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口咽通气管用于老年无齿患者气管插管固定的临床研究
目的 探寻适合老年无齿患者较为安全有效、舒适的经口气管插管的固定方法.方法 将108例经口气管插管的老年无齿患者随机分为两组,实验组56例,采用口咽通气管代替牙垫、三根棉绳固定法;对照组52例,采用牙垫、单根棉绳固定法.比较两组的患者插管移位情况、舒适度、口腔粘膜受损及头面部皮肤破损情况.结果 实验组在插管移位、舒适度、口腔粘膜完整情况等均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);头面部皮肤破损情况两组无统计学差异(P>0.05).结论 老年无齿患者采用口咽通气管代替牙垫、三根棉绳固定法固定气管插管,能妥善固定,可增加舒适度,提高患者治疗的积极性.
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口咽通气管在院前急救中的应用
综述了口咽通气管在院前急救中的应用，主要包括口咽通气管类型、置管方法及固定、置管禁忌症、院前急救中的应用和置管后的护理5个方面的要点。认为全面了解和掌握口咽通气管的正确应用，可以降低医疗成本，减轻患者的经济负担，节省急救人员体力，提高院前抢救的成功率。
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经口咽通气管插胃管在经口气管插管患者中的应用观察
目的 探讨经口咽通气管插胃管在ICU经口气管插管患者中的应用效果.方法 将行气管插管后需安置胃管的60例患者采用随机数字表法随机分为观察组(30例),对照组(30例),观察组采用经口咽通气管插胃管,对照组采用经鼻插胃管.观察比较两组患者一次插管的成功率,平均置管时间,黏膜损伤发生率,插管前、插管时心率变化等指标.结果 两组患者一次插管的成功率、平均置管时间、黏膜损伤发生率、插管时心率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经口咽通气管插胃管优于经鼻插胃管,不仅成功率高,而且节约了时间,也减少了对患者的刺激,值得临床推广应用.
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口咽通气管联合利多卡因和丙泊酚在无痛支气管镜检查中的应用
目的 探讨一种方便、有效、安全的支气管镜麻醉方法 ,配合支气管镜的临床应用.方法 24例支气管镜检查患者术前予2%利多卡因3 mL分次喷喉,再雾化吸入2%利多卡因3～5 mL左右后予丙泊酚微泵静脉维持,达全麻状态下经口放置口咽通气管吸氧行无痛性电子支气管镜检查.观察过程中患者的反应性症状,并记录患者生命体征变化,评价该方法 的安全性.结果 24例患者共进行24次支气管镜操作,成功率100%.与对照组比较,操作过程中体动、呛咳、屏气、呼吸困难等反应性症状均较低.实验组操作全过程患者无任何不适感觉,生命体征稳定.结论 利多卡因联合静脉维持全麻加用口咽通气管吸氧行无痛支气管镜,是一种痛苦少、反应轻、操作容易、安全可行的方法.
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口咽通气管在重度颅脑损伤病人院前急救中的应用
目的 探讨使用口咽通气管在颅脑损伤昏迷患者院前急救中建立有效气道通气的效果.方法 总结2005年2月至2007年2月在院前急救中行气道通气的患者情况,随机抽取60例使用口咽通气管的患者作为观察组,并对应抽取60例传统方法气道通气患者作为对照组. 结果院前使用口咽通气管能有效改善昏迷患者的缺氧状态,提高抢救成功率. 结论口咽通气管能保持有效的呼吸道通畅,是一种操作简便、有效且护士能独立完成的院前急救措施
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口咽通气管在经口气管插管患者中的应用
目的:探讨口咽通气管在经口气管插管患者中的应用.方法:将338例经口气管插管患者随机分成观察组(n=168)和对照组(n=170),观察组应用口咽通气管同定气管导管,对照组采用牙垫固定气管导管,比较两组气管插管移位程度、非计划性拔管数、患者舒适度、口腔黏膜损伤等发生情况.结果:观察组气管插管移位程度低.非计划性拔管、口腔黏膜损伤例数均较对照组短,患者舒适度增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经口气管插管应用口咽通气管可有效避免气管插管导管移位,预防非计划性拔管的发生,减轻口腔黏膜损伤,增加病人舒适度,有利于患者康复.
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两种吸痰方法的效果观察
目的观察两种不同吸痰方法的效果.方法将40例患者按住院号单双数随机分成两组,观察组20例,采用经口咽通气管吸痰法;对照组20例,采用经鼻腔内直接吸痰法.结果经口咽通气管吸痰效果明显优于经鼻腔直接吸痰,差异有统计学意义(P＜0.01),两种方法吸痰后对血氧饱和度的影响,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组血氧饱和度优于对照组.结论经口咽通气管内吸痰法较经鼻腔直接吸痰法效果好,且吸痰过程中不影响氧疗效果.
