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我国西部四省区女性性工作者HIV检测现况及其影响因素研究
目的 了解我国西部地区女性性工作者(female sex workers,FSWs) HIV检测现况及其影响因素.方法 对四川、重庆、广西、新疆4地区的女性性工作者进行问卷调查,调查完成问卷1 463份,有效问卷1 437份(98.22％).问卷内容包括人口学特征、行为学特征、HIV检测情况等.结果 我国西部FSWs HIV检测率为62.63％,其中主动进行HIV检测的人数仅为HIV检测总人数的26.67％.Logistic回归分析显示:HIV检测的影响因素主要有婚姻状况(OR =2.51,P ＜0.000 1)、户口所在地(OR=1.50,P=0.003 5)、对自我健康关心程度(OR=1.96,P=0.002 7)、认为获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)感染者数量与以前相比是否增加(OR=1.29,P=0.035 5)、是否接受过安全套发放(OR=1.70,P=0.001 8)、近1年是否接受过AIDS免费咨询(OR=11.61,P＜0.000 1)、半年内与客户发生性行为安全套使用情况(OR=1.76,P=0.012 4)、半年内与固定性伴发生性行为频次(OR=1.33,P=0.035 8).结论 我国西部地区FSWs的自我危险意识较低,进行HIV检测的比例不高,特别是主动进行HIV检测的比例较低,仍需加强HIV检测的宣传与干预,吸引该人群主动进行HIV检测,提高该人群HIV检测率.
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贵阳地区献血者HIV检测结果分析
近年来我国已进入HIV感染流行期和快速增长期,感染人数逐年大幅上升[1],易感人群也从高危人群转入普通人群[2],血液是HIV传播的主要途径之一,应引起我们的高度重视.为了防止输血传播HIV,我们对所有献血员的血液都进行了双人双试剂的检测,现将检测结果报告如下.
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3例HIV抗体阳性者的报告
我科艾滋病初筛实验室自1995年11月至1997年12月,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测门诊及住院患者782人次,检出HIV抗体阳性2例.1997年招收新献血员661人,检出HIV抗体阳性1例.此3例初筛阳性血清分别送国家级HIV确认实验室,采用Western Blot(WB)法复检结果确证阳性.
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长沙市高校学生男男性行为人群HIV检测行为及影响因素分析
目的 了解高校学生男男性行为人群HIV检测行为及其影响因素,为制定高校艾滋病检测策略提供参考.方法 使用方便抽样和滚雪球抽样,通过匿名自填问卷开展调查.结果 长沙市大学生MSM既往HIV检测率为63.2％(266/421).本次调查检测阳性率为7.7％ (12/155).听说过VCT服务、知道VCT服务机构以及知道艾滋病预后的大学生MSM的HIV检测率分别是没听过/不知道者的1.9倍、3.7倍和1.8倍.结论 长沙市高校学生MSM HIV感染率较高,HIV检测率仍处于较低水平.大力宣传和推广有关机构VCT服务、充分宣传艾滋病相关知识,是提高HIV检测率的有效手段.
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2010-2013年基层综合医院HIV检测分析
目的 了解基层综合性医院就诊患者中HIV感染现状,分析感染者相关特征,为艾滋病相关防治策略及措施的制定提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验对患者血清进行初筛,初筛阳性者再进行复检,其检测结果为一阴一阳或者双阳者送成都市疾病预防控制中心采用免疫印迹法(WB)确诊.结果 2010-2013年共检测血清样本59 027例,确诊HIV阳性126例,阳性率为0.213 5％.感染者以汉族(91.27％)、男性(79.37％)、40岁以下青壮年(76.19％)、高中及以下文化程度(95.24％)和有婚姻经历者(74.60％)为主;阳性样本主要来自其他就诊者检测、术前检测及性病门诊(92.86％);传播途径以异性传播为主(91.27％).结论 对入院患者进行HIV检测,是发现感染者、控制艾滋病蔓延的有效途径之一,同时也是降低医源性感染风险的有效手段.
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成都市男男性行为人群HIV检测影响因素分析
目的 了解成都市男男性行为(MSM)人群的性行为状况以及HIV检测情况,探索成都市MSM人群HIV检测的影响因素.方法 采用立意抽样与“滚雪球”抽样相结合方法对成都市291名男男性行为者进行一对一问卷调查,并采用Logistic回归模型对该人群HIV检测的影响因素进行分析.结果 调查对象中48.5％的人在近6个月存在多性伴的现象;90.2％的人有肛交性行为;51.6％的人没有坚持使用安全套;在对肛交中的性角色回答中,49.8％的对象表示1/0皆有,只做0或1的分别为26.2％和24.0％;近1年接受过HIV检测的占59.3％.30个艾滋病知识/信息条目平均知晓率为76.4％.Logistic回归显示,条目“成都同志关爱小组每周五、周日提供免费艾滋病检测服务”以及“《艾滋病防治条例》规定相关机构应为艾滋病感染者的个人信息保密”的知晓对MSM人群HIV检测起促进作用.结论 成都市MSM人群HIV检测率不高,影响因素主要为该人群缺乏HIV检测的具体信息以及害怕因为检测而暴露自己的身份,建议今后有针对性地进行干预,从检测条件以及检测信息的保密性等方面加大宣传力度,以降低艾滋病的感染风险.
