严重程度积分均较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后两组积分比较,治疗组显著低于对照组(P＜0.05),治疗组在下腹疼痛和腰骶酸楚症状解除时间上明显短于对照组(P＜0.05),但两组带下增多的解除时间比较无明显差异.结论 三联疗法配合生物陶瓷热敷治疗能提高临床疗效,缩短疗程.
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中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床研究
目的 观察疏肝健胃丸配合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效.方法 将符合诊断标准的100例患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组予奥美拉唑肠溶片、克拉霉素分散片、替硝唑三联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上服用中成药疏肝健胃丸.对两组主要症状改善情况、幽门螺杆菌转阴率及综合疗效进行分析.结果 两组主要症状改善情况、幽门螺杆菌转阴率、综合疗效、复发率均有显著性差异(P＜0.05).结论 中西结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎疗效满意,复发率低.
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三联法治疗类风湿关节炎阴虚络热证40例
目的:评价三联法治疗类风湿关节炎阴虚络热证的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将78例类风湿关节炎阴虚络热证患者随机分治疗组(三联法)40例、对照组(二联法)38例,以规定的方法服药,6个月为一疗程,观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室检查等指标.结果:两组在总疗效上无显著差异(P>0.05),但在起效时间上有极显著差异(P<0.01).结论:三联法治疗类风湿关节炎阴虚络热证有良好的临床疗效及安全性.
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连朴饮合三联疗法治疗HP感染疣状胃炎32例
目的 探讨连朴饮合三联疗法治疗合并幽门螺旋杆菌感染的疣状胃炎疗效.方法 将64例疣状胃炎合并幽门螺旋杆菌感染患者随机分为三联疗法抗HP治疗组(A组)32例与三联疗法抗HP配合连朴饮治疗组(B组)32例,两组均予泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林抗HP治疗,B组配合服用连朴饮.观察两组HP及疣状隆起消失情况.结果 两组抗HP效果无显著差异,但疣状胃炎的治疗效果连朴饮合三联疗法组明显优于三联疗法组.结论 连朴饮合三联疗法治疗合并幽门螺旋杆菌感染的疣状胃炎效果更佳.
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胃舒宁胶囊和三联疗法治疗难治性消化性溃疡疗效观察
目的：观察胃舒宁胶囊和三联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效。方法将90例难治性消化性溃疡患者随机分为2组，治疗组用胃舒宁胶囊配合奥美拉唑片、阿莫西林胶囊、克拉霉素三联疗法，对照组单纯用三联疗法治疗。疗程均为8周。结果治疗组总有效率为95.65％，对照组总有效率为72.72％，2组比较，差异有显著性意义（ P＜0.05）。幽门螺杆菌根治率治疗组为92.1％，对照组为92.3％。2组比较，差异无显著性意义（ P＞0.05）。结论胃舒宁胶囊和三联疗法治疗难治性消化性溃疡的疗效优于单纯西药治疗。
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三联疗法治疗抑郁症的机理探讨
随着近年抑郁症患者的增多,治疗方法也随之增加,用针刺、灸法与五音疗法相结合的治疗方法即三联疗法来治疗抑郁症,此方法大大提高了疗效并且无任何毒副作用.现从中医角度浅谈三联疗法治疗抑郁症的机理,从而帮助临床更多抑郁症患者尽早治愈,减轻患者痛苦.
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半夏泻心汤加味联合西医三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎疗效分析
目的：分析半夏泻心汤加味联合西医三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎的疗效。方法抽取我院2012年1月至2013年6月诊治的100例Hp相关性慢性胃炎患者为研究对象,随机将其分为两组,各50例,对照组患者给予克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑治疗,实验组患者在对照组基础上行半夏泻心汤加味治疗,对两组治疗效果、Hp阴转率进行比较。结果实验组治疗总有效率92%,Hp阴转率76%,明显优于对照组的66%、48%( P<0．01)。另外,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0．05)。结论半夏泻心汤加味联合西医三联疗法治疗能有效抑制Hp感染,不良反应小,安全有效,可作为Hp相关性慢性胃炎治疗的有效手段。
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乌梅丸联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床研究
目的 评价乌梅丸联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的疗效.方法 将符合入选标准的113例CAG患者按随机数字表法分为对照组56例、治疗组57例.对照组给予三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用乌梅丸.2组均连续治疗3个月.采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6及IL-8水平,以流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+水平,采用 14C呼气试验观察患者H.pylori阴转情况,评价临床疗效,记录不良反应.结果 治疗组总有效率为 94.7%(54/57),对照组为 82.1%(46/56),2 组比较差异有统计学意义(χ2＝4.401,P＝0.036).治疗组的H.pylori转阴率为88.2%(45/51),对照组为48.0%(24/50),2组比较差异有统计学意义(χ2＝18.883,P＜0.001).治疗后,治疗组血清TNF-α[(1.43±0.17)mg/L比(1.97±0.22)mg/L,t＝14.615]、IL-6[(30.79±3.65)ng/L比(41.13±4.10)ng/L,t＝14.166]及IL-8[(7.52±1.32)ng/L比(9.60±1.77)ng/L, t＝7.090]水平均低于对照组(P＜0.05) .治疗后,治疗组外周血 CD3+[(75.12 ± 16.44)%比(67.33 ± 14.37)%,t＝2.680]、CD4+[(39.02±11.41)%比(33.49±10.61)%,t＝2.667]水平及 CD4+/CD8+[(1.58± 0.35)比(1.19±0.32),t＝6.179]均高于对照组,CD8+[(24.75±9.69)%比(28.12±11.29)%,t＝1.704]水平低于对照组(P＜0.05).2组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2＝0.134,P＝0.714).结论 乌梅丸联合三联疗法有较强的抗炎作用,可增强CAG患者的免疫功能,提高临床疗效.
