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细菌性脑炎模型信号通路样受体4-p38蛋白激酶信号途径的表达及意义
目的 观察信号通路Toll样受体4(TLR4) -p38蛋白激酶(p38MAPK)在小鼠细菌性脑炎模型中的表达及意义.方法 将BABL/c小鼠30只随机分为正常组、细菌性脑炎模型组、SB203580(p38MAPK抑制剂)干预组,分别按干预后3、7 天各分两组.正常组侧脑室注入生理盐水,模型组侧脑室给予脂多糖(LPS); 干预组在给予LPS后即在腹腔注射SB203580.检测脑组织TLR4mRNA和p38MAPKmRNA的表达变化,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的含量.结果 与正常组比较,LPS刺激后小鼠脑组织TLR4 mRNA和p38MAPKmRNA表达迅速升高,其相应的脑组织TNF-α、IL-6含量表达也升高,第7天的含量分别为 (65.95±8.82) pg / mg和(70.75±8.65) pg / mg.给予 SB203580 抑制剂后TLR4mRNA和p38MAPKmRNA 表达明显减弱,其相应的脑组织TNF-α、IL-6含量表达与感染组比较也明显降低.结论 LPS刺激小鼠脑组织可引起TLR4-p38 MAPK信号通路的活化并释放炎性细胞因子,而SB203580则对其有明显的抑制作用,证明细菌性脑炎与TLR4-p38MAPK信号通路密切相关.
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基于Logistic回归分析重症手足口患儿合并 细菌性脑炎的危险因素研究
目的 探讨重症手足口病患儿合并细菌性脑炎的危险因素,为预防手足口病并发细菌性脑炎提供依据.方法 回顾性分析2010年2月至2018年1月在本院住院诊断为重症手足口病的患儿,经脑脊液常规检查与培养诊断为细菌性脑炎的患儿56例作为研究组,随机选取同一时间段住院、年龄与性别相匹配的无合并细菌性脑炎的重症手足口患儿114例为对照组,利用Logistic回归方法,分析两组之间有差异的指标.结果 重症手足口合并细菌性脑炎患儿占重症手足口的12％,组间性别、年龄、WBC计数、发热、空腹血糖水平、肌酸激酶同工酶CK-MB水平、发病至就诊时间等无统计学意义,P>0.05;精神差、呕吐、神经反射异常、PCT水平增高、肠道病毒EV71比例、呼吸系统细菌培养阳性经单因素分析比较,组间存在显著性差异,P<0.05,通过Logistic分析后,重症手足口合并细菌性脑炎的独立危险因素为PCT水平增高(OR=4.265,95％CI 1.514-7.362)、呼吸系统细菌培养阳性(OR=2.535,95％CI 1.029-4.568)、神经反射异常(OR=2.592,95％CI 1.358-6.453).结论 重症手足口合并细菌性脑炎具有独立危险因素,临床上发现PCT增高、呼吸系统感染及神经反射异常时,需预防并发细菌性脑炎的发生.
关键词： 重症手足口 细菌性脑炎 Logistic回归 危险因素 -
降钙素原检测在早期鉴别患儿急性细菌性与病毒性脑炎的临床应用
我们采用降钙素原(PCT)免疫荧光法检测50例急性脑炎患儿血清中PCT的含量,以探讨其在早期鉴别细菌性脑炎与病毒性脑炎的临床应用价值.
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血清IL-6、hs-CRP及PCT水平检测在重症手足口病合并细菌性脑炎诊断中的价值
目的 比较血清白介素-6 (IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)在重症手足口病合并细菌性脑炎诊断中的价值.方法 回顾性分析2014年6月至2015年6月于本院就诊的110例重症手足口病合并脑炎患儿的临床资料,并按照终出院诊断结果,分为重症手足口病合并细菌性脑炎组(A组,n=32)和重症手足口病合并病毒性脑炎组(B组,n=78).检测两组患儿血清IL-6、hs-CRP及PCT水平,通过ROC分析法评估上述三项指标对疾病的诊断效能.结果 A组患儿血清IL-6、hs-CRP及PCT水平均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT的ROC曲线下面积为0.923,显著大于IL-6(0.801)及hs-CRP(0.794),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT检测诊断重症手足口病合并细菌性脑炎的临床诊断效能优于IL-6和hs-CRP,其是早期鉴别手足口病患儿是否合并细菌感染的敏感和可靠指标,值得推广应用.