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南充市高坪区吸毒人群艾滋病综合干预效果
目的 分析研究南充市高坪区吸毒人群艾滋病综合干预效果,探讨干预措施的有效性,为今后的干预提供依据.方法 采用问卷调查,面对面访谈,了解综合干预后吸毒人群艾滋病的相关知识、态度、行为变化,并采集静脉血做HIV抗体检测.结果 综合干预后吸毒人群艾滋病相关知识、态度、行为均有明显变化,对8个向题总回答正确率由干预前的55.19%上升到91.81%;对3种传播途径的正确知晓率由干预前的68.50%上升到93.30%;对日常生活接触不会传播艾滋病的正确知晓率由干预前的32.75%上升到87.25%;共用针具注射吸毒由干预前的49.67%下降到8.43%;商业性性行为每次使用安全套由干预前的3.23%上升到38.49%.结论 吸毒人群艾滋病综合干预效果显著,提高了艾滋病防治知识的知晓率,改变了不安全行为.
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男同性恋者艾滋病检测影响因素结构方程模型分析
目的 通过建立结构方程模型,阐明男同性恋者参与HIV检测的影响因素.方法 在天津市某同性恋网站招募829名男同性恋者进行网上问卷调查,采用结构方程模型对数据进行拟合与评估.结果 男同性恋参与HIV检测的促进因素为:社会地位、性伴数、AIDS危险评价、低危性方式和高危性方式,其标准化效应系数分别为0.326、0.180、0.112、、0.041和0.014;阻碍因素为AIDS传播途径、非传播途径知识,标准化效应系数为-0.012、-0.016,其中一些因素还通过AIDS危险评价对HIV检测产生间接影响.模型整体拟合效果良好,GFI=0.954、AGFI=0.943、RMSEA=0.035.结论 MSM对自身危险行为的评价是促使其参与HIV检测的关键.社会地位、AIDS知晓情况、性行为均通过AIDS危险评价对是否参与HIV检测产生影响,因此在针对干预中系统地传播AIDS防治知识的同时,应指导MSM能够准确的评估自身行为的危险,以促进其参与HIV检测.
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献血员人类免疫缺陷病毒(HIV)筛检措施的系统评价的研究方案
背景艾滋病(AIDS)已经成为人类目前所面临的危害为严重的疾病之一.艾滋病病毒(HIV)主要有三个传播途径:血液、性行为和母婴垂直传播;而通过输血传播的效率更高.由于缺乏有效的HIV筛检方法或方法应用不当以及缺乏严格的管理,通过输血传播HIV的危险极为严重,特别是在一些发展中国家.自从1985年FDA批准第一个HIV试剂用于献血员筛检以来,迄今已经生产出第4代筛检试剂.初HIV检测试剂仅用于筛检献血员,后来成为了HIV预防工作的重要方面.目前HIV筛检已被视为国家艾滋病预防和治疗策略的重要内容. 目的评价用于献血员HIV筛检所有方法的有效性,从而找出合适的方法,以减少HIV通过输血传播的危险. 检索策略以"HIV"、"AIDS"、"screening"、"test"、"blood donor"、"blood bank"等为主题,检索了MEDLINE、CENTRAL/CCTR、AIDSLINE、EMBASE、CBM等数据库;同时检索了WHO、UNAIDS、CDC、FDA及其相关网站,并与该领域的专家和机构联系,以获得未发表的文献. 资料纳入标准纳入了所有与献血员HIV筛检方法有关的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT);同时一些观察性研究,如队列研究、病例对照研究和历史对照研究等纳入用于敏感性分析. 评价方法参照Cochrane 系统评价的原则,选择纳入的研究,并对其进行质量评价、数据提取和分析.
