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68例重症手足口病临床分析
目的：探讨重症手足口病的发病规律、临床特征及有效的治疗方法。方法分析68例重症手足口病住院患儿的临床资料,总结重症手足口病的临床特点及发病规律。结果68例患儿中,治愈64例,2例快速发展(发热后24~72 h)至脑干脑炎(脑干脑炎致神经源性肺水肿、循环功能衰竭),1例肺出血死亡。1例为抢救好转,家属经考虑存在后遗症及经济问题,要求出院后死亡。结论<3岁幼儿较易出现重症表现,早期临床表现较隐匿,病情进展迅猛,常累及循环系统、呼吸系统、神经系统,出现循环障碍、肺水肿、脑干脑炎等严重并发症,危及生命。如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好。故应加强对该病的认识,早期诊断,及时治疗是治疗成功的关键。
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有创动脉压监测在重症手足口的应用及护理
目的 探讨重症手足口患儿在进行有创动脉压监测(ABP)期间的护理.方法 对我科2009年2月至2009年6月入住的54例重症手足口患儿进行ABP的护理方法进行护理回顾.结果 在进行留置有创测压管期间提供了准确可靠和连续的动脉血压数据,为重症手足口患儿临床治疗、判断治疗效果提供了的可靠指标.结论 通过对有创动脉压监测全面的护理,可为临床提供准确的依据,从而提高了重症手足口的抢救成功率.
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探讨优质护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果
目的：探讨优质护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果。方法选择2013年9月至2014年9月我院收治的的84例手足口病患儿，随机分为干预组与对照组，各42例。对照组经常规护理干预，干预组经优质护理干预。后比较两组患儿护理效果。结果经护理后，干预组总有效率为97.6%显著高于对照组；经护理后，干预组护理满意度为97.6%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。结论优质护理干预应用与重症手足口病患儿中，可有效缓解临床症状，提高治愈率与护理满意度，值得临床推广应用。
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早期大量甘露醇治疗480例重症手足口病疗效观察
目的：探讨甘露醇在早期治疗重症手足口病中的作用。方法回顾性分析2010年4月2014年4月480例重症手足口患儿一般资料、治疗及预后。结果1.升阶梯使用甘露醇治疗230例重症手足口病，其中好转230例(70%)，无效率68例(30%)死亡者为11例(4%)；降阶梯使用甘露醇治疗250例重症手足口，其中好转者216(86%)，无效者为34例(有效率为14%)，死亡率为7(死亡率为3%)，两组进行x2检验，有统计学意义。2.升阶梯加量组精神差、易惊、呕吐好转时间分别为(5.18±1.36、1.9±1.32、2.2±1.83)；降阶梯组则为(4.93±1.76、1.36±0.41、2.46±1.52)，两组进行t检验，有统计学意义。3.早期、大量使用甘露醇治疗重症手足口患儿发生低颅压率为0例。结论1.早期、足量使用甘露醇能提高重症手足口患儿疗效水平，缩短临床表现时间，阻止疾病向危重症发展；2.重症手足口患儿早期、足量使用甘露醇未发现低颅压。
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手足口重症患儿应用护理干预的效果分析
目的：分析手足口重症患儿应用护理干预的效果。方法：回顾性分析70例手足口重症患儿的临床资料，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例。对照组予以常规护理，观察组予以护理干预，比较分析两组护理效果。结果：观察组生活、家庭与躯体标分等生活质量评分均比对照组高，观察组患儿皮疹消退、体温恢复正常、溃疡愈合的时间均比对照组短，且出院满意度评分比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手足口重症患儿应用护理干预的效果显著，能提高患儿生活质量。
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护理干预对重症手足口患儿治疗效果的影响