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自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者Hp根除率、胃电图、血浆胃肠激素的影响
目的 探讨自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法治疗幽门杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的临床效果,重点探讨其对患者Hp根除率、胃电图、血浆胃肠激素的影响.方法 将126例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为观察组及对照组各63例,对照组患者给予三联疗法,观察组患者则加用自拟和胃愈疡饮协定方,连续用药1个月.对比两组治疗方案的临床疗效,统计Hp根除率,监测胃电图及血浆胃肠激素胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、肾上腺髓质素(AM)、生长抑素(SS)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化.结果 观察组总有效率95.2％显著高于对照组的79.4％,复发率7.9％显著低于对照组的22.2％,差异性显著(P＜0.05);观察组Hp根除率高达63.5％显著高于对照组的40.0％,差异性显著(P＜0.05);观察组患者经治疗后胃肠电节律紊乱、反应面积、平均频率改善优于对照组(P＜0.05);胃肠激素GAS、MTL、AM水平显著降低,而SS、CGRP水平则显著升高(P＜0.05).结论 自拟和胃愈疡饮协定方联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效肯定,利于根除Hp,改善胃电图相关指标,其机制与调控胃肠激素水平以促进溃疡愈合有一定相关性,值得临床推广.
关键词： 消化性溃疡 Hp阳性 自拟和胃愈疡饮协定方 三联疗法 -
三联疗法在月经周期治疗慢性盆腔炎的临床研究
目的 观察三联疗法在月经周期治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将70例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组各35例.对照组采用单纯药物治疗,炎症急性发作期或月经期静脉滴注头孢噻肟钠4.0 g+替硝唑0.8 g,每日1次,7 d为1个疗程,连续3个月经周期后进行疗效评定.治疗组在的对照组基础上,于月经干净3 d后给予中药口服、中药保留灌肠,同时给予超短波物理治疗.两组均连续治疗3个疗程,治疗结束后进行疗效比较.结果 治疗前后两组患者疼痛程度均有改善,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后临床症状体征均改善明显,各组内差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后临床症状体征表现例及消失例的比较,治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组临床治愈率和总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论 三联疗法在月经周期治疗慢性盆腔炎是一种值得临床推广的治疗方案.
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消溃愈疡汤联合三联疗法治疗 HP 阳性消化性溃疡的疗效观察
目的：观察消溃愈疡汤联合三联疗法在治疗幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）阳性消化性溃疡方面的临床疗效。方法：选取2014年8月至2015年3月收住我科的 HP 阳性消化性溃疡患者90例，随机分成对照组和治疗组，各45例。2组患者均接受传统埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素抗 HP 三联疗法，治疗组在上述治疗基础上，联合消溃愈疡汤治疗4个疗程，共治疗4周后观察2组治疗的临床疗效、HP 清除情况、症状积分、药物不良反应、血浆 MTL 及 SS 水平的变化、溃疡复发等情况。结果：1）治疗后治疗组有效率86．67％，对照组有效率68．89％，2组有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；2）2组患者治疗前症状积分比较差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗4周后，症状积分治疗组明显低于对照组（P＜0．05）；3）不良反应中，对照组出现15例（33．30％），治疗组5例（11．1％），治疗组不良反应明显低于对照组（P ＜0．05）；4）治疗组 HP 根除率为93．3％，对照组为77．8％，差异有统计学意义（P ＜0．05），ITT 分析比较2组患者差异无统计学意义（P ＞0．05），PP 分析显示治疗组根除率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；5）治疗4周后，2组患者血浆MTL 水平均较治疗前明显下降，血浆 SS 水平均较治疗前明显上升（P ＜0．05），且治疗组血浆 MTL 水平下降或 SS 上升的幅度较对照组更明显（P ＜0．05）；6）随访1年后，溃疡复发情况比较，治疗组为3例（6．67％），对照组8例（17．8％），治疗组溃疡复发率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：消溃愈疡汤联合三联疗法治疗 HP 阳性消化性溃疡方面有显著的临床效果，且不良反应及复发率均明显降低，值得推广。
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益气活血方联合三联疗法对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者炎性反应和血液流变学的影响
目的:探究益气活血方联合三联疗法对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者炎性反应和血液流变学的影响.方法:选取2016年1月至2017年12月新乡市中心医院收治的气虚血瘀型CAG患者160例纳入研究.按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例,对照组予以奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三联疗法治疗,观察组在此基础上联用益气活血方,2组均治疗8周,比较2组临床疗效、临床症状的改善情况以及不良反应发生情况,比较治疗前和治疗8周后炎性反应递质、血液流变学.结果:观察组的总有效率为95.00％,明显高于对照组的85.00％(P<0.05).观察组痞满、脘痛、纳呆、嗳气、乏力、上腹压痛及舌象的总改善率均高于对照组(P<0.05).治疗8周后观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32(IL-32)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均明显低于对照组,血浆黏度、全血黏度、红细胞沉降率及纤维蛋白原水平也明显低于对照组(P<0.05).观察组的不良反应总发生率为5.00％,与对照组的8.75％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:气虚血瘀型CAG患者采用益气活血方联合三联疗法治疗安全有效,并对其机体的炎性反应和血液流变学也有较好的改善作用,有助于更好地促进患者的康复.