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我国HIV检测确认实验室室间质量评价及能力验证
目的对全国HIV检测确认实验室进行室间质量评价和能力验证.方法从1997年预考评到2004年连续7年对艾滋病确认实验室进行考核(累计达297次),包括职能工作考核和血清学技术考核两部分.职能工作考核使用统一的质量考评问卷调查表,内容包括实验室质量管理、对下级实验室的培训和质量考核等,血清学技术考核用统一血清盘进行HIV抗体筛查和免疫印迹试验(WB)确认检测.两部分考核结果满分均为100分,95分以上、81～95、71～80、60～70及60分以下者分别为优秀、良好、合格、较差和不及格.结果1998～2004年,各实验室酶联法和免疫印迹试验(WB)确认的结果符合率均在85%以上,其中2001～2004年的结果符合率在95%以上.历年各参评实验室的总体考核中优秀率在55%以上,2003年高为91.67%,只在1999年有1个不及格的实验室,其余年份均未出现.结论经过严格的室间质量评价,我国艾滋病确认实验室的检测能力正在逐年提高,且实验室内部均进行了规范化管理,并对下级实验室进行了考评、培训及技术指导,使得全国HIV确认实验室的考评成绩不断提高.
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第4代HIV抗原抗体联合检测试剂的评价
目的评价HIV(1+2)抗原抗体联合检测试剂,了解其是否适合于血液筛查.方法用HIV抗原抗体联合检测试剂和第3代HIV抗体检测试剂平行检测HIV感染或疑似感染样本205份、吸毒人群样本1486份、有既往献血史人群样本427份、献血和献浆人群样本7237份和丙型肝炎患者样本176份,对两种试剂检测结果不一致样本进行HIV p24抗原或RNA的检测,并分析其特异性和灵敏度.结果联合检测试剂检测HIV p24抗原的分析灵敏度为(2.5～5.0)U/ml,检测HIV抗体的分析灵敏度与第3代HIV抗体检测试剂相当.共检测出8996份HIV抗体阴性样本和503份HIV抗体阳性样本,与第3代试剂相比其特异为99.67%,灵敏度为100%,而且2份HIV感染"窗口期"样本也能检出.结论该试剂在增加HIV p24抗原检测的情况下,对HIV抗体检测的特异性和敏感性没有降低,可用于血液筛查以减少"窗口期"样本传播HIV的风险.
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HIV检测技术在血液筛查中的应用与发展
人类免疫缺陷病毒(HIV)可以通过输血或血液制品传播,对血液安全造成巨大威胁,血液筛查技术是保障血液安全的关键措施.尽管目前HIV血液筛查技术已经得到飞速发展,从初不敏感的抗体检测,到灵敏度提高的核酸检测,使HIV经输血传播得到很好控制,但由于HIV感染早期抗体浓度低,核酸检测不能检测出变异株等问题依然存在,因此避免HIV检测窗口期输血感染是一个挑战,受血者仍有感染HIV的风险.在本文中,我们回顾了HIV检测技术的发展,并讨论了HIV检测技术在中国血液筛查应用中的新变化,为我国HIV血液筛查策略研究提供参考.
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无偿献血者HIV初筛检测策略探讨
目的 探讨无偿献血人群HIV初筛检测策略,为采供血单位制定合理的HIV筛查方案提供试验数据支持,以供参考.方法 收集2011年2月～2013年5月合肥市无偿献血者的血液标本214 807份.每份血液标本分别用1种进口试剂(伯乐)和1种国产试剂新创/万泰)同时进行EIA检测,对至少1种试剂呈反应性的标本用WB(蛋白免疫印迹)法进行确认检测.并对所搜集到的214 807份标本检测结果进行ROC分析.结果 1)EIA检测结果:用EIA法检测标本214 807份,其中119 127份标本用伯乐和新创试剂联合检测,95 680份标本用伯乐和万秦联合检测；2种试剂检测的S/CO值都在0～0.5组段的标本有214 436例,直接判为真阴性；呈反应性标本共371例,其中伯乐试剂和新创试剂检测均呈反应性的有24例,伯乐试剂和万泰试剂检测均呈反应性的有18例；伯乐、新创和万泰试剂检测单独呈反应性的分别是232、66、31例,反应率分别为0.11％、0.06％、0.03％.2)WB检测结果:371例初筛呈反应性标本,经WB确证检测,阳性28例,不确定32例,阴性311例；初筛检测S/CO值在0.5～1.0组段的所有标本,经WB检测,没有阳性结果.伯乐、新创、万泰试剂检测呈反应性的标本中,经WB检测后真阳性率分别为10.22％、17.78％、24.49％.3)全部标本检测资料的ROC分析:对3种试剂检测结果分别进行ROC分析,3种试剂的ROC之AUC均大至极限状态,近似为1.000;3种检测结果经z检验,两两比较的P＞0.05,无统计学显著性差异；当S/CO值为1.0时,3种试剂的灵敏度近似为1.000;特异度在0.999～1.000.4)伯乐试剂初筛呈反应性标本资料的仿ROC分析:ROC-AUC为0.907,S/CO值在3.8以上并靠近6.0时的灵敏度较高,特异度为0.75以上.结论 伯乐、新创和万泰试剂检测标本的反应率差异无统计学意义；进行初筛检测时,使用3种试剂任意之一进行检测即可,反应性判断阈值以1.0起为好；伯乐试剂检测的S/CO值高于6.0的标本,可以考虑判为阳性标本,无需做重复检测.