目的：探讨护理干预在重症手足口患儿中的应用效果。方法将我院2012年2月至2013年2月收治的60例重症手足口患儿随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用综合护理，比较两组的护理效果。结果观察组家长的健康知识知晓率显著高于对照组，高热消退、疱疹消退、转入ICU的例数、并发症、住院时间显著少于对照组，生活能力显著高于对照组，有统计学意义（ P＜0.05）。观察组在焦虑标分、生活标分、躯体标分等生活质量评分显著高于对照组，有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合性护理干预使护理更加全面、具体、有针对性，能够显著改善重症手足口患儿治疗的转归，缩短治疗时间，减少并发症。
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基于Logistic回归分析重症手足口患儿合并 细菌性脑炎的危险因素研究
目的 探讨重症手足口病患儿合并细菌性脑炎的危险因素,为预防手足口病并发细菌性脑炎提供依据.方法 回顾性分析2010年2月至2018年1月在本院住院诊断为重症手足口病的患儿,经脑脊液常规检查与培养诊断为细菌性脑炎的患儿56例作为研究组,随机选取同一时间段住院、年龄与性别相匹配的无合并细菌性脑炎的重症手足口患儿114例为对照组,利用Logistic回归方法,分析两组之间有差异的指标.结果 重症手足口合并细菌性脑炎患儿占重症手足口的12％,组间性别、年龄、WBC计数、发热、空腹血糖水平、肌酸激酶同工酶CK-MB水平、发病至就诊时间等无统计学意义,P>0.05;精神差、呕吐、神经反射异常、PCT水平增高、肠道病毒EV71比例、呼吸系统细菌培养阳性经单因素分析比较,组间存在显著性差异,P<0.05,通过Logistic分析后,重症手足口合并细菌性脑炎的独立危险因素为PCT水平增高(OR=4.265,95％CI 1.514-7.362)、呼吸系统细菌培养阳性(OR=2.535,95％CI 1.029-4.568)、神经反射异常(OR=2.592,95％CI 1.358-6.453).结论 重症手足口合并细菌性脑炎具有独立危险因素,临床上发现PCT增高、呼吸系统感染及神经反射异常时,需预防并发细菌性脑炎的发生.
关键词： 重症手足口 细菌性脑炎 Logistic回归 危险因素 -
优质护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果分析
手足口病是感染科较常见传染性疾病,由多种肠道病毒引起,大多数患儿的症状较轻,且预后良好.但也有少数重症患儿病情进展较快,发病1 ～5d可并发脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎,致残率和死亡率较高.及时有效的治疗和护理干预对于改善重症手足口病患儿的临床结局具有积极意义[1].本科室自2015年起实施优质护理以来,改善了重症手足口病患儿的治疗效果,现报告如下.
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综合护理对重症手足口患儿并发症及生活质量的影响
目的：探讨综合性护理在重症手足口患儿中的应用效果。方法分析80例重症手足口患儿的临床资料并分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，比较2组患儿病情康复、生活质量及家长满意度。结果观察组的主要症状消失时间、转入 ICU 例数、并发症、住院时间显著少于对照组（P ＜0．05）；观察组焦虑标分、生活标分、躯体标分等生活质量评分显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组家长的护理满意度显著高于对照组（P ＜0．05）。结论综合性护理具有全面性、针对性和预防性，能够有效减少手足口患儿的并发症，促进患儿病情康复，提高住院期间的生活质量。
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EV71型重症手足口病2例患儿的急救及护理
EV71型肠道病毒是引起手足口病的重要病原体之一,其毒性较强,可引起严重的中枢神经系统并发症:脑炎、脑膜炎、急性迟缓性瘫痪等,同时伴有神经源性肺水肿、应急性出血、呼吸抑制、循环紊乱等[1],病情凶险,可致死亡或留有后遗症.及早给予冲击量的甲强龙联合丙种球蛋白治疗,适时气管插管,可控制病情发展,为赢得抢救时机.2011年我科收治2例EV71型重症手足口患儿,现报告如下.
