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低温和血液稀释对挥发麻醉药血液溶解度的综合影响
目的研究低温和血液稀释对挥发麻醉药的综合影响。方法 12名男性健康志愿者,每人抽取230 ml静脉血,并将其红细胞压积调整至40%。然后用生理盐水依次稀释到红细胞压积36%、32%、28%、24%和20%。用顶空二次平衡法测定地氟醚、七氟醚、异氟醚、安氟醚和氟烷在37℃、33℃、29℃、25℃、21℃和17℃条件下的血/气分配系数。结果 随温度下降,血/气分配系数的自然对数增大,称负直线相关(P<0.05)。随红细胞压积下降,血/气分配系数的自然对数减小,称直线相关(P<0.05)。低温和血液稀释对血/气分配系数的综合影响可用下列多元直线回归方程表示: 地氟醚: logeλB/G=-0.0302×T+0.0094×HCT+0.119 R2=0.973 七氟醚: logeλB/G=-0.0295×T+0.0092×HCT+0.306 R2=0.961 异氟醚: logeλB/G=-0.0382×T+0.0154×HCT+1.120 R2=0.997 安氟醚: logeλB/G=-0.0408×T+0.0198×HCT+1.408 R2=0.982 氟烷: logeλB/G=-0.0417×T+0.0218×HCT+1.649 R2=0.994 方程中:(B/G 为血/气分配系数;T为温度(℃);HCT为红细胞压积(%)。结论 低温使挥发麻醉药的血液溶解度增大,而晶体液稀释使其减小。应用上述多元回归方程,可预测温度自37℃到17℃,红细胞压积自40%到20%任一交叉点的麻醉药血液溶解度。
关键词: 吸入麻醉药 血/气分配系数 生理盐水/气分配系数 温度 红细胞压积