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口咽通气管在躁动患者经口气管插管固定的应用*
目的：探讨口咽通气管在躁动患者经口气管插管固定的应用效果。方法将本院ICU 2014年1月～2015年8月收治的82例经口气管插管躁动患者，一病区42例设为对照组，二病区40例设为实验组；对照组患者采用普通牙垫，实验组患者采用口咽通气管，观察两组患者在气管插管移位、口腔黏膜损伤等情况。结果实验组患者发生导管移位、口腔黏膜损伤均少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论采用口咽通气管用于躁动患者经口气管插管可有效固定导管、减少口腔黏膜损伤等，提高患者的舒适度。
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昏迷病人舌后坠两种院前急救处理方法的疗效观察
目的探讨昏迷病人舌后坠两种院前急救处理方法的疗效.方法总结1998年1月～2004年12月我院在急诊进行院前抢救行气道通气病人情况.随机抽取120例使用口咽通气管的昏迷病人作为A组,并对应地抽取120例使用传统通气方法的昏迷病人作为B组.结果两组病人置管成功率、管道脱出率和气道密闭性良好情况比较,经统计学分析,均P＜0.01,差异有统计学意义.结论昏迷病人采用口咽通气管的置入方法,可改善昏迷病人舌后坠而引起的气道梗阻呼吸困难,且易置入及固定,省时省力.
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婴幼儿全麻术后呼吸道管理
呼吸道梗阻、窒息是婴幼儿全麻术后死亡的主要原因之一。婴幼儿的呼吸系统发育还不成熟，对环境的适应能力也较差，而需氧量按体表面积计算则较成人大，以及全麻药物对神经系统的抑制作用，极易发生呼吸抑制、呼吸衰竭而危及生命。婴幼儿缺乏语言表达能力，护理难度大。对此，我院采取了积极有效的呼吸道管理，取得了良好效果，现报道如下。 1 临床资料 1997年1月～2000年5月，共护理全麻术后婴幼儿62例，其中1岁以内32例，2～3岁30例，发生呼吸衰竭2例，其中1例抢救成功，1例死亡，余均未发生呼吸道并发症。 2 管理措施2.1 麻醉未醒期的措施 （1）患儿回病病后，取平卧头偏向一侧，给予氧气吸入，向麻醉师了解术中情况，麻醉清醒程度等，专人守护直至完全清醒。（2）严密观察患儿的面色、口唇有无紫绀，观察呼吸的深浅、频率、节律、胸廓的起伏，呼吸道有无有分泌物及腹部饱胀的情况。（3）保持呼吸道通畅。注意观察呼吸道情况，如有舌后坠，应立即托起下颌，置入口咽通气管，呼吸道有分泌物应轻拍背部，并及时吸出。有呕吐时，应迅速清除，以防误吸。用鼻导管给氧时，应1～2 h检查鼻导管是否通畅。（4）术毕送回病房的途中应不间断给氧，因为婴儿纵膈占的比例大，胸廓较小，气管和支气管比较狭窄，肺小叶在2岁以下仍保持单房囊泡状，容积较小，所以婴幼儿的缺氧状态只能靠增加呼吸频率来代偿，加上全麻的抑制作用及本身较弱的呼吸肌力，很易发生呼吸抑制、衰竭。我科曾有1例8个月的男性患儿，肠套叠复位术后送回病房时发生呼吸抑制、紫绀、呼吸衰竭，经抢救无效死亡。因此，护送患儿回病房时要接氧气袋给氧，以保证患儿充分的氧供应，防止缺氧及发生呼吸衰竭而延误抢救时机。
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放置口咽通气管吸痰对重型颅脑损伤患者的影响
目的 探讨经口咽通气管吸痰对重型颅脑损伤患者的影响.方法 选择急诊外科的重型颅脑损伤患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均使用中心负压吸引,观察组给予放置口咽通气管,吸痰管经口咽通气道插入吸痰,对照组采用传统经鼻(口腔)插入吸痰管吸痰.结果 采用口咽通气管吸痰后SpO2回升明显、呼吸频率减慢、肺部痰鸣音减弱或消失、吸痰间隔时间延长,一次性插管成功率高及气道黏膜损伤少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经口咽通气管吸痰既能快速有效清理呼吸道分泌物,又能减少气道黏膜的损伤,在急诊抢救中值得应用.
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急性脑梗死舌后坠患者应用口咽通气管的观察与护理
目的 探讨口咽通气管在急性脑梗死舌后坠患者的应用及护理.方法 对我院神经内科2011年1月-2012年3月的32例急性脑梗死并舌后坠患者,采用口内放置口咽通气管的方法解除舌后坠,改善通气.结果 32例患者中有28例放置口咽通气管后鼾声明显减弱或消失,10～ 30min后缺氧症状改善,呼吸频率由40 ～ 50次/min下降至25～30次/min.血氧饱和度由80％ ～ 85％上升至90％ ～ 95％.结论 口咽通气管的应用,可有效解除急性脑梗死舌后坠患者的通气问题,降低气道阻力,改善缺氧.