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化学发光酶免疫试剂与ELISA试剂检测HIV抗体的对比分析
经多年的检测实践和试剂评估结果证明,在种类繁多的HIV筛查试剂中,仍然缺乏其特异性和敏感性能与酶免试剂媲美的不同原理的艾滋病检测试剂.这对提高HIV检测质量无疑是一大缺陷.因此,寻求一种设计原理不同,敏感性和特异性均符合HIV筛查和复检试剂要求的艾滋病检测试剂,显得非常必要.本文对化学发光酶免疫试剂与ELISA试剂检测HIV抗体方法进行对比分析.
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2005年云南省HIV抗体检测室间质量评价
云南省艾滋病防治研究中心实验室对2005年7月份以前成立的云南省HIV初筛实验室进行了HIV检测质量评价,并对初筛实验室管理方面进行了评估.结果显示,云南省HIV检测实验室检测质量总体良好,基本能承担HIV抗体筛检工作,但检测的规范性扣实验室的管理水平有待进一步提高.
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集合PCR方法在艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群中的应用研究
[目的]了解集合PCR方法在艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群中的运用效果.[方法]收集2009年VCT人群HIV抗体阴性的血浆样本1600份,以1:5:50的方法集合样本,再用RT-PCR的方法检测HIV核酸.[结果]共检测VCT门诊HIV抗体阴性样本1600份,发现1例HIV核酸阳性,追踪检测基HIV抗体、CD4计数和病毒载量.[结论]集合PCR方法应用于艾滋病高流行地区VCT人群可以更加及时地发现早期感染者,控制传染源.
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2016年～2018年郑州市性病门诊患者HIV抗体检测结果分析
目的 了解性病门诊患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及其流行病学特点,为防控HIV传播提供依据.方法 选取在我院性病门诊就诊的患者5 730例,采集其血液标本进行HIV抗体检测,对其社会人口学特征、行为特征进行分析,对我院性病门诊患者HIV感染情况进行多因素Logistic分析.结果 本组患者HIV感染率为1.17％(67/5 730).单因素分析结果显示,未婚人群、教育程度低(文盲、小学)、娱乐服务人员、性伴数＞1、提供过性服务者、静脉吸毒者、性伴吸毒者的HIV感染率较高(P＜0.05).多因素分析结果显示未婚、文化程度低、娱乐服务人员、静脉吸毒是性病门诊患者HIV感染的危险因素(P＜0.05).结论 我地区性病门诊患者HIV感染率高于一般人群,应对此类人群进行HIV监测,充分发挥性病诊疗机构的作用,加强防控,降低HIV感染率.
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楚雄州2006~2010年无偿献血者HIV检测资料分析
目的 通过对2006~2010年楚雄州无偿献血者HIV检测资料分析,发现HIV在无偿献血人群中流行的特点及影响因素,并提出相应的防治对策.方法 对2006年1月～2010年12月楚雄州无偿献血者的68 633人份的血液标本资料进行分析.结果 2006~2010年无偿献血人群HIV检出率为0.039%,男女比例为1:0.5,年龄(20～40)岁,占81.5%.家政、家务及待业、农民、商业服务,占55.6%,传播途径中性传播占100%.结论 应加大血站建设力度,建立无偿献血志愿者队伍,进一步规范无偿献血工作,强化血液检测,确保血液安全.
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昆明市2006-2009年特殊人群HIV感染特征分析
艾滋病的流行与社会、经济和文化因素密切相关,目前全球艾滋病的流行呈现出不同的传播模式,各地流行的速度也不相同.为此,笔者收集2006年1月～2009年12月到昆明市CDC接受艾滋病自愿咨询检测者的HIV检测结果及相关信息,对其中的特殊人群的人口学及行为相关资料进行分析.
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196例艾滋病自愿咨询检测情况分析
艾滋病自愿咨询检测(VCT)是指需要进行HIV检测的人们,经过咨询,在充分知情和保密的情况下,对是否作HIV检测自愿做出选择的过程,是艾滋病预防和关怀的枢纽[1].为掌握艾滋病自愿咨询者的人口学状况、求询原因、危险因素等,对196名求询者的检测资料进行统计分析.1 对象与方法1.1 对象2007年1月～2010年5月来我院VCT门诊咨询检测者作为研究对象,196例均接受了咨询和检测.