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中西医结合治疗慢性胃炎的新尝试
目的:观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗慢性胃炎的疗效.方法:选择HP阳性胃炎患者148例,77例为治疗组,予以荆花胃康三联疗法治疗;71例为对照组,予以标准三联疗法治疗.疗效性指标为:HP根除率,临床症状显效率、有效率及安全性.结果:治疗组和对照组的HP根除率分别为77 9%和62%,差异有统计学意义(P<0 05),主要症状的改善治疗组明显优于对照组.结论:荆花胃康三联疗法HP根除率、临床症状显效率、有效率均高于标准三联疗法,且无明显不良反应,故荆花胃康三联疗法可以作为一种治疗慢性胃炎的中西医结合新疗法.
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胃愈疡饮协定方联合三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者白细胞介素-17、α-防御素、TGF-β1水平的影响
目的:观察胃愈疡饮协定方联合三联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者白细胞介素-17(IL-17)、α-防御素、TGF-β1水平的影响.方法:选取2014年4月至2016年2月秦皇岛港口医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组的基础上,加服胃愈疡饮协定方.2组均治疗8周(抗生素治疗仅在初始2周).分别在治疗后6、12个月后进行随访.比较2组治疗后创面愈合情况,治疗前后中医症候积分,不良反应,Hp清除率和复发率以及IL-17、α-防御素、TGF-β1水平.结果:研究结果显示,观察组治疗总有效率为87.50％高于对照组的70.83％ (P＜0.05);观察组治疗后腹痛、反酸、嗳气和便溏的中医症候积分均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后6、12个月Hp清除率高于对照组,治疗后6、12复发率低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后IL-17和TGF-β1水平低于对照组,α-防御素高于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胃愈疡饮协定方能有效的调节机体免疫机制,显著提高Hp阳性消化道溃疡的治疗效果,缓解临床症状,提高Hp清除率,降低复发率,安全有效,有较高的临床应用价值.
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三联疗法治疗类风湿关节炎60例
目的:观察三联疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性,为进一步探讨中西医结合规范治疗类风湿关节炎提供临床依据.方法:将120例患者随机分成观察组和对照组.观察组采用三联疗法(中药独活寄生汤200 mL/次,2次/d辨证加减内服,中药熏洗患肢,西药柳氮磺胺吡啶肠溶片口服,第1周0.25 g/次,3次/d,第2周0.5g/次,3次/d,第3周起0.75 g/次,3次/d,口服)综合治疗,对照组采用口服西药柳氮磺胺吡啶肠溶片第1周0.25 g/次,3次/d,第2周0.5g/次,3次/d,第3周起0.75 g/次,3次/d,口服,联合美洛昔康75 mg,3次/d治疗,2组均治疗3个疗程.观察2组治疗前后临床症状与体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室检测指标的改善情况.结果:与对照组相比较,观察组能显著改善临床症状与体征(P＜0.01)；2组治疗后均能显著性降低ESR,CRP水平,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:三联疗法治疗类风湿关节炎可取得理想的临床疗效,值得在临床推广运用.
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三联疗法治疗十二指肠溃疡58例
十二指肠溃疡是消化系统常见疾病之一,以节律性上腹痛为典型症状,属中医"胃脘痛"范畴.具有复发率高的特点,常并发上消化道出血.笔者在临床中运用辨病治疗、辨证论治、穴位注射的三联疗法治疗十二指溃疡取得了较好疗效,现报道如下.