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C反应蛋白在鉴别小儿细菌性脑炎和病毒性脑炎中的作用
C反应蛋白(CRP)是一种能与肺炎双球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白,能激活补体,促进吞噬其他免疫调控作用.脑炎在儿童疾病中属于急症,死亡率高,如不及时治疗会留下神经后遗症.所以早期治疗尤为重要.下面我们探讨一下C反应蛋白在早期鉴别小儿细菌性脑炎和病毒脑炎中的作用.
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丹参注射液对细菌性脑炎患儿血清NSE和D-二聚体的影响
目的 探讨丹参注射液对细菌性脑炎患儿血清NSE和D二聚体的影响.方法 将56例细菌性脑炎患儿随机分为对照组和治疗组,每组28例.对照组给予常规综合治疗,治疗组采用在常规综合治疗基础上加用丹参注射液治疗,对两组患儿的血清NSE和D-二聚体进行检测.另选28例健康儿童做对照研究.结果 丹参注射液治疗组的血清NSE和D-二聚体水平较对照组明显降低(P<0.05).结论 复方丹参可以提高细菌性脑炎患儿的临床疗效,减少后遗症的发生.
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血清及脑脊液S100蛋白和降钙素原诊断颅内感染的价值
目的 探讨血清及脑脊液S100蛋白、降钙素原(procalcitonin,PCT)在颅内感染诊断中的应用价值.方法 颅内感染患者91例,其中细菌性脑炎患者43例(细菌性脑炎组),病毒性脑炎患者48例(病毒性脑炎组);同期38例癫痫患者为对照组.采用ELISA法检测3组入院48 h内血清及脑脊液S100蛋白水平,电化学发光免疫法检测血清及脑脊液PCT水平;绘制ROC曲线分析血清及脑脊液S100蛋白、PCT鉴别诊断细菌性脑炎、病毒性脑炎的效能.结果 病毒性脑炎组、细菌性脑炎组血清S100蛋白[(21.24±8.32)、(50.91±11.55) μg/L]、脑脊液S100蛋白[(14.60±6.45)、(40.38±8.05) μg/L]水平高于对照组[(0.24±0.10)、(2.16±0.72)μg/L],血清PCT[(0.38±0.12)、(0.89±0.22)μg/L]、脑脊液PCT[(0.1 9±0.09)、(0.76±0.20)μg/L]水平高于对照组[(0.23±0.09)、(0.09±0.03)μg/L](P＜0.05),且细菌性脑炎组高于病毒性脑炎组(P＜0.05);血清、脑脊液S100分别以36.19、28.51 μg/L为佳截断值,鉴别诊断细菌性脑炎与病毒性脑炎的AUC分别为0.972(95％CI:0.942～1.000,P＜0.001)、0.994(95％CI:0.981～1.000,P＜0.001),灵敏度分别为90.7％、97.7％,特异度分别为95.8％、97.9％;血清、脑脊液PCT分别以0.56、0.46 μg/L为佳截断值,鉴别诊断细菌性脑炎与病毒性脑炎的AUC分别为0.968(95％CI:0.924～1.000,P＜0.001)、0.998(95％CI:0.993～1.000,P＜0.001),灵敏度分别为93.0％、97.7％,特异度分别为95.8％、97.9％.结论 颅内感染患者血清及脑脊液S100蛋白、PCT水平均升高,检测血清及脑脊液S100蛋白、PCT水平有助于细菌性脑炎与病毒性脑炎的鉴别诊断.
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多指标检测脑脊液在儿童细菌性和病毒性脑炎中的临床价值
目的 多项指标检测脑脊液对细菌性脑炎和病毒性脑炎患儿的诊断价值.方法 选择我院收治的细菌性脑炎和病毒性脑炎患儿各54例,再抽取同期接受健康体检中健康同年龄段54例,分别为研究1组、研究2组、对照组.对3组脑脊液S100B、β2微球蛋白、C反应蛋白、补体C3、补体C4水平进行测定,并对比五项指标的测定结果.结果 研究1组和研究2组的脑脊液S100B水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),研究1组和研究2组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究1组脑脊液β2微球蛋白水平明显高于研究2组和对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),研究2组脑脊液β2微球蛋白水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究1组的脑脊液补体C3水平明显高于研究2组和对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),研究2组和对照组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组脑脊液C反应蛋白和补体C4水平组间比较均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 细菌性脑炎和病毒性脑炎均会导致脑脊液S100B和β2微球蛋白水平异常升高,但病毒性脑炎不会导致脑脊液补体C3水平升高.