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锌硒宝治疗重症手足口病患儿30例疗效观察
目的:观察锌硒宝治疗重症手足口患儿的疗效,探讨锌、硒与免疫力的关系.方法:采取随机分组方法,用锌硒宝和不用锌硒宝各治疗30例进行对比.结果:锌硒宝疗效显著优于未用锌硒宝组(p〈0.01〉,且未出现1例不良反应.结论:提示重症手足口患儿免疫力与锌、硒有关,重症手足口患儿早期应用锌、硒微量元素能调节免疫力.
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机械通气治疗重症手足口并发神经源性肺水肿的护理研究进展
重症手足口(HFMD)是儿童常见急性传染病，部分患儿可合并严重中枢神经系统损害，易并发神经源性肺水肿(NPE)，临床常采用机械通气治疗，但由于该合并症病情进展快，预后多不良，为此机械通气治疗期间加强临床观察和护理尤为重要，本文将对机械通气治疗重症HFMD并发NPE的护理研究进展展开综述。
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分析预见性护理干预对重症手足口病重型病例预后的影响
目的:探讨分析预见性护理干预对重症手足口病重型病例预后的影响.方法:选取我院2016年3月～2017年3月收治的80例重症手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组接受常规护理服务,观察组接受预见性护理服务,对比两组患儿临床改善疗效及整体满意度.结果:观察组综合有效率及满意度均显著高于对照组,P<0.05有统计学意义.结论:预见性护理干预对重症手足口病重型患儿的疗后护理效果显著,能够有效提高治疗效果,提升综合满意度,相较于常规护理方式优势明显,患者依从性高,值得推广.
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提高重症手足口病留置针穿刺成功率的方法
目的 探讨提高重症手足口病患儿留置针穿刺成功率的方法.方法 选取2015年4月～10月济南市儿童医院收治的重症手足口病患儿258例作为研究对象,并选取2014年同期患儿242例作为对照组,通过对护士穿刺技巧进行培训、掌握药物对血管的影响、对局部血管进行热敷的方法,研究各项措施对提高重症手足口病患儿留置针一穿刺成功率是否有影响.结果 通过对实验组患儿采取培训护士穿刺技巧、掌握药物对血管的影响、对局部血管进行热敷的方法,实验组患儿穿刺一次成功率为94.3％,对照组为85.6％,实验组穿刺一次成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对护士穿刺技巧进行培训、掌握药物对血管的影响、对局部血管进行热敷的方法,可提高重症手足口患儿留置针一次穿刺成功率.
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综合护理对重症手足口患儿并发症及生活质量的影响
目的：研究综合护理对重症手足口患儿并发症及生活质量的影响。方法：本次研究选取的研究对象为2014年6月～2015年6月期间在我院进行治疗的重症手足口患儿，将100例患儿简单随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理）。对比两组重症手足口患儿的并发症发生情况和生活质量。结果：观察组重症手足口患儿的并发症发生情况和生活质量均优于对照组患儿（P＜0.05）。结论：对重症手足口患儿进行综合护理，有利于降低并发症发生率，使生活质量得到提高。
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甘露醇治疗重症手足口疗效观察
目的:本次主要对甘露醇治疗重症手足口的效果进行观察分析,并对其药理作用进行分析,旨在为临床有效治疗提供参考依据.方法:选取我院2013年5月-2015年12月收治并已确诊的重症手足口患儿50例,根据所有患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,两组各为25例,对照组患儿给予常规治疗,实验组患儿在对照组治疗的基础上给予甘露醇治疗.对两组患儿治疗的效果进行分析比较.结果:实验组患儿治疗的总有效率为92％,对照组患儿为72％,P＜0.05,两组数据的对比差异性具有统计学的意义;此外,实验组患儿的死亡率与平均住院的天数也低于对照组,组间比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:甘露醇应用于重症手足口患儿中的临床效果显著,不仅能提高患者治疗的效果,降低死亡率,还能缩短患儿住院的时间,值得在临床治疗中进行推广与应用.