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口咽通气管在急诊昏迷患者中的应用
目的:探讨口咽通气管在急诊昏迷患者中的应用.方法:我院急诊科2005年10月至2008年9月对76例不同急重症患者使用了口咽通气管,改善通气.保持呼吸道通畅.结果:76例患者均成功放置口咽通气管,取得良好效果.放置口咽通气管前后缺氧症状均有明显改善,血氧饱和度、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:急救昏迷患者早期放置口咽通气管是保证患者维持有效的呼吸功能,争取佳的抢救时机、挽救生命简单有效的方法.
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国内口咽通气管的应用及护理现状
口咽通气管又称口咽导气管,为一种非气管导管性通气管道,自口咽通气管问世以来,它已成为一种显而易见的安全装置[1].近年来国内不少医院已应用于临床,学者们对口咽通气管的材料和结构、型号的选择和置管方法、置管后的固定、护理等方面进行了大量研究,笔者对此综述如下.
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口咽通气管在昏迷患者中的应用效果
口咽通气管(简称口咽管)是一种非气管导管性通气管道,是放置在口咽部起到支架作用的通气性管道,其操作简单,易于掌握,不需要特殊器械并能在数秒钟内迅速获得有效通气,保持呼吸道通畅的方法.
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放置口咽通气管患者两种吸氧途径的效果观察
目的 为严重脑卒中舌根后坠放置口咽通气管患者探讨一种疗效确切的吸氧途径.方法 随机将脑卒中舌根后坠患者40倒分为两组各20例.两组均置口咽通气管,观察组经口咽通气管插入氧管从口咽吸氧,对照组从一侧鼻腔吸氧.分别于吸氧前及吸氧后10 min左右观察血氧饱和度变化.结果 经口咽吸氧较鼻腔吸氧可使血氧饱和度上升更高更快.结论 舌根后坠患者置口咽通气管后应经口咽吸氧.
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口咽通气管在昏迷患者院前急救中的应用
改善昏迷患者缺氧症状是保障院前急救有效性的基础.本院2006年8月至2008年7月对在我院治疗的30例昏迷患者在院前急救中使用口咽通气管进行通气,效果良好,现报告如下.
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一例高龄重症肺炎气管插管呼吸机依赖患者的护理
对于各种病因导致的严重呼吸衰竭,气管插管机械通气治疗在临床上的应用已非常普遍.该法既能及时挽救患者生命,也为治疗原发病创造了机会.但气管插管毕竟是有创的人工气道,患者痛苦,耐受性差,加上患者高龄、基础疾病多、多器官功能损害,护理难度更大.患者是否会发生肺损伤、肺不张、感染加重、呼吸机依赖等,患者能否顺利脱机是治疗成功的关键.护理的质量如何在很大程度上决定了抢救、治疗此类患者的成败.2009年9月2日,我科自ICU转入一名76岁,痰培养出多种细菌感染,已气管插管机械通气8d的重症肺炎患者.
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院前急救与转运中应用口咽通气管的价值分析
目的：探讨口咽通气管在院前急救与转运中的应用及效果。方法选取2011年1月至2013年12月石棉县人民医院急诊科收治的在院前急救中需辅助通气的患者64例，根据患者自身状况及病情分为口咽通气管组（34例）和紧闭式氧气吸入组（30例）；观察比较两组患者辅助通气开置时间、置入时间、1次置入成功率，SpO2上升时间、自主循环恢复率、胃内容物误吸率。结果紧闭式氧气吸入组的SpO2上升时间为（301．5±38．4）s ，明显优于口咽通气组患者（124．6±26．5）s ，比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；紧闭式氧气吸入组开置时间和置入时间分别为（77．8±9．6）s、（258．9±88．6）s ，口咽通气组分别为（13．5±7．1）s、（146．4±25．6）s ，口咽通气组明显优于紧闭式氧气吸入组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；紧闭式氧气吸入组患者自主循环恢复率、胃内容物误吸率分别为26．7％、10．0％，口咽通气组分别为35．3％、11．8％，两组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对需辅助通气的院前急救及转运患者实施口咽通气操作可有效缩短开置时间、置入时间、SpO2上升时间、1次置入成功率较高，继而提高抢救的成功率。
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口咽通气管在昏迷病人舌后坠中的应用
昏迷病人由于呼吸防御功能减弱,神经反应迟钝,造成咽部肌群完全或不完全麻痹,以致舌头后坠,影响通气功能畅通.我科于2002年1月～2005年8月对100例昏迷病人舌后坠使用口咽通气管以改善气道阻力,保持呼吸道通畅取得良好效果,现报道如下:
