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感染性休克
感染性休克是由细菌或其他感染原的毒素引起的严重系统性炎症反应,可引起的微循环内皮细胞水平的生理和病理变化.其主要的变化是造成内皮细胞的通透性增加,使大量的循环液体渗透到组织间隙中,造成循环容量下降,导致分布性休克,在临床上表现为低血压、器官灌注不足等,进而引起神志不清,心、肾等器官功能衰竭.临床上通常将严重感染分为败血症、严重败血症和感染性休克.1991年,美国胸科学院和重症医学学会达成一致意见,把严重感染引起的一些临床指征总结为系统性炎症反应综合征(SIRS)[1].如果患者符合至少2种以下的临床症状,可定义为SIRS:①体温高于38℃或低于36℃.②心律大于每分钟90次.③呼吸频率高于每分钟20次或者动脉血PCO2小于32mmHg.④白细胞大于12×109/L或小于0.4×109/L或者不成熟白细胞大于10%.
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复方水杨酸擦剂的制备与质量控制
复方水杨酸擦剂是我院制备的一种治疗胼胝、鸡眼、寻常疣的外用制剂.本品主要成分水杨酸具有软化角质及较强的剥脱作用,间苯二酚可使液体渗透表皮,使角层浸渍,肿胀,然后逐渐脱落,两者均有杀菌、杀霉菌的作用,而阿斯匹林在水中可逐渐水解成水扬酸和乙酸,起到水扬酸样作用,在本品中起到延缓疗效作用,外用可治疗脚癣.
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无机元素平衡血压
身体需求量大的无机元素,依次是钠、钾、钙和镁。
钠能同时满足身体细胞内外的液体渗透,保证液体环境的平衡,及大脑行使正常功能。过量水分补充造成的盐分流失会使脑细胞逐渐膨胀,大脑就会受损,甚至死亡。因此,如果一个人长时间锻炼,大量排汗而失去盐分后,只是为身体补充水分,却没有补偿盐分,就会出现上述情形。盐不会让人的血压升高。只有细胞内部长期缺乏某些无机物,而且水分在细胞内部难以排除,才有可能使血压升高。盐与其他无机物共同作用,反而能够把血压降到正常水平。科学杂志近发表的几篇论文,对这样一种观点提出了质疑:盐对那些高血压患者是有害的。但是,观察发现,每天摄取充足的钾、钙、镁和盐不仅不会使血压上升,而且会使血压下降。因为,人体细胞内部和外部的水量,需要处于平衡状态。盐可以调节细胞外部的水分含量,钾、镁和钙这些矿物质可以平衡细胞内部的水量。钾、钙、镁和锌,是调节细胞内部水分平衡的主要元素。这些成分能够使体细胞内部的液体处于渗透平衡和正常运转状态,它们与钠元素结合,可以使血压处于正常水平。 -
感染性休克中血管活性药不同方法应用的比较
感染性休克是指各种病原微生物及其代谢产物导致的机体免疫抑制失调,微循环障碍及细胞、器官代谢功能损害的综合征.发生感染性休克时存在有效循环血量减少,微循环障碍,组织氧债,因此休克的治疗原则包括及早去除休克病因的同时,尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,纠正组织缺氧,防止发生多器官功能障碍综合征.静脉扩张和毛细血管扩张、通透性增加是严重感染和感染性休克重要的病理生理特征,静脉血管的扩张使血管容量的容积明显增加,毛细血管通透性增加使大量的血管内液体渗透到血管外组织间隙和第3间隙,使有效循环血量急剧减少.