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大动脉炎所致的脑缺血的治疗
目的 探讨由大动脉炎所致的脑缺血的外科治疗.方法 本文报导了我们自1984年6月至1999年9月治疗93例因头臂型大动脉炎(TA)所致脑缺血的临床经验.其中，男性10例,女性83例,升主动脉－腋动脉或锁骨下动脉－颈动脉搭桥47例；锁骨下动脉－颈动脉搭桥7例；经皮腔内球囊成形（PTA）5例；合并支架置放术1例.结果 显效30.3％，有效34.9％，改善21.2％，无效4.6％，死亡9.0％；平均48个月随访疗效分别为：30.6％，38.8％，16.3％，4.1％和2.0％；复发8.2％.结论 当脑供血不足时，于病情相对稳定阶段，应以积极正确的方法予以治疗.如有可能，PTA可作为首选，但术后易复发.据我们的经验，颈部四血管阻塞性病变在造影时多不能显示远端流出道.但升主动脉－颈动脉搭桥在绝大多数情况下是可行的.然而，术后脑组织再灌注损伤至今仍未能完全解决.
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大动脉炎所致的脑缺血的治疗
目的 探讨由大动脉炎所致的脑缺血的外科治疗.方法 本文报导了我们自1984年6月至1999年9月治疗93例因头臂型大动脉炎(TA)所致脑缺血的临床经验.其中，男性10例,女性83例,升主动脉－腋动脉或锁骨下动脉－颈动脉搭桥47例；锁骨下动脉－颈动脉搭桥7例；经皮腔内球囊成形（PTA）5例；合并支架置放术1例.结果 显效30.3％，有效34.9％，改善21.2％，无效4.6％，死亡9.0％；平均48个月随访疗效分别为：30.6％，38.8％，16.3％，4.1％和2.0％；复发8.2％.结论 当脑供血不足时，于病情相对稳定阶段，应以积极正确的方法予以治疗.如有可能，PTA可作为首选，但术后易复发.据我们的经验，颈部四血管阻塞性病变在造影时多不能显示远端流出道.但升主动脉－颈动脉搭桥在绝大多数情况下是可行的.然而，术后脑组织再灌注损伤至今仍未能完全解决.
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1例高安氏病病人行介入治疗的护理
高安氏病是多发性大动脉炎的一种亚型，为自身免疫性疾病，表现为大动脉多发性狭窄和闭塞，临床表现为相关血管供应减少后的缺血及高血压等症状。我院于1999年9月17日首次为1例高安氏病病人成功实施了经皮腔内4处血管成形术及1处支架植入术，术后随访8个月，效果满意，现将护理报告如下。1 病例介绍 病人，女，33岁，教师。于1996年查体时发现右上肢血压25/14kPa，胸部有血管杂音，诊断为高血压病，给予内科降压药物治疗。2a后出现头晕、憋气，且于劳累、负重后明显，站立30min后出现双下肢乏力。查体：右上肢血压26/14kPa，左上肢2 2/11kPa，双下肢测不清。外周动脉造影显示：左侧颈总动脉近段狭窄99%，左侧颈内动脉显影较淡，胸主动脉胸10水平处狭窄80%，左侧锁骨下动脉近段狭窄95%。于1999年 9月17 日行左颈总动脉、胸主动脉、左锁骨下动脉球囊扩张术，左颈内动脉球囊扩张术及网状支架植入术，术中采用双侧股动脉同时穿刺置鞘管，进导管扩张胸主动脉。术后10 d，病人痊愈出院，6个月后参加正常工作。
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大动脉炎及影像学研究进展
大动脉炎是中国、日本和亚洲地区常见的血管病,尤其青年女性.根据本院244例造影诊断(部分病例经手术/病理证明)的大动脉炎,女/男＝3/1,平均年龄23.8岁.本病首先由日本眼科医师Takayasu(高安)报告1例视乳头周围血管病变,其后因脉搏消失、减弱等症状,而称为无脉病或高安氏病.现国内普遍称为大动脉炎(aorto-arteritis),日本一般名为高安氏动脉炎(Takayasu arteritis,TA)或大动脉炎综合征(aortitis syndrome).
